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文档简介
执业药师资格考试药学综合知识与技能
基础知识必备
1.(共用备选答案)
A.复方磺胺甲嗯嗖片
B.莫西沙星片
C.阿莫西林胶囊
D.阿奇霉素片
E.米诺环素片
⑴患者,女,72岁,有青霉素过敏史。主诉尿痛、尿频,尿常规检
查示:大量白细胞,尿细菌数>105cfu/ml,诊断为急性膀胱炎。应
选用的药物是()。
【答案】:A
【解析】:
急性膀胱炎可选用口奎诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头抱菌素类药
物。由于患者有青霉素过敏史,因此不可以选C,由于患者是老年人,
最好不要用莫西沙星,因为其有心脏毒性及中枢毒性,所以选A。
⑵患者,女,27岁,孕32周,因尿急、尿痛就诊,诊断为尿路感染,
应选用的药物是()o
【答案】:C
【解析】:
急性膀胱炎可选用喳诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头抱菌素类药
物。妊娠期妇女宜选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、吠喃妥因或头
抱菌素类等),所以选c
2.患者,女,21岁,未婚,患有甲状腺功能亢进症,应用丙硫氧喀咤
150mgtid治疗4个月后,出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重,
治疗方案应调整为()。
A.加大丙硫氧喘口定用药
B.丙硫氧喀咤减量并加用甲状腺素片
C.换用另一种抗甲状腺药物
D.放射性碘1311治疗
E.手术治疗
【答案】:B
【解析】:
该患者症状为甲减的一般症状。患者由于长期大量使用丙硫氧喀咤导
致甲状腺功能减退,此时应减少抗甲状腺药物(丙硫氧喀咤)的使用
量并加用促甲状腺药物(如甲状腺素片等)。
3.调整给药方案的途径包括()。
A.改变每日剂量
B.改变给药间隔
C.同时改变每日剂量和给药间隔
D.改变给药途径
E.改变给药时间
【答案】:A|B|C
【解析】:
调整给药方案的途径包括:改变每日剂量、改变给药间隔或两者同时
改变。每日剂量决定药时曲线水平位置的高低,给药间隔影响药时曲
线上下波动的程度。应根据药物的PK/PD特点以确定选择何种方式。
4.(共用备选答案)
A.医疗费用
B.伤病期间造成的工资损失
C.精神上的痛苦
D.疾病引起的疼痛
E.生活的不便
⑴属于药物经济学中所讲的直接成本的是()。
【答案】:A
【解析】:
直接成本是指用于药物治疗和其他治疗所花费的代价或资源的消耗,
包括两部分:①医疗费用,包括提供的药品与服务、医师的诊断和治
疗二护理、检验、住院等消耗的一切费用;②非医疗费用,包括家属
陪护、食宿和交通等费用。
⑵属于药物经济学中所讲的间接成本的是()。
【答案】:B
【解析】:
间接成本是指由于伤病或死亡所造成的工资损失,包括休工、休学、
过早死亡所造成的工资损失等。
5.在处方适宜性审核时,应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用
和配伍禁忌,下列药物合用会有不良相互作用的是()o
A.阿莫西林和克拉维酸钾
B.头抱哌酮和舒巴坦
C.茱丝朋和左旋多巴
D.甲氧氯普胺和氯丙嗪
E.亚胺培南和西司他丁钠
【答案】:D
【解析】:
D项,甲氧氯普胺与吩曝嗪类合用可加重锥体外系反应。AB两项,
克拉维酸钾与舒巴坦均为B-内酰胺酶抑制剂,分别与阿莫西林和头
抱哌酮合用,可保护后者免遭破坏,提高疗效。C项,苇丝朋为芳香
氨基酸类脱段酶抑制剂,可抑制外周左旋多巴脱竣转化为多巴胺,使
进入脑中的多巴胺量增多,提高疗效,降低不良反应。E项,西司他
丁钠为肾肽酶抑制剂,保护亚胺培南在肾脏中不受破坏,提高疗效。
6.下列关于药品类易制毒化学品的说法,错误的是(
A.芬太尼属于药品类易制毒化学品
B.是特殊管理的药品
C.长期使用麻黄碱会发生头痛、失眠等不良反应
D.严重中毒时,会因呼吸衰竭而死亡
E.运动员禁用
【答案】:A
【解析】:
药品类易制毒化学品属于国家特殊管理的药品,如麻黄碱能提高运动
