中医治疗“烟瘾”医案11例

中医治疗“烟瘾”医案11

例

中医在治疗疾病方面有见效

快、副作用小、经济等优势。

本文提供中医治疗烟瘾医案11

例，以供大家参详。

姚某年未三旬，烟瘾甚大，适伊母病温而殁，劳瘁悲哀之际，吸受温邪，

胁痛筋掣，气逆痰多，热壮神昏，茎缩自汗，医皆束手6

所亲徐丽生嘱其速孟英诊之。

版见茏数，舌绛无津，有阴虚阳越、热炽液枯之险，况初发即尔，其根蒂

之不坚可知。

与犀、羚、元参、知母壮水息风，欢蓉、楝实、鼠矢、石英潜阳镇逆，

沙参、麦冬、石斛、蕤益气充津，花粉、桅子、银花、丝瓜络蠲痰清

热。一剂知，四剂安，随以大剂养阴而愈。

眉批：吸食鸦片之人，津液素亏，感受温邪较平人倍重，非此标本并治

之剂，必不救类。

王孟英

吴立成

素好色多劳，吸洋烟，忽因忧郁气结，渐至胸膈不舒。

医者妄投消导发散之药，遂至腹胀便秘，呕逆不食，大便不

通。更投承气汤二剂，腹中室塞，痛楚愈增。

及余视时，前医先至，又谓病重药轻，大黄今须加倍。

余思凡病外感，或热邪传经，或热结胃腑，断无不发寒热之理，且有一攻

不转矢气者、不可再攻之戒，又况攻之愈塞，其不可攻也，明矣。

其非热结也，又明臭6

此脾气衰败，运行失常，出纳将废，而腹中所受苦寒之药，一团阴气弥

漫，身中冲和之气，愈攻愈散，使非大助牌阳，其何以驱此滔滔之阴邪也

哉？然病者方急索巴霜丸，前医专主，竟欲与服，余力止之。

医者病家，均觉不悦。余

不得己，乃婉为讲辨。

索纸疏枳实理中汤，坐视进药，进毕一剂。

病者恍然日：平时断烟瘾，理中丸亦曾服过，但此时腹中胀闭，务求先通

大便°

余曰：此正所以通大便

也。病者不答而睡。

嗣煎一剂，又亲进之。

其医问病者，若何？曰：腹中全无动静，但素日未睡，今忽得睡，而满似

稍宽。

其医寂然而去。

余复将原方加倍，计术一两，增桂一钱，服下腹中气响甚喧，二便一齐通

利，所泄之粪，半绿半黄，尽是稀糜秽水，并无结粪相间，此腹中一团阴

气之验也。

愈后调理之药，制附桂理中数斤，自是饮食渐增，烟瘾亦

止。其家虽不以为功，余亦窃喜免谤。

最后其医犹谓此等之治，不过偶中耳。

谢映庐

3

一少年，四月戒烟，午节感冒。

自用桂、附、燕窝，致尿赤、多汗、澹语。

医误用大黄，致大便数泻，结胸十日矣。

诊其左脉沉细无力，右脉皆洪，寸上鱼际，尺下尺泽，耳聋，唇舌如常，

有津而渴，喜饮热，频汗，频泻，长卧而已。

知非实热，而结胸又不能补。用

洋参、白芍、贝母等药无效。

又十余日，问知戒烟未久，而患此病。

急用洋烟泡一粒，开水化服，又用生首乌、洋参、甘草、麦冬、牡蛎、贝

母等味，仍如烟泡一粒，并服。

数日愈。

凡有烟瘾者，皆忌桂、附等疏肝之药，防汗也；又忌大黄等攻下之药，防

泻也。

瘾者，阳受烟耗而虚，阴受烟耗而竭，苟汗之，下之，难为止也。

王燕昌

4

尤奶奶十二月七日

里急后重是将转痢，正值戒烟，则肠胃不实，比较难愈。

木香4.5克，炒白芍9克，姜炒川连0.9克，归身12克，姜炒厚朴0.6克,

云苓9克，炒扁衣9克，白头翁12克，姜炒枳实3克。

【按】素有烟瘾，则烟毒内蕴，耗气伤血，常内热肠燥。

出现里急后重，是湿热壅滞肠道，治以清热解毒，调气行血扶正。

白头翁、川连清热解毒，燥湿止痢，归、芍养血和营，厚朴、云苓、扁豆

理气化痰燥湿。

二诊十二月二十日

胃热脾寒，故舌苔厚黄而大便不实、腹痛。

姜炒制香附0.9克，竹茹4.5克，木香4.5克，炒白芍4.5克，青陈皮各3

克，淡苓2.4克，白头翁9克，川连0.9克（姜炒），归身9克。

另用；

阳和膏1张，元寸0.15克，瑶桂心0.3克

贴当脐。

【按】苔厚黄为肠中湿浊化热，大便不实为湿邪未尽，腹痛为寒湿凝

滞。此为胃热脾寒，寒热不调。

去破气之力较强之枳、朴，加较和缓之香附、青陈

皮。去茯苓加竹茹、黄苓清热化痰开结。

因有腹痛，故外用阳和膏、元寸、桂心温阳散寒，通络止痛。

悻铁樵

5

黎某，男，58岁。

初诊：1948年。

主诉及病史：双足痿软无力一年多，不能站立，无痛感：大便秘结，口

渴，胃纳正常。

诊查：舌质红，舌苔薄白，脉细数。

辨证：肺热伤津之痿证。

治法：养阴清肺，滋补肝肾，养胃营筋。

处方：铁包金30g山菩提根60g淫羊蕾12g续断15g鸡脚5对（或干猪脚

筋60g）本方药加清水5碗煎为1碗，日服1剂。

服至第五剂，仍无效果。

嘱其再服，服至10剂左右，双足稍觉有力，但尚不能站立。

遂照原方再服药10剂，症状渐有改善，可以离杖站立及举步，但未能健步

行走。

效不更方，兼服成药“虎潜丸）早晚各6g。

汤丸并用二十余天，患者下肢功能恢复，步履如常.

