2024年中医执业助理医师资格考前冲刺必会300题（含详解）

PAGEPAGE12024年中医执业助理医师资格考前冲刺必会300题（含详解）一、单选题1.患者，男，45岁。1周来小便不畅，点滴而下，每日尿量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。其诊断是A、癃闭膀胱湿热证B、癃闭浊瘀阻塞证C、癃闭肺热壅盛证D、淋证热淋E、淋证石淋答案：A解析：根据患者的症状和体征，可以判断为癃闭。癃闭是指排尿困难，点滴而下，甚至小便闭塞不通的一种病症。患者小便不畅，点滴而下，每日尿量极少，说明尿排出困难；短赤灼热，说明有热邪；小腹胀满，说明有气滞；口苦口黏，说明有湿热；大便不畅，说明有肠道积滞；舌质红，苔黄腻，脉数，都是湿热内蕴的表现。综合以上症状和体征，可以诊断为癃闭膀胱湿热证。因此，选项A是正确的答案。2.患者渴不多饮，兼身热不扬，头身困重，苔黄腻的临床意义是A、湿热证B、温病营分证C、痰饮内停D、瘀血内停E、阴虚证答案：A解析：本题考查的是中医辨证论治的基本知识。根据题干中的症状，患者渴不多饮，兼身热不扬，头身困重，苔黄腻，可以判断为湿热证。湿热证是中医常见的一种证型，其主要症状为口渴不欲饮，身热不扬，头身困重，舌苔黄腻等。治疗上应以清热利湿为主，如龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等方剂。因此，本题的答案为A。3.麦芽与山楂的共同主治证是A、乳房胀痛B、脘腹冷痛C、肝胃不和胁痛D、肾虚遗精E、食滞答案：E解析：山楂功效：消食化积，行气散瘀。麦芽功效：消食健胃，回乳消胀，疏肝解郁。麦芽和山楂都可以治疗食滞。4.下列哪项不属于闭经的病机A、气滞血瘀B、痰湿阻滞C、阴虚血燥D、气血虚弱E、湿毒壅盛答案：E解析：闭经的病机气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞或虚实错杂的复合病机。5.郁病心神失养证的治疗宜选用A、柴胡疏肝散B、丹栀逍遥散C、半夏厚朴汤D、甘麦大枣汤E、龙胆泻肝汤答案：D解析：郁证之心神失养证证候主症：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，脉弦。此种证候多见于女性，常因精神刺激而诱发。治法：甘润缓急，养心安神。代表方：甘麦大枣汤加减。6.患者，男，55岁。患肝硬化多年，近日尿量骤减，腹部胀大如鼓，饮食精神尚可。欲用甘遂逐水，其剂量应是A、0.1gB、1gC、2gD、3gE、5g答案：B解析：甘遂是一种峻下逐水药，具有泻水逐饮的功效。在使用时，剂量的掌握非常重要。根据《中国药典》规定，甘遂的用量为0.5～1.5g。该患者患肝硬化多年，近日尿量骤减，腹部胀大如鼓，病情较为严重，需要使用较强的逐水药来缓解症状。但甘遂的毒性较大，过量使用可能会引起中毒反应。因此，综合考虑患者的病情和甘遂的毒性，选择1g的剂量较为合适。综上所述，答案选B。7.下列哪种情况发生室性期前收缩临床上应予以积极治疗A、慢性心肌缺血B、无器质性心脏病者C、肺部感染D、急性心肌炎症或梗死E、心功能不全者答案：D解析：正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩，正常人发生室性期前收缩的机会随年龄的增长而增加。心肌炎症、缺血、缺氧、药物作用(如洋地黄、奎尼丁等)、电解质紊乱(如低血钾)等均可发生室性期前收缩，除治疗病因外，是否抗心律失常药物治疗应根据情况权衡利弊决定之。但在急性心肌炎症、缺血、缺氧时出现的室性期前收缩应高度重视并积极治疗，因它往往是出现致命性室性心律失常如室速、室颤的先兆。8.患者恶寒发热，无汗，头痛身痛，痰涕清稀，咽痒，舌苔薄白丽润，脉浮紧。其证候是A、表热B、表寒C、里寒D、虚寒E、以上均非答案：B解析：本题目分析：本题主要考查对中医证候的判断。根据患者的症状，如恶寒发热、无汗、头痛身痛、痰涕清稀、咽痒、舌苔薄白丽润、脉浮紧等，需要判断其属于哪种证候。主要思路：首先，分析每个症状的意义。恶寒发热、无汗、头痛身痛等是表证的常见表现；痰涕清稀、咽痒、舌苔薄白丽润、脉浮紧等则提示寒邪侵袭。然后，综合这些症状，判断出是表寒证。选项分析：-A.表热：表热证通常表现为发热、恶寒较轻、口渴、咽痛等症状，与本题的症状不符，故A项错误。-B.表寒：恶寒发热、无汗、头痛身痛、脉浮紧等均为表寒证的特点，故B项正确。-C.里寒：里寒证的表现主要在脏腑内部，如腹痛、腹泻、四肢不温等，与本题的症状不符，故C项错误。-D.虚寒：虚寒证通常表现为面色苍白、畏寒肢冷、乏力等，与本题的症状不符，故D项错误。-E.以上均非：根据分析，B项表寒证是正确的，故E项错误。综上所述，正确答案为B。9.女性，32岁，带宫内节育器妊娠。行人工流产加取环术。术中患者突然出现面色苍白、恶心、呕吐、心率减慢为60次／分。此时应首先考虑下列哪种诊断A、羊水栓塞B、子宫穿孔C、人工流产综合征D、宫内节育器嵌顿E、术中出血答案：C解析：人工流产综合征是在人工流产术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响，从而刺激了分布在这些区域的神经末梢，少数孕妇出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等一系列症状，题干中患者的表现符合人工流产综合征的特点。而羊水栓塞多有呼吸困难、休克等严重表现且较为凶险；子宫穿孔多有剧烈腹痛等；宫内节育器嵌顿一般不会突然出现这些症状；术中出血主要表现为出血相关症状，而非这些神经系统症状。所以首先考虑人工流产综合征，答案为C。10.治疗虚人感冒宜A、辛温解表B、解表达邪C、解表化湿D、扶正解表E、辛凉解表答案：D解析：感冒采用解表达邪的治疗原则。风寒证治以辛温发汗；风热证治以辛凉清解；暑湿杂感者，又当清暑祛湿解表；虚体感冒则当扶正解表。11.旋覆花的用法入煎剂应A、先煎B、后下C、冲服D、包煎E、另煎答案：D解析：旋覆花用法用量：煎服，3～10g；由于其有绒毛，易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐，故宜包煎。12.下列各项，除哪项外，均是消渴发病的主要病机A、燥热B、气虚C、阴虚D、血瘀E、水停答案：E解析：消渴病机是燥热偏盛，阴津亏耗，阴虚为本，燥热为标，久则气阴两虚，阴阳俱虚或病久人络，血脉瘀滞，无水停。13.患者为减轻病痛而采取的体位，叫做A、自动体位B、翻转体位C、被动体位D、强迫体位E、以上都不是答案：D解析：强迫体位患者为减轻疾病所致的痛苦，被迫采取的某些特殊体位。14.可引起黄疸、食欲下降及肝（脾）大的疾病是A、误输异型血B、病毒性肝炎C、急性胆囊炎D、胆结石E、蚕豆病答案：B解析：本题考查的是引起黄疸、食欲下降及肝（脾）大的疾病。选项中，A选项误输异型血与本题无关；C选项急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，不符合本题要求；D选项胆结石主要表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，也不符合本题要求；E选项蚕豆病主要表现为溶血性贫血、胃肠道症状等，也不符合本题要求。因此，正确答案为B选项病毒性肝炎，病毒性肝炎是一种由病毒引起的肝脏疾病，常见症状包括黄疸、食欲下降、肝（脾）大等。15.某男，75岁，咽喉微感疼痛，色暗红，入夜尤甚。针灸治疗主穴选取A、尺泽、合谷、少商、照海B、关冲、合谷、少商、列缺C、关冲、厉兑、鱼际、内庭D、太溪、照海、鱼际、列缺E、太溪、曲池、鱼际、合谷答案：D解析：根据题干症状诊断为咽喉肿痛虚证。咽喉肿痛虚证的针灸治疗：主穴：太溪照海列缺鱼际。16.血热型月经过多的治法应是A、清热泻火止血B、疏肝清热止血C、清热化瘀止血D、清热凉血，固冲止血E、养阴清热，凉血止血答案：D解析：月经过多血热证：主要证候：经行量多，色鲜红或深红，质黏稠，或有小血块；伴口渴心烦，尿黄便结；舌红，苔黄，脉滑数。治法：清热凉血，固冲止血。方药：保阴煎加地榆、茜草。17.再生障碍性贫血的实验室检查表现不包括A、全血细胞减少B、为正细胞正色素性贫血C、网织红细胞显著减少D、中性粒细胞减少E、成熟红细胞苍白区扩大，大小不一答案：E解析：再生障碍性贫血是一种由于骨髓造血功能受损而导致的贫血，其实验室检查表现包括全血细胞减少、为正细胞正色素性贫血、网织红细胞显著减少和中性粒细胞减少。成熟红细胞苍白区扩大，大小不一是巨幼红细胞的表现，不是再生障碍性贫血的实验室检查表现。因此，本题答案为E。18.关于慢性冠状动脉供血不足，以下最有诊断意义的是A、窦性心律B、代偿间歇不完全C、常有完全性代偿间歇D、S-T段呈水平型或下垂型压低E、逆行P’波答案：D解析：慢性冠状动脉供血不足：在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或下垂型压低≥0.05mV；T波低平、双向或倒置。