内控视角下的医院资金管理策略探析

摘要：

在医院管理中，资金管理是至关重要的一项工作，合理、高效的资金管理可以保障医院的稳定运营和可持续发展，对于提高医疗服务质量、满足患者需求、推进医院战略实施具有重要意义。然而，目前公立医院的资金管理还存在一系列的问题和挑战，如资金风险控制不力、内控制度不完善、信息化建设滞后等。因此，从内控视角出发，对医院资金管理策略进行探析，并提出相应的优化和改进措施，具有重要的理论和实践意義。本文从内控视角出发，探讨了医院资金管理的意义及存在的问题，随后提出了加强资金管理的优化措施和改进策略，包括提升资金管理水平、完善内部控制制度、推进信息化建设、提升财务人员资金风险管理能力以及提高资金使用效率，希望通过这些策略的实施，可以有效提升医院资金管理的水平和效能。关键词：

内控视角；医院；资金管理引言医院作为重要的医疗服务提供者，资金管理对于医院的正常运转和发展具有重要意义。然而，由于医院资金管理的特殊性和复杂性，以及外部环境的变化，医院的资金管理面临着许多挑战。为了确保资金的安全与合理使用以及风险的有效控制，医院需从内控视角出发，加强资金管理，通过建立制度、规范流程和强化监管，提高资金管理效能和风险控制能力。一、内控视角下医院加强资金管理的意义（一）有助于控制资金风险作为一个庞大的组织，医院涉及大量的资金流动和交易，通过建立内部控制机制，医院能够有效地控制资金风险，防止资金的滥用、挪用或浪费。内部控制机制包括明确的资金管理职责和权限、审批流程和制度规范，以及有效的内部审计和监督机制。通过这些措施，医院能够确保资金的安全性、准确性和合规性，降低财务风险的发生概率。同时，内部控制机制能够及时识别并应对潜在的风险，确保医院的财务稳定和健康发展［1］。（二）有助于维护资产安全作为重要的公共机构，医院拥有大量的固定资产和流动资金，通过加强资金管理，医院能够有效地维护资产安全，防止资产的损失、侵占或盗窃。建立完善的内部控制制度是确保资产安全的关键，包括对资产的使用、处置和保管进行规范和监督，通过加强资产管理和监督，医院可以提高资产的利用效率和价值，保障医院的正常运营。（三）有助于医院战略实施医院需要合理规划和管理资金流动，确保资金的充足性和有效利用，为战略项目的开展提供必要的经济支持。通过加强资金管理，医院可以提高财务数据的准确性和可靠性，为决策者提供准确的财务信息。这样一来，医院可以优化战略规划和资源配置，确保战略目标的顺利实现，有助于提高医院的财务状况，增强医院的竞争力和可持续发展能力［2］。二、公立医院资金管理存在的主要问题（一）资金管理的理念和认识有待提升一些医院仍以传统财务管理观念为主，重视收支平衡和资金流动性，而忽视了资金的价值管理和风险控制。医院管理者和财务人员应提升对资金管理重要性的认识，将资金管理纳入整体战略规划中，注重资金增值和风险防范，以更加科学和全面的视角来进行资金管理［3］。（二）医院的资金内控制度有待完善一些医院缺乏健全的内部控制机制，导致资金管理过程中的风险无法被有效识别、评估和控制。缺乏明确的岗位职责和权限分配，容易出现资金滥用、挪用或操作错误的情况。为此，医院需要加强内部控制制度的建设，明确各级管理人员的责任和权限，以确保资金管理过程中的合规性和风险控制。（三）资金管理的信息化建设不足目前，医院资金管理过程中的数据收集、分析和决策支持还主要依赖于人工操作[HJ2.2mm]和传统的财务系统，缺乏高效的信息化工具和系统支持。为此，医院应加强资金管理的信息化建设，引入先进的财务管理软件和技术，实现资金流动和风险监控的实时化和自动化，提高资金管理的效率和精确度。（四）财务人员资金风险管理能力不够医院的部分财务人员对资金风险的识别、评估和应对能力不足，无法及时发现和处理潜在的风险，导致资金管理过程中的安全性和准确性受到了威胁。