肿瘤内科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二

肿瘤内科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二（精选）

［单选题］1.下列哪个内分泌药物为芳香化酶抑制剂

A.诺雷德

B.来曲喋

C.三苯氧胺

D.抑那通

E.法乐通

参考答案：B

参考解析：为第三代芳香化酶抑制剂。

［单选题］2.77岁患者，进行性排尿困难2年，明显加重3个月，发现左锁骨上

结节1个月；查PSA50ng/ml；DRE前列腺III度增大，质硬，表面不光滑；MRI示

前列腺占位，侵及盆壁；前列腺穿刺活检为低分化腺癌；左锁骨上结节切除活

检为淋巴结转移性腺癌；其余部位未见明显异常。病理分期为

A.T3bNlM0

B.T3bNlMla

C.T4N1M0

D.T4N0M2bla

E.T4N0Mla

参考答案：E

［单选题］3.下列哪一种情况，适合肺叶楔形切除术

A.周围性肺癌，［Wj龄，肺功能差

B.支气管固有段肿瘤

C.叶支气管肿瘤，心包受侵

D.同侧纵隔淋巴结转移

E.肺尖癌

参考答案：A

［单选题".后纵隔囊肿最可能的是下列哪一项

A.心包囊肿

B.单纯囊肿

C.食管囊肿

D.胸腺囊肿

E.皮样囊肿

参考答案：C

［单选题］5.男性，60岁，进行性吞咽困难4个月，能进软食，食管造影示：食

管中段有4cm长的充盈缺损，最佳的治疗方法为

A.食管腔内放射治疗

B.食管癌切除，胃食管吻合术

C.单纯外照射放疗

D.病灶切除术

E.化学治疗

参考答案：B

参考解析：n期(T2〜3N0M0,T1〜2N1M0)首选手术，可术前、术后化疗及生

物治疗。

［单选题］6.大肠癌术后随访中肝转移发生的概率是

A.10%〜20%

B.10%〜30%

C.20%〜30%

D.20%〜40%女性

E.30%〜40%

参考答案：C

［单选题］7.下列晚期肿瘤中哪种肿瘤通过化疗可以延长生存期

A.肾癌

B.黑色素瘤

C.肝癌

D.纤维肉瘤

E.小细胞肺癌

参考答案：E

参考解析：小细胞肺癌对化疗敏感，通过化疗可延长生存期。

［单选题］8.1［环类药物治疗失败的晚期乳腺癌首选的药物是

A.紫杉类药物

B.长春瑞滨

C.卡培他滨

D.顺粕

E.吉西他滨

参考答案：A

参考解析：多中心随机对照研究的Meta分析。

［单选题］9.鼻咽癌1992福州分期中翼腭窝受侵属

A.T1

B.T2

C.T3

D.T4

E.Tis

参考答案：C

［单选题］10.有关吗啡药效学的叙述，错误的是

A.为纯激动剂，止痛无极限

B.抗焦虑和致安定作用，改善患者情绪

C.常见而严重的副作用是呼吸抑制及成瘾

D.有心血管、泌尿系统副作用

E.有胃肠道、呼吸系统副作用

参考答案：A

［单选题］11.食管胸中段距门齿的距离

A.20〜25cm

B.30〜32cm

C.35〜40cm

D.38〜42cm

E.40〜43cm

参考答案：B

参考解析：气管分叉水平到食管胃交界处全长分为二等段的上半段(下界距上门

齿约32cm)o

［单选题］12.下列哪项乳腺癌患者没有化疗指征

A.肿块直径＞2cm,腋窝淋巴结阴性

B.年龄＞50岁，ER(+),腋窝淋巴结转移1〜3个

C.年龄＞50岁，ER(-),腋窝淋巴结转移24个

D.肿块直径＜lcm,腋窝淋巴结阴性，预后好的组织类型

E.年龄60岁，KPS90分

参考答案：D

［单选题］13.DA方案可治疗

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.慢性单核细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