员的呼吸功能,改善循环,振奋精神,但长期使用易引起头痛、失眠
等不良反应,因此禁止运动员使用,严重中毒时,会因心力衰竭和呼
吸衰竭而死亡。A项,芬太尼属于麻醉药品。
7.(共用题干)
血液具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、
渗透压、酸碱度等功能。成人的血液占体重的8%〜9%。血液中的成
分分为血浆(无形成分)和细胞(有形成分)两大部分。在正常情况
下,血细胞主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。
⑴下列白细胞计数中,属于不正常的是()o
A.新生儿16.0X109/L
B.成人8.0X109/L
C.成人3.0X109/L
D.成人9.0X109/L
E.6个月〜2岁婴儿11.2X109/L
【答案】:C
【解析】:
白细胞计数正常参考区间:成人(4.0〜10.0)X109/L,新生儿(15.0〜
20.0)X109/L,6个月〜2岁婴幼儿(11.0〜12.0)X109/Lo
⑵正常情况下,人血白细胞群体中占比例最少的分类细胞是()。
A.淋巴细胞
B.单核细胞
C.中性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.嗜酸性粒细胞
【答案】:D
【解析】:
白细胞分类计数正常参考范围:中性分叶核粒细胞(中性粒细胞):
0.50〜0.70(50%〜70%),中性杆状核粒细胞:0.01〜0.05(1%〜5%),
嗜酸性粒细胞:0.005〜0.05(0.5%〜5%),嗜碱性粒细胞:。〜0.01
(0%〜1%),淋巴细胞:0.20〜0.40(20%〜40%),单核细胞:0.03〜
0.08(3%〜8%)。
⑶对于女性成人而言,下列红细胞沉降率检查值属于不正常的是()o
A.14mm/h
B.16mm/h
C.18mm/h
D.20mm/h
E.22mm/h
【答案】:E
【解析】:
红细胞沉降率正常参考范围:男性:0〜15mm/h,女性:0-20mm/ho
⑷血红蛋白检查结果低于正常值即指示贫血。下列检测值可提示“极
重度贫血”的是()。
A.<30g/L
B.>90g/L
C.31〜60g/L
D.61〜90g/L
E.90-HOg/L
【答案】:A
【解析】:
贫血按严重程度可分为:①极重度贫血:Hb量<30g/L;②重度贫血:
30g/LWHb量<Og/L;③中度贫血:60g/LWHb量V90g/L;④轻度贫
血:90g/LWHb量〈正常参考范围下限。
8.尊麻疹大多数属于()o
A.I型变态反应
B.II型变态反应
c.in型变态反应
D.w型变态反应
E.V型变态反应
【答案】:A
【解析】:
尊麻疹多与变态(过敏)反应有关,大多数属于I型(速发型)变态
反应,少数属于n型(细胞毒性)、in型(免疫复合物型)变态反应,
但通常所说的尊麻疹为I型过敏反应。
9.患者,男,65岁,因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院,诊断为慢
性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是()o
A.乙酰半胱氨酸
B.氨澳索
C.竣甲司坦
D.右美沙芬
E.澳己新
【答案】:D
【解析】:
咳嗽、大量浓痰患者不宜使用镇咳强度大的中枢性镇咳药,故不宜选
用右美沙芬。
10.用药时宜限制饮水的药物是()。
A.胶体果胶钿胶囊
B.环丙沙星片
C.利托那韦片
D.苯漠马隆胶囊
E.阿仑磷酸钠片
【答案】:A
【解析】:
限制饮水的药物包括:①治疗胃病的药物:苦味健胃药、胃黏膜保护
剂(硫糖铝、果胶秘)、需要直接咀嚼吞服的胃药(氢氧化铝)。②止
咳药:止咳糖浆、甘草合剂。③预防心绞痛发作的药物:硝酸甘油片、
麝香保心丸。④抗利尿药:去氨加压素。
11.患者,男,70岁,右手抖动和行走缓慢3个月,经过神经科检验
后诊断为帕金森病。既往有前列腺增生病史3年,临床上对患者不宜
使用()o
A.苯海索
B.司来吉兰
C.甲基多巴
D.多奈哌齐
E.金刚烷胺
【答案】:A
【解析】:
闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海索。