为此，医院应加强对财务人员的培训和能力建设，提高他们的专业知识和技能，增强其资金风险管理的意识和能力，确保资金管理的安全和稳定。三、内控视角下医院资金管理的优化和改进策略（一）以“三张报表”为始点，提升资金管理水平医院可以以财务报表（资产负债表、收入费用总表和现金流量表，简称“三张报表”）为基础，建立全面的资金管理体系。“三张报表”相互依存，又相互影响，能够对医院的资产以及经营状况实现多层次、多角度的报告。首先，从资产负债表角度来看，医院应加强资产管理，以确保资产负债比例合理，包括优化固定资产投资、提升资产使用效率、降低闲置资产和减少不良资产。医院还需关注负债结构，合理安排债务期限，降低负债成本，减少资金占用，以维持健康的财务状况。其次，从收入费用总表角度分析，医院需加强成本控制，提高收入水平，包括严格控制医疗服务成本，提高医疗服务效率，优化收费结构，降低无谓开支。同时，医院应加强核算能力，建立健全的成本核算体系，以实现收支平衡，确保财务可持续性。最后，从现金流量表角度出发，医院应关注现金流的合理性和流动性，包括合理规划现金的流入与流出加强应收账款管理，加速资金回收，确保现金流的稳定。此外，医院还应建立现金流风险预警机制，提前预判现金流风险，并采取相应措施来防范和化解风险，确保医院资金安全。总之，内控视角下医院资金管理的优化和改进策略应从资产负债表、收入费用总表和现金流量表三个方面入手，全面提升资金管理水平，以实现医院的财务健康和可持续发展。（二）积极完善资金内部控制制度1.打造和谐的内部控制环境医院应建立健全资金管理制度，明确资金管理的职责和权限。包括设立专门的资金管理部门，明确各部门与个人在资金管理中的职责和权限，划分清晰的责任边界，确保资金使用的合规性和合理性。2.科学高效地开展风险评估医院应积极进行风险评估，准确识别资金管理过程中可能存在的风险，并制定相应的控制措施。通过科学的风险评估方法，提前识别潜在风险，制定有效的风险应对策略，可以降低资金管理风险的发生概率和影响程度。3.建立健全合同管理制度医院应建立规范的合同管理制度，加强对合同的审查和监督，确保合同的合规性和合法性，防止合同漏洞和纠纷的发生。同时，应加强与供应商和承包商的沟通和协作，确保资金的合理运用和风险控制。4.加强资金审批流程医院应加强资金审批流程，实行严格的资金审批制度。这意味着建立完善的预算制度，对项目投资、采购、费用报销等资金支出应进行严格审核，确保资金使用的合理性。同时，应加强内部审计，定期对资金使用情况进行审查，发现问题及时整改，防范潜在风险。5.加强医院资产管理控制医院应建立科学的资产管理制度，包括固定资产和流动资产的管理，加强资产的清查、盘点和处置工作，防止资产的流失和滥用，并对资产使用情况加强监督和评估，提高资产的价值和利用效率。6.不断优化资金预算管理医院应加强资金预算的编制和执行管理，通过合理规划资金使用，确保预算的精确性和可控性；加强与各部门的沟通和协调，及时调整预算计划，确保资金的有效配置和使用。（三）加强资金信息风险监督，推进信息化建设1.建立完善的信息系统和数据管理机制医院应建立健全的信息系统，包括财务管理系统、资金流水系统、数据存储和处理系统等，以确保资金信息的准确性、安全性和可靠性。同时，还需建立完善的数据管理机制，包括数据备份、存档和保密措施，以防止数据丢失、泄露和篡改。2.引入先进的财务管理软件和技术医院应积极引入先进的财务管理软件和技术，以提高资金管理的自动化和智能化水平。通过财务管理软件，实现资金流动的全面监控和实时记录，提高信息处理及决策的效率。同时，利用大数据、云计算等技术对资金的使用情况进行深入分析，为医院的资金管理提供科学依据。3.