19.对真寒假热应采用的治疗方法是A、热因热用B、寒因寒用C、塞因塞用D、通因通用E、虚则补之答案：A解析：热因热用：指用热性药物治疗具有假热症状的病证之法。适用于真寒假热证，即阴寒内盛，格阳于外，形成里真寒外假热的症候。治疗时针对疾病的本质，用热性药物治其真寒，真寒一去，假热也就随之消失了。20.培养全面、合格的医学人才的重要手段是A、医德教育B、医德修养C、医德评价D、医德实践E、医德情操答案：A解析：本题考查的是培养全面、合格的医学人才的重要手段。医学人才的培养不仅仅是技术的培养，更需要注重医德的培养。因此，选项中都涉及到了医德，但是只有医德教育才是培养医学人才的重要手段，其他选项都是医德教育的具体内容或者是医德教育的衡量标准。因此，本题的正确答案是A。21.下列方剂具有宣肺疏风，止咳化痰功效的是A、银翘散B、杏苏散C、桑杏汤D、桑菊饮E、止嗽散答案：E解析：止嗽散的功效是宣肺疏风，止咳化痰。方中紫菀、百部、白前止咳化痰；荆芥、陈皮祛风理气；桔梗、甘草利咽止咳。诸药合用，共奏宣肺疏风，止咳化痰之功。其他方剂，银翘散的功效是辛凉透表，清热解毒；杏苏散的功效是轻宣凉燥，理肺化痰；桑杏汤的功效是清宣温燥，润肺止咳；桑菊饮的功效是疏风清热，宣肺止咳。因此，正确答案是E。22.八脉交会穴中通于阳跷脉的是A、昆仑B、申脉C、后溪D、外关E、足临泣答案：B解析：八脉交会穴中通于阳跷脉的是：申脉。23.痹证日久病邪可累及脏腑，最常见的脏腑痹是A、肺痹B、心痹C、肝痹D、肾痹E、脾痹答案：B解析：痹证日久不愈，病邪由经络而累及脏腑，出现脏腑痹的证候。其中以心痹较为多见。24.患者，男，60岁。胸闷疼痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，苔浊腻，脉滑。治疗应首选A、瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B、枳实薤白桂枝汤C、血府逐瘀汤D、瓜蒌薤白白酒汤E、柴胡疏肝散答案：A解析：胸闷疼痛--胸痹；痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，苔浊腻，脉滑--痰浊壅塞。故诊断为胸痹痰浊壅塞，治宜通阳泄浊，豁痰开结，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤主之。25.营养性缺铁性贫血肝肾阴虚证证见A、面色苍白，唇甲色淡，头晕心悸B、面色苍黄，纳呆消瘦，大便不调C、面色苍白，头晕目涩，四肢震颤D、面色（白光）白，精神萎靡，四肢不温E、面色苍白，形体消瘦，发黄稀疏答案：C解析：营养性缺铁性贫血肝肾阴虚证证候：面色皮肤黏膜苍白，爪甲色白易脆，发育迟缓，头晕目涩，两颧潮红，潮热盗汗，毛发枯黄，四肢震颤抽动，舌红，苔少或光剥，脉弦数或细数。治法：滋养肝肾，益精生血。代表方剂：左归丸。26.气滞血瘀的痛证可见哪种脉象A、革脉B、紧脉C、滑脉D、实脉E、涩脉答案：E解析：涩脉多见于气滞、血瘀和精伤、血少。故此题选E。27.胸痹的主要病机为A、痰浊瘀阻B、气血阴阳亏虚C、心脉痹阻D、寒凝气滞E、胸阳不振答案：C解析：本题考查的是胸痹的主要病机。胸痹是中医常见病之一，主要表现为胸闷、胸痛、气促等症状。根据中医理论，胸痹的病机主要是心脉痹阻，即心脉气血不畅通，导致胸部气血运行不畅，从而引起胸痹的症状。因此，本题的正确答案是C。其他选项中，痰浊瘀阻、寒凝气滞、胸阳不振等虽然也可能与胸痹有关，但不是其主要病机。气血阴阳亏虚虽然是中医病理学中的重要概念，但不是胸痹的主要病机。28.患者经行点滴即净，色黯红有血块，小腹疼痛拒按，舌紫黯，或有瘀点，脉细涩或弦涩。其诊断为A、气虚型月经过少B、血热型月经过少C、血寒型月经过少D、血瘀型月经过少E、肾虚型月经过少答案：D解析：月经过少血瘀证主要证候：经行涩少，色紫黯，有血块；小腹胀痛，血块排出后胀痛减轻；舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或沉涩。治法：活血化瘀调经。方药：桃红四物汤或通瘀煎。29.喘证患者，女，43岁。与人吵架后突发上气而喘，咽中如窒，但喉中痰声不著，气憋，心悸，舌苔薄自，脉弦。其证候是A、风寒束肺B、风热袭肺C、痰浊壅肺D、肺气郁闭E、肝火犯肺答案：D解析：患者因情志刺激而诱发喘证，上气而喘，咽中如窒，是肝气郁结，上逆犯肺，肺气不降所致；气憋、心悸是肺气郁闭，心气受损的表现；舌苔薄白，脉弦是肝气郁结之象。综合判断，患者属于喘证之肺气郁闭证。因此，正确答案是D。30.流行性出血热早期低血压的主要原因是A、继发细菌感染B、小动脉痉挛C、高热、汗出、呕吐所致血容量下降D、严重腔道出血E、小血管通透性增加，大量血浆外渗答案：E解析：流行性出血热病程的3～7日，由于全身小血管和毛细血管广泛受损，通透性增加，血浆大量外渗使血容量下降引起的低血压。31.患者经行大便泄泻，经色淡，质清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉迟。其证候是A、脾虚证B、血虚证C、肾虚证D、血瘀证E、气滞证答案：C解析：本题考查的是中医辨证论治的基本能力。根据患者的症状，可以得出以下分析：1.大便泄泻，经色淡，质清稀：属于脾肾阳虚的表现，脾肾阳虚导致脾失健运，水液无法化生，大便泄泻，经色淡，质清稀。2.腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷：属于肾阳虚的表现，肾阳虚导致腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷。3.舌淡，苔白，脉沉迟：舌淡、苔白、脉沉迟是肾阳虚的典型表现。综上所述，患者的证候应为肾虚证，故选C。32.主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是A.甲状腺摄131I率B.超声检查A、FT3、FT4B、TSHC、TR答案：A解析：甲状腺摄131I率是诊断甲状腺功能亢进症的传统方法，目前主要用于甲状腺毒症病因的鉴别。甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症131I摄取率增高，非甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症131I摄取率降低。因此，答案为A选项。33.右心功能不全较早出现的临床表现是A、上腹胀满B、颈静脉怒张C、肝大D、下肢可凹性水肿E、胸水答案：A解析：右心功能不全时，体循环淤血，导致上腹胀满。颈静脉怒张、肝大、下肢可凹性水肿、胸水都是右心功能不全的临床表现，但出现较晚。因此，答案为A。34.痢下白多赤少，一般多重用A、温药B、寒药C、气药D、血药E、补药答案：C解析：刘河间提出：“调气则后重自除，行血则便脓自愈。”寒湿痢主症：腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，“痢赤属血”，以血分病变为主，痢下赤多者重用血药；“白属气”，以气分病变为主，痢下白多者重用气药。35.患者，男，55岁。大便稀溏，劳累负重后脱肛，精神疲乏，肢体倦怠，纳少腹胀，食后尤甚，舌淡苍白，脉缓弱。其证候是A、脾不健运B、小肠虚寒C、脾阳不足D、脾胃虚寒E、脾气下陷答案：E解析：患者大便稀溏，劳累后脱肛，这是脾气下陷的典型表现；精神疲乏、肢体倦怠、纳少腹胀等为脾气虚的症状。综合来看，既有脾气虚又有下陷的表现，故证候为脾气下陷，答案选E。脾不健运主要表现为纳呆、腹胀、便溏等，无下陷表现；小肠虚寒以小腹隐痛、喜温喜按等为主；脾阳不足会有畏寒肢冷等表现；脾胃虚寒则有腹痛喜温喜按、呕吐等表现，均与题干症状不符。36.以下关于鼓胀的论述哪项是不正确的A、鼓胀的临床表现以腹部胀大，皮色苍黄，腹壁脉络暴露为特征B、鼓胀可以由胁痛、黄疸、积聚等病迁延不愈发展而来C、鼓胀是由于各种原因导致肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水饮互结，停于腹中而成D、根据病程和病势的发展，鼓胀可分为早、中、晚三期E、鼓胀一病，总以气血虚为主，治疗当以补益气血为先答案：E解析：鼓胀的主要病机是肝脾肾三脏功能失调，导致气滞、血瘀、水饮互结于腹中。其临床表现为腹部胀大，皮色苍黄，腹壁脉络暴露等。鼓胀可由多种疾病迁延不愈发展而来。根据病程和病势，可分为早、中、晚三期。治疗时应根据具体病情辨证论治，而非总以补益气血为先。所以E选项不正确。37.