妇产科主治医师题-产褥

妇产科主治医师题-产褥

1、该患者诊断可能是

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜癌

C.子宫内膜息肉

D.功能失调性子宫出血

E.葡萄胎

F.早孕流产

2、首选下列哪种检查

A.子宫附件B超

B.诊断性刮宫术

C.分段诊断性刮宫术

D.尿妊娠试验

E.性激素检查

F.盆腔CT检查

3、子宫附件B超提示子宫浆膜下见直径约3cm的低回声包块。下一

步做哪种检查

A.诊断性刮宫术

B.分段诊断性刮宫术

C.尿妊娠试验

D.性激素检查

E.盆腔CT检查

F.凝血功能检查

4、分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生，患者出血的原因是

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜癌

C.子宫内膜息肉

D.功能失调性子宫出血

E.葡萄胎

F.早孕流产

5、提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S-3oB超提示：胎儿

双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm。此时最好的处理方式是

A.立即剖宫产

B.等待自然发动宫缩

C.静脉滴注缩宫素引产

D.人工破膜

E.灌肠

F.阴道放置米索前列醇引产

G.人工剥膜

6、提示：予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水

清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5~6cm时，患者突然胸闷憋气,

呼吸困难，面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者

最可能的诊断是

A.子痫发作

B.癫痫发作

C.羊水栓塞

D.心脏骤停

E.呼吸窘迫

F.脑出血

G.脑栓塞

7、提示：血压75/0mmHg,听诊：心音弱，心率50次/分，双肺无

明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理

A.立即停用催产素

B.面罩正压给氧

C.抗过敏可用地塞米松

D.解痉可用硫酸镁

E.解除肺血管痉挛可用酚妥拉明

F.扩张支气管可用氨茶碱

G.纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml

H.解痉药物可用罂粟碱I.应用升压药

8、提示：经抢救患者血压渐升至105/75mmHgo此时为明确诊断，抢

救同时应做哪些检查

A.抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分

B.床边胸部X线平片检查

C.床边心电图

D.化验肝功能

E.床边胎儿B超

F.与DIC有关的实验室检查

9、提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。

查：宫口开全，胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式是

A.行会阴侧切尽快娩出胎儿

B.产钳术

C.剖宫产术

D.等待自然分娩

E.继续催产素静脉滴注

F.剖宫产同时切除子宫

10、提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少

出血。此时如何处理

A.行子宫切除术

B.子宫动脉栓塞

C.宫腔内堵塞纱布

D.继续持续按摩子宫

E.手术结扎子宫动脉

F.手术结扎骼内动脉

11、确诊为不全流产合并感染，处理应包括

A.立即行刮宫术

B.给予口服广谱抗生素

C.检测血白细胞总数及分类

D.行药物流产

E.炎症消退后行吸宫术

12、用于治疗子宫内膜不规则脱落的药物包括

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.绒促性素

E.尿促性素

13、妊娠合并肠梗阻以下哪些说法恰当

A.因受增大子宫的影响，肠梗阻失去典型的症状和体征

B.妊娠合并肠梗阻的病情常较轻，死亡率也较不合并妊娠时低

C.孕激素水平增高，降低肠管平滑肌张力，抑制肠蠕动，易发生麻

痹性肠梗阻

D.肠梗阻经非手术治疗缓解者，可继续妊娠

E.早孕合并肠梗阻需手术者，应先行肠梗阻手术以缓解症状，纠正

水，电解质平衡紊乱，再行人工流产

14、妊娠合并甲状腺功能亢进患者不常见的心血管系统表现有

A.窦性心动过速

B.房扑或房颤

C.心动过缓

D.脉压差增大

E.舒张压明显增加

15、对于葡萄胎处理，下列不恰当的是

A.葡萄胎术后应口服避孕药2年

B.葡萄胎术后应根据情况，给予常规化疗

C.第二次清宫组织可以不送病理检查

D.葡萄胎排空后，应追踪观察到妊娠试验连续3次阴性

E.清宫时应准备缩宫素

16、属于胎盘部位滋养细胞肿瘤诊断依据的是

A.主要症状为不规则阴道流血

B.子宫局限性增大

C.血B-HCG值no次/分

E.下肢凹陷性水肿n度

24、妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化，下述哪项是错误

的

A.第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大

B.第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加

C.第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少

D.第三产程，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，

回心血量增加