参考答案：E

［单选题］14.关于肺活动度的描述，下列哪一条是正确的

A.上肺活动度最大

B.下肺活动度最小

C.肺活动度是确定肺癌放疗靶区的重要参数

D.纵隔活动范围可以忽略

E.呼吸门控是控制放疗中呼吸运动误差的主要手段

参考答案：C

［单选题］15.关于干扰素a,不正确的是

A.目前应用于临床的干扰素中，干扰素a应用最广泛

B.共有22个亚型，相对分子质量介于15000〜26000

C.由165〜166个氨基酸组成

D.在病毒和有丝分裂原的刺激下由T淋巴细胞和单核巨噬细胞产生

E.与细胞表面特异性受体结合而发挥其活性

参考答案：D

参考解析：由T细胞产生。

［单选题］16.胃癌实施近端胃次全切除术时应注意保护

A.胃左动脉

B.胃右动脉

C.胃网膜右动脉

D.胃网膜左动脉

E.胃十二指肠动脉

参考答案：E

［单选题］17.肾癌患者术后一年，出现孤立性左肺转移灶，肿瘤3cmX3cll1,一般

状况好，下述哪项处理措施最佳

A.手术切除

B.局部放疗

C.先手术后化疗

D.先放疗后化疗

E.姑息化疗

参考答案：C

参考解析：孤立的远处转移灶可行转移灶切除，术后给予全身治疗。

［单选题］18.早期食管癌的病理学概念

A.原位癌

B.黏膜内癌

C.黏膜下癌

D.癌局限于黏膜下层以上、无淋巴结转移

E.癌局限于浅肌层以上、无淋巴结转移

参考答案：D

［单选题］19.目前治疗侵袭性NHL标准的一线化疗方案是

A.CHOP样方案

B.ProMACE-MOPP方案

C.ProMACE/cytaBOM方案

D.MOPP方案

E.MINE方案

参考答案：A

参考解析：CHOP方案仍是标准一线方案。

［单选题］20.预后好的早期HD的治疗原则为

A.单纯化疗

B.随诊观察

C.扩大野照射+化疗

D.扩大野照射或化疗+受累野照射

E.化疗+放疗+化疗

参考答案：D

［单选题］21.早期食管癌的X线表现是

A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

B.长的管状狭窄

C.光滑的半月形损伤

D.食管黏膜呈串珠样改变

E.黏膜呈局限性管壁僵硬

参考答案：E

参考解析：早期食管癌X线造影所见是E项，呈局限性管壁僵硬。贲门部呈鸟

嘴状黏膜光滑是贲门失弛缓症的造影所见。出现半月状压迹，黏膜完整提示食

管平滑肌瘤。

［单选题］22.关于肾癌的全身治疗不正确的是

A.肾癌是化疗抗拒性肿瘤

B.晚期肾癌化疗有效率仅为6%

C.干扰素a治疗的有效率为15%〜20%

D.含吉西他滨（健择）的方案为目前的常规化疗方案

E.联合干扰素a、白细胞介素2和化疗药物的生物化疗显示出较好的前景

参考答案：B

参考解析：有效率10%左右。

［单选题］23.局限期小细胞肺癌的治疗中除化疗外，还需要进行放疗的理由是

A.不放心，化疗后的患者就需要放疗

B.只要患者经济允许就要进行放疗

C.化疗加放疗可以提高生活质量

D.化疗加放疗可以提高远期生存率

E.局限期小细胞肺癌放疗不会出现放射性肺炎

参考答案：D

［单选题］24.上颌窦癌常规照射野为

A.患侧面前单野照射

B.患侧面前单野的混合束照射（高能X线+合适能量的电子线）

C.患侧面前野十面侧两照射野成角照射

D.面颈联合野照射

E.左右两侧对穿野照射

参考答案：C

［单选题］25.按1997年WHO的肾癌分期标准区别T1与T2期的肿瘤最大直径标

志为

A.1cm

B.3cm

C.5cm

D.7cm

E.9cm

参考答案：D

［单选题］26.女性，65岁，左乳腺癌术后1个月，病理诊断为浸润性导管癌III

