三月主治医师考试内科冲刺阶段月底测试卷（附答案）

三月主治医师考试内科冲刺阶段月底测试卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大

A、慢性鼻炎

B、急性咽炎

C、淋巴结结核

D、再生障碍性贫血

E、足癣并感染

【参考答案】：C

2、以下哪一因素不影响胃癌的预后

A、年龄

B、性别

C、病理类型

D、肿瘤分期

E、肿瘤大小

【参考答案】：B

3、女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有

3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双

肾正常。最可能的诊断是

A、脓肿

B、肿瘤

C、结石

D、多囊肾

E、单纯性肾囊肿

【参考答案】：E

4、日前I临床最常用的维持性腹膜透析方式是

A、急性腹膜透析(APD)

B、间歇性腹膜透析(IPD)

C、持续非卧床腹膜透析(CAPD)

D、持续循环腹膜透析(CCPD)

E、夜间腹膜透析(NPD)

【参考答案】：C

5、以下哪种消化系统症状或体征不是铅的毒性作用

A、右下腹痛

B、食欲不振

C、腹胀

D、腹泻

E、脐周疼痛

【参考答案】：A

6、干型营养不良的表现不包括

A、消瘦、低体重

B、食欲差

C、浮肿、肝大

D、毛发纤细干燥

E、皮肤干燥弹性差

【参考答案】：C

7、腹腔穿刺抽液最常用部位为

A、右下腹脐与骼前上棘连线的中外13处

B、左下腹脐与骸前上棘连线的中外1/3处

C、下腹脐与骼前上棘连线的内1/3处

D、压痛最明显的部位

E、下腹正中部

【参考答案】：B

8、女性，55岁，渐进性腹胀2个月。查腹部膨隆，移动性浊音阳

性。最有助于鉴别良、恶性腹水的检查是

A、腹水LDH

B、腹水CA125

C、腹水细胞学检查

D、腹水的外观

E、腹水Rivalta试验

【参考答案】：C

9、诊断早期甲状腺功能亢进症最敏感的指标是

A、T3

B、rT3

C、TRH

D、TRH

E、T4

【参考答案】：D

10、血管性痴呆的临床表现中哪项不属于功能障碍

A、不能胜任以往的工作程序

B、近记忆力减低

C、可以正常交往

D、计算力减低

E、不能胜任以往熟悉的生活

【参考答案】：C

11、白塞病特异性较强的试验是

A、补体及循环免疫复合物

B、ANCA

C、抗PPD抗体

D、针刺反应

E、抗核抗体谱

【参考答案】：D

12、男性患者，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3〜4

肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比

值＞1.3,最可能的诊断是

A、冠心病

B、肥厚型心肌病

C、扩张型心肌病

D、室间隔缺损

E、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄

【参考答案】：B

13、女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃

窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、

浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是

A、慢性浅表性胃炎

B、慢性萎缩性胃炎

C、糜烂性胃炎

D、肥厚性胃炎

E、早期胃癌

【参考答案】：A

14、急性肾盂肾炎的典型临床表现为

A、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多

B、高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多

C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿

D、发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多

E、发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿

【参考答案】：D

15、不符合霍奇金病诊断论述的是

A、对诊断具有重要依据的是淋巴结、肝、脾等活体组织的检查

B、细胞免疫功能低下

C、多数病例可通过血循环播散变为白血病

D、无痛性进行性淋巴结肿大

E、X线检查提示肺、骨、胃肠等器官病变

【参考答案】：C

16、男性患者，40岁，腹泻1日，大量水样便，继之呕吐10余次,

口渴，少尿，体检：眼窝下陷，声音哑，BP8.0/40kPa,脉弱，最重

要的诊断方法

A、大便悬滴动力学试验

B、大便及呕吐物培养

C、测血浆比重及血细胞比容

D、血清凝集试验

E、结肠镜检

【参考答案】：B

17、女，30岁，北京郊区农民，因1周来发热，2天来尿少，半天

来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39°C以上，伴头痛、全身痛，发

病三日在当地医院诊治，T39.5℃,血压70/50mmHg,抗休克、抗感

染治疗，疗效不著。2天来尿少，每日500ml,半天来无尿而来本院。

居住地有老鼠。体检：T36.8℃,BP140/90mmHg,P120/分，意识清,

精神差，面部红、浮肿，有出血点。血WBC16X109/L,plt70X109/

L,A尿蛋白（+++）,ALT400U/L,AST520IU/L

A、败血症

B、流行性脑脊髓膜炎

C、肾综合征出血热

D、伤寒

E、斑疹伤寒

【参考答案】：C

18、男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,

并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列

哪一组方案较合理？

A、头抱曲松联合阿米卡星

B、头抱曲松联合喳诺酮类

C、头抱喂肪联合哌拉西林

D、头抱喂防联合庆大霉素

E、头抱他唳联合氨基糖昔类

【参考答案】：E

19、风湿病中下列哪种疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高

A、类风湿性关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、强直性脊柱炎

D、干燥综合征

E、进行性系统性硬化病

【参考答案】：C

20、急淋白血病诱导缓解治疗的基本方案是

A、DVLP方案

B、DVP方案

C、DA(3+7)方案

D、HDAra-C方案

E、VP方案

【参考答案】：E

21、下列哪项体征不是Horner征

A、眼裂小

B、瞳孔小

C、面部出汗增加

D、眼球内陷

E、用力睁眼时，眼裂两侧等大

【参考答案】：C

22、撕髓病变时，通常不应出现的情况是

A、大小便障碍

B、肛门反射消失

C、马鞍形感觉缺失

D、锥体束征(-)