E.第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环,

回心血量增加

25、控制产时子痫首选的药物为

A.安定

B.甘露醇

C.硫酸镁

D.冬眠合剂

E.硝普钠

26、有关羊水过多的描述正确的是

A.胎心易听到

B.胎位易触清

C.羊水已达1500ml

D.应测甲胎蛋白排除胎儿神经管畸形

E.羊水过多50%合并胎儿畸形

27、妇产科手术损伤导致的最常见的尿疹类型为

A.膀胱尿道阴道屡

B.尿道阴道屡

C.膀胱阴道屡

D.膀胱宫颈阴道疹

E.输尿管阴道屡

28、弓形虫IgG(-),IgM(-)提示

A.急性弓形虫感染

B.曾感染弓形虫，已产生自动免疫

C.未感染过弓形虫

D.孕妇近期感染弓形虫

E.近期感染弓形虫并已产生自动免疫

29、外阴鳞状上皮增生主要组织病理学变化为

A.表皮层角化和毛囊角质栓塞

B.表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性

C.表皮层角化过度和角化不全

D.基底层含大量不成熟黑色素细胞

E.基底层细胞极向消失

30、孕早期是指

A.孕20周以内

B.孕12周以后

C.孕12周以前

D.孕8周以内

E.孕16周以内

95%

35、女，44岁，GP,月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物。查：

子宫前位,均匀增大如孕8周，硬,活动；左附件还可及直径6cm囊肿,

活动差，子宫直肠陷凹有大小不等硬结。下列叙述哪项是不正确的

A.子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见

B.多次刮宫可引起子宫腺肌病

C.子宫腺肌病合并内膜异位症罕见

D.本例应手术治疗

E.人工流产有增加内膜异位症发病的可能

36、青春期后女孩生殖器官发育哪项正确

A.阴道分泌物由儿童时的酸性变为碱性

B.虽然卵巢开始发育，但分泌的雌激素很少

C.下丘脑一垂体一卵巢轴的功能发育很快，但子宫体无明显增大

D.子宫内膜受激素的影响而发生周期性改变，月经来潮

E.外生殖器官还没有向成***女外阴形状发展

37、经产妇41岁，GP,继发性痛经1年余并逐渐加重。查：子宫后

倾，球样增大如孕8周大小，硬，附件未及异常。可能的诊断是

A.子宫肌炎

B.子宫腺肌病

C.妊娠子宫

D.畸形子宫

E.子宫肌瘤

38、医学伦理学的核心问题是

A.医务人员与患者的关系

B.医务人员与社会之间的关系

C.医务人员之间的关系

D.医务人员与科学发展之间的关系

E.以上都不是

39、医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到

A.使患者知情同意，要告知患者（或家属），尊重被检者

B.只要有益于治疗，医生可以做出决定

C.只要检查目的明确，无须说明解释

D.向患者解释清楚检查的危险性

E.因治病需要，无须向患者说明检查项目的经济负担

40、初产妇，临产10小时，肛查：宫口已开全，先露为头，棘下4cm,

此时产力组成是下列哪种情况

A.子宫收缩力

B.子宫收缩力+膈肌收缩力

C.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力

D.子宫收缩力+腹肌收缩力

E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

41、第一胎，妊娠41周，头浮，试产4小时，胎心132次/分，突

然阴道多量流水，清亮，胎头仍高浮，胎心90次/分，考虑可能为

A.脐带脱垂

B.胎头受压

C.脐带过短

D.脐带受压

E.胎盘功能老化

42、羊水栓塞早期血液高凝状态时，最先选用的是

A.止血药

B.输新鲜血

C.肝素

D.纤维蛋白原

E.阿托品

43、妊娠8周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排

出，并引起失血性休克，应首先考虑

A.难免流产

B.不全流产

C.先兆流产

D.完全流产

E.稽留流产

44、以下哪项不是真性性早熟的原因

A.先天性发育异常

B.下丘脑或松果体肿瘤

C.体质性因素

D.内分泌疾病，幼年性甲状腺功能低下等

E.下丘脑一垂体一卵巢轴的功能尚未发育和建立，仅部分激素分泌

过多

45、到孕足月时孕妇体重约增加

A.10~15kg

B.810kg

C.510kg

D.10~l3kg

E.1216kg

46、与分娩关系最密切的骨盆平面是

A.最大平面

B.中骨盆平面

C.入口平面

D.出口平面

E.上述都不正确

47、女，50岁，绝经1年，阴道少许接触出血，检查：宫颈中度糜

烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下宫颈活检阴性。

应首选下列哪种方法排除子宫颈癌

A.分段诊刮

B.染色体检查

C.随访

D.宫颈锥形切除

E.子宫腔冲洗液诊断

48、正常精液在室温中，完全液化的时间是

A.30分钟内

B.15分钟内

C.1小时内

D.2小时内

E.2〜3小时

49、关于早期妊娠的诊断正确的是

A.所有妇女停经6周左右都具有早孕反应

B.子宫增大变软是确定早孕最可靠的依据

C.停经后经黄体酮试验阳性，应疑为妊娠

D.哺乳期妇女月经未恢复，不会妊娠

E.生育年龄已婚妇女，平时月经周期规律，一旦月经过期10天应疑

为妊娠

50、造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是

A.胎盘早剥

B.高龄初产

C.臀位

D.妊娠高血压疾病

E.经产妇

51、女，32岁，1-0-3-1,体健，近2年来腹痛并有日渐加重趋势。

妇科检查：左侧附件可及6cmx7cm囊性肿块，张力高，推之不动，有粘

连感。追问病史，1年前肿块仅直径4cm。考虑此肿块可能为

A.慢性盆腔炎

B.卵巢子宫内膜异位囊肿