12.对于处方调配说法错误的是()。
A.仔细阅读处方,按照药品顺序逐一调配
B.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡
C.如果患者诊断结果一致,可同时调配两张处方
D.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意
E.调配或核对后签名或盖名章
【答案】:C
【解析】:
调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方,以免发生差错。
13.缺铁性贫血患者服药期间,禁止服用的食品和药品有()。
A.茶叶
B.咖啡
C.四环素
D.奥美拉噗
E.维生素C
【答案】:A|B|C|D
【解析】:
AB两项,茶和咖啡中的糅制与铁形成不可吸收的盐;C项,四环素、
消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合,影响铁剂的吸收;D项,质子
泵抑制剂(如奥美拉嗖)影响三价铁转化为二价铁,避免长期服用;
E项,肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸收。
14.(共用备选答案)
A.减轻鼻黏膜充血
B.退热缓解疼痛
C.对抗病毒复制
D.改善体液循环
E.减少打喷嚏或鼻溢液
⑴在抗感冒药中,含有伪麻黄碱成分复方制剂的应用目的是()。
【答案】:A
【解析】:
抗感冒药多采用复方制剂,包括:①解热镇痛药;②鼻黏膜血管收缩
药;③抗过敏药;④中枢兴奋药。其中鼻黏膜血管收缩药能减轻鼻窦、
鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞症状,有助于保持咽鼓管和窦口通畅,
如伪麻黄碱。
⑵在抗感冒药中,含有氯苯那敏成分复方制剂的应用目的是()o
【答案】:E
【解析】:
抗感冒药多采用复方制剂,包括:①解热镇痛药;②鼻黏膜血管收缩
药;③抗过敏药;④中枢兴奋药。其中抗过敏药组胺拮抗剂可使下呼
吸道的分泌物干燥和变稠,减少打喷嚏和鼻溢液,同时具有轻微的镇
静作用,如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。
15.2型糖尿病首选治疗药物是()。
A.罗格列酮
B.格列本胭
C.瑞格列奈
D.格列喳酮
E.二甲双服
【答案】:E
【解析】:
E项,2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双胭,若无禁忌证,二甲双
胭应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。
16.血液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是()。
A.葡萄糖
B.喋吟
C.胆固醇
D.儿茶酚氨
E.肾素
【答案】:B
【解析】:
B项,痛风由体内口票吟代谢异常所致,当血尿酸过高时,尿酸钠盐将
过饱和而形成结晶体,沉积于关节、软组织、软骨及肾等体温较低的
部位,而致关节炎、尿路结石及肾疾病,称为痛风。
17.与头泡曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀
的注射液是()。
A.氯化钠注射液
B.葡萄糖注射液
C.葡萄糖氯化钠注射液
D.乳酸钠林格注射液
E.氯化钾注射液
【答案】:D
【解析】:
头抱曲松钠不宜与含钙注射液(葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、
复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、
含钙的静脉营养液)直接混合,可发生头抱曲松的白色细微浑浊或沉
淀,在应用期间停用一切含钙制剂,以减少发生胆、肾结石的危险性。
18.下列符合一级信息源特点的是()。
A.提供的信息最新
B.内容广泛、使用方便
C.查阅时需要利用所提供参考文献去验证
D.有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识