E、下肢严重瘫痪

【参考答案】：E

23、男，28岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发

热，体温38℃,体重下降4千克。查体；腹部触诊柔韧感，未及包块,

胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断

是

A、肝硬化腹水

B、结核性腹膜炎，继发性肺结核

C、腹膜间皮瘤

D、低蛋白血症

E、肿瘤腹膜转移

【参考答案】：B

24、对诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是

A、静息时心电图表现房室或束支传导阻滞

B、心绞痛发作时ST段压低0.ImV以上

C、运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.ImV以上，持续1

分钟

D、动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常

E、冠状动脉造影示管腔缩小至70%〜75%

【参考答案】：E

25、溃疡性结肠炎诊断的最主要手段是

A、血液检查

B、结肠镜检查

C、自身抗体检测

D、X线领剂灌肠检查

E、粪便检查

【参考答案】：B

26、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确

A、腹部肿块主要见于增生型肠结核

B、腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一

C、多见于青少年与壮年

D、多数起病缓慢

E、多不伴有肺结核

【参考答案】：E

27、肺部真菌感染近年来有增多的趋势与下列哪项无关

A、艾滋病患者增多

B、HIV感染

C、糖皮质激素广泛使用

D、人群普遍易感

E、广谱抗生素的广泛使用

【参考答案】：D

28、缺铁性贫血的临床表现不包括

A、皮肤干燥、缺乏光泽

B、反甲或匙状甲

C、舌炎、口腔炎、吞咽困难

D、黄疸

E、胃炎

【参考答案】：D

29、完全机械通气支持治疗时，通气机的PaC02应维持在

A、8.OkPa

B、6.OkPa

C、9.OkPa

D、6.OkPa

E、10.OkPa

【参考答案】：D

30、具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药

物是

A、水飞蓟素

B、秋水仙碱

C、青霉胺

D、熊去氧胆酸

E、拨后松

【参考答案】：D

31、洋地黄中毒引起的最严重后果是

A、严重的神经系统损害

B、严重胃肠道反应

C、低钾血症

D、严重心律失常

E、过敏反应

【参考答案】：A

32、男性患者，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失

常，其可能出现的最多见的为

A、室性早搏

B、室上性心动过速

C、房室交界性早搏

D、心房颤动

E、心房扑动

【参考答案】：D

33、确定与传染病接触者的检疫期（医学观察时间）是根据该传染病

的

A、最短潜伏期

B、最长潜伏期

C、平均潜伏期

D、传染期

E、前驱期

【参考答案】：B

34、对登革热的皮疹描述错误的是

A、疹退后无脱屑

B、可同时有斑丘疹及猩红热样皮疹

C、皮疹分布全身

D、于病程3〜6天出现

E、疹退后有色素沉着

【参考答案】：E

35、感觉性共济失调的病变部位在

A、颗叶

B、脊髓后索

C、额桥小脑束

D、小脑蚓部

E、顶叶

【参考答案】：B

36、女性，50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹

痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪

及6cm义10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包裹

性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查

A、胸部X线摄片

B、胃肠领餐检查

C、胃镜检查

D、纤维结肠镜检查

E、B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞

【参考答案】：E

37、二尖瓣脱垂时心音可见

A、收缩晚期喀喇音

B、收缩早期喀喇音

C、全收缩期杂音

D、收缩中期喀喇音

E、第二心音分裂增宽

【参考答案】：D

38、有关抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是

A、IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

B、IgG、C3呈团块状沉积于系膜区及毛细血管壁

C、IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁

D、肾小球内无或微量免疫沉积物

E、仅有C3在系膜区和内皮下沉积

【参考答案】：C

39、慢性中毒治疗的最佳方案为