蛲虫病治疗原则以何法为主A、杀虫B、驱虫C、调理脾胃D、消食导滞E、以上都不正确答案：B解析：蛲虫病治疗原则：本病治疗以驱虫为主，常内服、外治相结合。对病久脾胃虚弱者，在驱虫、杀虫时，应注意调理脾胃。38.下列各项，不属溻渍法适应证的是A、阳证疮疡初起B、阴证疮疡C、美容D、保健E、创面干燥，僵而不敛答案：E解析：溻渍法适应证有阳证疮疡初期、溃后；半阴半阳证及阴证疮疡；美容、保健等。故答案选E。39.常用于治疗瘾疹、瘰疬的是A、商阳B、合谷C、阳溪D、偏历E、曲池答案：E解析：曲池【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病；③眩晕；④腹痛、吐泻等肠胃病证；⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑥瘾疹、湿疹、瘰疬等皮外科疾患；⑦癫狂。40.患者月经周期延后，经量少，色红质稠，渐至月经停闭不行，五心烦热，颧红唇干，盗汗干咳，舌红，少苔，脉细数。其证候是’A、阴虚血燥证B、肾气亏损证C、肾阳虚证D、肾阴虚证E、气血虚弱证答案：A解析：本题考查的是中医辨证论治的能力。根据题干中的症状，可以得出以下分析：1.月经周期延后，经量少，色红质稠，渐至月经停闭不行，说明血虚不足，不能正常排出。2.五心烦热，颧红唇干，盗汗干咳，说明阴液不足，阳盛内扰。3.舌红，少苔，脉细数，说明阴虚血燥。综上所述，该患者的证候应为阴虚血燥证，故选A。41.在非感染性发热中，属抗原-抗体反应性疾病的是A、血清病B、中暑C、重度安眠药中毒D、大面积烧伤E、急性心肌梗死答案：A解析：非感染性发热（1）无菌性坏死物质吸收如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。（2）抗原-抗体反应如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。（3）内分泌与代谢障碍如甲亢、大量脱水等。（4）皮肤散热减少如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。（5）体温调节中枢功能失常如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。（6）自主神经功能紊乱影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。42.下合穴共有A、5个B、6个C、12个D、15个E、16个答案：B解析：下合穴是指六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，又称六腑下合穴。43.患者，女性，30岁，农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。血象：WBC34×10/L，Hb160g/L，异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.12,PLT90×10/L。ALT112U/L。最可能的诊断是A、急性病毒性肝炎B、流行性出血热C、急性肾小球肾炎D、传染性单核细胞增多症E、特发性血小板减少性紫癜答案：B解析：本题考查了患者的症状、体征和实验室检查结果，需要综合分析得出最可能的诊断。根据患者的症状和体征，可以初步判断为感染性疾病。畏寒、发热、周身酸痛是感染的常见症状，眼睑浮肿、出血痕和出血点是出血热的典型表现。此外，患者还伴有恶心、呕吐和尿泡沫增多等症状，提示可能涉及到肾脏问题。实验室检查结果也支持感染性疾病的诊断。血象显示白细胞计数和血小板计数偏低，但红细胞计数和血红蛋白浓度偏高，提示可能存在感染和炎症反应。ALT升高也提示可能涉及到肝脏问题。综合分析，最可能的诊断是流行性出血热。流行性出血热是由汉坦病毒引起的急性出血性传染病，临床表现为畏寒、发热、头痛、肌肉酸痛、眼结膜出血、皮肤和黏膜出血等。本题中患者的症状、体征和实验室检查结果都符合流行性出血热的特点，因此选项B为正确答案。44.下列各项，不属瘿痈特征的是A、颈中两侧结块B、皮色不变C、微有灼热D、疼痛牵引至耳后枕部E、容易化脓答案：B解析：瘿痈是一种发生于颈部的炎症性疾病，其特点包括：颈中两侧结块、微有灼热、疼痛牵引至耳后枕部，且病情发展后容易化脓。皮色不变不属于瘿痈的特征，一般炎症会导致局部皮肤发红等改变。A、C、D、E选项均符合瘿痈的特征，而B选项不符合。所以，答案选B。45.下列哪项可引起变态反应性发热A、血型不合的输血B、重度脱水C、大面积烧伤D、心肌梗死E、中暑答案：A解析：答案解析：变态反应性发热是由于抗原抗体反应引起的发热，常见于药物热、风湿热等。选项A中，血型不合的输血会导致抗原抗体反应，引起发热，符合变态反应性发热的特点。其他选项B、C、D、E均不会引起变态反应性发热。因此，选项A是正确答案。46.既能温经止血，散寒调经，又能安胎的药物是A、三七B、干姜C、蒲黄D、艾叶E、茜草答案：D解析：答案解析：艾叶味苦、辛，性温，归肝、脾、肾经，具有温经止血、散寒调经、安胎等功效。A选项三七主要有止血、化瘀、消肿止痛等作用。B选项干姜具有温中散寒、回阳通脉等功效，但没有安胎作用。C选项蒲黄主要有止血、化瘀、通淋等作用，也不具有安胎作用。E选项茜草主要有凉血止血、活血化瘀等作用，同样没有安胎作用。因此，既能温经止血，散寒调经，又能安胎的药物是选项D艾叶。47.患者，男，38岁。右侧臀部有肌内注射史5天，现右侧臀部结块，肿胀疼痛，皮肤灼热，中心红肿明显，四周较淡，边缘不清。考虑诊断为A、丹毒B、流注C、臀痈D、有头疽E、疔答案：C解析：本题考查对臀痈的诊断。臀痈是一种常见的皮肤软组织感染，常见于臀部、腰部等处。本题中患者有肌内注射史，可能是注射不当导致感染。右侧臀部结块、肿胀疼痛、皮肤灼热、中心红肿明显，四周较淡，边缘不清，这些症状都与臀痈相符。因此，本题的正确答案为C.臀痈。其他选项的特点如下：A.丹毒：丹毒是一种由链球菌引起的皮肤软组织感染，常见于下肢。本题中患者的症状不符合丹毒的特点。B.流注：流注是一种由葡萄球菌引起的皮肤软组织感染，常见于手臂、腿部等处。本题中患者的症状不符合流注的特点。D.有头疽：有头疽是一种由葡萄球菌引起的皮肤软组织感染，常见于面部、颈部等处。本题中患者的症状不符合有头疽的特点。E.疔：疔是一种由葡萄球菌引起的皮肤软组织感染，常见于面部、颈部等处。本题中患者的症状不符合疔的特点。48.天门冬酸氨基转移酶(AST)的正常参考值为A、＜10U／LB、＜20U／LC、＜30U／LD、＜40U／LE、＜50U／L答案：D解析：临床上天门冬酸氨基转移酶（AST）的正常参考值通常为8～40U/L左右，不同检测方法和实验室可能略有差异，但一般来说小于40U/L为正常范围。故答案选D。49.下列各项，不属人工流产的禁忌证是A、妊娠10周内B、妊娠剧吐酸中毒未纠正C、阴道炎D、术前2次体温在37.5℃以上E、可疑宫外孕答案：A解析：人工流产的禁忌证是：生殖器官急性炎症；各种疾病的急性期，或严重的全身性疾病不能耐受手术者；妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者；术前相隔4小时两次体温在37.5℃以上者。50.疾病初期恶寒与发热同时并见，应属A、疾病病症B、表热里寒证C、外感表证D、半表半里证E、表寒里热证答案：C解析：外感表证包括表寒证和表热证，因卫气受遏，肌表不能得到正常的温煦，故出现恶风寒的症状，六淫邪气客于皮毛肌表，阻遏卫气的正常宣发，郁而发热。51.患者，女，50岁。1周前因情志不舒而出现胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。其诊断是A、胃痛饮食伤胃证B、胃痛脾胃虚寒证C、胃痛肝气犯胃证D、胁痛肝气郁滞证E、胁痛肝络失养证答案：C解析：本题考查的是中医辨证论治的能力。根据患者的症状，可以得出以下分析：1.胃脘胀痛，痛连两胁：胃脘胀痛是胃病的常见症状，痛连两胁则提示胃气上逆，犯及肝脏。2.嗳气、矢气则痛舒：嗳气、矢气是胃气上逆的表现，痛舒则说明胃气得以通畅。3.胸闷嗳气，喜长叹息：胸闷嗳气是胃气上逆的表现，喜长叹息则说明肝气郁结。4.大便不畅：大便不畅则提示肝气郁结，影响了肠道的蠕动。5.舌苔薄白，脉弦：舌苔薄白是胃气不足的表现，脉弦则说明肝气郁结。综上所述，患者的证候主要表现为胃痛肝气犯胃证，故选C。52.胁痛病变相关脏腑有A、心、肺、脾、胃、大肠B、肝、胆、脾、胃、肾C、肝、胆、脾、胃、肺D、心、肝、胆、脾、胃E、肝、胆、肾、胃、三焦答案：B解析：病变脏腑主要在于肝胆，又与脾胃及肾相关。53.在医疗事故处置中患者具有的权利不包括的是A、复制医嘱单B、复制死亡病例讨论记录C、复制医学影像检查资料D、复制特殊检查同意书E、复制手术及麻醉记录单答案：B解析：医疗事故处置中患者的权利：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。