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急救知识培训幼儿意外主讲人:XXX20XX幼儿园安全知识培训目录CONTENTS12345吞咽异物导致的窒息烧、烫伤溺水坠落其他意外事故急救吞咽异物导致的窒息第一章FIRSTAIDKNOWLEDGETRAINING生活中经常会强调窒息的预防,但窒息还是会经常发生。窒息症状由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管,造成儿童窒息或严重呼吸困难,表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫,严重者可迅速出现意识丧失,甚至呼吸心跳停止。儿童玩耍时可能会将硬币、纽扣或小玩具塞入口中,或咬下气球的一块,呼吸时会将这些物体吸入气道。因食用果冻、珍珠奶茶、花生米等食物不当而导致的窒息。吞咽异物导致的窒息儿童一旦窒息前4分钟的急救最为重要常采用站位法
即病人神志尚清醒能站立,救护人从背后抱住其腹部,一手握拳,将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上);另一手握住握拳之手,急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流把异物冲出。病人应作配合,头部略低,嘴要张开,以便异物的吐出。急救方法:海姆立克急救法吞咽异物导致的窒息病人如陷入昏迷不能站立,则可取仰卧位。救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上,双手叠放用手掌根顶住腹部(肚脐稍上),进行冲击性地、快速地、向前上方压迫,然后打开下颌,如异物已被冲出,迅速掏出清理。对幼小儿童的急救方法是,救护人取坐位,让儿童背靠坐在救护人的腿上,然后,救护人用双手食指和中指用力,向后上方挤压患儿的上腹部,压后随即放松。也可将小儿平放仰卧,救护人用上法挤压。吞咽异物导致的窒息烧、烫伤第二章FIRSTAIDKNOWLEDGETRAINING烧、烫伤生活中,以火焰烧伤和热水、热油等热液烫伤最为多见。许多患者在受伤之后直接在创面上涂抹香油、酱油、黄酱、牙膏等物品后便急急忙忙到医院就医,但这些日用品并无任何治疗烧烫伤的作用,且只能增加医生治疗的困难。若涂抹紫药水,因其着色重、不易洗净而影响医生判断伤情。烧、烫伤那么烧烫伤后如何急救?发生烧烫伤后的最佳治疗方案是局部降温,凉水冲洗是最切实、最可行的方法。冲洗的时间越早越好,即使烧烫伤当时即已造成表皮脱落,也同样应以凉水冲洗,不要惧怕感染而不敢冲洗。冲洗时间可持续半小时左右,以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。如不能迅速接近水源,也可以用冰块、冰棍儿甚至冰箱里保存的其他冷冻物品冷敷。如采取的冷疗措施得当,可显著减轻局部渗出、挽救未完全毁损的组织细胞,若在到达医院之后才采取这一措施,在多数情况下已丧失了冷疗的最佳时机。烧、烫伤酸、碱造成的化学性烧伤早期处理也是以清水冲洗,且应以大量的流动清水冲洗,而不必一定要找到这种化学物质的中和剂。过早应用中和剂,会因为酸碱中和产热而加重局部组织损伤。电烧伤可分为两类:一类是电弧引起的烧伤,处理方法与处理一般烧烫伤的方法相同;另一类是人体与电流接触引起的烧伤,也是真正的电烧伤,这类损伤通常较严重,在脱离电源后则应立即就医。溺水第三章FIRSTAIDKNOWLEDGETRAINING溺水溺水急救,关键“早”每年的夏天,总听说有儿童因溺水被夺去年幼的生命。如果在做好预防工作的同时,学会溺水现场的急救方法,无疑可使垂危的孩子起死回生,减少悲剧的发生。
溺水后,呼吸道被水分阻塞,支气管痉挛,肺部无法进行气体交换,使身体严重缺氧。因此,溺水儿童被救上岸,首先要做的不是匆忙找医生或送医院,而是争分夺秒通气、复苏。溺水溺水的时候,身体会自动在某个时刻“关闭”呼吸功能,陷入假死状态,这个时候身体里还会留有一定的氧气,而较低的水温也有助于减少肌体对氧气的消耗。曾经有孩子在水下20分钟后仍然获救并没有留下后遗症的事例,所以,在急救医生到来之前,你的人工呼吸和心脏按摩就可能维持了孩子的一线生机。首先,迅速检查孩子是否有呼吸和心跳。如孩子嘴唇发紫或苍白、呼吸缓慢或停止、刺激后无反应,脉搏摸不到,心前区无跳动感,可能呼吸、心跳已停,要立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。溺水人工呼吸的具体方法是:1、让患儿仰卧,解开颈部领扣,用手抠出口腔和咽部异物,如呼吸道内有污水、血块或呕吐物等堵塞,应设法将其吸出,使气道通畅。2、抢救者一手托住其下颔,使头部充分后仰,避免舌头后坠,保证气体进入呼吸道内;另一手捏住其鼻孔,自己深吸一口气,将口紧对着患儿口内用力吹进,即刻可见患儿胸部鼓起,然后将口离开并放松鼻孔。此时,患儿胸廓会自动下陷而呼出气体。