级，肿瘤大小为3cmX4cm,淋巴结转移0/20,ER-、PR-、C-erbB2-,高血压10

年，冠心病3年，每日口服降压药及扩冠药，心电图：II、III导连ST段下移。

患者术后治疗应该

A.定期复查

B.中药治疗

C.CMF方案化疗6周期

D.CAF方案化疗4周期

E.AT方案化疗6周期

参考答案：C

参考解析：该患者应化疗，年龄较大，心功能差，应避免应用慈环类药物。

［单选题］27.下列哪一种恶性肿瘤最易发生颈内静脉淋巴链上组淋巴结转移

A.头皮癌

B.下唇癌

C.甲状腺癌

D.声门上型喉癌

E.颈段食管癌

参考答案：D

［单选题］28.肿瘤标志物CEA在大肠癌的诊治中的作用有

A.是特异性标志物

B.可以作为监测复发的指标

C.CEA升高预后好

D.CEA升高表明疗效好

E.病期越晚，升高的可能性越大

参考答案：B

参考解析：CEA检查不具有特异性的诊断价值，不适合作为普查或早期诊断，但

对估计预后、监察疗效和复发方面具有一定的帮助。

［单选题］29.对病理已证实的骨转移癌患者，下述哪种影像学检查手段最有助于

判断骨转移灶的数量和部位

A.B超

B.CT

C.血管造影

D.核素骨扫描

E.X线平片

参考答案：D

［单选题］30.HD常规放疗野不包括

A.斗篷野

B.锄形野

C.狗腿野

D.盆腔野

E.倒Y野

参考答案：C

［单选题］31.良性骨肿瘤的X线表现不包括如下哪种情况

A.边界清楚

B.骨膜反应

C.溶骨改变

D.骨膨胀

E.形态规则

参考答案：B

参考解析：原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应。

［单选题］32.鼻腔恶性肉芽肿

A.常早期发生淋巴结转移

B.常发生血道转移

C.少见转移

D.多为T细胞型淋巴瘤

E.多为B型细胞淋巴瘤

参考答案：C

［单选题］33.隐匿性乳腺癌是指

A.早期乳腺癌

B.微小乳腺癌

C.乳腺内未触及肿块，但区域淋巴结或内脏已出现转移

D.无症状的乳腺癌

E.体检发现的乳腺癌

参考答案：C

参考解析：隐匿性乳腺癌(OBC)是一种以腋窝淋巴结转移为首发表现的特殊类型

的乳腺癌。

［单选题］34.上颌窦低分化和未分化癌的首选治疗方案

A.放射治疗

B.手术治疗

C.化学治疗

D.术前放疗+手术

E.手术+术后放疗

参考答案：A

［单选题］35.慢性粒细胞白血病的特异基因是

A.ML/RARa基因

B.BCR/ABL基因

C.ML基因

D.ML1基因

E.TEL基因

参考答案：B

［单选题］36.恶性滋养细胞肿瘤临床HB期的诊断标准是

A.病灶侵犯肺部

B.病灶侵犯子宫达子宫全层

C.病灶侵犯卵巢

D.病灶侵犯阴道

E.病灶侵犯宫颈达4cm

参考答案：C

参考解析：II期滋养细胞肿瘤转移至附件或阴道，但仍局限于生殖系统。

［单选题］37.食管胸中段与胸下段的分界线为

A.下肺静脉中线

B.食管裂孔延长线

C.气管隆突以下的食管的平分线

D.胸椎丁6上缘延长线

E.胸椎丁6下缘延长线

参考答案：A

［单选题］38.下列哪一种情况，适合全肺切除术

A.Pancoast瘤

B.叶支气管肿瘤

C.支气管肿瘤，未侵及隆突，心包受侵

D.隆突受侵

E.周围性肺癌

参考答案：C

参考解析：中心型肺癌一般实行全肺切除术。

［单选题］39.股骨远端骨肉瘤已出现软组织肿块，但经检查未发现远隔部位的转

移，其分期应为

A.IA期

B.IB期

C.IIA期

DHB期

E.Ill期

参考答案：D

［单选题］40.下列哪一项放射治疗毒副作用极少见

A.骨髓抑制

B.第二原发肿瘤