按语：本案患者素有鸦片烟瘾，烟毒熏灼肺叶，肺津岂不受伤？经云：

“肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,著则生痿鬟”。

故大便干结，筋脉失濡而双足痿弱不用。

然脾胃为后天之本，肺之津来源于脾胃，肝肾之精血亦赖于后天补充。故

益胃养阴对本病的治疗甚为必要，配合滋养肝肾，更是相得益彰。

方用铁包金清肺以坚阴，山菩提根理血以益肝肾，鸡脚养胃以营筋，再加

淫羊蕾、续断强筋壮骨。

后期并辅以“虎潜丸”育阴潜阳，则痿证得

愈。愈后切忌鸦片，以免复发。

查山菩提根，属葡萄科草质藤本，别名野菩提，植物名蛇葡

萄。味微甘，性平，民间多用于治下肢湿肿。

本人喜用于补虚，治痿证，效果良

好。本品似兼有黄黄益气之功。

钟玉池

6

姚其锐，年三十六岁，家小康，住山西太谷县城。

病名；疫痢末期。

原因；素有烟瘾，案牍烦劳，退后精神不支，当夏令痢疾盛行，忽染此病。

症候；下痢脓血参半，小腹疼痛，里急后

重。经医七八位，时见小效，总不能全愈。

至冬月肚腹不痛，痢亦微少，按之小腹有块，如李如杏状，痢能便出，燥

粪不下。

延至正月初，形容羸瘦，饮食俱废。

病者恐慌，更医数手，或下夺，或润肠，或滋补，全然无

效。后用西医灌肠器导之，亦依然如故，始延愚诊视。

诊断：脉左右皆大而缓，西人谓痢为肠中生炎，此乃阳盛阴虚，伏火上

炎，肺气失降，大便燥结所致。

头不痛、口知味者，无外感之征也，口不干渴者，火在血分也。

肺与大肠相表里，主制节周身之气，《素灵兰秘典论》日：“肺者相傅之

官，治节出焉，大肠者传导之官，变化出焉”肺气不降，大肠无由传导，

以致凝结而成燥粪。

素问阴阳应象大论曰：“燥胜则干”由泻久亡阴，内水亏竭，譬如行舟无

水，任凭推送，其何以行？

疗法；仿吴氏增液润肠法，以玄、地、二冬、阿胶、归、芍为君，大生津

液，作增水行船之策，用钱氏泻白散加桑、杏为臣，使肺气肃降，推荡燥

粪，佐以西参以助泻白散，降肺气之力，使以桔梗，开肺气以宽大肠。

若用硝黄峻下，以治阴虚燥痢，深恐大便水泻，而中气亦随脱矣6

处方：大元参五钱大生地四钱原麦冬四钱蜜炙桑皮三钱地骨皮三钱生甘草

一钱桔梗一钱青子苓一钱西洋参五钱，另烛真阿胶五钱，化冲酒杭芍二钱

白归身二钱淡天冬二钱炒杏仁钱半水煎热服，阿胶另溶化分冲。

效果：服药一剂，觉腹中似有行动之机。

次日照原方加蜜炙枳壳钱半、生枇杷叶五钱去毛，服后约六点钟，忽然肛

门矢气，喧响如擂鼓状，燥粪随下如石，如栗子大，用斧捣之，分毫不

动Q第三日服原方一剂，腹中燥粪始尽Q

至四日去黄苓，加鲜石斛，又服一剂，饮食能进，身体如常。

后服叶氏益胃养阴法，平调而愈。

廉按：此疫痢，将愈未愈，下多亡阴，液枯肠燥之治

法。若用于初起，大非所宜。

故临症之时，查明症候之初中末，亦诊断者所必要也。

