2024年全国护师类之护师（初级）考试全真模拟题附答案x - 技工类职业技能考试要点

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、婴幼儿中度脱水补充累积损失量应为A.100～120ml/kgB.60～80ml/kgC.40ml／kgD.50～100ml/kgE.150～180ml/kg

2、胃大部切除术后进食后2～4小时出现头晕、心悸、出汗A.低血糖综合征B.倾倒综合征C.吻合口梗阻D.急性完全性输入段梗阻E.慢性不完全性输出段梗阻

3、共用题干妇科手术的患者术后要保持尿管的通畅、勿折、勿压，注意观察尿量及性质。A.2次B.1～2次C.3次D.3～4次E.4次

4、一患者左腰部被车撞伤，自觉疼痛，查体见左腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～12个/高倍视野，应考虑A.腰部挫伤B.肾挫伤C.肾横断伤D.肾周围血肿E.肾蒂裂伤

5、关于心绞痛与急性心肌梗死疼痛特点的区别，下列描述正确的是A.前者痛更重B.前者含服硝酸甘油有效C.前者更持久D.疼痛性质不同E.疼痛部位不同

6、关于化脓性关节炎关节腔穿刺减压术叙述错误的是A.适用于脓性期B.关节穿刺、抽净积液后可注入抗生素C.每日注入抗生素1～2次D.冲洗至关节液清亮，体温正常，实验室检查正常E.适用于浆液性渗出期

7、关于流行性腮腺炎护理错误的是A.卧床休息控制体温B.食用酸辣食品以增进食欲C.口服抗病毒药物D.观察有无并发症E.做好消毒隔离

8、张女士，孕39周，今日来院检查，诊断为先兆临产。A.宫缩频而强B.产妇屏气C.胎头拨露D.胎儿娩出E.胎盘娩出

9、患者呼吸困难，出现“三凹征”的主要原因是A.上呼吸道阻塞B.下呼吸道阻塞C.肺不张D.弥漫性肺部阻塞E.混合性呼吸道阻塞

10、患者，女性，25岁。失恋后服大量巴比妥钠后出现双侧瞳孔缩小，急需洗胃、导泻。选择洗胃液与导泻液分别为A.碳酸氢钠，硫酸钠B.高锰酸钾，硫酸钠C.硫酸铜，硫酸镁D.高锰酸钾，硫酸镁E.硫酸铜，硫酸钠

11、患者，男性，34岁，2天前不慎遭遇车祸，右下肢及臀部大片开放伤，经当地清创后，住院治疗，于今晨主诉伤处胀裂样疼痛，伤口流出恶臭的血性液，应考虑为A.急性骨髓炎B.低血容量性休克C.气性坏疽D.脓血症E.破伤风

12、甲状腺功能亢进容易引起A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.心房颤动D.预激综合征E.病态窦房结综合征

13、重度甲状腺功能亢进的基础代谢率是A.+10%以下B.+10%～+15%C.+25%～+35%D.+40%～+60%E.+60%以上

14、过敏性紫癜患儿常见的首发症状为（）。A.皮肤紫癜B.牙龈出血C.血尿、蛋白尿D.关节肿痛E.腹痛

15、肝穿刺的禁忌证是A.肝包虫病B.肝炎后肝硬化C.肝结核D.慢性肝病E.原因不明的黄疸

16、患者，女，36岁，阴道分泌物增多已半年，近来出现血性白带，检查宫颈重度糜烂、触之易出血。子宫大小正常，附件（-）。为排除宫颈癌，首先做的检查项目是A.阴道分泌物悬滴检查B.宫颈刮片C.宫颈活检D.宫颈碘试验E.宫腔镜检查

17、尿中胆红素阳性提示A.心肌炎B.输尿管炎C.肝炎D.肠炎E.腹膜炎

18、剖宫产术后护理中，下列哪项不对A.术后平卧，次日改半卧位B.术后12小时内密切注意阴道流血情况C.术后可立即拔出留置导尿管D.保持外阴清洁E.术后2～3天，可坐起

19、心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为A.75～150次／分B.150～200次／分C.200～250次／分D.250～300次／分E.300～600次／分

20、氨中毒学说认为：肝性脑病是由于氨干扰了大脑的A.血氧含量B.蛋白质代谢C.脂肪代谢D.水盐平衡E.供能代谢

21、在收集资料过程中，不属于客观资料的选项是A.患者体温37.5℃B.血红蛋白7g／dlC.二尖瓣杂音D.头痛剧烈E.体重58kg

22、患者男，49岁。外伤后昏迷1小时，醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.急性硬膜外血肿D.急性硬膜下血肿E.脑内血肿