54.下列哪项不是疖的病因病机A、夏秋季节感受暑毒而生B、暑湿引起痱子，搔抓破伤染毒C、天热汗出不畅，湿热蕴蒸肌肤D、内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤E、正气不足，毒邪流窜，经络阻隔，气血凝滞答案：E解析：疖的病因病机：常因内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致；或夏秋季节感受暑毒而生；或因汗出不畅，暑湿热蕴蒸肌肤，引起痱子，复经搔抓，破伤染毒而成。55.患者男，15岁，昨日突发胃脘疼痛，恶寒喜暖，不思饮食，暖气频作，形寒身热，舌苔白，脉弦紧，治疗选用A、良附丸B、香苏散C、保和丸D、藿香正气散E、良附丸合香苏散答案：E解析：根据题目所提供的信息，患者的症状属于寒邪客胃证。其主要表现为胃脘疼痛，恶寒喜暖，舌苔白，脉弦紧等。治疗应该以温胃散寒，行气止痛为主。选项A中的良附丸具有温胃散寒的功效；选项B中的香苏散具有疏散风寒、理气和中的功效。两者合用，能够加强温胃散寒、行气止痛的作用，符合患者的病情。选项C中的保和丸主要用于消食和胃，适用于饮食积滞所致的胃脘胀满、不思饮食等症状，与患者的病情不符。选项D中的藿香正气散主要用于治疗外感风寒、内伤湿滞或夏季受到寒湿引起的感冒、呕吐、腹泻等症状，与寒邪客胃证的治疗原则不一致。因此，正确答案是选项E。56.患者停经48天，阴道淋漓出血3天，腰酸，腹痛、下坠，眼眶黯黑，夜尿频，舌淡，苔白，脉细滑尺弱，尿妊娠试验阳性。其治法是A、健脾益气，安胎止血B、益气养血，固肾安胎C、温肾助阳，安胎止血D、补血养血，益肾安胎E、补肾健脾，益气安胎答案：E解析：本题考查的是妊娠期出血的治疗。根据患者的症状，可以判断为肾阳虚，气血不足，胎动不安所致。因此，治疗应该以补肾健脾，益气安胎为主要方向。选项A、B、C、D均未涉及到肾阳虚的治疗，因此排除。选项E符合患者的症状，是正确的治疗方案。57.医疗机构配制的制剂A、可以在市场销售B、不得在市场销售C、可以自行配制D、标明功能主治可以在市场销售E、经批准在市场销售答案：B解析：《药品管理法》第二十五条规定：医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验；合格的，凭医师处方在本医疗机构使用。医疗机构配制的制剂，不得在市场销售。故此题的最佳选项是B。58.常用于治疗吐血、衄血等血证的腧穴是A、极泉B、少海C、通里D、阴郄E、少府答案：D解析：阴郄【主治】①心痛、惊悸等心病；②骨蒸盗汗；③吐血，衄血。59.患者小便混浊如膏如脂，带甜味，尿频量多，头晕耳鸣，腰脊酸软，多梦遗精，下肢无力，口咽干燥，舌质红，脉沉细而数。其治法是A、补益肝肾B、滋阴潜阳C、滋阴固肾D、温阳滋肾E、益气同涩答案：C解析：本题干中患者的症状表现为小便混浊如膏如脂，带甜味，尿频量多，头晕耳鸣，腰脊酸软，多梦遗精，下肢无力，口咽干燥，舌质红，脉沉细而数。这些症状提示肾阴亏虚，虚火内生，灼伤阴津，导致尿液混浊如膏脂，尿频量多；阴精不足，髓海空虚，清窍失养，故头晕耳鸣；腰为肾之府，肾阴亏虚，腰脊失养，故酸软无力；肾阴亏虚，虚火扰动精室，故多梦遗精；阴津不足，不能上承，故口咽干燥；舌质红，脉沉细而数，均为阴虚内热之象。治法宜选用滋阴固肾之法。A项补益肝肾适用于肝肾不足证，但该患者不仅有肝肾阴虚，还有虚火内生，故A项不完全符合；B项滋阴潜阳适用于阴虚阳亢证，该患者无明显阳亢表现，故B项不太适合；C项滋阴固肾，既能滋养肾阴，又能固精止遗，与患者的病情较为契合，故C项正确；D项温阳滋肾适用于肾阳虚证，与该患者的阴虚内热表现不符，故D项错误；E项益气同涩适用于气虚不固证，该患者无明显气虚表现，故E项不合适。因此，正确答案是C。60.体虚感冒者，宜加用A、阴陵泉B、太冲C、委中D、尺泽E、足三里答案：E解析：足三里是一个常用的保健穴位，具有强壮身体、增强免疫力的作用。对于体虚感冒者，加用足三里可以帮助提高身体的抵抗力，促进康复。此外，足三里还可以调节脾胃功能，增强营养吸收，对于改善体虚状况也有一定的帮助。其他选项如阴陵泉、太冲、委中、尺泽等穴位，虽然也有一定的治疗作用，但对于体虚感冒者的针对性不如足三里强。因此，正确答案是E。具体的针灸治疗方案应根据个体情况和病情严重程度，由专业的医生进行制定和调整。61.新生儿体重约为A、1kgB、2kgC、3kgD、5kgE、7kg答案：C解析：小儿体重的增长不是匀速的，在青春期之前，年龄愈小，增长速率愈快。出生时体重约为3kg，出生后的前半年平均每月增长约0.7kg，后半年平均每月增长约0.5kg，1周岁以后平均每年增加约2kg。62.治疗久泻不止并见脘腹胀痛、恶心呕吐者，应选用A、藿香B、乌梅C、白豆蔻D、白术E、肉豆蔻答案：E解析：症状提示脾虚久泻。治宜选用能温脾涩肠止泻之品。肉豆蔻功善涩肠止泻、温中行气，适用于脾肾虚寒久泻及胃寒胀痛呕吐等。A化湿解暑，适用于湿滞中焦证。B功善涩止，敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴，可用于久泻久痢、久咳等。C善治胃寒湿阻气滞呕吐。D功善补气健脾、燥湿利水，可用于治疗脾虚水饮内停者。故本题选E。63.有关急性重型肝炎的描述不正确的是A、肝脏体积明显缩小B、肝细胞呈现一次性坏死C、汇管区可见大量炎性细胞浸润D、肝脏边缘锐薄，质地柔软，包膜皱缩E、如发现肝细胞变性及功能障碍，则恢复无望答案：E解析：急性重型肝炎：肉眼见肝脏体积明显缩小，边缘锐薄，质地柔软，包膜皱缩。组织学检查可见肝细胞呈一次性坏死，肝小叶内肝细胞坏死广泛，仅小叶周边部残留少数变性的肝细胞；肝窦充血，库普弗细胞增生、肿大并有明显吞噬现象；汇管区可见大量炎性细胞浸润。64.下列各项中不属于漏芦功效的是A、清热解毒B、清肝明目C、舒筋通脉D、通经下乳E、消痈散结答案：B解析：漏芦是一种常见的中药材，具有清热解毒、消痈散结、通经下乳等功效。在中医理论中，漏芦主要用于治疗热毒痈肿、乳汁不通等病症。选项A清热解毒是漏芦的主要功效之一。选项C舒筋通脉虽然不是漏芦的主要功效，但在一些方剂中也有应用。选项D通经下乳是漏芦的常见用途之一。选项E消痈散结也是漏芦的主要功效之一。而选项B清肝明目并不是漏芦的功效。因此，正确答案是B。65.均能清热解毒，利尿通淋的药组是A、黄芩、黄连B、苦参、龙胆草C、金银花、连翘D、蒲公英、鱼腥草E、黄柏、知母答案：D解析：鱼腥草功效：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。蒲公英功效：清热解毒，消肿散结，利湿通淋。所以此题的最佳选项是D。66.十二指肠溃疡的主要治疗措施是A、服用制酸药B、保护胃粘膜C、抑制胃酸和根除HpD、手术E、中枢镇静答案：C解析：根除Hp可使大多数Hp相关性溃疡患者完全达到治疗目的，不论溃疡初发或复发、活动或静止、有无并发症均应该行根除Hp治疗。67.久病小便频数，色清量多，夜间明显者多见于A、膀胱湿热B、热盛伤津C、中气下陷D、肾阳不足E、以上都不是答案：D解析：小便频数，澄清量多，夜间明显者多由肾阳不足，肾气不固，膀胱失约所致。68.用寒远寒，用热远热属于A、扶正祛邪B、因地制宜C、因人制宜D、因时制宜E、未病先防答案：D解析：因时制宜是根据时令气候特点，考虑用药的治则。如《素问?六元正纪大论》所说：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。”69.痛证与痰饮均可见的脉象是A、滑脉B、紧脉C、动脉D、牢脉E、弦脉答案：E解析：弦脉主病：肝胆病、疼痛、痰饮，或为胃气衰败者，亦可见于老年健康者。70.患儿，3岁。咳嗽发热2天。证见发热，38．2℃，鼻塞流浊涕，微汗恶风，咳嗽不爽，咽红，舌质红，苔薄黄，指纹浮紫。其治法是A、疏风散寒，宣肺止咳B、疏风解热，宣肺止咳C、清热化痰，宣肺止咳D、清热化痰，养阴润肺E、清热涤痰，宣肺止咳答案：B解析：患儿发热、鼻塞流浊涕、微汗恶风，为外感风热之邪；咳嗽不爽、咽红、舌质红、苔薄黄、指纹浮紫，为风热犯肺，肺气失宣所致。故治法应为疏风解热，宣肺止咳，答案为B项。71.正疟的治疗方法是A、清热解表，和解祛邪B、和解表里，温阳达邪C、祛邪截疟，和解表里D、解毒除瘴，清热保津E、解毒除瘴，芳化湿浊答案：C解析：正疟证候主症：发作症状比较典型，常先有呵欠乏力，继则寒战鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉，每日或间一两日发作一次，寒热休作有时，舌红，苔薄白或黄腻，脉弦。证机概要：疟邪伏于少阳，与营卫相搏，正邪交争。治法：祛邪截疟，和解表里。72.