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文档简介

医院走访检查管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范医院走访检查工作，确保卫生安全，保障医患权益，订立本制度。本制度依据《医疗机构管理条例》《卫生行政执法监督管理方法》等相关法规。第二条适用范围本制度适用于本医院的走访检查工作。第三条任务目标加强卫生监督，提高医院服务质量。发现和矫正卫生安全隐患，防止医疗事故发生。维护医院良好的工作秩序和形象。第四条走访检查的方式走访检查可以采取定期走访、不定期走访、跟踪检查等不同方式进行。第二章走访检查的内容和范围第五条检查内容卫生环境及设施设备的卫生情形。医疗废物的收集、储存和处理情况。医疗器械和药品的管理和使用情况。护理工作的规范性和安全性。医生诊疗行为的合规性和专业性。患者权益的保障情况。其他与医院管理和医疗质量相关的内容。第六条检查范围医院内各科室、病房、手术室及其他与医疗相关的区域。医院相关人员的工作场合和工作内容。第三章走访检查的流程和要求第七条走访检查的流程走访检查包含计划、准备、实施和总结四个阶段。计划阶段：订立走访检查计划，确定检查的时间、地方和检查内容。准备阶段：通知相关科室、病区及其他工作单位，做好检查前的准备工作。实施阶段：依照检查计划，对相关区域和人员进行检查，并记录检查情况。总结阶段：对检查结果进行总结，筛选出存在问题的部门，提出改进看法和建议。第八条走访检查的要求检查人员要严格依照规定的时间和内容进行检查，不得随便更改检查计划。检查人员要全面、客观、公正地进行检查，不得偏袒任何一方。检查过程中要与被检查单位的相关人员进行有效沟通，了解实际情况。检查结果要及时反馈给被检查单位，并对问题进行督促整改。第四章走访检查的记录和处理第九条走访检查的记录走访检查记录应认真记录检查时间、地方、内容、人员、问题和整改情况等。检查记录应以书面形式保管，并归档备案。第十条走访检查的处理对于发现的问题，检查人员要及时向被检查单位提出整改看法和建议。被检查单位应依照整改要求订立整改方案，并定期整改完成。检查人员要进行跟踪督促，确保整改措施落实到位。第五章附则第十一条保密责任走访检查人员要严格遵守保密规定，不得泄露被检查单位的相关信息。第十二条违规处理对于违反本制度的行为，将依照医院相关纪律条例进行处理。如涉及法律问题，将移交给相关执法部门进行处理。第十三条本制度解释权归本医院管理负责人全部。第十四条本制度自发布之

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