2024年海南省卫生事业单位招聘（临床类）考试题库宝典（供参考）

PAGEPAGE12024年海南省卫生事业单位（临床类）考试题库宝典（供参考）一、单选题1.临床上用于诊断疾病的酶，下列检测最恰当的是A.ALT、AST、ALP、GGTB.ACP、AST、CK、LDHA、MY、LDB、α-HC、GGTD、CK，GGT、ALP、AMY答案：A解析：本题考查临床酶学知识，要求考生了解不同酶对于不同疾病的诊断价值。正确答案为A，即ALT、AST、ALP、GGT。ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）是常用的肝功能指标，可以用于诊断肝炎、肝硬化等肝脏疾病。ALP（碱性磷酸酶）和GGT（γ-谷氨酰转移酶）也是肝功能指标，但更具有特异性，可以用于鉴别肝内和肝外胆汁淤积的原因。选项B中，ACP（酸性磷酸酶）和LDH（乳酸脱氢酶）也是常用的酶，但主要用于诊断前列腺癌和心肌梗死等疾病。选项C中，α-H（α-羟基酸脱氢酶）是一种肝脏特异性酶，但其诊断价值相对较低，常用于肝癌的辅助诊断。选项D中，CK（肌酸激酶）和AMY（淀粉酶）主要用于诊断肌肉和胰腺疾病，ALP和GGT则与肝胆疾病有关。综上所述，选项A中的ALT、AST、ALP、GGT是最恰当的选择，可以用于诊断肝脏疾病和鉴别胆汁淤积的原因。2.桡侧腕屈肌()A、位于旋前圆肌的外侧B、其长腱穿经腕管C、止于大多角骨和手舟骨D、可屈肘、屈腕和使桡腕关节外展E、受桡神经支配答案：D解析：本题考查桡侧腕屈肌的解剖学知识。桡侧腕屈肌位于前臂桡侧，起点为肱骨鱼际上的肌腱和尺骨鱼际上的肌腱，止于大多角骨和手舟骨。该肌肉的主要功能是屈肘、屈腕和使桡腕关节外展。因此，选项D正确。选项A、B、C、E均与桡侧腕屈肌的解剖学特点不符，故排除。综上所述，答案为D。3.患者，女，28岁。农民工，近半个月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳而就诊，闭经1个月。查体：T37.8℃，消瘦，双肺未闻及干啰音，PPD强阳性，白细胞7.3×10/L、中性粒细胞55%，胸片示左肺门团块样密度增高影。该患者最可能的诊断是A、原发型肺结核B、肺炎球菌肺炎C、支原体肺炎D、结核性胸膜炎E、肺癌答案：A解析：原发型肺结核常见于儿童和青少年。有与开放性肺结核患者密切接触史。有结核病中毒症状如低热、盗汗、干咳，妇女可有月经失调或闭经。X线检查有特征性的肺门淋巴结肿大影像。大多数患者结素试验呈强阳性。故选A。4.在从事计划生育技术服务的医疗、保健机构中从事计划生育技术服务的人员的《合格证》的审批、校验及其管理由哪级人民政府卫生行政部门负责()。A、县级B、县级以上C、设区的市级D、设区的市级以上E、省级答案：B解析：本题考查计划生育技术服务人员的《合格证》的审批、校验及其管理的责任单位。根据《计划生育技术服务管理条例》第十五条规定：“从事计划生育技术服务的医疗、保健机构中从事计划生育技术服务的人员应当持有《合格证》。《合格证》的审批、校验及其管理由县级以上人民政府卫生行政部门负责。”因此，答案选B。5.张力性气胸表现为A、反常呼吸运动B、胸膜腔压力持续升高C、呼吸时纵隔左右扑动D、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低E、胸膜腔引流血量>200ml?h，连续3小时答案：B解析：张力性气胸是指胸膜腔内气体或液体积聚，导致胸膜腔压力持续升高，进而影响心肺功能的一种急性危重病。选项A反常呼吸运动是肺部疾病的表现，不是张力性气胸的特征。选项C呼吸时纵隔左右扑动是气胸的表现，但不一定是张力性气胸。