E.很方便地对所需要的信息资料进行筛选
【答案】:A
【解析】:
A项,一级信息源提供的信息比二级、三级信息源内容更新,即其信
息为最新;BCD三项,为三级信息源的特点;E项,为二级信息源的
特点。
19.(共用备选答案)
A.尿酸碱度增高
B.尿酸酸度降低
C.尿蛋白检测阳性
D.尿胆红素检测阳性
E.尿葡萄糖检测阳性
⑴急性黄疸型肝炎等可引起()o
【答案】:D
【解析】:
尿胆红素检测仅作为黄疸实验室鉴别的一个项目,实际应用时,尚需
与血清胆红素、尿胆原、粪胆原等检测结果一起综合分析。尿胆红素
阳性通常提示:急性黄疸型肝炎、胆汁淤积性黄疸。而尿胆原阳性多
见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。
(2)肾小球肾炎、肾病综合征可引起()。
【答案】:C
【解析】:
肾小球性蛋白尿由各种原因导致肾小球基底膜通透性及电荷屏障受
损,血浆蛋白大量滤入原尿,超过肾小管重吸收能力所引起。见于肾
小球肾炎、肾病综合征、肾肿瘤等。
⑶甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢进症可引起()o
【答案】:E
【解析】:
血糖增高性糖尿:糖代谢紊乱、甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢
进症、嗜铭细胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。
⑷代谢性或呼吸性碱中毒()o
【答案】:A
【解析】:
尿pH增高:①疾病代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、肾小管
性酸中毒;②药物应用碱性药物,如碳酸氢钠、碳酸钾、氨丁三醇等,
使尿pH增高。
20.(共用备选答案)
A.1日用量
B.3日用量
C.7日用量
D.15日用量
E.30日用量
⑴门诊处方药品用量一般不宜超过()o
【答案】:C
⑵急诊处方药品用量一般不宜超过()。
【答案】:B
【解析】:
无特殊情况下,门诊处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得
超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适
当延长,但医师必须注明理由。
21.多囊卵巢综合征(PCOS)诱导排卵的传统一线用药是()。
A.来曲嘎
B.二甲双服
C.枸椽酸氯米芬
D.促性腺激素
E.孕激素
【答案】:C
【解析】:
枸椽酸氯米芬(clomiphenecitrate,CC):为PCOS诱导排卵的传统一
线用药,属于说明书许可用药。CC的有效性及安全性得到了较好的
认证,排卵率60%〜80%、妊娠率30%〜50%,降低的妊娠率可能与
本药对子宫内膜及宫颈黏液具有潜在的抗雌激素作用相关。
22.(共用备选答案)
A.右雷佐生
B.奥美拉噗
C.雷尼替丁
D.维生素B6
E.维生素K1
⑴由华法林导致的高危出血倾向,可选用()o
【答案】:E
【解析】:
由华法林导致高危出血倾向时,需在24h内将INR值降至正常,可口
服维生素KI1〜2.5mg。紧急纠正应缓慢静注维生素KI5-10mg(大
于30min,静注后恢复凝血功能需4h)。
⑵由氯毗格雷导致的溃疡和出血,可选用()o
【答案】:B
【解析】:
奥美拉H坐等质子泵抑制剂是临床上常用的治疗溃疡和出血的药物。
⑶由多柔比星导致的充血性心力衰竭,可选用()。
【答案】:A
【解析】:
多柔比星与维生素E或右雷佐生相互作用可对抗心脏毒性。
23.患儿,男,2岁,误服水银后,应选用的洗胃液是()。
A.鸡蛋清
B.1:5000高锌酸钾溶液
C.牛奶与水等量混合
D.淀粉溶液
E.生理盐水
【答案】:A
【解析】:
误服水银后可用鸡蛋清洗胃。
24.用于前列腺增生症的选择性a1受体阻断剂为()。
A.奥昔布宁
B.特拉噗嗪
C.依立雄胺
D.托特罗定
E,以上均是
【答案】:B
【解析】:
B项,治疗前列腺增生症的选择性al受体阻断剂为噗嗪类药物;AD
两项,奥昔布宁和托特罗定属于M受体阻断剂;C项,依立雄胺为5
a还原酶抑制剂类药物。
25.(共用备选答案)