23、破伤风抗毒素过敏试验液0.1ml含破伤风抗毒素A.1.5IUB.15IUC.50IUD.150IUE.1500IU

24、急性一氧化碳中毒最先受累的器官为A.心脏B.肾C.脑D.肺E.肝

25、产后大出血的护理措施，不正确的是（）。A.保暖、吸氧B.观察生命体征及尿量C.建立静脉通路D.遵医嘱使用有效的止血药物E.子宫切除

26、生理反射分为浅反射和深反射，深反射包括A.角膜反射B.腹壁反射C.跖反射D.膝腱反射E.肛门反射

27、鉴别深浅昏迷最可靠的指征是（）。A.神志B.生命体征C.对疼痛的反应D.瞳孔对光反射E.肌张力

28、患儿，女，5岁，突发双下肢、臀部紫红色斑，高出皮肤，压之不褪色，发痒，伴低热、乏力、关节痛，2周前曾有上呼吸道感染，患儿可能发生了A.过敏性紫癜B.系统性红斑狼疮C.血友病D.特发性血小板减少性紫癜E.药物过敏

29、对张力性气胸急救首先要A.闭式胸膜腔引流B.胸腔穿刺排气C.厚敷料加压包扎D.迅速补液E.人工辅助呼吸

30、共用题干石雷，男性，19岁。患重型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感体温39.2℃，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛。护理体检：呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。A.卧床休息B.低流量持续吸氧C.建立静脉通道，给予加入胰岛素的5%的葡萄糖液D.胰岛素应小剂量持续点滴E.监测电解质特别是血钾的变化

31、高钾血症伴发心律失常时，对抗药物应选A.胰岛素与葡萄糖B.5%碳酸氢钠C.10%葡萄糖酸钙D.11.2%乳酸钠E.50%葡萄糖液

32、慢性风湿性心脏病病人易发生晕厥或猝死的病变基础是A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄

33、急性胰腺炎时生化检查可出现A.高钙血症B.低血糖C.高血钾D.高血镁E.高甘油三酯血症

34、全肺切除的患者术后的输液速度应为A.20～30滴/分B.25～30滴/分C.35～40滴/分D.45～50滴/分E.55～60滴/分

35、下列哪项不是妊娠合并糖尿病孕妇决定剖宫产术指征的评估内容A.胎位异常B.骨盆畸形C.重度子痫前期D.糖尿病E.胎儿宫内窘迫

36、3岁以下儿童股骨干骨折一般采用A.骨牵引B.手法复位外固定C.双下肢皮肤悬吊牵引D.切开复位，牵引固定E.切开复位，钢板内固定

37、终末血尿提示病变在A.肾脏B.输尿管C.膀胱颈部、三角区或后尿道D.膀胱颈部或尿道E.膀胱或其以上部位

38、下列哪项是破伤风患者发作期早期的临床表现A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.阵发热抽搐E.大汗淋漓

39、消毒硅胶胃管不宜选用的方法是A.高压蒸汽灭菌法B.煮沸法C.乙醇浸泡D.过氧乙酸浸泡E.环氧乙烷气体熏蒸

40、胸外科病人术前护理重点是A.心理护理，消除恐惧B.监测体温C.做好呼吸道准备，改善肺功能D.床上排便训练E.维持体液平衡

41、严重贫血时出现晕厥、神志模糊的原因是（）。A.脑血栓形成B.高血压脑病C.颈椎病D.短暂癫痫E.脑缺氧

42、婴儿的呼吸类型是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.胸腹式呼吸D.胸式与腹式交替E.男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸

43、引起骨折的病因不包括A.直接暴力B.肌肉牵拉C.积累劳损D.骨骼病变E.感染

44、患者男，40岁。肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，定向力减退，脑电图异常。下列治疗措施中，不正确的是（）。A.精氨酸滴注B.硫酸镁导泻C.限制蛋白饮食D.弱碱性溶液灌肠E.乳果糖口服

45、患者，女，29岁，婚后3年不孕，连续3个月每日清晨测得基础体温呈一规则水平线，说明其卵巢A.有排卵B.无排卵C.激素水平异常D.黄体发育不良E.黄体功能不全

46、收集24h尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是A.液状石蜡B.稀盐酸C.40%甲醛D.浓盐酸E.甲苯

47、病毒性脑膜炎患儿的临床表现不包括A.急性起病B.发病前有前驱症状C.发热、头痛D.意识多不受累E.有局限性神经系统症状

48、在为病人进行病情观察时，护理人员应具备的条件是A.高度的责任心和同情心B.广博的医学知识C.观察病情要有针对性，既要抓住重点又要兼故全面D.认真记录观察结果E.以上都对

49、患者，男，21岁，门诊检查发现血象和骨髓象异常后，医生建议进一步检查Ph染色体。这是因为医生考虑患者的诊断有可能是A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜

50、骨与关节结核实验室检查正确的是A.轻度贫血，少数患者白细胞增多B.红细胞沉降率在结核活动期明显降低C.C反应蛋白是检测病变是否静止和有无复发的重要指标D.结核菌素试验对10岁以下儿童的诊断有帮助E.脓液结核菌培养一般阳性率为60%二、多选题

51、患儿，10个月。诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法已满3个月。其预防量每日应给维生素DA.200IUB.300IUC.400IUD.500IUE.600IU

52、患者女，56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是A.血胆碱酯酶活力B.血气分析C.血糖测定D.血COHb测定E.颅脑CT

53、女性，49岁，多年胃溃疡病，近1个月胃区疼痛，发病前饱食并饮酒，饭后12分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊。下一步简单有效的检查方法是A.腹部X线检查B.纤维胃镜C.腹腔冲洗D.磁共振E.B超

54、杀灭肉毒芽胞需要煮沸的时间至少为（）。A.4小时B.3小时C.5小时D.1小时E.2小时

55、肛管术后几天内用流食或少渣半流食A.1～2天B.3天C.5～6天D.7～10天E.10～15天

56、患者男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌；示指呈半屈状，活动受限；中指可被动活动；掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛，其最主要的诊断是A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎B.左桡侧化脓性滑囊炎C.左鱼际间隙感染D.左掌中间隙感染E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染

57、关于卧位的描述，不正确的是A.端坐位可减轻呼吸困难B.俯卧位可减轻臀部伤口疼痛C.中凹位可减轻肺部渗血D.半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛E.肢体蜷曲可减轻腹痛

58、收集24小时尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是A.乙醇B.新洁尔灭C.甲醛D.浓盐酸E.甲苯

59、骨折患者现场急救方法正确的是A.就地取材、妥善固定B.对骨折断端应现场整复C.止血带持续扎紧不能放松D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸E.疑有颈椎骨折的患者需要两人同时搬运

60、能够提示患有慢性肝炎与肝硬化的检查结果是A.血清转氨酶升高B.白蛋白与球蛋白比例正常C.白蛋白与球蛋白比例倒置D.血清直接胆红素降低E.白蛋白升高

61、患儿，女，3岁。特发性血小板减少性紫癜。患儿面色苍白、头疼、呕吐、嗜睡，晨起烦躁不安、抽搐一次。最可能的并发症是A.脑疝B.颅内出血C.失血性休克D.心力衰竭E.内脏出血

62、前尿道结石的治疗，最常用的方法是（）。A.多饮水、运动排石B.体外震波碎石C.尿道切开取石D.中药排石E.经尿道钩取或钳出结石

63、患者男，25岁。因咳嗽、咳痰3个月，咯血1周就诊。查体：背部可闻及固定且持久的局限性湿啰音，X线显示双下肺肺纹理增粗，可见气道壁增厚。患者的初步诊断是（）。A.支气管扩张B.支气管炎C.支气管哮喘D.肺炎E.肺结核

64、患者李某，男，22岁，诊断为大叶性肺炎。A.间歇热B.稽留热C.波浪热D.弛张热E.不规则热

65、下列关于甲亢患者实验室检查的叙述错误的是A.BMR(%)=脉压+脉率-111B.正常24小时的甲状腺摄131Ⅰ率为20%～45%C.T3抑制试验可以鉴别甲亢和单纯性甲状腺肿D.FT4不可以作为诊断妊娠甲亢的依据E.正常基础代谢率为-10%±15%

66、共用题干患者，女性，70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。A.关节疼痛B.关节肿胀C.晨僵D.关节畸形E.关节功能障碍

67、某医院内科病房，治疗护士误将甲床的青霉素注射给乙床病人，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后心里十分矛盾和紧张，想把此事隐瞒下去。此护士的行为违反了医疗机构从业人员护士行为规范的（）。A.不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质B.正确执行临床护理实践和技术规范C.工作严谨、慎独，对执业行为负责D.严格执行医嘱，发现医嘱违反法律E.按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理

68、患者，男性，29岁，建筑工人，工地上不慎被铲车误伤，导致右小腿完全离断，当即转院，同时带走的离断肢体，必须干冻冷藏保护，冷藏温度保持在A.-20℃B.-1℃C.0℃D.1℃E.40C

69、患者男，36岁。油漆厂工人，近半年头晕、乏力，未重视，上周感冒后症状加重，伴发热、体温最高达39℃，急查血常规：血红蛋白75g/L，白细胞2.9××10/L，血小板50×10/L，查体肝、脾未触及。根据临床特点，最可能的诊断是A.急性再生障碍性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.白血病D.缺铁性贫血E.多发性骨髓瘤