A、对症处理

B、输液

C、针对病因给予解毒剂治疗

D、吸氧

E、以上均不正确

【参考答案】：C

40、有助于发现临床上感觉通路和视觉通路病灶的检查是

A、诱发电位

B、脑电图

C、头颅MRI

D、头颅CT

E、以上都不是

【参考答案】：A

41、抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量

A、4〜6U/h

B、6〜10U/h

C、10〜20U/h

D、20〜30U/h

E、30〜35U/h

【参考答案】：A

42、关于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确

A、可引起左房、左室扩大

B、存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排出

量减少引起的疲乏无力

C、第一心音多减弱

D、轻度二尖瓣关闭不全可无症状

E、心界可向左下扩大

【参考答案】：B

43、女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示

II度文氏房室传导阻滞，其典型心电罔特点是

A、P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏

B、P-R间期进行性延长

C、R-R间期进行性缩短

D、P-R间期进行性延长伴QRs波脱漏

E、P-R间期固定伴3：2QRs波脱漏

【参考答案】：D

44、普通型流脑用磺胺喀喔治疗1天，第2天临床病症无改善，出

现颅高压，主要应采取下列哪项措施

A、改用青霉素加氯霉素

B、加强脱水治疗

C、肝素应用

D、加用激素

E、腰穿放脑脊液

【参考答案】：A

45、pss的患者中主诉口干的百分比是

A、70%〜80%

B、40%〜50%

C、60%〜70%

D、80%〜90%

E、50%〜60%

【参考答案】：A

46、在应激状态下，正常成人皮质醇最大分泌量约为

A、至多100mg

B、200〜300mg

C、300〜400mg

D、500〜600mg

E、600mg以上

【参考答案】：B

47、下列哪项不是病毒性心肌炎的发病机制

A、病毒对心肌的直接损害

B、T淋巴细胞参与的细胞免疫反应

C、多种细胞因子介导的心肌损害和微血管损伤

D、一氧化氮介导的心肌损害和微血管损伤

E、氧自由基介导的心肌损害和微血管损伤

【参考答案】：E

48、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，

伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1〜3次/日。1年来体重下降

5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（一），尿淀粉酶

正常，大便苏丹III染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰

实质可见0.5cmX0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列

疾病可能性最大的是

A、功能性消化不良

B、糖尿病

C、慢性胰腺炎

D、胰腺癌

E、胰高血糖素瘤综合征

【参考答案】：C

49、Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统胶原蛋白病，其临

床的一个主要特点

A、进行性的痴呆

B、惊厥发作

C、脑电图显示慢波

D、常在青年期发病

E、病情常存在复发

【参考答案】：A

50、下列叙述错误的是

A、ACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病

B、Cushing综合征以并发症就诊者，年龄较大，Cushing综合征易

被忽略

C、Cushing综合征早期病例，以高血压为主，肥胖、向心性不够

显著，全身情况好，尿游离皮质醇不高

D、不依赖ACTH性双侧性肾上腺小结节性增生又叫Meador综合征

E、Cushing综合征高血压与肾素-血管紧张素系统激活有关

【参考答案】：C

51、弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输

A、新鲜全血

B、一般贮存全血

C、浓缩红细胞

D、少门细胞红细胞

E、洗涤红细胞

【参考答案】：A

52、患者，男性，56岁。从事家禽业养殖工作。以发热入院，体

温39.2℃,有下呼吸道感染的临床表现，外周血淋巴细胞均明显降低,

伴有肝功能明显异常，血气分析表现明显低氧血症，影像学可见肺炎征

象，既往有呼吸道基础疾病。病情发展快，3天内急剧恶化，死于呼吸、

循环、肝、肾衰竭。血清中甲型流感病毒H5抗体阳性。当地有鸡的禽

流感疫情。此病人最可能的诊断是什么

A、原发性流感病毒性肺炎

B、流感继发细菌性肺炎

C、禽流感病

D、伤寒

E、疟疾

【参考答案】：C

53、肺在酸碱平衡调节作用中的最大代偿时限为

A、A〜24小时

B、48〜72小时