选项D静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低是心源性休克的表现，与张力性气胸无关。选项E胸膜腔引流血量>200ml/h，连续3小时是血胸的诊断标准，也与张力性气胸无关。因此，本题正确答案为B。6.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是A、冠心病B、主动脉瓣关闭不全C、心梗后心绞痛D、严重贫血E、肥厚型梗阻性心肌病答案：E解析：本题考查应用硝酸甘油的适应症。硝酸甘油是一种扩张冠状动脉的药物，常用于治疗心绞痛。但是，在某些情况下，应用硝酸甘油可能会产生不良反应或加重病情，因此需要谨慎使用。选项A、C、D都是心血管疾病，而硝酸甘油正是用于治疗这些疾病的常用药物，因此不是本题的答案。选项B是主动脉瓣关闭不全，这是一种心脏瓣膜疾病，与心绞痛无直接关系。因此，选项B也不是本题的答案。选项E是肥厚型梗阻性心肌病，这是一种心肌疾病，与冠状动脉疾病不同。硝酸甘油对于肥厚型梗阻性心肌病的治疗效果不明确，甚至可能会加重病情，因此不宜应用硝酸甘油。因此，选项E是本题的答案。综上所述，本题的答案是E。7.SLE下列哪项表述不正确：A、是自身免疫病B、是弥漫性结缔组织病C、体内有自身抗体D、女性约占九成E、高发年龄为老年妇女答案：E解析：本题考查对SLE的基本知识点的掌握。SLE是一种自身免疫病，属于弥漫性结缔组织病，体内有自身抗体，女性患病率高达90%以上。但是高发年龄为青壮年，而非老年妇女，因此选项E表述不正确，是本题的答案。8.关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是：（）A、不易发生胎儿窘迫B、胎膜破裂后自然消失C、该环随子宫收缩上升D、与产妇的精神因素无关E、是子宫局部肌肉不协调性过强收缩形成的环状狭窄答案：E解析：本题考查对子宫痉挛性狭窄环的认识。子宫痉挛性狭窄环是一种产程中的并发症，是由于子宫局部肌肉不协调性过强收缩形成的环状狭窄。因此，选项E正确。选项A错误，子宫痉挛性狭窄环会影响胎儿的顺利通过产道，导致胎儿窘迫。选项B错误，子宫痉挛性狭窄环不会自然消失，需要进行手术干预。选项C错误，子宫痉挛性狭窄环不会随子宫收缩上升，而是会导致子宫收缩无法顺利进行。选项D错误，产妇的精神因素可能会影响子宫痉挛性狭窄环的发生。因此，本题答案为E。9.4：3：2溶液的组成成分是A、B、C、D、E、答案：C解析：4：3：2溶液的组成成分是C。根据题目中的比例关系，可以得出该溶液中C的质量分数为2/(4+3+2)=20%。因此，C是该溶液的组成成分。其他选项A、B、D、E的质量分数均为0，不是该溶液的组成成分。因此，答案为C。10.下面不是胰腺炎临床分期的是：()A、急性反应期B、全身感染期C、重症期D、残余感染期答案：C解析：胰腺炎的临床分期通常分为四个阶段：急性反应期、全身感染期、重症期和残余感染期。其中，急性反应期是胰腺炎最早的阶段，主要表现为胰腺组织的炎症反应；全身感染期是胰腺炎的中期，主要表现为全身炎症反应和器官功能损害；重症期是胰腺炎最严重的阶段，主要表现为多器官功能衰竭和危及生命的并发症；残余感染期是胰腺炎的后期，主要表现为胰腺组织的修复和恢复。因此，选项C“重症期”不是胰腺炎临床分期的正确选项。11.食管癌病理分型，哪项是错误的A、缩窄型B、蕈伞型C、梗阻型D、髓质型E、溃疡型答案：C解析：本题考查食管癌的病理分型。食管癌的病理分型有多种，常见的有缩窄型、蕈伞型、髓质型、溃疡型等。其中，缩窄型是指癌肿呈环形或半环形缩窄，常见于中下段食管；蕈伞型是指癌肿呈蕈伞状，常见于中上段食管；髓质型是指癌肿呈实质性生长，常见于中下段食管；溃疡型是指癌肿呈溃疡状，常见于中下段食管。