70、肛管术后几天内无大便，应每晚口服液状石蜡A.1～2天B.3天C.5～6天D.7～10天E.10～15天

71、患者，男性，57岁，门静脉高压症多年，今日入院，患者家属问及患者的主要病理改变，护士解释的重点应是A.肝大、脾大、腹水B.脾大、腹水、门静脉交通支扩张C.腹水、门静脉交通支扩张、黄疸D.门静脉交通支扩张、黄疸、肝大E.黄疸、肝大、脾大

72、慢性粒细胞白血病A.硫酸亚铁B.糖皮质激素C.雄激素D.白消安（马利兰）E.苯丁酸氮芥

73、支气管哮喘反复发作的关键因素（）。A.缺氧B.感染C.免疫缺陷D.精神紧张E.气道变应性炎症

74、治疗性用热不当可造成病人A.医源性损伤B.跌倒C.烫伤D.采用保护措施E.微波

75、硫酸镁中毒的解毒剂首选A.甘露醇静脉滴注B.立刻口服卡托普利C.立刻注射肾上腺素D.立刻注射地塞米松E.立刻注射10%葡萄糖酸钙

76、呼吸系统疾病最常见的病因是A.个人不良生活方式B.肿瘤导致的免疫紊乱C.病原体感染D.遗传基因缺陷E.理化因素刺激

77、诊断乳房深部脓肿的依据主要是A.皮肤红肿B.乳房胀痛C.发热D.局部波动感E.穿刺抽到脓液

78、患者女性，75岁。原有冠心病病史，近两日突发气紧，夜间为重且不能平卧，今日咯粉红色泡沫样痰。若给病人吸氧，应选用的乙醇浓度为A.5%B.15%C.25%D.75%E.95%

79、共用题干患者，女性，55岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.5℃左右，2小时前突发畏寒、发热，体温升至39℃，精神烦躁，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，血压110/85mmHg，尿量正常。A.积极补充血容量B.联合应用抗生素C.尽早做胆管引流D.纠正酸中毒E.静脉滴注间羟胺

80、患者损伤性血胸，闭式胸腔引流，连续4小时，每小时引出200ml血液，当前最有效的处理（）。A.快速输液B.快速输血C.大量止血药D.手术探查E.继续观察

81、蛋白尿的尿液中每日蛋白含量是A.＞50mgB.＞75mgC.＞100mgD.＞125mgE.＞150mg

82、硬脊膜外阻滞最危险的并发症是A.全脊麻B.高血压C.低血压D.肺不张E.心律失常

83、类风湿关节炎最常受累的关节是A.膝关节B.踝关节C.髋关节D.肘关节E.腕关节

84、确诊糖尿病检查首选（）。A.空腹血糖测定B.糖化血红蛋白测定C.空腹血脂测定D.空腹尿糖测定E.口服葡萄糖耐量试验

85、下面药物中能引起球后视神经炎的是A.异烟肼B.利福平C.喷托维林D.对氨基水杨酸钠E.乙胺丁醇

86、门静脉高压患者出血后采取的措施，错误的是（）。A.输血、输液B.应用静脉止血药物C.应用保肝药物D.应用肥皂水灌肠E.应用三腔二囊管压迫止血

87、葡萄胎患者清官术后，护士对患者进行健康教育，错误的是A.定期复查hCGB.注意月经是否规律C.观察有无阴道流血D.注意有无咳嗽、咯血等转移症状E.行安全期避孕

88、热痉挛患者需要补充的是A.脂肪B.水C.蛋白质D.盐分E.糖类

89、患者，男性，43岁。车祸致失血性休克。与其他类型的休克共同的病理生理改变是A.血压下降B.少尿或无尿C.四肢潮冷D.血容量不足E.有效循环血量锐减

90、关于甲亢患者术后的护理措施，错误的是A.患者血压平稳后取半卧位B.床旁备气管切开包C.指导患者深呼吸、有效咳嗽D.可直接给予微温流质饮食E.继续服用复方碘化钾溶液

91、闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是（）。A.肠管破裂B.肠系膜损伤C.腹膜后血肿D.实质性脏器破裂E.膀胱破裂

92、患儿，女性，9个月，体重15kg，活动后气促，呼吸浅快。诊断为A.极度肥胖B.重度肥胖C.中度肥胖D.轻度肥胖E.超重

93、有关原发性痛经的陈述正确的是A.患者雌激素水平异常升高可致痛经B.子宫自主神经敏感性增加易发痛经C.经期子宫内膜PG过度合成可致痛经D.子宫内膜组织缺氧引起痛经E.子宫内膜异位引起的痛经

94、属于急性心肌梗死的主要原因是A.感染B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉堵塞D.颈动脉供血不足E.主动脉供血不足

95、属于无排卵型功能功血的临床表现是A.经血量多B.月经周期缩短C.月经周期正常，经期延长D.月经周期紊乱，月经量少E.经期长短不一，出血量时多、时少

96、骨与关节结核实验室检查正确的是A.轻度贫血，少数患者白细胞增多B.红细胞沉降率在结核活动期明显降低C.C反应蛋白是检测病变是否静止和有无复发的重要指标D.结核菌素试验对10岁以下儿童的诊断有帮助E.脓液结核菌培养一般阳性率为60%