A.叶酸
B.苇丝朋
C.克拉维酸钾
D.奥美拉噗
E.维生素C
⑴与硫酸亚铁合用,可减少铁吸收的药物是()o
【答案】:D
【解析】:
胃酸的分泌能够促进亚铁离子的吸收,奥拉美嗖属于抑酸剂,可减少
胃酸分泌,提高胃内pH值,从而减少铁的吸收。
⑵与左旋多巴合用,可提高疗效的药物是()o
【答案】:B
【解析】:
节丝肿是芳香氨基酸类脱竣酶抑制剂,可抑制外周左旋多巴脱竣转化
为多巴胺,使循环中左旋多巴含量增高,使进入脑中的多巴胺量也增
多。当与左旋多巴合用时,可提高左旋多巴的血药浓度,增加进入脑
组织的量,延长其半衰期,并可减少左旋多巴的用量,并降低外周性
心血管系统的不良反应。
⑶与阿莫西林配伍,可提高疗效的药物是()o
【答案】:C
【解析】:
在B-内酰胺酶抑制剂与B-内酰胺类抗生素复方制剂中,如阿莫西林-
克拉维酸钾,它的体外抗菌活性试验及体内抗菌疗效均表明,6-内
酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制B-内酰胺酶,使青霉素、头
抱菌素免受开环破坏,从而增加疗效。这种复方制剂在体外的抗菌活
性是单用B-内酰胺类抗生素的几倍至几十倍,体内抗菌疗效亦显著
优于单用B-内酰胺类抗生素。
26.药师与患者的沟通技巧包括()。
A.认真聆听
B.开放式提问
C.注意观察对方的表情变化
D.尽量使用专业术语
E.谈话时间不宜过长
【答案】:A|B|C|E
【解析】:
药师沟通技能包括:①认真倾听,尊重对方,尽可能减少环境中其他
容易转移注意力的事情如噪音、手机铃声等,和对方保持合适的交流
距离,尽可能采用通俗易懂的语言提问,以友好、开放、从容的态度
专注地聆听,并适时给予鼓励和肯定;②观察和评估肢体语言能提供
大量的信息。俯身与对方保持平行或稍低于对方的视线会显得更为友
好;合适的距离,友好、鼓励、感兴趣的目光交流,简短的语言引导
都利于有效而深入的沟通;③与患者的谈话时间不宜过长,一次性提
供的信息也不宜过多,可以准备一些宣传资料,咨询时发给患者,方
便患者阅读。D项,应避免使用专业术语,药师要学会用通俗易懂的
语言来解释专业的医学词汇。
27.目前哮喘长期治疗的首选药物为()。
A.吸入型糖皮质激素
B.口服糖皮质激素
C.SABA
D.LABA
E.磷酸二酯酶抑制剂
【答案】:A
【解析】:
吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少,已成为
目前哮喘长期治疗的首选药物。
28.必须做皮试的药品有()。
A.青霉素
B.链霉素
C.含碘对比剂
D.血清
E.疫苗
【答案】:A|B|C|D|E
【解析】:
有些药品如抗生素中B-内酰胺类的青霉素、氨基糖昔类的链霉素,
以及含碘对比剂、局麻药、生物制品(酶、抗毒素、类毒素、血清、
菌苗、疫苗)等药品在给药后极易引起过敏反应,甚至出现过敏性休
克。为了安全起见,需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验,皮
试后观察15〜20min,以确定阳性或阴性反应。
.肾性贫血治疗治疗目标应控制在()
29Hbo
A.Hb^ll5g/L
B.Hb>120g/L
C.Hb>130g/L
D.Hb^llOg/L
E.Hb^ll5g/L
【答案】:E
【解析】:
肾性贫血治疗目标:Hb2115g/L,但不推荐>130g/L。
30.患者,女,24岁,患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻,实验室检查:
Hb55g/L,血清铁12ug/L,首选的治疗方案是()。
A.口服铁剂及维生素C
B.静脉滴注铁剂
C.肌内注射维生素B12
D.雄性激素治疗
E.叶酸治疗
【答案】:B
【解析】:
胃肠反应重或经胃肠不能吸收,或需要快速补铁的情况下,可以选择
静脉或肌注补铁治疗。
3L关于冰毒的中毒解救措施,错误的是()。
A.催吐
B.洗胃
C.碱化尿液
D.利尿
E.镇静
【答案】:C
【解析】:
C项,冰毒(甲基苯丙胺)属于苯丙胺类,为碱性药物,需要口服氯
化钱或给予维生素c酸化尿液以促进毒物排出。
32.丙氨酸氨基转移酶(ALT)的正常值参考范围是()o