C、3〜5天

D、7〜9天

E、3〜6小时

【参考答案】：A

54、IgA肾病呈现大量蛋白尿或肾病综合征时治疗宜选用

A、糖皮质激素和细胞毒药物

B、利尿药

C、强化治疗

D、ACEI

E、环抱素

【参考答案】：A

55、下述哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠

A、紧张性收缩

B、集团蠕动

C、分节运动

D、0.5〜2.0m/s的蠕动

E、蠕动j中

【参考答案】：B

56、出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A、化脓性腹膜炎

B、败血症

C、消化道出血

D、胰周围脓肿

E、休克

【参考答案】：E

57、淋巴瘤最重要的临床特征是

A、发热

B、贫血

C、淋巴结肿大

D、肝、脾大

E、全身衰竭

【参考答案】：C

58、心肌梗死患者预后的决定性因素为

A、心律失常

B、心功能

C、心肌坏死的数量

D、年龄

E、就诊的时间

【参考答案】：C

59、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是

A、拉米夫定

B、泛昔洛韦

C、干扰素

D、利巴韦林

E、阿地福韦

【参考答案】：C

60、对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确

A、复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以

鉴别

B、羊水栓塞是一种假设的病原学机制

C、肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动

脉压不正常

D、肺动脉楔压和左房压经常升高

E、肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力

【参考答案】：D

61、我国大肠癌发生部位最多见的是

A、横结肠

B、降结肠

C、乙状结肠

D、盲肠

E、直肠

【参考答案】：E

62、血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的

排列顺序是

A、CM,VLDL,LDL,HDL

B、HDL,LDL,VUDL,CM

C、IDL,HDL,VIDL,CM

D、VLDL,LDL,HDL,CM

E、LDL,VLDL,HDL,CM

【参考答案】：C

63、呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对

A、呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色

B、呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽

C、呕血者，多伴柏油样便

D、呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣

E、呕血呈碱性，咯血呈酸性

【参考答案】：E

64、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变

A、萎缩性胃炎伴上皮化生

B、浅表性胃炎伴肠上皮化生

C、萎缩性胃炎伴假幽门腺化生

D、萎缩性胃炎伴重度不典型增生

E、浅表性胃炎伴脐状突起

【参考答案】：D

65、下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制

A、混合性呼吸困难

B、夜间阵发性呼吸困难

C、吸气性呼吸困难

D、端坐呼吸

E、Cheyne-Stokess呼吸

【参考答案】：E

66、下列哪项在严重的原发性血小板减少性紫瘢患者中最常见到

A、BT延长

B、CT延长

C、束臂试验阴性

D、血小板功能正常

E、骨髓巨核细胞数减少

【参考答案】：A

67、下述各项中不符合肺心病的体征是

A、颈静脉怒张

B、肝颈静脉回流征阳性

C、心脏浊音界向左下扩大

D、剑突下示心脏搏动

E、肺动脉瓣区第二心音亢进

【参考答案】：C

68、男性，12岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2年，目前仍在定

期强化治疗中，骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现患者左侧睾丸

肿大，无压痛。此时最合适的治疗是

A、左侧睾丸手术切除

B、左侧睾丸放射治疗

C、双侧睾丸放射治疗

D、加大化学治疗强度

E、鞘内注射甲氨蝶吟加地塞米松

【参考答案】：C

69、男性，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相

关胃炎。此患者最好的治疗方法是

A、粘膜保护剂

B、抗酸剂

C、根除幽门螺杆菌

D、定期复查胃镜

E、解痉止痛药

【参考答案】：C

70、毒蛇咬伤发生DIC时，主要是激活

A、FVII

B、FX

C、FXII

D、FVIII

E、FV

【参考答案】：B