而梗阻型并不是食管癌的病理分型，因此选项C是错误的。综上所述，本题的正确答案是C。12.下肢静脉曲张的主要原因是：A、长时间站立B、静脉壁软弱和静脉压增高C、髂股静脉血栓形成D、慢性咳嗽、习惯性便秘E、贫腔肿瘤答案：B解析：下肢静脉曲张是指下肢静脉血管壁的扩张和变形，导致静脉瓣膜功能失调，血液回流受阻，从而引起下肢静脉血液淤积和静脉压力增高的一种疾病。其主要原因是静脉壁软弱和静脉压增高，这是由于多种因素引起的，如遗传因素、长时间站立、肥胖、妊娠、缺乏运动、长期使用口服避孕药等。其他选项中，髂股静脉血栓形成、慢性咳嗽、习惯性便秘和贫腔肿瘤等因素也可能导致下肢静脉曲张，但不是其主要原因。因此，本题的正确答案是B。13.引起右室后负荷增高的原因A、体循环阻力增高B、肺循环阻力增高C、回心血流量增多D、房间隔缺损E、三尖瓣关闭不全答案：B解析：右室是心脏的一个心室，主要负责将血液从体循环回流到肺循环中。当肺循环阻力增高时，右室需要更大的力量来将血液推送到肺循环中，这会导致右室后负荷增高。因此，选项B是正确答案。选项A中，体循环阻力增高会导致左心室后负荷增高，与本题无关。选项C中，回心血流量增多会导致心脏前负荷增加，与本题无关。选项D和E中，房间隔缺损和三尖瓣关闭不全会导致右心室前负荷增加，与本题无关。综上所述，本题答案为B。14.去甲肾上腺素使浦肯野细胞自律性增高是通过A、最大复极电位降低B、电位水平下降C、If电流增强D、E、Isi电流增大答案：C解析：本题考查去甲肾上腺素对浦肯野细胞自律性的影响。根据选项可知，正确答案应该是与电流有关的选项。通过对选项的分析，可以发现选项C中提到了If电流增强，而If电流是浦肯野细胞自律性的重要电流之一，因此选项C是正确答案。选项A、B、D、E都与电流无关，因此排除。综上所述，答案为C。15.下列减数分裂与有丝分裂过程中相同点是()。A、都有纺锤丝的出现B、分裂次数为一次C、同源染色体分离D、分裂后染色体数目不变E、都符合自由组合的规律答案：A解析：本题考查对减数分裂和有丝分裂的基本概念和区别的理解。减数分裂是生殖细胞发生的一种特殊的细胞分裂，其目的是将染色体数目减半，形成单倍体的生殖细胞。有丝分裂是体细胞发生的一种细胞分裂，其目的是使每个子细胞得到与母细胞相同的染色体数目和基因组成。A选项正确，减数分裂和有丝分裂都有纺锤丝的出现。纺锤丝是由纤维蛋白组成的细胞器，能够将染色体在细胞内进行运动和分离。B选项错误，减数分裂和有丝分裂的分裂次数不同，减数分裂只有一次分裂，有丝分裂则有两次分裂。C选项错误，减数分裂和有丝分裂的染色体分离方式不同，减数分裂是同源染色体分离，有丝分裂是姐妹染色体分离。D选项错误，减数分裂和有丝分裂的染色体数目变化不同，减数分裂后染色体数目减半，有丝分裂后染色体数目不变。E选项错误，减数分裂和有丝分裂的遗传规律不同，减数分裂符合孟德尔的分离定律，有丝分裂符合孟德尔的自由组合定律。综上所述，本题正确答案为A。16.关于骶骨的描述不正确的是()A、有5块骶椎构成B、弯向前C、有5对骶孔D、内有骶管E、骶角是骶管麻醉的进针标志答案：C解析：骶骨是由5块骶椎融合而成的，呈三角形，位于腰椎和尾骨之间。骶骨向后弯曲，内部有骶管，骶角是骶管麻醉的进针标志。因此，选项A、B、D、E都是正确的描述。而选项C中的“有5对骶孔”是错误的，骶骨只有4对骶孔。因此，本题的正确答案是C。17.