头晕目眩，面白无华，视物模糊，舌淡脉细，证属A、肝血虚证B、心血虚证C、心肝血虚证D、心脾气血虚证E、以上都不是答案：A解析：肝血虚证临床表现：头晕眼花，视力减退或夜盲，或肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉瞤动，或为妇女月经量少、色淡，甚则闭经，爪甲不荣，面白无华，舌淡，脉细。73.起于目锐眦的经脉是A、手阳明大肠经B、足阳明胃经C、足太阳膀胱经D、手太阳小肠经E、足少阳胆经答案：E解析：《灵枢·经脉》：胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角。74.患者，女，19岁。月经29天一行，量多，色紫红，质稠，心烦，口渴，舌红苔黄，脉滑数有力。其诊断是A、月经过多血热证B、月经先期血热证C、月经先期虚热证D、月经先期肝热证E、月经过多气虚证答案：A解析：月经周期正常，排除B、C、D。量多，色紫红，质稠，心烦，口渴，舌红苔黄，脉滑数有力为月经过多血热证。故本题选A。75.诱发与加重心力衰竭的最主要、最常见诱因是A、原有心脏病加重B、过多过快输血输液C、肺部感染D、过度劳累E、情绪激动答案：C解析：在心力衰竭的诱因中，感染为最主要、最常见诱因，尤其是肺部感染。76.唐代以前所称的“哕”，是指A、呃逆B、嗳气C、恶心D、干呕E、噫气答案：A解析：唐代以前，“哕”是指呃逆，是胃气上逆动膈，气逆上冲，出于喉间，呃呃连声，声短而频，不能自止的一种病证。A选项呃逆，指气从胃中上逆，喉间频频作声，声音急而短促的表现，符合“哕”的定义，故A选项正确。B选项嗳气，俗称“打饱嗝”、“饱嗝”，是各种消化道疾病常见的症状之一，与“哕”的含义不同，故B选项错误。C选项恶心，是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感，常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等迷走神经兴奋症状，与“哕”的含义不同，故C选项错误。D选项干呕，是指呕吐时有声无物，与“哕”的含义不同，故D选项错误。E选项噫气，是指气从胃中上逆，出咽喉而发出的声音，其声长而缓，古代称为“噫”，亦属胃气失和而上逆的一种表现，与“哕”的含义不同，故E选项错误。因此，正确答案是A。77.张某，男，20岁。腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。治宜选用A、通脉四逆汤B、乌头桂枝汤C、当归四逆汤D、大承气汤E、吴茱萸汤答案：D解析：腹痛之湿热壅滞证证候主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。治法：泄热通腑，行气导滞。代表方：大承气汤加减。78.下列除哪项以外，均为癫证的特点A、沉默痴呆B、语无伦次C、喧扰不宁D、静而多喜E、精神抑郁答案：C解析：癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征，狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征，流涎抽搐不是本病的常见症状。79.隔盐灸的适应病证是A、瘰疬、初起的肿疡B、风寒痹痛、呕吐C、吐泻并作、中风脱证D、因寒而致的呕吐、腹痛E、疮疡久溃不敛答案：C解析：隔盐灸有回阳、救逆、固脱的作用，多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等。80.佝偻病的主要辨证方法是A、六经B、气血C、痰瘀D、三焦E、脏腑答案：E解析：根据本病病机，由于脾肾不足导致脏腑功能障碍，而有不同的临床表现，故主要从脏腑辨证。81.脑血栓形成的最常见病因是A、高血压B、脑动脉粥样硬化C、各种脑动脉炎D、血压偏低E、红细胞增多症答案：B解析：脑血栓形成的最常见病因为脑动脉粥样硬化，一般常见三大原因：①动脉管壁病损：除最常见的动脉粥样硬化外，还有各种动脉炎，由钩端螺旋体病、大动脉炎、梅毒性脑动脉炎、结节性动脉周围炎和红斑狼疮等引起；②血液成分的改变：如真性红细胞增多症、血高凝状态等；③血流动力学异常：如血流过缓和／或血流量过低等。因此该题中五个选项均为脑血栓形成的病因，但最常见的是选项B。82.传播流脑的媒介是A、空气B、水、食物C、蚊虫D、土壤E、母婴答案：A解析：流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。83.治疗小儿传染性单核细胞增多症湿热壅滞证，应首选的方剂是A、消风散B、止痉散C、白虎汤D、甘露消毒丹E、清瘟败毒饮答案：D解析：传染性单核细胞增多症湿热蕴滞证证候：发热持续，缠绵不退，身热不扬，汗出不透，头身重痛，精神困倦，呕恶纳呆，口渴不欲饮，胸腹痞闷，面色苍黄，皮疹色红，大便黏滞不爽，小便短黄不利，舌偏红，苔黄腻，脉濡数。治法：清热解毒，行气化湿。代表方剂：甘露消毒丹。84.目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是A、血白细胞计数B、血小板计数C、红细胞计数D、嗜酸粒细胞计数E、嗜碱粒细胞计数答案：D解析：伤寒实验室检查：白细胞计数减少或正常，中性粒细胞减少；嗜酸粒细胞计数减少或消失，此有助于诊断和判断病情；血小板也可减少。85.下列哪项不是闭经与痛经的共同病机A、气血虚弱B、气滞血瘀C、肺肾阴虚D、肝肾不足E、寒凝血瘀答案：C解析：闭经的病机：气血虚弱，肾气亏虚，阴虚血燥，气滞血瘀，痰湿阻滞；痛经的病机：气滞血瘀，寒凝血瘀，湿热瘀阻，气血虚弱，肾气亏损。86.患者慢性肝炎病史5年，近1个月来病情恶化，为早期诊断肝硬化，最有价值的检查是A.X线检查B.放射性核素检查A、肝活检B、C、超检查D、E、FP检查答案：C解析：肝穿刺活检，是确诊代偿期肝硬化的唯一方法。若见有假小叶形成，可确诊。87.系统性红斑狼疮患者抗双链DNA.抗体滴度高，提示相关受累的脏器系统是A、肺B、血液C、心D、肾E、脑答案：D解析：抗双链DNA抗体滴度高，常提示有肾损害。88.晚期肝硬化时可出现A、弥漫性肝肿大B、局限性肝肿大C、肝脏无变化D、肝脏缩小E、正常肝脏答案：D解析：肝脏大小变化的临床意义：弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等；局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿（包括肝包虫病）、肝肿瘤等；肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。89.李某，男，80岁。智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，怠惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。其治疗首选的方剂是A、涤痰汤B、七福饮C、转呆汤D、通窍活血汤E、补阳还五汤答案：B解析：根据题目中患者的症状，该男子有明显的记忆力减退、智力下降等表现，中医辨证应属痴呆之髓海不足证。因此，治疗上应该以补肾益髓、填精养神为主要原则。接下来分析各个选项：-选项A“涤痰汤”适用于痴呆之痰浊蒙窍证，主证为表情呆钝、智力衰退、或哭笑无常等，故与本题患者的证型不符，可排除。-选项B“七福饮”具有补肾益髓、填精养神的功效，适用于髓海不足证，故本选项正确。-选项C“转呆汤”主要治疗老年痴呆症，功效为化痰开窍、补肾填精，与本题患者的证型不符，可排除。-选项D“通窍活血汤”适用于痴呆之瘀血内阻证，主证为记忆力减退、表情迟钝等，与本题患者的证型不符，可排除。-选项E“补阳还五汤”具有补气活血通络的功效，适用于中风之气虚血瘀证，与本题患者的证型不符，可排除。综上所述，答案为选项B。90.噎膈之证的发病机理主要是A、脾胃俱伤B、肺胃两伤C、气血郁结D、本虚标实E、气痰瘀交结，阻于食道、胃脘答案：E解析：噎膈基本病机是脾、胃、肝、肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食管、贲门狭窄。91.下列选项中，属于心悸病因的是A、先天遗传B、久病入络C、跌仆损伤D、感受外邪E、疫毒侵袭答案：D解析：心悸的病因：体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当。92.下列不属于金樱子功效的是A、缩尿B、止带C、敛肺滋肾D、固精E、涩肠止泻答案：C解析：金樱子是一种常见的中药材，其主要功效包括缩尿、止带、固精、涩肠止泻等。这些功效在中医理论和临床实践中都有广泛的应用。选项A、B、D、E分别对应了金樱子的缩尿、止带、固精和涩肠止泻等功效。而选项C中的敛肺滋肾并不是金樱子的主要功效。因此，正确答案是C。