C.高血压

D.生殖功能低下

E.皮肤花斑样改变

参考答案：C

［单选题］41.中段食管癌患者，67岁，滴水不入半月，检查：消瘦，脱水，左锁

骨上淋巴结肿大直径2cm,治疗首选

A.放射治疗加化疗

B.化疗

C.输液、输血的治疗

D.根治性手术

E.食管、胃转流术或胃造屡术

参考答案：C

参考解析：改善机体一般情况。

［单选题］42.对小细胞肺癌单药缓解率最高的化疗药物是

A.顺柏

B.足叶乙昔

C.丝裂霉素

D.环磷酰胺

E.氟尿喀咤

参考答案：B

［单选题］43.乳腺癌具有家族趋向性，与下列哪个基因最密切

A.ras

B.P53

C.BRCA1和BRCA2

D.Myc

E.Her-2

参考答案：C

参考解析：遗传性乳腺癌具有家族聚集性，遗传给后代的概率约为50%,同时，

这些基因的突变还会引起多种肿瘤的患病风险增加，比如卵巢癌男性前列腺癌

等。常见的有BRAC1、BRAC2o

［单选题］44.以下哪一项不是青年人胃癌的特点

A.恶性程度高、分化差

B.贫血明显

C.多发生在胃窦部

D.切除率低、预后差

E.晚期患者比例大

参考答案：C

［单选题］45.CT用于肺癌患者的检查，不正确的是

A.易于显示周围型小病灶

B.易于显示早期中央型肺癌

C.对于周围型病变，增强扫描有利于病变的定性诊断

D.增强扫描可判断中央型肺癌的可切除性

E.<3cm的结节，需行靶区扫描

参考答案：C

［单选题］46.CHOP方案中，ADM的用法是

第

1天

A.25mg/m2,静脉滴入，±

第

18天

2±

B.40mg/m,静脉冲入，、

第

1天c

C.40mg/m2,静脉冲入，±k

第

±123天

D.25mg/m2,静脉冲入，、

第

±123天

E.40mg/m2,静脉滴入，、

参考答案：C

［单选题］47.已有研究证实，晚期胃癌经过化疗中位生存时间和缓解期分别约为

A.9个月；2〜3个月

B.10个月；3〜4个月

C.9个月；3〜4个月

D.10个月；4〜5个月

E.8个月；3〜4个月

参考答案：C

［单选题］48.临床随机对照研究证明，治疗大肠癌时，与静脉使用氟尿嚓咤疗效

相同的药物是

A.希罗达

B.丝裂霉素

C.顺柏

D.阿霉素

E.奥沙利柏

参考答案：A

［单选题］49.乳腺癌术后辅助化疗的周期数为

A.1〜3

B.4〜6

C.9-12

D13〜15

E.连续2年

参考答案：B

［单选题］50.前列腺癌淋巴结转移最多见于

A.舐前淋巴结

B.骼总淋巴结

C.骼内淋巴结

D.骼外淋巴结

E.闭孔淋巴结

参考答案：E

［单选题］51.下列那个指标符合上颌窦癌术后放疗的指征

A.T1

B.T2

C.T3+T4

D.N0

E.N1

参考答案：C

［单选题］52.CT引导下肺穿刺的禁忌证为

A.外周性肺癌

B.凝血机制障碍

C.肺部占位合并肺不张

D.肺门部位占位

E.高龄

参考答案：B

［单选题］53.骨肉瘤的好发部位是

A.扁平骨

B.脊柱

C.长管状骨的干肺区

D.短管状骨

E.胸骨

参考答案：C

参考解析：好发于青少年，好发部位为股骨远端，胫骨近端和肱骨的干箭端。

［单选题］54.关于淋巴瘤照射野描述错误的是

A.霍奇金病扩大野照射是指包括所有肿瘤病灶并适当扩大照射野

B.全淋巴结照射野包括斗蓬野和倒Y野

C.次全淋巴结照射野指斗蓬野加锄形野照射

D.小斗蓬野指在斗蓬野的基础上不做腋窝照射

E.受累野照射指照射野包括临床上肿瘤受侵的淋巴区域

参考答案：A

参考解析：包括全淋巴结照射和次全淋巴结照射。

［单选题］55.男性乳腺癌的发病率占乳腺癌的