97、已知与肺癌发生有关的因素中最重要的危险因素是A.饮食与营养B.电离辐射C.空气污染D.吸烟E.职业因素

98、患者男，50岁。患肝炎后肝硬化已6年，近日牙龈出血就诊，查体腹水征(+)，查血红细胞3.00×10/L，白细胞3.2×10/L，血小板62×10/L，大便隐血试验(+)，腹水化验为渗出液，每日尿量500ml，血尿素氮及血肌酐均高。A.缺铁性贫血B.血小板减少性紫癜C.急性再障D.慢性再障E.脾功能亢进

99、化脓性脑膜炎患儿脑脊液中白细胞数多为A.＜10×10/LB.(10～50)×10/LC.(100～200)×10/LD.(500～600)×10/LE.＞1000×10/L

100、用2%～4%碳酸氢钠溶液为中毒病人洗胃时禁用于A.乐果中毒B.敌百虫中毒C.敌敌畏中毒D.1605中毒E.1509中毒

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：暂无解析

2、答案：A本题解析：1、1.胃大部切除术后进食后半小时，呕吐胆汁，呕吐后症状消失是典型的输入段梗阻，由于输入段梗阻后，使胆汁不能及时排空，进食后消化液分泌明显增加，积累到一定量时，潴留液克服梗阻，涌入残胃而致呕吐；而进食后即刻频繁呕吐，不含胆汁，呕吐后症状不缓解是急性完全性输入段梗阻的表现。2.胃大部切除术后进食后20分钟内出现出汗、乏力、心悸，平卧后症状消失，这是胃大部切除术后丧失了幽门括约肌的功能，食物过快的排入空肠，大量的细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少，同时，肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺等。3.餐后2～4小时出现症状是由于高渗性食物迅速进入小肠，快速吸收，高血糖使胰岛素大量释放，继而发生反应性低血糖。

3、答案：D本题解析：术后尿量至少每小时在50ml以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。在保留尿管期间患者每天测量体温3～4次，每日冲洗会阴并更换尿袋，操作时要注意无菌，防止逆行感染。

4、答案：B本题解析：有腰部外伤史，查体腰部叩击痛，并有血尿，但生命体征平稳，提示为肾挫伤。

5、答案：B本题解析：心绞痛应用硝酸甘油能显著缓解，而硝酸甘油对心肌梗死则作用较差。

6、答案：A本题解析：化脓性关节炎关节腔穿刺减压术适用于浆液性渗出期，关节穿刺、抽净积液后可注入抗生素液，每日1～2次，直至关节液清亮，体温正常，实验室检查正常。

7、答案：B本题解析：忌酸、辣、硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，肿痛加剧。

8、答案：E本题解析：1.见红是分娩即将开始的比较可靠的征象。2.胎头着冠属于第二产程的临床表现。当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时，胎头也不再回缩，称胎头着冠。3.胎盘娩出为第三产程妇女的临床表现。

9、答案：A本题解析：吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”，主要表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷。多见于喉水肿、气管异物或受压引起的上呼吸道梗阻者。

10、答案：B本题解析：暂无解析

11、答案：C本题解析：气性坏疽的细菌在伤口的肌肉层中繁殖，引起糖类和蛋白的分解，糖类分解产生大量气体，使组织膨胀，故伤处胀裂样疼痛；蛋白分解产生硫化氢，使伤口产生恶臭。

12、答案：A本题解析：成人窦房结冲动形成的速率超过100次/分，称为窦性心动过速，常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。大多数甲亢病人有窦性心动过速，心率一般在100～120次/分钟，严重者心率可达到120～140次/分钟。

13、答案：E本题解析：于清晨空腹静卧时测定基础代谢率，计算公式：基础代谢率(%)=（脉率+脉压）-111，正常值为+10%，增高至+20%～+30%为轻度甲状腺功能亢进，+30%～+60%为中度甲状腺功能亢进，+60%以上为重度甲状腺功能亢进。

14、答案：A本题解析：过敏性紫癜患儿的首发症状为皮肤紫癜，几乎所有患儿均出现，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢、躯干，面部少见。

15、答案：A本题解析：肝包虫病严禁穿刺，因为穿刺可引起包虫囊肿破裂，囊液进入腹腔可引起过敏性休克，同时造成包虫在腹腔内的播散。

16、答案：B本题解析：宫颈刮片检查是筛查宫颈癌的主要方法。

17、答案：C本题解析：暂无解析

18、答案：C本题解析：剖宫产术后，一般于第二天补液结束即可拔除留置导尿管。故选C。

19、答案：D本题解析：暂无解析

20、答案：E本题解析：氨中毒学说认为：肝性脑病是由于氨干扰了大脑的供能代谢。

21、答案：D本题解析：客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料如"患者体温34.5℃""血红蛋白7g／dl"。