93.舌苔脱落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒者称A、花剥苔B、地图舌C、镜面舌D、光滑舌E、类剥苔答案：E解析：本题考查的是舌苔的形态特征。舌苔是人体内部环境的反映，不同的舌苔形态可以反映出不同的身体状况。根据题干描述，舌苔脱落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒，这种舌苔形态被称为“类剥苔”。A.花剥苔：舌面上有花瓣状的剥落，形似花朵，常见于胃肠功能紊乱、消化不良等症状。B.地图舌：舌面上有类似地图的裂纹，常见于口腔干燥、营养不良等症状。C.镜面舌：舌面光滑，没有舌苔，常见于口腔卫生不良、营养不良等症状。D.光滑舌：舌面光滑，没有舌苔，常见于缺乏维生素B12、贫血等症状。综上所述，根据题干描述，答案为E，即“类剥苔”。94.患者，女，27岁，已婚。停经46d，妊娠试验阳性，恶心呕吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓。诊为妊娠恶阻，其证候是A、脾虚痰滞B、脾胃虚弱C、气阴两虚D、肝胃不和E、以上均非答案：B解析：根据患者主症诊断此病为恶阻。神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓--脾胃虚弱。食入即吐--恶阻之脾胃虚弱证的典型表现。95.热证泄泻的特点是A、大便清稀，完谷不化，腹部喜温B、大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热C、泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减D、大便时溏时泻，腹痛不甚，喜温喜按E、每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，即发生腹痛泄泻答案：B解析：本题考查热证泄泻的特点。热证泄泻是指由于热邪侵袭脾胃所致的泄泻病证。根据中医理论，热证泄泻的特点是大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热。因此，本题答案为B。其他选项描述的是其他类型的泄泻病证的特点，与热证泄泻不符。96.患者，女，35岁。带下量多，色黄而稠，少腹隐痛，阴部瘙痒，舌苔黄腻，脉滑数。治宜首选A、清热泻火药B、清热凉血药C、清热燥湿药D、清热解毒药E、利水渗湿药答案：C解析：患者带下量多，色黄而稠，少腹隐痛，阴部瘙痒，舌苔黄腻，脉滑数，证属湿热下注。清热燥湿药苦寒，既能清热燥湿，又能泻火解毒，主治湿热证。因此，治疗应首选清热燥湿药，故答案为C项。A项清热泻火药主要用于气分实热证；B项清热凉血药主要用于营血分实热证；D项清热解毒药主要用于热毒证；E项利水渗湿药主要用于水湿内停证。97.麻杏甘石汤的功用是A、辛凉透表，兼清里热B、辛凉宣泄，清肺解毒C、发汗解表，宣肺平喘D、清肺泄热，止咳平喘E、辛凉宣泄，清肺平喘答案：E解析：麻黄杏仁甘草石膏汤的功用为辛凉宣泄，清肺平喘。98.患者，男，18岁。塞然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是A、霍乱B、急性细菌性痢疾C、急性胃肠炎D、伤寒E、副伤寒答案：A解析：霍乱多突然发病，以剧烈腹泻开始，继之呕吐。多无腹痛、里急后重，大便日数次至数十次，开始为稀便，后为水样，少数为米泔水样。腹泻1～2次后出现喷射状呕吐，与大便性质相似，常无恶心。严重吐泻后，可迅速出现脱水虚脱。细菌性痢疾的特点为里急后重，黏液脓血便，排除B。伤寒、副伤寒会伴有皮疹或皮下出血点，排除D、E。急性胃肠炎患者，出现腹泻，呕吐症状，但不是米泔样，排除C。故本题选A。99.患者，男，8岁。壮热不恶寒3天，现出现惊厥，并有皮下出血，宜首选的药物是A、黄芩B、石膏C、知母D、羚羊角E、黄连答案：D解析：羚羊角具有清热镇惊、平肝熄风的功效。对于高热惊厥、手足抽搐等症状有较好的治疗作用。此外，羚羊角还有一定的凉血止血作用，可用于治疗血热妄行所致的皮下出血。黄芩、黄连、知母均有清热泻火的作用，但清热之力较弱，对于壮热不恶寒、惊厥、皮下出血等症状疗效不如羚羊角。石膏虽能清热泻火，但并无镇惊、止血之效。因此，正确答案是选项D。100.下列关于流感与普通感冒相鉴别的叙述，不正确的是A、流感多为流行，普通感冒多为散发B、流感起病急，普通感冒起病缓C、流感表现为高热，普通感冒不发热或低热D、流感咳嗽、咽痛等症突出，普通感冒流涕、鼻塞等症突出E、流感全身症状明显，普通感冒全身症状不明显答案：D解析：本题考查对流感和普通感冒的鉴别能力。根据常识和医学知识，选项A、B、C、E均为正确的叙述，只有选项D不正确。流感和普通感冒的症状有很多相似之处，如咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等，但是流感的咳嗽、咽痛等症状并不突出，而是以高热、全身症状明显为主要表现。因此，选项D为本题的答案。101.下列关于卫生法的基本原则错误的是A、公平原则B、尊重原则C、预防为主原则D、卫生保护原则E、患者自主原则答案：E解析：患者自主原则属于医患关系伦理的内容，不是卫生法的基本原则，故答案选E。卫生法的基本原则包括卫生保护原则、预防为主原则、公平原则、保护社会健康原则、患者自主原则。102.用于人禽流感抗病毒治疗的药物是A、恩替卡韦B、奈韦拉平C、法昔洛韦D、扎那米韦E、利巴韦林答案：D解析：禽流感病毒属正黏病毒科甲型流感病毒属，为有包膜的单股负链RNA病毒。根据其致病性，禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。人感染高致病性禽流感（简称人禽流感）是由禽流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。目前，人禽流感的治疗主要包括对症支持治疗和抗病毒治疗。目前可用于人禽流感抗病毒治疗的药物主要有两类：一类是离子通道M2阻滞剂，如金刚烷胺和金刚乙胺；另一类是神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦、扎那米韦等。选项A恩替卡韦，为鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒多聚酶具有抑制作用，主要用于治疗乙肝。选项B奈韦拉平，为非核苷类反转录酶抑制剂，主要用于治疗艾滋病。选项C法昔洛韦，为合成的嘌呤核苷类似物，主要用于治疗疱疹病毒感染。选项D扎那米韦，为神经氨酸酶抑制剂，对甲型和乙型流感病毒均有抑制作用，可用于治疗人禽流感。选项E利巴韦林，为广谱抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒有抑制作用，主要用于治疗呼吸道合胞病毒肺炎、流感病毒感染等。综上所述，可用于人禽流感抗病毒治疗的药物是扎那米韦，答案为D。103.感染病原体后机体仅发生特异性免疫应答而无明显症状，此种表现属于A、病原携带状态B、潜伏性感染C、显性感染D、病原体被清除E、隐性感染答案：E解析：病原体感染后，机体可能出现不同的反应。隐性感染是指机体感染病原体后，不表现出明显的临床症状，但会产生特异性免疫应答。在这种情况下，病原体通常会被免疫系统控制，感染者可能成为无症状的携带者，将病原体传播给他人。潜伏性感染则是病原体感染后，潜伏在体内，当机体免疫力下降时，病原体可能被激活并引发临床症状。显性感染则会导致明显的临床症状。病原体被清除意味着病原体完全从体内消失，不会引发感染。因此，根据题目描述，答案为E。104.慢性心力衰竭患者出现呼吸困难，最严重的表现是A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、端坐呼吸无法平卧D、卧位后呼吸困难E、急性肺水肿答案：E解析：慢性心力衰竭患者出现呼吸困难，最严重的表现是急性肺水肿。慢性心力衰竭患者由于心脏功能减退，导致心排血量下降，肺循环淤血，肺毛细血管压力升高，肺泡壁渗透性增加，导致肺泡内液体渗出，形成肺水肿。急性肺水肿表现为呼吸急促、气短、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状，严重时可出现烦躁不安、意识模糊、发绀等表现。因此，最严重的表现是急性肺水肿，选项E正确。劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸无法平卧、卧位后呼吸困难均为慢性心力衰竭的常见症状，但不如急性肺水肿严重。105.患者，女，34岁，已婚。