A.1%

B.3%

C.5%

D.7%

E.9%

参考答案：A

［单选题］56.女性，35岁，肝区隐痛3个月，体格检查无特殊发现，B超发现肝

内2cm占位病变，CT诊断为肝血管瘤，最恰当的处理措施

A.药物治疗

B.随访

C.肝动脉介入治疗

D.手术切除

E.局部无水乙醇注射

参考答案：B

［单选题］57.下列哪一项属卵巢癌IC期

A.肿瘤局限于单侧卵巢，腹水细胞学阳性

B.肿瘤侵及子宫

C.肿瘤局限于双侧卵巢，腹腔冲洗液细胞学检查阴性

D.肿瘤侵及单侧输卵管

E.肿瘤侵及双侧输卵管

参考答案：A

参考解析：FIGO分期。

［单选题］58.早期(T1NOMO)高分化胃癌根治术后应进行

A.密切随诊

B.辅助化疗

C.辅助放疗

D.辅助联合放化疗

E.辅助联合内分泌治疗

参考答案：A

［单选题］59.5-FU单药治疗胰腺癌的有效率通常为

A.<5%

B.5%〜20%

C.20%〜40%

D.40%〜60%

E.60%〜80%

参考答案：A

［单选题］60.女性，35岁，右乳腺癌保乳术后1年，术后曾行放疗及FEC(5FU+

EPI+CTX)方案化疗6周期，1周前复查腹部B超见肝多发转移，血CEA,CA153

均升高。X线胸片、骨扫描未见异常。最佳治疗方案为

A.表阿霉素+紫杉醇

B.顺柏+长春瑞滨

C.多西紫杉醇+希罗达

D.紫杉醇+长春瑞滨

E.紫杉醇+健择

参考答案：C

共享题干题

女性，55岁。发现右乳肿物2年，改良根治术后病理：右乳外上和外下象限各

发现肿物一枚，均为浸润性导管癌，直径分别为1.5cm和5cm。腋窝淋巴结发

现5枚有转移，雌孕激素受体状态不详。

［单选题口.该患者术后合适的治疗为

A.单纯放疗

B.化疗+放疗

C.化疗+内分泌治疗

D.放疗+内分泌治疗

E.化疗+放疗+内分泌治疗

参考答案：E

［单选题］2.该患者的肿瘤分期为

A.T4

B.T3

C.T2

D.T1

E.Tx

参考答案：B

［单选题］3.该患者如需放疗，下列叙述正确的是

A.腋窝因为淋巴结转移多，必须照射

B.胸壁因为复发率高，必须照射

C.内乳区因为淋巴结状态不详，必须照射

D.内乳区因为复发率高，必须照射

E.锁骨上区因为复发率最低，不应照射

参考答案：A

38岁女性，因右乳房肿物3个月就诊。体检发现右乳外上方可触及3cm义4cm

质硬肿物，活动差；右腋下可及肿大融合淋巴结，大小约2cmX3cm；右乳房肿

物及右腋下淋巴结穿刺后细胞学检查结果发现癌细胞，血、肝肾功能、胸部X

线片、心电图及腹B超均正常。

［单选题］4.病人的临床分期是

A.HA期

B.IIB期

C.IIIA期

D.IIIB期

E.IV期

参考答案：C

［单选题］5.治疗可选择

A.手术+化疗+放疗

B.放疗+手术+化疗

C.化疗+手术+化疗+放疗土内分泌治疗

D.化疗+放疗+手术

E.内分泌治疗+手术+化疗+放疗

参考答案：C

女，70岁，已婚，GOPOo主诉绝经后阴道淋漓出血8个月。妇科检查见宫颈

2.5cm,中度糜烂，子宫孕8周大，均匀，质中，活动，双附件区增厚有压痛。

血CA125425U/ml。阴道细胞学涂片为雌激素高度影响。

［单选题］6.为明确诊断首选检查

A.MRI检查

B.CT扫描

C.阴道镜检查

D.分段取内膜

E.血清SCC检测

参考答案：C

参考解析：1.临床特点符合子宫内膜癌特点。2.宫腔镜检查可直视下观察宫内

膜情况，对可疑部位活检，准确性高，避免了分段取内膜误漏问题。

［单选题］7.最可能的诊断

A.子宫肌瘤

B.子宫颈癌

C.附件炎

D.子宫内膜癌

E.输卵管癌