22、答案：B本题解析：脑挫伤指暴力作用头部后，脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者同时存在，故合称为脑挫裂伤。意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30分钟，可达数小时、数天严重者长期持续昏迷。因继发脑水肿和颅内出血引起颅内压增高，可使早期意识障碍或偏瘫。

23、答案：D本题解析：暂无解析

24、答案：C本题解析：暂无解析

25、答案：E本题解析：产后大出血急救时应立即建立静脉通道，及时补充血容量，同时应对产妇采取保暖及吸氧措施，遵医嘱给予止血药，密切观察患者的生命体征、神志、皮肤黏膜、出血量、尿量等。

26、答案：D本题解析：角膜反射、腹壁反射、跖反射、肛门反射均属于浅反射，膝腱反射属于深反射。

27、答案：C本题解析：浅昏迷时，随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但强刺激，病人可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。深昏迷时，对各种刺激均无反应，各种反射消失，意识全部丧失。因此答案选C。

28、答案：A本题解析：过敏性紫癜临床表现包括皮肤紫癜，压之不褪色，多见于下肢和臀部，严重者延及上肢和躯干，关节肿痛，病前1～3周常有上呼吸道感染史，因此考虑患儿可能是过敏性紫癜。

29、答案：B本题解析：张力性气胸患者患侧胸膜腔压力进行性升高，可将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生严重的呼吸和循环障碍。因此，一旦发生张力性气胸，应立即胸腔穿刺排气。

30、答案：C本题解析：根据患者的症状和体征可判断，该患者合并了酮症酸中毒昏迷。故选A。

应在生理盐水中加入胰岛素静脉滴注，待血糖降至13.9mmol/L，改为葡萄糖或葡萄糖盐液加入一定比例的胰岛素直至酮体消失。故选C。

31、答案：C本题解析：钙离子可以对抗钾离子对心肌的抑制作用，可应用10%葡萄糖酸钙20～30ml加等量的5%葡萄糖溶液缓慢滴入。

32、答案：C本题解析：主动脉瓣钙化侵及传导系统致房室传导阻滞可致晕厥；主动脉瓣狭窄致左心室肥厚、心内膜下心肌缺血或冠状动脉栓塞致心律失常可致猝死。

33、答案：E本题解析：暂无解析

34、答案：A本题解析：肺癌患者术后，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～30/min为宜。急性左心衰竭、肺癌患者肺叶切除术后溶液滴速均为20～30/min。故选A。

35、答案：D本题解析：妊娠合并糖尿病本身并不是剖宫产术指征，如有胎位异常、骨盆异常、巨大儿、胎儿宫内窘迫、病情严重需终止妊娠时，常选剖宫产术。故本题选D。

36、答案：C本题解析：暂无解析

37、答案：C本题解析：根据出血部位与血尿出现阶段的不同，肉眼血尿可分为：①初始血尿：提示病变在膀胱颈部或尿道；②终末血尿：提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道；③全程血尿：提示病变在膀胱或其以上部位。

38、答案：A本题解析：通常最先受影响的肌群是咀嚼不便，张口困难，甚至牙关紧闭。故选A。

39、答案：C本题解析：硅胶胃管在乙醇中浸泡过久容易软化，老化。

40、答案：C本题解析：预防术后肺不张、肺部感染等并发症。

41、答案：E本题解析：中、重度贫血可见甲床、口唇及眼结膜苍白，甚至面色苍白。脑组织对缺氧最敏感，常出现头晕、耳鸣、头痛、记忆力减退，注意力不集中的情况。

42、答案：B本题解析：婴儿的呼吸类型是腹式呼吸，本题应选B。解题关键：呼吸有两种类型，小儿和成年男性都是以腹式呼吸为主；成年女性以胸式呼吸为主。

43、答案：E本题解析：骨折是指骨的完整性或连续性发生部分或完全中断。引起骨折的病因包括：直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉作用、疲劳性骨折、病理性骨折。

44、答案：D本题解析：该患者有肝硬化病史，现出现睡眠障碍，定向力减退，脑电图异常，考虑为肝性脑病，忌用弱碱性溶液灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，使昏迷加重。

45、答案：B本题解析：基础体温测量呈单相型，表明无排卵，双相型表明有排卵。

46、答案：E本题解析：暂无解析

47、答案：E本题解析：病毒性脑膜炎的主要症状为发热、恶心、呕吐，年长儿可自诉头痛，颈、背、下肢疼痛，畏光等，但意识多不受累，可有颈强直等脑膜刺激征，无局限神经系统体征。病毒性脑炎患儿，根据中枢神经系统受损部位不同可出现不同局限性神经系统体征。故选E。