A.速率法:男性W50U/L
B.速率法:女性WOU/L
C.速率法:成人W30U/L
D.速率法:成人V40U/L
E.速率法:成人V50U/L
【答案】:D
【解析】:
当富含ALT的组织细胞受损时,ALT从细胞释放增加,进入血液后导
致ALT活力上升,其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。ALT
正常值参考范围(速率法):成人<40U/L。
33.(共用备选答案)
A.松节油
B.氯化钢
C.氢氧化钠
D.甘露醇
E.乳酶生
⑴燃点低/易燃的是()o
【答案】:A
【解析】:
松节油是松针科树类的含油树脂,为无色挥发性液体,是易燃物,应
避免接触明火。
⑵极毒性药品是()o
【答案】:B
【解析】:
氯化银食入0.2〜0.5g可引起中毒,致死剂量为0.8〜0.9g。
⑶有腐蚀性的药品是()。
【答案】:C
【解析】:
氢氧化钠俗称烧碱,是一种具有强腐蚀性的强碱。
34.甲亢的诱因不包括()□
A.肥胖
B.外伤
C.过度疲劳
D.精神紧张
E.碘摄入过多
【答案】:A
【解析】:
甲亢的诱因包括:①感染:如感冒、扁桃体炎、肺炎等;②外伤、创
伤;③精神刺激:如精神紧张、焦虑等;④过度疲劳;⑤妊娠早期可
能诱发或加重甲亢;⑥碘摄入过多。
35.在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上,比较不同治疗方案
的经济合理性,应选用的药物经济学研究方法是()o
A.成本-效益分析
B.成本-效果分析
C.成本-效用分析
D.最小成本分析
E,最大效益分析
【答案】:C
【解析】:
成本-效用分析是更细化的成本-效果分析。效用指标是指患者对某种
药物治疗后所带来的健康状况偏好(即主观满意程度),主要为质量
调整生命年(QALY)或质量调整预期寿命两种,分别是生命年数或预
期生命年数乘以这段时间内的健康效用值(权重值)。也即它不仅关
注药物治疗的直接效果,同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的
间接影响,着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。因此答案
选Co
36.麻醉药品处方与普通药品处方的区别是()。
A.应书写完整,字迹清楚
B.应严格核对调配
C.应有处方医师签名
D.应写患者本人的真实姓名
E.麻醉药品处方有病历记录
【答案】:E
【解析】:
麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当
严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时,应有病历记录。
37.需要进行治疗药物监测的情况是()。
A.应用头抱拉定治疗扁桃体炎
B.应用氨氯地平治疗高血压
C.应用地高辛治疗心力衰竭
D.应用格列毗嗪治疗糖尿病
E.应用对乙酰氨基酚治疗发热
【答案】:C
【解析】:
地高辛属于强心甘类药物,而强心昔治疗量和中毒量之间相差很小,
每个患者对其耐受性和消除速度又有很大差异,故临床上常对患者进
行药物监测,以确定有效剂量及防止中毒。
38.(共用备选答案)
A.NS.B.LD.C.OD.D.OL.E.OTC.⑴右眼为()0
【答案】:C
【解析】:
“0D.”代表“右眼”。
⑵左眼为()。
【答案】:D
【解析】:
“0L.”代表“左眼”。
⑶生理盐水为()o
【答案】:A
【解析】:
“NS.”代表“生理盐水”。
39.阿司匹林的最佳剂量范围为()。
A.50〜100mg/d
B.50〜150mg/d
C.75〜150mg/d
D.80〜200mg/d
E.85〜250mg/d
【答案】:C
【解析】:
心病二级预防时,阿司匹林肠溶片的最佳剂量范围为75〜150mg/d。
40.下列属于骨健康基本补充剂的药物是()。
A.钙制剂
B.双瞬酸盐
C.氟制剂
D.降钙素
E.甲状旁腺素
【答案】:A
【解析】:
治疗骨质疏松症的药物:①骨健康基本补充剂:钙制剂、维生素D;
②骨吸收抑制剂:双瞬酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降