如此反复,连续进行,每分钟吹气20次左右。3、若孩子年龄小,频率可稍快,但每分钟不应超过40次,一直到自主呼吸恢复为止,不可轻易放弃。只要动脉有搏动,散大的瞳孔有收缩,就有希望复苏。每次吹气量不宜过大,以使患儿胸廓及腹部稍抬起为度,过大可引起孩子肺泡破裂。溺水胸外心脏按压的具体方法将溺水儿童仰卧于硬板或平地,在进行口对口人工呼吸的同时,抢救者先将左手掌平放在患儿心前区,右手握拳,锤击左手背数次,以使心脏复跳。力量强弱则根据孩子的大小而定,若是大孩子,用的力量也应大一些。无论有效与否,应接连施行胸外心脏按压。抢救者一手掌或双手掌置于胸骨下段(相当于两乳头的水平中央处),将肘关节伸直,有节奏地向脊柱方向进行适量的压迫动作,用力不可过猛,以防造成肋骨骨折、气胸、肝脏破裂等并发症,每分钟80次左右溺水对仍有呼吸、心跳的患儿,可给予倒水以帮助呼吸。方法是,将患儿俯卧于肩上,头足均下垂,抢救者扛其来回跑动。这样,一方面促使水从肺部排出,另一方面也有协助呼吸的作用。急救后很快苏醒的患儿可喝一些红糖姜汤或浓茶水,应用5至7天抗菌素,以防吸入性肺炎。对窒息时间较长,虽然通过抢救恢复心跳呼吸,但病情仍较危重的,应在医院观察治疗。如果孩子只是轻度溺水,并未失去知觉,很可能上岸后不久就又活蹦乱跳的了。这个时候也不能掉以轻心,如果你不能确定孩子肺部是否有积水,还是应该去看医生。因为即使是少量的肺部积水也会引发严重的后果。坠落第四章FIRSTAIDKNOWLEDGETRAINING坠落通常情况下,从一米高的地方摔落不会导致重大的伤害。一米五以上的高度则有生命危险。一、坠落发生的第一刻,如果你就在旁边,先不要心急慌忙地抱起孩子。观察孩子是否有昏迷——可能只有几秒钟的时间——如果孩子确实失去了知觉,哪怕只是很短一刻,也要立即拨打急救电话,或者火速前往急诊。如果孩子立即“哇”的一声哭了出来,那么你可以先松一口气。然后抱起孩子,安慰他,同时检查他身上是否有肿起(骨折),头部是否有血块。二、坠落发生后的24小时为密集观察期。一旦孩子头上或身上出现血肿(可能数小时后才出现),呕吐,晕眩(如果小孩子,表现是精神不振和昏昏欲睡),则必须往医生处就诊。坠落幼儿如果从高空坠落,其口、鼻均有血流出,处于昏迷状态,可断定头部受伤较严重。教师应立即将幼儿头部轻轻偏向一侧,用手指清除口腔中的血丝等杂物,避免幼儿窒息。若发现幼儿落地接触硬质杂物,可能造成其背部、肋骨及前胸受伤严重,教师千万不可将幼儿抱住或抱起,避免造成受伤部位骨骼错位。若幼儿的头部伤势较重且出血量较多,教师可用干净的手帕轻轻压住伤口,止血包扎。如果头部有其他溢出物,切记不可随便动,尽量保持原状,并立即和相关工作人员送幼儿前往医院。若幼儿没有较大或较明显的外伤,为防止发生其他意外,可将幼儿安置成复原卧位再拨打急救电话。其他意外事故急救第五章FIRSTAIDKNOWLEDGETRAINING其他意外事故急救异物进入眼睛沙砾、小昆虫、睫毛之类的进入眼睛要将异物沾出——在做之前,记得首先要安抚下孩子,向他解释清楚将要做什么,以免在行动的时候孩子由于惊惶乱动而导致眼睛受伤。如果是坚硬的东西如金属丝、木刺戳入了眼睛,不要试图将其取出。用一块纱巾把孩子的两只眼睛都蒙上(单单嘱咐孩子不要转动眼球是没有用的,如果他看到,可以轻轻翻起眼皮,用干净的什么令他感兴趣的东西,他会自然而然地转动眼睛去看,因此必须蒙上双眼),然后前往急诊处。在孩子眼睛蒙住的时候,记得要一直拥抱他跟他说话,安慰他。中暑轻中度中暑者,应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息,脱掉或解开衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐,应立即送医院。其他意外事故急救鼻出血时仰头,非但止不住鼻血,反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4~8分钟,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血,应立即去医院就诊。鼻出血要尽量使孩子安静,避免哭闹。最好让孩子取坐位,头稍向前倾,尽量将血吐出,这样既可以知道出血量的多少。也可以避免将鼻血咽进胃里,刺激胃,引起腹疼及呕吐。外伤、流血比较大的孩子可以自己按住,然后大人可以去拿急救药箱。
对于不断流血的伤口,用一块纱布放在伤口上,用三角巾(或者围巾,长纱布)绕手臂/腿包裹一周后,在伤口上方打结。然后在结的下面塞一到两团药棉(或者团成一团的布巾),压住伤口。其他意外事故急救情绪安抚在施行急救的时候,如果孩子并未失去知觉,记得要不停地跟他说话:向他解释发生了什么,我们现在正在以及将要做什么。在作任何触及孩子的行动(例如清洗或包扎伤口)之前,要先向孩子说明(“我现在要把伤口包起来,不让灰尘和细
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