C.卵巢恶性肿瘤

D.结核性盆腔炎

E.卵巢良性肿瘤

52、足月妊娠时，正常的胎心率范围应在

A.110〜150次/分

B.120r60次/分

C.100〜140次/分

D.130r60次/分

E.140~180次/分

53、初产妇，26岁，妊娠38周，胎头双顶径9.3cm,男型骨盆，预

计临产后不易发生的情况是

A.持续性枕后位

B.第一产程潜伏期延长

C.第一产程活跃期停滞

D.持续性枕横位

E.第二产程延长

54、下列哪项不能作为确诊中期妊娠的依据

A.胎心音120^160次/分

B.18~20周开始自觉胎动

C.出现尿频

D.子宫明显增大

E.妊娠20周后可触及胎体

55、女，37岁，1-0-2-1,5年前人流放环，以后出现痛经，日益加

重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现。2天前月经来潮,

1天前突然腹痛伴恶心呕吐，体检：体温39℃,全腹压痛，子宫后位

大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及8cm直径大小块状物，活动

受限,白细胞15X10/L,中性粒细胞0.92。下列哪项诊断最为可能

A.子宫肌瘤红色变性

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.慢性盆腔炎急性发作

D.卵巢囊肿破裂

E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

56、先天畸形胎儿中最常见的一种是

A.脊柱裂

B.脑积水

C.无脑儿

D.联体儿

E.脑脊膜膨出

57、关于死胎的说法不正确的是

A.80%的胎儿死亡后在2〜3周内自然娩出

B.B超发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据

C.死胎在宫腔内停留过久，能引起母体凝血功能障碍

D.发现死胎后，需等待2〜3周后，再行处理

E.死胎一经确诊，应予引产

58、关于胎心音正确的是

A.多伴有杂音

B.胎儿心律与孕妇心律接近

C.孕24周后在胎儿肢体部位听胎心最清楚

D.单音为吹风样杂音

E.妊娠18〜20周用听诊器经孕妇腹壁可听到

59、第三产程胎盘剥离征象哪项正确

A.阴道有大量出血

B.子宫轮廓不清，质软

C.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形

D.阴道口外露的脐带长度缩短

E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩

60、关于卵巢交界性肿瘤，下列描述错误的是

A.有核异型性

B.上皮细胞层数增加

C.上皮细胞增生活跃

D.属低度潜在恶性肿瘤

E.有间质浸润

61、病毒性肝炎对妊娠的影响不包括

A.易发生产后出血

B.早产发生与围产儿死亡率明显增高

C.妊娠晚期患病，妊娠期高血压综合征的发生率高

D.易发生DIC

E.仅在妊娠中晚期并发肝炎

62、下列慢性宫颈炎的治疗方法中，错误的是

A.激光治疗

B.冷冻治疗

C.电熨治疗

D.药物治疗

E.抗生素治疗

63、下列各种流产的临床特点，正确的是

A.完全流产：腹痛，宫口松

B.难免流产：出血少，未破水

C.先兆流产：宫口闭，出血量少

D.不全流产：宫口闭，出血减少

E.过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者

64、下列对臀位妊娠的处理，不恰当的是

A.孕34周后可施行外倒转术

B.骨盆入口轻度狭窄时行剖宫术

C.新生儿出生后3日内肌内注射维生素K

D.临产后禁止肥皂水洗肠

E.一旦破水应卧床，抬高臀部

65、该产妇发热的原因是

A.会阴切口感染

B.乳汁淤积

C.上呼吸道感染

D.急性乳腺炎

E.子宫内膜炎

66、该产妇下腹阵痛的原因是

A.子宫内膜炎

B.子宫复旧不良

C.尿路感染

D.产后宫缩痛

E.急性肠炎

67、原发性痛经的病因可能是

A.前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经

B.经血中PG含量较正常高，尤其是PCE2上升使子宫平滑肌收缩

C.经血中PGF2a升高，致使子宫收缩而引起痛经

D.痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄

E.分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜

68、痛经的治疗考虑下列哪种方案最合理

A.宫颈扩张，以利经血流出

B.月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或PG拮抗剂

C.少女可周期运用性激素

D.已婚妇女可用雄激素

E.用镇痛效果好的哌替咤或吗啡类

69、本例的恰当诊断应是

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.习惯性流产

70、若2日后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检

查宫口通过1指，宫口处见有胚胎组织堵塞。此时应诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.习惯性流产

71、本例最有效的止血紧急措施应是

A.输液中加巴曲酶（立止血）

B.压迫下腹部，排出胚胎组织

C.肌注维生素K

D.纱条填塞阴道压迫止血

E.刮宫术

72、不恰当的检查或处理措施是

A.超声测量胎儿大小,胎儿位置,羊水量

B.测量宫高及腹围，估计胎儿大小

C.立即行术前准备，急诊行剖宫产

D.进行骨盆测量，估计头盆关系

E.行超声波心脏结构与功能检查

73、该产妇的心功能属于

A.0级

B.II级

C12级

D13