阴道出血40天不止，量多，色淡，质稀，神倦乏力，面浮肢肿，不思饮食，手足不温，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选A、归脾汤B、补中益气汤C、固本止崩汤D、举元煎E、大补元煎答案：C解析：根据题干中患者的症状和舌脉表现，辨证为脾虚证。治疗应健脾益气，固冲止血。A项归脾汤的功效为益气补血，健脾养心，适用于心脾气血两虚证。B项补中益气汤的功效为补中益气，升阳举陷，适用于中气不足证。C项固本止崩汤的功效为补气摄血，固冲止崩，适用于脾虚崩漏。D项举元煎的功效为益气升阳，适用于气虚下陷证。E项大补元煎的功效为益气养血，滋补肝肾，适用于气血两亏，肾虚精亏证。因此，正确答案为C。106.患者有慢性胃炎，就诊时自诉常有嗳气，反胃易呕症状，胃部常有胀感，诊其苔白滑，脉弦虚。治疗应首选的方剂是A、丁香柿蒂汤B、旋覆代赭汤C、半夏泻心汤D、橘皮竹茹汤E、蒿芩清胆汤答案：B解析：本题考查的是中医方剂的运用。根据患者的症状和舌脉象，可以判断其属于胃气不足型慢性胃炎。常见的胃气不足型方剂有丁香柿蒂汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤等。其中，丁香柿蒂汤适用于胃气虚弱，脾胃气虚型；橘皮竹茹汤适用于胃气不足，脾胃虚弱型；而旋覆代赭汤则适用于胃气不足，胃阴不足型。根据患者的症状和舌脉象，可知其属于胃气不足型，但没有明显的胃阴不足表现，因此应首选旋覆代赭汤。故选B。107.流行性腮腺炎主要病变经脉是A、心肝B、胆C、脾D、肺E、肾答案：B解析：本病为感受痄腮时邪所致。当小儿机体抵抗力下降时，时邪乘虚侵入而致病。其主要病机为邪毒壅阻足少阳经脉，与气血相搏，凝滞于耳下腮部。108.下列疾病可见脉压缩小的是A、贫血B、甲亢C、动脉导管未闭D、缩窄性心包炎E、主动脉瓣关闭不全答案：D解析：脉压缩小通常意味着舒张压相对增高或收缩压相对降低。缩窄性心包炎会限制心脏的舒张，使心室在舒张期不能充分充盈，导致每搏输出量减少，进而使收缩压降低。同时，由于外周血管阻力增加，舒张压会相对升高，从而导致脉压缩小。在其他选项中，贫血、甲亢、动脉导管未闭和主动脉瓣关闭不全通常不会导致脉压缩小。因此，正确答案是D。109.患者身热不甚，干咳无痰，咽干口渴，鼻燥，右脉数大。治疗应首选的方剂是A、清燥救肺汤B、杏苏散C、桑杏汤D、麦门冬汤E、百合固金汤答案：C解析：本题目分析：本题主要考查中医方剂的应用。患者的症状为身热不甚、干咳无痰、咽干口渴、鼻燥，右脉数大，需要选择合适的方剂进行治疗。主要思路：根据患者的症状，判断其为燥热伤肺证。治疗应采用轻宣温燥、润肺止咳的方剂。选项分析：-A.清燥救肺汤：具有清燥润肺、养阴益气的功效，适用于温燥伤肺、气阴两伤证，与本题症状不完全相符。-B.杏苏散：具有轻宣凉燥、理肺化痰的功效，适用于外感凉燥证，与本题症状不符。-C.桑杏汤：具有清宣温燥、润肺止咳的功效，适用于外感温燥证，与本题症状相符。-D.麦门冬汤：具有滋养肺胃、降逆下气的功效，适用于肺胃阴虚、气火上逆证，与本题症状不符。-E.百合固金汤：具有滋养肺肾、止咳化痰的功效，适用于肺肾阴虚、虚火上炎证，与本题症状不符。综上所述，治疗应首选的方剂是桑杏汤，故答案为C。110.下述各项，不属胎漏临床表现的是A、孕后阴道不时少量下血B、孕后阴道下血时下时止C、孕后阴道下血淋漓不断D、腹痛，阴道下血E、无腹痛、腰痛、小腹坠胀答案：D解析：妊娠期间阴道少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”。故不属于胎漏、胎动不安的症状是腹痛、阴道下血。111.下述血瘀兼并证最少见的是A、瘀痰互结证B、血瘀气滞证C、风燥血瘀证D、血瘀水停证E、瘀热互结证答案：C解析：血瘀与气滞可互为因果，而为气滞血瘀证或血瘀气滞证。血瘀可与痰、热等合并为病，而为瘀痰互结证、瘀热互结证。瘀血内阻还可导致血虚、水停等病理改变。但风燥血瘀证很少见。112.男性，40岁。确诊为急性粒细胞性白血病，经综合治疗后病情好转，复查血象及骨髓象，检查结果中提示未达到完全缓解的指标是A、外周血中偶见少量白血病细胞B、中性粒细胞绝对值4.5×10/LC、血红蛋白115g/LD、血小板200×10/LE无任何症状及体征答案：A解析：完全缓解的标准包括：白血病的症状和体征消失，外周血中无原始细胞和早幼粒细胞，中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L，血小板≥100×109/L，血红蛋白≥100g/L。选项A中，外周血中偶见少量白血病细胞，说明白血病细胞没有完全消失，未达到完全缓解的标准。其他选项均符合完全缓解的标准。因此，正确答案是A。113.堕胎、小产的治则是A、下胎益母B、调养气血C、祛瘀下胎D、治病与安胎并举E、活血祛瘀答案：A解析：本病的治疗原则以下胎益母为主，若胎堕完全者应按产后处理，宜调养气血为主。114.鼠乳的皮损特点是A、扁平丘疹，色淡红，淡褐色B、发于颜面、躯干有脐窝的丘疹C、细柔的丝状突起，表面粗糙D、发于外阴部的刺状物E、发于颈周围及眼睑部位，呈细软丝状突起者答案：B解析：鼠乳，中医病名，是一种传染性皮肤病，皮损为半球形丘疹，色乳白或微红，表面光滑，中央有脐窝，挑破顶端可挤出奶酪样物质，多见于儿童及青年，好发于面部、躯干及四肢。由以上内容可知，选项B是正确的答案。115.某女士，月经7个月不行，乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒，舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。证属A、气滞血瘀B、阴虚血燥C、寒凝血瘀D、痰瘀阻滞E、气虚血瘀答案：A解析：闭经气滞血瘀证主要证候：月经停闭不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒；舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。治法：理气活血，祛瘀通经。方药：血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。116.齿龈肿胀多见于的急性白血病类型是A、急性单核细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性巨核细胞性白血病E、急性红细胞性白血病答案：A解析：齿龈肿胀是急性单核细胞性白血病的常见症状之一。白血病细胞浸润齿龈组织，可导致齿龈增生、肿胀和出血。其他急性白血病类型如急性粒细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病等也可能出现齿龈问题，但相对较少见。急性巨核细胞性白血病和急性红细胞性白血病一般不会引起齿龈肿胀。因此，正确答案是选项A。117.“筋之余”是指A、发B、爪C、毛D、唇E、面答案：B解析：爪甲，包括指甲和趾甲，乃筋之延续，所以有“爪为筋之余”之说。118.治疗血瘀经行身痛的首选方是A、当归补血汤B、血府逐瘀汤C、趁痛散D、通窍活血汤E、人参养荣汤答案：C解析：经行身痛血瘀证主要证候：经行时腰膝、肢体、关节疼痛，得热痛减，遇寒疼甚，月经推迟，经量少，色黯，或有血块；舌紫黯，或有瘀斑，苔薄白，脉沉紧。治法：活血通络，益气散寒止痛。方药：趁痛散。119.小儿上呼吸道感染的常见兼夹证是A、夹湿、夹惊、夹滞B、夹火、夹痰、夹食C、夹风、夹痰、夹食D、夹痰、夹滞、夹惊E、夹寒、夹痰、夹湿答案：D解析：小儿脏腑娇嫩，脾常不足，若乳食不节，易致乳食停滞，积滞内阻，气机不利，易夹滞；小儿神气怯弱，心常有余，肝常有余，感邪之后，易化热化火，动风扰心，易夹惊；肺为娇脏，易被痰阻，上呼吸道感染时易夹痰。故小儿上呼吸道感染的常见兼夹证是夹痰、夹滞、夹惊，答案选D。120.患儿，3岁。自汗明显；伴盗汗，汗出以头部、肩背明显，动则益甚。面色少华，少气乏力，平时容易感冒，舌淡苔少，脉细弱。其证候是A、表虚不固B、营卫不和C、气阴虚弱D、心脾两虚E、肝肾阴虚答案：A解析：为汗证。有盗汗排除只有自汗的营卫不和证。"面色少华，少气乏力，平时容易感冒"为表虚不固、肺卫气虚之象，"舌色淡，脉细弱"亦为气虚之象。全证主症在肺卫，未见阴虚，未见心脾肝肾症候。121.肝火致经行头痛的临床特点是A、经行巅顶掣痛，头晕目眩B、经期、经后头晕隐痛C、经前、经后头痛剧烈如针刺D、经期头痛，头胀如裹E、经期、经后头痛，恶寒发热答案：A解析：经行头痛肝火证主要证候：经行头痛，甚或颠顶掣痛，头晕目眩，月经量稍多，色鲜红；烦躁易怒，口苦咽干；舌质红，苔薄黄，脉弦细数。治法：清热平肝息风。方药：羚角钩藤汤。122.辛凉解表法常用于治疗的病证是A、咳嗽风热犯肺证B、咳嗽风燥伤肺证C、感冒风热犯表证D、感冒暑湿伤表证E、哮病热哮证答案：C解析：辛凉解表法是中医常用的一种治疗方法，主要用于治疗感冒、风热等病证。