加强对资金信息的监督和审计医院应建立资金信息的监督和审计机制，定期对资金信息进行审查和验证，以确保资金流动和使用的合规性和合法性，发现并纠正可能存在的问题和风险。同时，应加强对系统操作和数据录入的监督，防止错误和失误对资金管理造成不良影响。4.提高员工的信息技术素养医院应加强对财务人员和相关工作人员的信息技术培训和教育，提高其信息技术素养和应用能力，确保员工能够熟练操作财务管理软件和系统，正确处理和管理资金信息，减少因操作错误而导致的风险和损失。5.加强信息安全管理医院应建立健全信息安全管理制度，包括网络安全、数据安全和系统安全等方面，采取密码保护、访问权限控制、防火墙和安全审计等措施，防止未经授权的访问和恶意攻击，保护资金信息的安全和机密。（四）提升财务人员的资金风险管理能力医院应定期组织培训和教育活动，提升财务人员的专业知识和技能，增强其对资金风险管理的理解和应对能力。培训内容可以包括风险的识别和评估、内部控制制度的操作和遵守、风险预警和应对措施等方面。医院可以建立绩效考核机制，将财务人员的资金风险管理能力纳入考核指标体系，通过考核结果的反馈和激励，促使财务人员不断提升资金风险管理能力。医院应鼓励财务人员进行团队合作和沟通，促进经验交流和知识共享，通过共同解决问题和分享最佳实践，来提升整个团队的资金风险管理能力。医院可以建立风险管理机制，包括建立风险管理小组或委员会，定期对风险进行评估和监测，及时发现并处理潜在的资金风险，财务人员可以积极参与风险管理活动，并提供专业的意见和建议。（五）进一步提高医院的资金使用效率1.优化资金预算管理医院应根据实际情况和发展目标，制订合理的资金预算计划，包括对不同部门和项目的资金需求进行评估和规划，以确保资金分配符合战略规划和业务需求。预算计划应综合考虑医院的运营成本、投资项目、人力资源等因素，确保资金的合理分配和使用。在资金预算执行阶段，医院应根据预算计划，合理分配资金资源，包括确保各部门和项目按照预算计划获取资金，并按照规定用途进行支出。同时，医院还应根据实际情况对资金进行优先级排序，以合理分配紧缺资源，确保资源得到最优利用。2.引入先进的财务管理技术和工具医院可以引入电子支付系统，实现资金的电子化管理和流转。通过与银行系统建立连接，医院能够实现收款、付款和资金调拨的在线操作，提高了资金管理的速度和准确性。电子支付系统还可以提供实时的资金信息和报表，帮助医院及时了解资金的流动情况。医院还可以建立财务管理信息系统，来集中管理和处理财务数据和信息。该系统可以实现财务数据的集中采集、存储和分析，提供准确的财务报表和分析结果；该系统还可以与其他管理系统进行集成，以实现数据的共享和交流，提高管理决策的准确性和时效性。3.加强成本管理与控制医院应加强成本管理与控制，通过精细化的成本核算和控制措施，降低不必要的开支和浪费；通过分析成本结构和成本效益，优化资源配置，提高医疗服务的经济效益。4.推行绩效管理机制医院应建立绩效管理机制，将绩效考核与资金使用效率相挂钩，激励各部门和人员在资金使用方面的高效率表现。通过设定明确的绩效目标和激励机制，推动全员参与资金管理，提高整体的资金使用效率。5.加强数据分析和决策支持医院应加强对数据的收集、分析和利用，运用数据驱动的决策模式，优化资[HJ2.5mm]金使用决策。通过分析历史数据、趋势预测和风险评估，为资金使用提供科学的决策支持，提高决策的准确性和效率。6.鼓励创新和合作医院应鼓励创新和合作，以促进各部门之间的协作与沟通。通过引入创新理念和技术，提高工作的效率和效果。同时，应加强与供应商和承包商的合作，优化采购和供应链管理，降低成本并提高效率。四、结束语医院资金管理是医疗机构管理的重要组成部分，对于医院的稳定运营和发展至关重要。内控视角下的医院资金管理策略对于