刘万年

7

本城小西门内，曹玉，年三十余，素有烟瘾。

五月间患休息痢三日，以为烟后痢，遂破老烟枪取膏，用开水冲服6克,

痢虽止而心腹胀满，呕吐，饮食不进，业已四日。

迎余诊治，六脉微细无神，知是鸦片之毒，深入脏腑，真气已败，不可

救药，辞而不治，越三日而殁，殁后周身皆青。

书此以为有烟瘾患痢，急于塞补者戒。

翟竹亭

8

黄先生九月三日

舌润有黑斑，脉软。

患痢不但湿重，且有瘀。

凡患痢，皆忌见血，有烟瘾更甚，况属深秋，病有大

险。若能三数日内即愈，即是大幸，否则可怖。

炒小朴L2克，油当归9克，制香附9克，木香4.5克，白头翁9克，青

陈皮各3克，赤猪苓各9克，扁豆花9克。

【按】平素有烟瘾（当为鸦片），烟毒内蕴，耗气伤血，损伤阴阳，常津

枯肠燥。

痢病不可止，当理气通滞，而其人又不耐药力，是为攻补两难，且罂粟

（鸦片）性涩收敛，能涩肠止泻，与治疗药物药效相反6

深秋为凉燥，其性肃杀收敛，故为难

治。舌润有黑斑，是湿重挟瘀。

白头翁解毒止痢，朴、青陈皮、香附理气导滞，二苓、扁豆健牌利湿，当

归和血。

悻铁樵

9

吴先生二月二十三日

遗精甚频，相火、食积、肾虚均有之，因戒烟则益不能固摄，殊非细故。

天冬9克，金樱子9克，枳实2.4克，楂炭9克，炒绵仲9克，炒桅皮3

克，炙萸肉克，腹皮9克，归身9克，胡桃夹膜4.5克。

每晚用地骨皮30克煎汤熏洗下部。

【按】相火妄动，为虚性亢奋，故其人肾精不固，遗精频数外，当有阳事

易举；平素有烟瘾（当为鸦片），烟毒内蕴，耗气伤血，损伤阴阳，累及

脏腑，正虚标实。

故以地骨皮煎汤外洗下部，以清虚热，萸肉、杜仲补肾，胡桃夹膜、金樱

子固精止遗，天冬、桅子养阴清心，枳实、腹皮理气，楂炭、归身活血养

血，兼化食积。

悻铁樵

10

浙藩龙仁陵方伯锡庆，莅任后事必躬亲，劳神太过，因得不寐便之症，医

历多人，迄无效验。

其性情卞急，医者论病拟方鲜蒙许可。

予适供差储署，方伯闻而召诊，相与讨论病源。

以三部脉来弦细而数，按之少神，断为肝伤于谋虑不决，脾伤于劳倦多

思。谋虑不决则生火生痰，遂致神情悯恍，临事多疑，阳不交阴而不寐，

气不化液而使艰，此病情之人概也。

方伯闻予所论，深以为然，遂屏左右而告曰；我病另有原因，乃鸦片烟

瘾也6

予之吸烟甚秘，不令人知。

昔佐甘肃左文襄幕管理粮台，因事繁，有劝我稍吸鸦片以提精神，初吸

甚效，久亦不灵。

既而简放福建盐道，恐玷官箴，始深恶而痛绝之，辄购戒烟丸以代，瘾不

复作，毫无所苦，乃倍啖之，积日既久，丸药甫停，百病峰起，精神大

惫，不得已重吸鸦片，始知市中之戒烟丸实烟灰杂补药而成者，夙瘾未

除，新瘾增大，悔已无及，欲戒不能。

今任藩司为僚属表率，岂宜再吸，决计戒此，拚死不变此志，此一因也；

操劳谋虑多思，又一因也。

既烦诊治，敢以情告。