根据题目所给的选项，可以排除掉B、D、E三个选项，因为它们都不是风热病证。而咳嗽风热犯肺证和感冒风热犯表证都是属于风热病证，但是辛凉解表法更适用于治疗表证，因此选项C“感冒风热犯表证”更符合辛凉解表法的治疗原则。因此，答案为C。123.小儿“纯阳”之体的含义是A、纯阳无阴B、阳常有余C、阴亏阳亢D、发育迅速E、肝常有余答案：D解析：“纯阳”学说：“纯”指小儿初生，未经太多的外界因素影响，胎元之气尚未耗散；“阳”指以阳为用，即生机。“纯阳”学说高度概括了小儿在生长发育、阳充阴长的过程中，表现为生机旺盛，发育迅速，犹如旭日之初升、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向荣的生理现象。124.导致实热证的阴阳失调是A、阳偏衰B、阳亢盛C、阴偏盛D、阴偏衰E、阴胜则阳病答案：B解析：实热证是指体内有实热邪气所致的疾病，常见于感染性疾病、热性疾病等。阴阳失调是中医理论中的重要概念，指阴阳两种相对而言的生理状态失去平衡，出现偏盛或偏衰的情况。根据中医理论，阳亢盛是导致实热证的阴阳失调的原因之一。阳亢盛指阳气过盛，阴气不足，导致阴阳失调，从而出现实热证的症状。因此，本题的正确答案是B，即阳亢盛。125.下列哪项不是痫证发作时治标之法A、疏肝解郁B、平肝熄风C、豁痰顺气D、安神定惊E、通络镇痉答案：A解析：痫证发作之时，以治标、控制发作为当务之急，可按病情选用豁痰顺气，平肝熄风，通络镇痉，宁心安神定惊，清肝泻火等法为治。126.胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数者，治宜选用A、小陷胸汤B、滚痰丸C、二陈汤D、贝母瓜蒌散E、清金化痰丸答案：A解析：依据题干所述，患者胸脘痞闷、按之则痛，伴有咳痰黄稠、舌苔黄腻、脉滑数等症状。中医认为，这些症状多由痰热互结于心下所致。A选项小陷胸汤，具有清热化痰、宽胸散结的功效，适用于痰热互结之小结胸病，符合患者的症状，故A为正确答案。B选项滚痰丸，主要用于实热老痰证。C选项二陈汤，具有燥湿化痰、理气和中的作用，主治湿痰证。D选项贝母瓜蒌散，润肺清热，理气化痰，用于治疗燥痰咳嗽。E选项清金化痰丸，清热泻火，化痰止咳，主治肺热咳嗽。均与题干症状不符。127.患者孕52天，阴道少许下血7天，色鲜红，质稠，腰酸，口苦咽干，心烦少寐，尿黄便结，舌红，苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是A、胎元饮B、固阴煎C、圣愈汤D、保阴煎E、举元煎答案：D解析：本题考查对妊娠早期出血的辨证论治。根据病情分析，患者为孕早期出血，血色鲜红，质稠，腰酸口苦咽干，心烦少寐，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。辨证为湿热内蕴，治疗应选用清热解毒、保胎止血的方剂。根据选项，应选用保阴煎。保阴煎为清热解毒、凉血止血的方剂，适用于妊娠早期出血，湿热内蕴证。因此，本题答案为D。128.艾某，女，69岁。患者久病体弱，积块坚硬，近日隐痛，饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黄，面肢浮肿，舌质淡紫，或光剥无苔，脉细数或弦细。治疗此病证首选的方剂是A、木香顺气散B、膈下逐瘀汤合六君子汤C、柴胡疏肝散合失笑散D、逍遥散合鳖甲煎丸E、八珍汤合化积丸答案：E解析：根据题目中患者的症状和脉象，可判断为积聚。积证病在血分，重在活血散瘀，而患者久病体弱，脾胃虚弱，因此治疗时应注意扶正祛邪，标本兼顾，不可一味攻伐。选项A木香顺气散主要用于治疗肝气郁结、脾胃气滞证，症见脘腹胀痛、嗳气吞酸等，与积聚的病机不符，故排除。选项B膈下逐瘀汤合六君子汤主要用于治疗瘀血内结、脾气虚弱证，对于积聚的治疗有一定效果，但患者面色萎黄，面肢浮肿，提示脾气虚衰，运化无力，水湿泛溢肌肤，故应更加注重扶正，选项B相对不够全面，因此排除。选项C柴胡疏肝散合失笑散主要用于治疗肝气郁结、瘀血停滞证，如胁肋胀痛、刺痛等，与积聚的病机有所不同，故排除。选项D逍遥散合鳖甲煎丸主要用于治疗肝气郁结、瘀血内阻证，如胁痛、痞块等，对于积聚的治疗有一定作用，但患者神倦乏力，面色萎黄，提示正气虚弱，需要加强扶正，选项D扶正之力相对较弱，因此也不作为首选。选项E八珍汤合化积丸，八珍汤为补益剂，具有益气补血之功效，适用于气血两虚证；化积丸软坚散结，活血消积，适用于积聚痞块。两方合用，既能扶正健脾，又能化瘀消积，标本兼顾，与患者的病证最为相符，故为首选方剂。129.半夏与陈皮合用可以增强燥湿化痰的作用，属于哪种配伍关系A、相畏B、相杀C、相须D、相使E、相恶答案：C解析：相须：就是两种功效相似的药物配合应用，可以增强原有药物的疗效。半夏与陈皮的配伍是属于相须。130.胸闷，壮热，鼻翼煽动的临床意义是A、心气虚B、痰热壅肺C、痰饮停滞D、肺肾气虚E、寒邪客肺答案：B解析：本题考查的是中医临床诊断的知识点。根据题干中的症状“胸闷、壮热、鼻翼煽动”，可以判断是属于痰热壅肺的范畴。因为痰热壅肺的临床表现就是胸闷、壮热、咳嗽、痰黄等症状，同时还伴有鼻翼煽动的现象。因此，本题的答案为B。其他选项中，心气虚、痰饮停滞、肺肾气虚、寒邪客肺都不符合题干中的症状表现。131.患者，女，18岁。头痛1天，以后头部为重，痛如锥刺，舌淡。治疗除用阿是穴外，应选取A、天柱、后顶、昆仑B、上星、头维、合谷C、百会、通天、行间D、率谷、太阳、悬钟E、血海、合谷、申脉答案：A解析：头痛根据病位可分为前头痛、后头痛、侧头痛、颠顶痛、全头痛几种。其中，前头痛与阳明经有关，后头痛与太阳经有关，颠顶痛与厥阴经有关，侧头痛与少阳经有关，全头痛与少阴经有关。本症中的后头痛与太阳经有关，所以答案应在A、E中选取。但是E中的血海与本症没有关系。故本题选A。132.特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是A、脾脏B、外周血C、骨髓D、肝脏E、血管内答案：A解析：脾是特发性血小板减少性紫癜产生血小板相关抗体的主要场所，同时使巨噬细胞介导的血小板破坏增多。所以，特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是脾脏。133.口气酸臭。应属A、肝胃不和B、肝脾不调C、脾胃虚弱D、宿食停滞E、寒客于胃答案：D解析：口气酸臭，通常是由于食物在胃内停留时间过长，发酵产生异味所致。宿食停滞是指食物在胃中停留时间过长，不能及时消化和排出，导致食物残渣在胃中发酵腐败，产生酸臭气味。因此，答案为D。此外，其他选项也可能导致口气异常，但与口气酸臭的关系不太直接。例如，肝胃不和可能导致肝气郁结，胃气上逆，出现口苦、咽干等症状；肝脾不调可能影响脾胃的运化功能，导致消化不良，但口气酸臭不是其典型表现；脾胃虚弱可能导致脾胃运化功能减退，但口气酸臭也不是其主要症状；寒客于胃可能导致胃脘冷痛、呕吐等症状，但口气酸臭也不是其常见表现。因此，综合考虑，答案为D。134.下列各项中，不属于经络的生理机能的是A、沟通联系作用B、运输渗灌作用C、营养支配作用D、感应传导作用E、调节作用答案：C解析：经络的生理机能：（1）沟通联系作用；（2）运输渗灌作用；（3）感应传导作用；（4）调节作用。135.下列不具有健脾祛湿作用的药物是A、茯苓B、猪苓C、白术D、薏苡仁E、苍术答案：B解析：茯苓功效：利水渗湿，健脾，宁心。薏苡仁功效：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。白术功效：健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。苍术功效：燥湿健脾，祛风散寒。猪苓功效：利水渗湿。主治病证：水肿，小便不利，泄泻。其不具有健脾祛湿的功效。136.治疗心胆虚怯型心悸，应加用A、太冲B、太溪C、膻中D、膈俞E、胆俞答案：E解析：心悸的处方主穴内关神门郄门心俞巨阙配穴心胆虚怯配胆俞；心脾两虚配脾俞、足三里；阴虚火旺配太溪、肾俞；水气凌心配气海、阴陵泉；心脉瘀阻配膻中、膈俞。137.冯某，经期小腹冷痛，得热痛减，月经推后，量少，色黯有块；面色青白，肢冷畏寒；舌黯苔白，脉沉紧。最佳治法是A、温肾助阳，暖宫止痛B、温经散寒，养血止痛C、滋肾养血，缓急止痛D、温经散寒，化瘀止痛E、散寒利湿，化瘀止痛答案：D解析：痛经寒凝血瘀证主要证候：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经或见推后，量少，经色黯而有瘀块；面色青白，肢冷畏寒；舌黯，苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，化瘀止痛。方药：少腹逐瘀汤或温经散寒汤。138.加减葳蕤汤主要用于A、风寒