48、答案：E本题解析：护士要努力提高自身的病情观察能力，做到热爱本职工作，有高度的责任心和同情心，主动利用一切机会做观察病情的有心人。培养高度职业敏感性，细致而准确地观察病情，观察病情要有针对性，既要抓住重点又要兼故全面，还要认真记录观察结果。重点扼要进行交班，先发现特殊病情变化时要及时通知有关人员并进行积极处理。

49、答案：B本题解析：90%以上慢性粒细胞白血病（慢粒）患者有一种异常染色体，即第22号染色体的一条长臂缺失，缺失部分易位到9号染色体。缺失的22号染色体称为费城染色体，即Ph染色体，可以形成BCR-ABL融合基因，编码P210蛋白。P210蛋白具有酪氨酸激酶活性，从而导致慢粒发生。Ph染色体阴性患者的预后比阳性者差。

50、答案：A本题解析：骨与关节结核实验室检查：轻度贫血，少数患者白细胞增多。红细胞沉降率在结核活动期明显增快，是检测病变是否静止和有无复发的重要指标。C反应蛋白升高。结核菌素试验对5岁以下儿童的诊断有帮助。脓液结核菌培养一般阳性率为70%。必要时做活体组织病理学检查。

51、答案：C本题解析：佝偻病预防的关键在于日光浴与适量的维生素D补充。早产儿，低出生体重儿，双胎出生后2周补维生素D800IU/d，3个月改预防量400IU/d。足月儿出生后2周开始补预防量400IU/d，均是补充至2岁。故本题选C。

52、答案：D本题解析：口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征，故首先考虑一氧化碳中毒。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。

53、答案：A本题解析：1.溃疡病史，近半个月胃痛，饱食饮酒后腹膜刺激征，故考虑溃疡穿孔，腹部X线可见膈下游离气体可确诊。2.溃疡病史，近半个月胃痛，饱食饮酒后腹膜刺激征，考虑溃疡穿孔，故腹腔穿刺可抽出含消化液的食物残渣。

54、答案：D本题解析：肉毒芽孢的生命力顽强，一般煮沸需经1～6h，或121℃高压蒸汽4～10min才能杀死。

55、答案：A本题解析：【考点】直肠肛管疾病的护理措施【精析】肛管术后3天无大便，为防止便秘，应给予口服液状石蜡以促进排便，故5题选B。术后1～2天，为减少排便，以免刺激肛管，应食用流食或者无渣半流食，故6题选A。【避错】第5题部分考生可能会选择C，认为肛管术后5～6天无大便，应口服液状石蜡这是不对的，因为术后长时间不排大便，会造成便秘，再加上排便时腹压的增加，容易伤口裂开，一般术后3天无大便即给口服液状石蜡。第6题部分考生可能会选择B，认为术后肛门排气后大概在术后3天才能进流食或者无渣半流食，其实在术后1～2天即可进流食或者无渣半流食，以减少排便，避免刺激肛管。

56、答案：C本题解析：鱼际间隙感染的临床特点是手掌心正常凹陷消失，隆起，皮肤紧张、发白、压痛明显；中指、无名指与拇指微屈、拇指不能对掌；被动伸直时剧痛。

57、答案：C本题解析：暂无解析

58、答案：E本题解析：收集24小时尿测定蛋白、糖定量、电解质、肌酸、肌酐等检查需加入甲苯，防止细菌污染，延缓化学成分分解。

59、答案：A本题解析：凡有骨折可能的患者，均应按骨折处理。若骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带进创口深部。在大血管出血时，可用止血带结扎止血，但应记录开始用止血带的时间，每隔40～60分钟松开5分钟，以防患肢缺血坏死。由于进行性血胸可能威胁患者生命，因此应首先处理，然后再处理四肢骨折。对疑有颈椎骨折者，搬运时应有专人托扶头部，两人抬起身体。

60、答案：C本题解析：暂无解析

61、答案：B本题解析：暂无解析

62、答案：E本题解析：前尿道结石可在麻醉下，压迫结石近端尿道，注入无菌液状石蜡，轻轻向远端推挤、钩取和钳出，或应用腔内器械碎石，尽量不做尿道切开取石。

63、答案：A本题解析：支气管扩张表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，约50%～70%的患者有不同程度的反复咯血，继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音，X线检查可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗。该患者因咳嗽、咳痰3个月，咯血1周就诊，查体：背部可闻及固定且持久的局限性湿啰音，X线显示双下肺肺纹理增粗，考虑为支气管扩张。

64、答案：B本题解析：大叶性肺炎患者急性病容，面色潮红，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疱疹。稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，可持续数天或数周。遵医嘱应用青霉素静脉滴注，应特别注意观察有无过敏反应。