钙素;③骨形成刺激剂:甲状旁腺素、氟制剂等。
41.CFDA警告不宜与头抱曲松混合的注射液有()。
A.葡萄糖酸钙
B.乳酸钠林格
C.复方氯化钠
D.10%葡萄糖
E.葡萄糖氯化钠
【答案】:A|B|C
【解析】:
CFDA警告头抱曲松不宜与含钙注射液(葡萄糖酸钙、氯化钙、复方
氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液)直接
混合使用,避免发生头泡曲松注射液的白色细微浑浊或沉淀。
42.“瘦肉精”中毒的解救方法不包括()。
A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.给予美托洛尔
E.给予克伦特罗
【答案】:E
【解析】:
瘦肉精(克伦特罗)的中毒解救:①轻度中毒:停止饮食,平卧,多
饮水,静卧后可好转。②重度中毒:催吐、洗胃、导泻;监测血钾,
适量补钾;口服或者静脉滴注B受体阻断剂如普蔡洛尔、美托洛尔、
艾司洛尔等。
43.引起药源性疾病的因素有()。
A.药物的药理作用
B.患者性别
C.药动学相互作用
D.给药方式
E.药物辅料
【答案】:A|B|C|D|E
【解析】:
ACDE四项,属于引起药源性疾病的药物因素;B项,属于引起药源
性疾病的患者因素。因此答案选ABCDE。
44.溶栓治疗者,阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓多长时间后使用
()。
A.10h
B.12h
C.24h
D.36h
E.42h
【答案】:C
【解析】:
抗血小板制剂常用阿司匹林,对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治
疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后应尽早给予,推荐剂量150〜
300mg/d,急性期后改为预防剂量(50〜150mg/d)。溶栓治疗者,阿
司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用。对不能耐受阿
司匹林者,可考虑选用氯毗格雷等抗血小板治疗,但有效性尚不肯定。
45.不能耐受胃肠反应的贫血患者,铁剂适宜服用的时间为()。
A.睡前
B.餐前
C.餐后
D.两餐间
E.餐前或两餐间
【答案】:C
【解析】:
空腹服用亚铁盐导致的胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻
等)常使患者不能耐受,因此建议在餐后服用,可有较好的耐受性。
46.氯化钾注射液的正确给药方法是()。
A.直接静脉注射
B.稀释后静脉滴注
C.直接肌内注射
D.鞘内注射给药
E.小壶冲入给药
【答案】:B
【解析】:
氯化钾注射液切忌直接静脉注射,应于临用前稀释,否则不仅会引起
剧痛,甚至可引发心脏停搏。
47.与钙通道阻滞剂、抗真菌药、胃肠道动力调节药,或者与葡萄柚
汁一同食用会使浓度升高的免疫抑制剂是()o
A.他克莫司
B.环抱素
C.咪哇立宾
D.西罗莫司
E.硫嗖喋吟
【答案】:A|B|D
【解析】:
他克莫司/环抱素及西罗莫司与钙通道阻滞剂、抗真菌药、胃肠道动
力调节药,或者与葡萄柚汁一同食用会使浓度升高。
48.药源性疾病的治疗原则包括()。
A.停用致病药物
B.加快致病药物排出
C.使用拮抗剂
D.调整治疗方案
E.对症治疗
【答案】:A|B|C|D|E
【解析】:
药源性疾病是由药物诱发的疾病,属于医源性疾病的一种。其治疗原
则包括:①停用致病药物。②排除致病药物。③拮抗致病药物。④调
整治疗方案。⑤对症治疗。
.下列关于肾盂肾炎的叙述,不正确的是()
49o
A.大肠埃希菌感染最为常见
B.病情较轻者,可在门诊口服药物治疗10〜14日
C.严重感染全身中毒症状明显者,需住院治疗静脉给药
D.由细菌感染引起
E.男性发病率稍高
【答案】:E
【解析】:
肾盂肾炎可发生于各年龄阶段,育龄女性最多见,而男性发病率并不
高。
50.(共用题干)
患者,女,75岁。昏睡。体检:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,
疑为有机磷中毒。