71、原发性血小板减少性紫瘢的患者没有下列哪项改变

A、抗血小板抗体增加

B、出血时间延长

C、骨髓中巨核细胞增加

D、凝血时间延长

E、试管法凝血时间正常

【参考答案】：D

72、霍奇金病的治疗，下列哪项不正确

A、I、II、III期用放射治疗

B、IHB、IV期用联合化疗合并放射治疗

C、常用化疗方案为MOPP和ABVD

D、化疗缓解后即可停药

E、外科手术主要用于活组织检查

【参考答案】：D

73、女性，38岁，二尖瓣狭窄，突然发生大咯血，以下药物何者

不当

A、硝酸甘油

B、卡托普利

C、血管升压素（又称垂体后叶素）

D、卡巴克络（原称安络血）

E、硝苯此唳

【参考答案】：C

74、以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征

A、界面性肝炎

B、高球蛋白血症

C、循环自身抗体

D、汇管区浆细胞浸润

E、桥接坏死

【参考答案】：E

75、对于弥散性泛细支气管炎的说法哪项是错误的

A、常伴发鼻窦炎、鼻息肉

B、病变发生于呼吸性细支气管

C、不伴有喘息及活动后气短

D、肺部可闻及小水泡音和捻发音

E、胸部X线片呈多发性弥散性小结节影

【参考答案】：C

76、肾小球源性血尿最常见的病因是

A、非IgA系膜增生性肾小球肾炎

B、局灶性节段性肾小球硬化

C、微小病变型肾病

D、膜性肾病

E、IgA肾病

【参考答案】：E

77、有关生长激素作用的叙述，错误的是

A、加速蛋白质的合成

B、促进脂肪的合成

C、生理水平可加强葡萄糖的利用

D、过量时可抑制葡萄糖的利用

E、促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖

【参考答案】：B

78、女性，50岁，一天来寒战、高热(体温39.6℃),咳嗽伴左胸

痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发给，血压10.7/

6.7kPa(80/50mmHg),右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发

性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

A、大叶性肺炎，休克型

B、克雷白杆菌肺炎

C、厌氧菌肺炎

D、军团菌肺炎

E、支原体肺炎

【参考答案】：B

79、胃溃疡的好发部位是

A、胃小弯

B、胃底部

C、胃大弯

D、幽门口

E、胃前壁

【参考答案】：A

80、女性，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小

时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状

动脉造影正常，可能原因为

A、肋软骨炎

B、反流性食管炎

C、劳力性心绞痛

D、变异型心绞痛

E、心脏神经官能症

【参考答案】：E

81、哪项不是儿童失神癫痫的临床特点

A、EEG示高峰节律紊乱

B、预后良好大部分痊愈

C、频繁失神发作

D、对丙戊酸反应好

E、发病高峰期6〜7岁

【参考答案】：A

82、肝性脑病四期的临床表现为

A、神志完全丧失，不能唤醒

B、扑翼样震颤存在

C、意识错乱、睡眠障碍、行为失常

D、轻度性格改变和行为失常

E、昏睡和精神错乱

【参考答案】：A

83、女性，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。

体检：双侧上肢静止震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、

感觉均正常，慌张步态。以下哪种药物不能服用

A、美多巴

B、左旋多巴

C、苯海索（安坦）

D、利血平

E、澳隐亭

【参考答案】：D

84、食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH4的次数,

持续最长的时间应是

A、20分钟

B、25分钟

C、5分钟

D、10分钟

E、15分钟

【参考答案】：C

85、传染病与其他感染性疾病的主要区别是

A、有传染性

B、有感染后免疫

C、病程发展具有阶段性

D、有流行病学特征

E、有病原体

【参考答案】：A

86、在急进性肾炎，下述哪项不对

A、本病也称新月体性肾炎

B、病理改变为系膜增生性肾小球肾炎

C、可为抗肾小球基底膜抗体致病

D、可为免疫复合物致病

E、可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫瘢，

【参考答案】：B

87、有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为

A、每年发作持续1个月，且连续2年以上

B、每年发作持续2个月，且连续2年以上

C、每年发作持续3个月，且连续2年或以上

D、每年发作持续3个月，且连续3年以上

E、每年发作持续1个月，且连续10年以上

【参考答案】：C

88、男性，33岁。不规则发热2周余，伴腹泻、厌食入院。体检:

肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化验：WBC5.3X109/L,N0.60(60%),

L0.30(30%),M0.10(10%),肥达反应01：320,H1：160,A1：80,

B1：640o外斐反应0X1919：40o最可能诊断是

A、伤寒

B、斑疹伤寒

C、副伤寒甲

D、副伤寒乙

E、副伤寒丙

【参考答案】：D

89、心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项

A、其中一条通道发生单向阻滞

B、形成一个闭合环路

C、原发生阻滞的通道再次激动

D、另一条传导加快

E、另一条传导缓慢

【参考答案】：D

90、SCA5的特点是

A、眼肌麻痹，上视不能较明显

B、病程进展非常缓慢，症状较轻

C、常有发音困难

D、纯小脑征和癫痫发作

E、肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼

【参考答案】：B

91、男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有感冒史，BP：

140/90mmHg,Hbl20g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿RBC15〜20

/HP,血肌酎180nmol/L,血G下降，最先考虑的诊断是

A、新月体性肾炎

B、毛细血管内增生性肾炎

C、系膜增生性肾炎

D、局灶节段性肾小球硬化

E、膜增殖性肾小球肾炎

【参考答案】：B

92、「ALL的免疫学标记是

A、CD33、CD13

B、CD3、CD7

C、CD19、CD22

D、CD41、CD61

E、CD34、CD38

【参考答案】：B

93、颅底凹陷症，延髓及上位颈髓损害患者表现为

A、艮震，小脑性共济失调

B、四肢轻瘫，病理征及感觉障碍

C、体位性头晕，恶心

D、声音嘶哑

E、枕部疼痛

【参考答案】：B

94、异位抗利尿激素综合征常见于

A、胰腺癌

B、膀胱癌

C、前列腺癌

D、肺癌

E、胸腺癌

【参考答案】：D

95、关于肾病综合征，下列哪项不正确

A、抑制免疫及炎症反应为主要治疗

B、大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断所必需

C、可分为原发性及继发性两大类

D、由多种不同病理类型的肾小球病所引起

E、利尿消肿减少尿蛋白为主要治疗

【参考答案】：E

96、对于特发性门脉高压，以下哪项说法不正确

A、临床以脾大，贫血及出血为主

B、由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成

C、系指肝窦前性门静脉压力增高

D、与门静脉纤维变性有关

E、治疗应首先选择分流术

【参考答案】：B

97、女性，28岁。妊娠4个月因头痛就诊，检查：血压21.3/

12.6kPa(160/96mmHg)o为了避免对胎儿造成影响，一般认为舒张压

达到下列哪种水平应立即治疗

A、>12.0kPa(90mmHg)

B、>13.3kPa(100mmHg)

C、>14kPa(105mmHg)

D、>llkPa(85mmHg)

E、>12.6kPa(95mmHg)