女，35岁，半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散，当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高实验阳性，X线检查见腰椎向右侧弯曲近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难，此时最有效的治疗方法是:A、痛点封闭B、手术治疗C、按摩推拿D、理疗E、卧床休息答案：B解析：本题考查的是腰椎间盘突出症的治疗方法。根据题干中的症状描述，患者可能存在腰椎间盘突出症，并且症状已经加重，出现了小便困难等症状，需要及时治疗。选项中，痛点封闭、按摩推拿、理疗和卧床休息等方法都不能直接治疗腰椎间盘突出症，因此排除。手术治疗是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，可以缓解症状并预防病情进一步恶化，因此选项B为正确答案。18.慢性活动性胃炎的判定根据是A、胃粘膜糜烂B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒细胞浸润D、胃粘膜淋巴细胞浸润E、胃粘膜过形成答案：C解析：慢性活动性胃炎是一种常见的胃炎类型，其判定根据主要是胃粘膜的病理变化。选项A和B描述的是胃粘膜的病理表现，但并不是慢性活动性胃炎的判定根据。选项C和D描述的是胃粘膜的细胞浸润情况，其中C描述的是中性粒细胞浸润，是慢性活动性胃炎的判定根据。选项E描述的是胃粘膜的病理表现，但并不是慢性活动性胃炎的判定根据。因此，本题的正确答案是C。19.心输出量是指A、每搏输出量B、左、右心室输出的总血液量C、每分钟左心室所泵出的血量D、心房进入心室的血量E、每分钟两心房进入心室的血量答案：C解析：心输出量是指每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量（又称心排血量）。左、右心室的输出量基本相等。故选C。20.抗原的特异性取决于()。A、抗原的大小B、抗原的物理性状C、抗原结构的复杂性D、抗原的种类E、抗原表面的特殊化学基团答案：E解析：本题考察的是抗原的特异性。抗原是指能够诱导机体产生免疫应答的物质，而抗原的特异性取决于其表面的特殊化学基团。这些基团可以被免疫系统中的抗体或T细胞受体所识别，从而引发免疫应答。因此，选项E是正确答案。选项A、B、C、D都不能完全解释抗原的特异性。抗原的大小、物理性状和种类虽然会影响其免疫原性，但并不是决定其特异性的关键因素。抗原结构的复杂性也只是影响其免疫原性的一个因素，而不是特异性的决定因素。21.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种泌尿系疾病最可能为A、肾肿瘤B、鹿角形肾结石C、多囊肾D、泌尿系结核E、急性肾炎答案：D解析：本题考查的是泌尿系疾病的临床表现和病理改变的关系。根据题干中的提示，病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，可以初步判断为泌尿系感染或结核等疾病。排除选项A、B、C、E，因为这些疾病的临床表现与题干描述的不符。因此，最可能的答案是D，即泌尿系结核。泌尿系结核是由结核杆菌感染引起的泌尿系疾病，常见症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。病理改变主要表现为肾脏结核，可导致肾功能损害和肾脏结构破坏。22.现代医学模式是指A、生物－心理－社会医学模式B、生物医学模式C、高新技术医学模式D、整体医学模式E、分子医学模式答案：A解析：现代医学模式是指在医学领域中，随着社会的发展和科技的进步，医学模式也在不断地更新和完善。现代医学模式主要包括生物－心理－社会医学模式、生物医学模式、高新技术医学模式、整体医学模式和分子医学模式等。