⑴若为有机磷重度中毒,则血胆碱酯酶活力为()。
A.30%以下
B.30%〜50%
C.50%〜70%
D.70%〜80%
E.80%〜90%
【答案】:A
【解析】:
有机磷轻度中毒,血胆碱酯酶活力降至50%〜70%;中度中毒,血胆
碱酯酶活力降至30%〜50%;重度中毒,血胆碱酯酶活力降至30%以
下。
⑵有机磷重度中毒时,若采用碘解磷定解毒剂,则剂量为()。
A.0.4g
B.0.4〜0.8g
C.0.8〜1g
D.1-1.2g
E.1.2〜2g
【答案】:D
【解析】:
碘解磷定解毒剂:轻度中毒:静脉注射0.4g,必要时2h后重复给药
1次;中度中毒:静脉注射0.8〜1g,以后每小时给予0.4〜0.8g;重
度中毒:缓慢静脉注射1〜1.2g,30分钟后如不显效,可重复给药,
好转后逐步停药。
⑶若是有机磷农药中毒,则属于烟碱样症状的是()。
A.恶心呕吐
B.肌肉震颤
C.腹痛腹泻
D.眩晕头痛
E.烦躁不安
【答案】:B
【解析】:
有机磷农药中毒烟碱样症状主要表现为:肌肉震颤、抽搐、肌无力、
心率加快、血压升高等。
51.(共用备选答案)
A.INR<1.5
B.INR<3.0
C.INR>3.0
D.INR>5.0
E.INR2.0~3.0
⑴华法林安全抗血栓治疗的指标是()。
【答案】:E
【解析】:
国人用华法林进行抗凝治疗时,INR的安全有效范围通常为2.0〜3.0。
⑵华法林引起出血性危险增加的指标是()。
【答案】:C
【解析】:
国人用华法林进行抗凝治疗时,INR最高警戒点为30超过3.0时出
血的发生率增加,小于1.5时则血栓形成的发生率增加。
⑶血栓的发生率增加的指标是()。
【答案】:A
【解析】:
国人用华法林进行抗凝治疗时,INR最高警戒点为3.0,超过3.0时出
血的发生率增加,小于1.5时则血栓形成的发生率增加。
52.《中华人民共和国药典》收载的处方属于()。
A.法定处方
B.医师处方
C.协定处方
D.急诊处方
E.普通处方
【答案】:A
【解析】:
法定处方主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理总
局颁布的标准收载的处方,具有法律约束力。
53.患者,男,37岁。软组织和关节中度疼痛难以忍受,于是去医院
就诊。医师诊断后可以开具的非处方药是()。
A.谷维素
B.双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂
C.对乙酰氨基酚
D.氢澳酸山蔗碧碱
E.布洛芬
【答案】:B
【解析】:
B项,双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂为外用止痛剂型。方便易用,毒副作
用小,适用于肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。
54.下列具有舒张支气管作用的药物是()。
A.多索茶碱
B.普蔡洛尔
C.拉贝洛尔
D.特布他林
E.沙丁胺醇
【答案】:A|D|E
【解析】:
舒张支气管的药物分为:①B2受体激动剂,如沙丁胺醇、沙美特罗
等;②M受体阻断剂,如阿托品等;③茶碱制剂,如多索茶碱等。
55.造成缺铁性贫血的原因有()。
A.长期营养摄入不足、偏食
B.需铁量增加或铁元素吸收不良
C.慢性失血
D.小肠疾病
E.长期服用抑酸药物
【答案】:A|B|C|D|E
【解析】:
缺铁性贫血(IDA)为多因素发病,主要包括:①需铁量增加:如妊
娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速;②铁丢失增加:慢性失血比急性
失血更常见,如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿
瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病;③铁摄入不足:如偏
食;④铁吸收或利用减少:胃酸缺乏(胃大部切除术后、萎缩性胃炎、
长期服用抑酸药物),食物相互作用(如浓茶等含糅酸食物),小肠疾
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