65、答案：D本题解析：妊娠等因素会引起血清甲状腺结合球蛋白(TBG)的变化，但血清游高T4（FT4）有生理活性，不受TBG影响，因此，可以诊断妊娠甲亢。

66、答案：C本题解析：病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶黏着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。

67、答案：B本题解析：此护士没有严格执行查对制度，即“三查”“八对”，导致给药错误，属于没有正确执行临床护理实践和技术规范的行为。

68、答案：E本题解析：器官移植要求移植有活力的器官，在常温下器官耐受缺氧时间很短，超过30分钟（肾超过60～90分钟）器官即可发生不可逆损害，失去活力，因此要延长移植器官活力必须迅速改变热缺血（在常温下无血液供应）为冷缺血（在低温下无血液供应）。较简易方法是用4℃左右冷藏保护。

69、答案：B本题解析：因为本患者有接触苯的病史、全血细胞减少，无肝、脾、淋巴结肿大，首起症状为贫血，所以最可能是慢性再障。

70、答案：B本题解析：【考点】直肠肛管疾病的护理措施【精析】肛管术后3天无大便，为防止便秘，应给予口服液状石蜡以促进排便，故5题选B。术后1～2天，为减少排便，以免刺激肛管，应食用流食或者无渣半流食，故6题选A。【避错】第5题部分考生可能会选择C，认为肛管术后5～6天无大便，应口服液状石蜡这是不对的，因为术后长时间不排大便，会造成便秘，再加上排便时腹压的增加，容易伤口裂开，一般术后3天无大便即给口服液状石蜡。第6题部分考生可能会选择B，认为术后肛门排气后大概在术后3天才能进流食或者无渣半流食，其实在术后1～2天即可进流食或者无渣半流食，以减少排便，避免刺激肛管。

71、答案：B本题解析：肝门静脉高压的主要病理变化：肝门静脉系统侧支曲张；肝门静脉血流不畅致使脾充血肿大，出现脾大及脾功能亢进；肝细胞损害合成蛋白质减少，血浆渗透压降低及肝门静脉回流受阻等引起腹水。

72、答案：D本题解析：【考点】再生障碍性贫血的治疗要点【精析】再障应针对发病机制治疗，促进造血，选用雄激素。慢粒首选是羟基脲和马利兰。缺铁性贫血需要补充铁剂，首选硫酸亚铁，苯丁酸氮芥常用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肾病综合征、硬皮病等。故21题选C项，22题选D项。【避错】21题部分考生容易错选B项，22题考生容易错选C。考生未完全掌握再生障碍性贫血的治疗要点及注意事项。治疗再障宜首选雄激素；慢性粒细胞白血病宜首选羟基脲和马利兰，缺铁性贫血首选硫酸亚铁。该知识点常考，考生需熟记。

73、答案：E本题解析：速发型和迟发型哮喘的发生均与气道的变应性炎症有关，以气道高反应为特征的气道不同程度的可逆性阻塞是本病的特点。

74、答案：C本题解析：1.洗手间由于地面湿滑易造成患者的跌倒，因此应设置扶手。2.用热不当最可能造成的操作就是烫伤。3.人工心脏起搏器是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩。使用心脏起搏器的病人应远离强磁场和高电压，装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力或幅度过大的动作。4.放射性治疗对人体有损害，因此在进行放疗时应做好保护措施。5.医源性损伤是医护人员在实施治疗护理措施时给患者带来的损伤。

75、答案：E本题解析：由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常。

76、答案：C本题解析：呼吸系统疾病是临床常见病、多发病，病原微生物感染是常见的病因。

77、答案：E本题解析：乳房深部脓肿由于位置较深，不会表现出明显的乳房红、肿、热、痛，也不易触摸到波动感，只有穿刺抽出脓液方能确诊乳房深部脓肿的存在。

78、答案：C本题解析：暂无解析

79、答案：E本题解析：临床表现符合休克失代偿期，而高排低阻性休克属暖休克，其临床表现有面色潮红，脉搏慢而有力等。故选B。

间羟胺是血管收缩剂，会加重组织缺血缺氧，应慎用。故选E。

80、答案：D本题解析：每小时引流量超过200ml并持续3小时以上，提示有活动性出血的可能，应积极做好开胸手术的术前准备。

81、答案：E本题解析：蛋白尿是指尿液中每日蛋白含量大于150mg。

82、答案：A本题解析：全脊麻系硬阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔而未及时发现，将超量的局麻药注入蛛网膜下腔所致的异常广泛的阻滞，严重时可引起呼吸心跳停止。

83、答案：E本题解析：类风湿关节炎最常受累的关节是腕、掌指关节，近端指间关节，其次是膝、踝、肘、髋等关节。故选E。

84、答案：A本题解析：空腹及餐后2h血糖升