【参考答案】：A

98、用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫瘢，下列哪一项是正

确的

A、血小板上升前出血症状即可改善

B、停药后不易复发

C、复发时再用无效

D、主要作用是抑制抗体生成

E、妊娠初期病人可以应用

【参考答案】：A

99、MEN2中嗜络细胞瘤的治疗，下列说法正确的是

A、因病变常为双侧性，故检查无论发现一侧还是两侧，均应行双

侧肾上腺切除术

B、治疗同散发性嗜格细胞瘤，大多为良性，可手术切除而得到根

C、此类恶性常见，手术治疗为姑息性而不能根治

D、治疗以放疗为主

E、治疗以化疗为主

【参考答案】：B

100、体温39。（2以上，一昼夜间温差大于2。（2,但最低点仍高于正

常水平的体温曲线类型属于

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、不规则热

E、回归热

【参考答案】：B

101、女性，22岁，因肾病综合征入院，体检：无贫血，肾功能正

常，有严重低蛋白血症和高度浮肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列

哪个治疗方案是错误的

A、高蛋白饮食

B、严格控制水和钠摄入

C、补充血制品

D、应用激素和细胞毒药物

E、禁止使用利尿剂

【参考答案】：E

102、女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。

查体：神清，紫细，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率

120次/min,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞

12X109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm,双肺纹理

重。对该患者最重要的治疗措施是

A、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂

B、积极抗感染，保持呼吸道通畅

C、给予西地兰纠正心律失常

D、静点氨茶碱和地塞米松

E、静脉注射速尿，消除水肿

【参考答案】：B

103、目前临床用得最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测

定方法为

A、非蛋白氮

B、血尿素氮

C、血肌酎测定

D、对氨马尿酸清除试验

E、以上都不是

【参考答案】：E

104、当进行外周血移植时，为使造血尽快重建，采集物中CD34+

细胞数应为

A、＞2乘以十的六次方/L

B、＞0.5乘以十的九次方/kg

C、＞0.8乘以十的六次方/L

D、＞1乘以十的六次方/L

E、＞20乘以十的六次方/kg

【参考答案】：A

105、急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是

A、四肢瘫痪

B、并发肺部感染、肺不张

C、并发心肌炎、心力衰竭

D、呼吸肌麻痹

E、合并消化道出血

【参考答案】：D

106、鉴别急性或慢性呼吸衰竭，下列哪项正确

A、有无肺气肿

B、有无呼吸困难

C、有无紫维

D、起病缓急

E、有无缺氧和二氧化碳潴留

【参考答案】：D

107、女性，58岁。刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛1个月来院检查。

胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的

A、肺功能

B、胸部CT

C、纤维支气管镜检查

D、胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物

E、胸膜活检

【参考答案】：A

108、慢性肾功能衰竭的治疗不应采取的措施是

A、低蛋白饮食

B、纠正酸中毒

C、一律输血

D、应用蛋白合成激素

E、适当降压

【参考答案】：C

109、骨髓增生异常综合征目前能自治愈的方法是

A、造血干细胞移植

B、药物治疗

C、输血

D、放疗

E、化疗

【参考答案】：A

110、心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是

A、奎尼丁复律

B、静注西地兰

C、直流电同步电复律

D、静注甲氧胺

E、暂不予治疗

【参考答案】：E

111、患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性,

化验腹水比重1.015,WBC：90/L,血清ALB35g/L,其腹水的适宜治

疗方法为

A、大量利尿剂的应用

B、多次放腹水，每次4000毫升以上

C、腹水经超滤浓缩回输

D、休息、限水、限钠

E、反复输新鲜血

【参考答案】：D

112、重症肌无力是属于下列哪一种疾病

A、神经本身病变的疾病

B、肌肉本身病变的疾病

C、神经一肌肉接头传递障碍性疾病

D、遗传性疾病

E、炎症性疾病

【参考答案】：C

113、对长期严重心力衰竭，内科治疗无效的扩张型心肌病应考虑

A、瓣膜置换

B、安装DDD型起搏器

C、心脏移植术

D、绝对卧床休息

E、射频消融

【参考答案】：C

114、引起猩红热的病原体是

A、甲性溶血性链球菌

B、变异链球菌

C、D组溶血性链球菌

D、B组溶血性链球菌

E、A组B型溶血性链球菌

【参考答案】：E

115、RA特异性皮肤表现是

A、皮下结节

B、皮肤干燥脱屑

C、褐色色素沉着

D、局部溃破坏死

E、局部肿胀疼痛

【参考答案】：A

116、男，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入必可酮

无效来急诊。查体：神志清楚，口唇紫缙，双肺满布哮鸣音，紧急处理

方法是

A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B、静脉注射地塞米松和B2受体激动剂

C、吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液

D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

E、大量补液、气管插管和机械通气

【参考答案】：C

117、女性，24岁。劳累后出现胸背痛11天，两下肢麻