参考答案：D

参考解析：1.临床特点符合子宫内膜癌特点。2.宫腔镜检查可直视下观察宫内

膜情况，对可疑部位活检，准确性高，避免了分段取内膜误漏问题。

患者，女性，35岁，2002年4月发现左乳肿物而来诊，体检扪及左乳肿物

1.5cmX2.0cm,左腋下可触及2个2cmX2cm淋巴结，针吸细胞学发现癌细胞，

即行左乳癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，IV级，腋下淋巴结转

移4/10,ER(+++),PR(-),C-erbB2(+++),术后行CEF方案化疗3周期后局

部放疗，放疗后又行3周期化疗后开始服三苯氧胺20mg/d,2004年1月复查时

发现双肺内多发转移灶。

［单选题］8.建议给患者进行化疗的方案为

A.CMF

B.EPI+紫杉醇

C.多西紫杉醇+顺柏

D.优福定

E.CTX+MTX+PDD

参考答案：C

参考解析：2.双磷酸盐治疗骨转移疗效较好。

［单选题］9.2004年12月出现全身多发骨转移，下一步治疗应选择

A.骨转移部位处放疗

B.更换化疗方案继续化疗

C.最佳的支持治疗

D.更换内分泌治疗药物

E.双磷酸盐治疗

参考答案：E

参考解析：2.双磷酸盐治疗骨转移疗效较好。

［单选题］10.化疗以后达到CR建议病人做内分泌治疗，应该选择的药物为

A.法乐通

B.戈舍瑞林

C.甲孕酮

D来曲噗

E.戈舍瑞林十来曲喋

参考答案：E

患者男，35岁。刺激性咳嗽1月，痰中带血10天。自幼患“滑动性隐睾”未

治疗。查体：T36.6℃,BP110/80mmHg,呼吸25次/分，双肺未闻及罗音。心

率90次/分，律齐，腹部查体无异常。左侧腹股沟扪及3X3cm肿块，质地坚

硬、无触痛。

［不定项选择题］n.左侧阴囊皮肤萎陷、空虚全身同位素骨显像提示第2腰椎异

常核素浓聚，MRI显示第2腰椎椎体内混杂信号伴增强。随病情发展，可能出现

与之相关的合并症是

A.病理性骨折

B.脊髓压迫

C.骨髓炎

D.冷脓肿

E.骨肉瘤

F.深静脉血栓

参考答案：AB

［不定项选择题］12.左侧阴囊皮肤萎陷、空虚针对该患者的主要治疗措施是

A.经静脉全身联合化疗

B.单独放疗

C.口服碳酸氢钠碱化尿液

D.口服别喋吟醇

E.腰椎手术

F.联合抗生素治疗

G

静脉点滴止血药

II

在全身化疗基础上配合局部放疗

参考答案：ACDGH

［不定项选择题］13.左侧阴囊皮肤萎陷、空虚需要考虑的诊断是

A.急性细菌性肺炎

B.腹股沟恶性淋巴瘤

C.右侧腹股沟隐睾恶性变

D.肺癌

E.急性淋巴结炎

F.支气管扩张

G

结核

H

阴囊癌

参考答案：BCDG

［不定项选择题］14.左侧阴囊皮肤萎陷、空虚该患者治疗后可能发生的治疗相关

并发症是

A.骨髓抑制

B.放射性肺炎

C.放射性肠炎

D.药物性肝炎

E.肿瘤脑转移

F.不育

参考答案：ABCDF

［不定项选择题］15.左侧阴囊皮肤萎陷、空虚检查结果示白细胞5.6X107L,中

性粒细胞70%,PDD试验：什）：痰检未查见分枝杆菌。血清LDH升高2倍，血

B-HCG10000mU/ml,AFP3000ng/mL血尿酸增高，胸部CT影像显示双肺多发团

块状影：左腹股沟肿块切除病理诊断为左侧隐睾恶性畸胎瘤。对该患者的诊断

考虑是

A.右侧腹股沟隐睾恶性畸胎瘤IV期

B.肺转移性肿瘤

C.盆腔转移性肿瘤

D.右侧腹股沟隐睾恶性畸胎瘤n期

E.肺小细胞癌

F.原发于腹腔生殖细胞瘤

G

结核

H

淋巴瘤

参考答案：AB

［不定项选择题］16.左侧阴囊皮肤萎陷、空虚该患者治疗后肺部病灶全部消失，