予曰：重任在身，节劳不能势也，鄙意烟请缓戒，病宜先治，庶药饵调理

易于见功。

方伯执意不从，乃为订归脾汤及十味温胆等法投之，夜寐较安，胃纳较

益，惟便不畅，传送艰难，以景岳济川煎及沉香、灰蓉、麻仁等润以通

之。

适有以西医荐者，内服药水，外用鹿麻油用水管射入肛门，一导而大便

立通，再导而腹中空快。

由是信之益深，日日以篦麻油导之，视为良法，取快一时。

从此，肠中之津液日以亡，腹中之元气日以泄，形益加瘦，神益加惫，未

数日而卒然脱矣。

按：是病虽淹缠，未必即死，倘以中国王道之法缓缓调治，虽不即愈尚可

支持，断不致死期若是之速。

夫人身一部天然机器，升之、降之、出之、纳之、表之、里之、左之、右

之全主宰乎元气。

今日以油水打入肠中涤其粪垢，元气之泄、津液之耗置而不问，殊不知肠

中糟粕由胃转输而下，由命火腐化而成。

今不待其转输腐化，日日从下导之，是直坏其天然之机器而以物力代之，

有形之糟粕虽去，无形之元气亦随之而去，焉有不猝然而脱之理。

世之好以西法导大使者，可不引为前车之鉴耶?

杜钟骏

11

何氏妇年未四旬，于庚戌冬患腹胀善呕。

或云寒凝气滞，宜吸鸦片烟以温运之，及烟瘾既成而病如故。

或云冷积也，莫妙于蒜覆，往夏遂以蒜杵如泥，遍涂脊骨，名曰水

灸。灸后起疱痛溃，骨蒸减餐，其胀反加，经乃渐断。

招越医庄某治之，云；劳损

也。进以温补，病乃日甚。

复邀张凤喈、包次桥、姚益斋诸人视之，佥云劳损己成，或补阴，或补

阳，服至冬令，便泻不饥，骨立形消，卧床不起。

今春请神方于各乩坛，皆云不治。

其夫因蒲艾田荐于许信臣学使，随任广

东。家无主意，束手待毙而已。

蒲闻而怜之，为屈孟英一诊，以决危期之迟速，初无求愈之心也。

切其脉弦细数，循其尺索刺粗，舌绛无津，饮而不食，两腿肿痛，挛不能

伸，痰多善怒，腹胀坚高，上肤黄粗，循之戚戚然，昼夜殿屎，愁容黎

瘁，小漫短涩而如沸，大便日泻十余行，脉色相参，万分棘手，惟目光炯

炯，音朗神清，是精气神之本实未拨，病虽造于极中之极，却非虚损之末

传也。殆由木土相凌，为呕为胀。

洋烟提涩其气，益令疏泄无权；蒜灸劫耗其阴，更使郁攸内烁；进以温

补，徒为壮火竖帜而涸其津；溉以滋填，反致运化无权而酿为泻。

固之涩之，煞费苦心，余谓赖有此泻，尚堪消受许多补剂，纵临证心粗，

不询其泻出之热而且腻，岂有肾虚脾败之泻，可以久不安谷而延之至今

乎？夫人气以成形耳，法天行健，本无一息之停，而性主疏泄者肝也，职

司敷布者肺也，权衡出纳者胃也，运化精微者脾也，咸以气为用者也。

肝气不疏，则郁而为火；肺气不肃，则津结成痰；胃气不通，则废其容

纳；脾气不达，则滞其枢机。

一气偶愆，即能成病，推诸外感，理亦相同。

如酷暑严寒，人所共受，而有病有不病者，不尽关乎老小强弱也。

以身中之气有愆有不愆也，愆则邪留著而为病，不愆则气默运而潜

消。调其愆而使之不愆，治外感内伤诸病无余