出现第2腰椎疼痛，该患者可选择的相应治疗措施是

A.放射治疗

B.静脉点滴双磷酸盐

C.腰椎手术

D.腰椎介入治疗

E.镇痛治疗

F.激光治疗

G

冷冻治疗

H

继续单独化疗

参考答案：ABCDE

患者男，36岁。因左颈肿物2周入院。既往体健，发病来无咳嗽、腹痛、心

悸、寒战、发热、盗汗、体重减轻及瘙痒等症状。体格检查：生命体征正常，

PS=O,双颈多发肿大淋巴结，大者3cmX2cm。实验室检查：血常规正常，

LDH=233U/L,余正常。骨髓细胞学检查：未见异常。颈胸腹盆CT：双颈多发肿

大淋巴结，最小短径1.5cm。病理及免疫组化：弥漫大B细胞淋巴瘤，

CD20(+),CD5(-),Bcl-2(-),CD10(+),Bcl-6(+),MUM1(-),CyclinD2(-

),ALK(-),Ki-67>60%o

［不定项选择题］17.该患者采用标准CHOP方案化疗一周期，化疗第3天肿瘤开

始缩小，第17天颈部淋巴结缩小为最大1.5cm,但化疗第21天颈部淋巴结再次

增大至原发大小。此时该患者如进一步治疗，不宜采用的是

A.局部放疗

B.改DICE方案化疗

C.改R-CHOP方案化疗

D.改CHOP-14方案

E.改R-CH0P-14方案

F.原方案继续化疗

G

改CHOP-E方案

参考答案：F

［不定项选择题］18.根据病理及免疫组化结果，该患者肿瘤细胞起源最可能为

A.生发中心起源

B.非生发中心起源

C.活化B细胞起源

D.记忆B细胞起源

E.非记忆B细胞起源

F.无法判断

参考答案：A

［不定项选择题］19.据IPI评分和肿瘤细胞起源，采用常规治疗，患者5年总生

存率可能约为

A.70%±

B.60%±

C.50%+

D.40%+

E.30%+

F.20%±

参考答案：A

［不定项选择题］20.按IPI评分，该患者属于

A.低危

B.低中危

C.中危

D.中高危

E.高危

F.无法评判

参考答案：A

［不定项选择题］21.该患者可选择的治疗有

A.CH0P3〜4周期化疗+受累野放疗(30~40Gy)

B.R-CVP8周期化疗

C.R-CH0P6〜8周期化疗+受累野放疗(30〜36Gy)

D.R-CHOP6〜8周期化疗

E.R-CHOP3〜4周期化疗+受累野放疗(30〜36Gy)

F.CHOP3〜4周期化疗+斗篷野放疗(30〜40Gy)

G

CVP8周期化疗

H

FND6周期化疗土利妥西单抗

参考答案：ACDE

患者女，18岁。主因胸闷进行性加重6个月，双颈淋巴结肿大2周就诊。患者

既往体健，自患病来有间断性咳嗽、咳白色痰，近2周常有低热、盗汗，无体

重减轻、瘙痒、腹痛、恶心等症状。体格检查：生命体征平稳，双颈可触及多

枚肿大淋巴结，以右侧为著，质韧、活动可、最大直径2cm,右侧腹股沟可触

及一枚肿大淋巴结，约3cmX2cm：其余浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音

粗，未闻及干、湿性啰音。叩诊心界向两侧扩大，听诊心音无明显异常。腹

软，肝、脾肋下未及，肠鸣音正常。

［不定项选择题］22.此时，进一步的治疗策略可选择

A.再进行ABVD方案化疗2〜4周期

B.改用MOPP方案化疗2〜4周期

C.受累野放疗DT36Gy

D.全淋巴结放疗DT36Gy

E.休息，1个月后复查

F.换用BEACOPP方案化疗2〜4周期

G

高剂量化疗合并自体造血干细胞移植

参考答案：A

［不定项选择题］23.该患者选择的合理标准治疗为

A.CHOP6〜8周期化疗土放疗(纵隔或肿瘤残留部位)

B.ABVD6〜8周期化疗土放疗(纵隔或肿瘤残留部位)

C.ABVD4周期化疗+受累野放疗

D.全身淋巴结放疗

E.次全淋巴结放疗

F.BEAC0PP4周期化疗

G

ABVD4周期诱导化疗厚行高剂量化疗合并自体造血干细胞移植

H

MOPP/ABV杂交方案6〜8周期化疗土放疗（纵膈或肿残留部位）

参考答案：B

［不定项选择题］24.腹部B超示脾大，未发现具体占位，血常规正常.ESR60min

为40nlm,PPD试验阴性，胸部CT示纵隔肿大淋巴结融合成团，llcmX9cm,骨

髓穿刺细胞学未见异常，颈淋巴结活检病理为：经典型霍奇金淋巴瘤（混合细

胞型）。该患者分期诊断为

A.IIBX

B.IIIA

C.IIIB

D.IIIBE

E.IIIBX

F.IIIBXS

G

IVBXS

H

IIAE

参考答案：E

［不定项选择题］25.号者&周期化疗后低热、盗汗消失：体格检查：浅表淋巴结

肿大消失：胸部CT示纵隔肿大淋巴结由llcmX9cm缩小到5cmX4cm:腹部B

超：脾大：骨髓细胞学检查：未发现R-S细胞。此时，疗效评价为

A.CR

B.CRu

C.PR

D.NC

E.PD

F.无法评价

参考答案：B

［不定项选择题］26.初诊不必要做的检查或治疗是

A.颈部淋巴结清扫术

B.胸部正侧位片

C.腹部B超

D.血常规检查

E.血沉

F.颈部淋巴结切除活检

G

胸部CT

H

PPD试验

I

肝肾功能

J

骨髓穿刺细胞学检查

参考答案：AJ

患者，男，45岁，主因右鼻塞2月，低热一周就诊。

［不定项选择题］27.体格检查：生命体征正常，PS=L全身浅表淋巴结未及肿大

该患者采用CHOP方案化疗2周期，第一周期化疗后鼻塞好转，低热消失：第二

周期未患者出现午后高热，体温高达39度，伴轻度畏寒，不伴咳嗽咳痰、咽

痛、恶心、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状：血常规：WBC6.6G/L,

Hbll6G/L,PLT135G/L,NEU%55%：生化检查：LDH385u/L,HBDH175u/L,余正常。

胸部X线及腹部B超未见明显异常。该患者病情首选应考虑

A.细菌感染

B.病毒感染

C.肿瘤进展

D.副鼻窦炎症

E.肿瘤热

F.上呼吸道感染

参考答案：CE

［不定项选择题］28.体格检查：生命体征正常，PS=L全身浅表淋巴结未及肿大

鼻腔镜活检病理：非霍奇金淋巴瘤。该患者可能性最大的病理亚型为

A.结外粘膜相关淋巴瘤

B.Burkitt's淋巴瘤

C.NK/T细胞淋巴瘤

D.套细胞淋巴瘤

E.滤泡淋巴瘤

F.外周T细胞淋巴瘤

参考答案：C

［不定项选择题］29.体格检查：生命体征正常，PS=L全身浅表淋巴结未及肿大

外院鼻腔镜示：右鼻腔肿物，粘膜肿胀。为明确诊断，需要进行检查的项目包

括

A.鼻腔镜活检

B.胸部正侧位片

C.腹部B超

D.上消化道造影

E.头部MRI

F.头部CT

G

血常规检查

H

肝肾功能检查

I

全身PET-CT

J

淋巴结穿刺细胞学检查

参考答案：ABCEF

［不定项选择题］30.体格检查：生命体征正常，PS=L全身浅表淋巴结未及肿大

患者三大常规及血生化检查正常，骨髓细胞学未见异常。头部MRI提示：右鼻

腔占位侵及右上颔窦，双颔下小淋巴结大者LOcm：胸腹CT未见异常。鼻腔镜

活检病理：鼻腔NK/T细胞淋巴瘤。该患者的临床分期为

A.IA期

B.HA期

C.IB期

DIIB期

E.IEA期

F.IIEA期

G

IEB期

H

IIEB期

参考答案：E

［不定项选择题］31.体格检查：生命体征正常，PS=L全身浅表淋巴结未及肿大

根据上述临床分期，该患者应优先选择的治疗手段为

A.观察等待

B.手术

C.放疗

D.化疗

E.化疗土局部放疗

F.高剂量化疗+自体造血干细胞移植

参考答