选项A生物－心理－社会医学模式是现代医学模式的一种，它强调人的身体、心理和社会环境三个方面的相互作用，认为这三个方面是不可分割的整体，对人的健康和疾病都有重要影响。选项B生物医学模式是传统的医学模式，它主要关注人体的生理和病理过程，强调疾病的生物学机制和治疗方法。选项C高新技术医学模式是指利用现代高科技手段进行医疗诊断和治疗，如影像学、生物技术、计算机技术等。选项D整体医学模式是指将人看作一个整体，强调身体、心理、社会和环境等多个方面的相互作用，注重预防和治疗的综合性。选项E分子医学模式是指利用分子生物学和基因工程等技术研究疾病的分子机制和治疗方法。综上所述，选项A生物－心理－社会医学模式是现代医学模式的一种，是最全面、最综合的医学模式，因此是本题的正确答案。23.母乳喂养中，下列哪项方法不正确()A、早吸吮B、乳母患有急性传染病时不应哺乳C、按需哺乳D、哺乳毕，将婴儿直抱并轻拍其背部E、哺乳时，母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮答案：E解析：本题考查母乳喂养的正确方法。下面对每个选项进行解析：A.早吸吮：早吸吮是指在婴儿出生后的第一小时内进行初次哺乳，这有助于刺激乳汁分泌，促进母乳喂养的成功。因此，早吸吮是母乳喂养中的正确方法。B.乳母患有急性传染病时不应哺乳：乳母患有急性传染病时，如流感、肺炎等，可能通过乳汁传染给婴儿，因此不应哺乳。这也是母乳喂养中的正确方法。C.按需哺乳：按需哺乳是指根据婴儿的需求进行哺乳，不固定时间和次数。这有助于维持乳汁分泌和满足婴儿的营养需求，因此是母乳喂养中的正确方法。D.哺乳毕，将婴儿直抱并轻拍其背部：这是为了帮助婴儿排气和消化，防止婴儿出现胀气等不适症状，因此也是母乳喂养中的正确方法。E.哺乳时，母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮：这种方法可能会导致乳头受伤或乳头疼痛，影响母乳喂养的持续性和成功率，因此是母乳喂养中的错误方法。综上所述，本题的正确答案为E。24.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证A、气胸肺萎陷超过30%B、多根多处肋骨骨折C、胸部爆震伤D、进行性血胸E、损伤性窒息发绀严重答案：D解析：本题考查的是胸部损伤的手术适应证。剖胸探查手术是一种开胸手术，用于检查和治疗胸部内部的损伤。根据选项，只有进行性血胸是剖胸探查手术的适应证。进行性血胸是指胸腔内出血不断增加，导致胸腔内压力增高，影响呼吸和循环功能。其他选项虽然也是胸部损伤的常见情况，但不一定需要剖胸探查手术治疗。因此，本题的正确答案是D。25.下列与能量代谢有关的途径不在线粒体内进行的是()。A、三羧酸循环B、脂肪酸β氧化C、氧化磷酸化D、糖酵解作用答案：D解析：糖的有氧氧化分为糖酵解途径、线粒体氧化脱羧、三羧酸循环有氧氧化。不同过程所在部位及ATP生成在考试中经常出现且属于易错点。在复习中考生要注意氧化脱羧后，才进入线粒体氧化供能。26.男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，血压105／83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。最适宜的治疗措施是A、抗休克B、伤口加压包扎C、抗生素D、物理降温E、彻底清创，修补硬脑膜答案：E解析：本题考查对头部外伤的处理和治疗。根据题干描述，患者头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，体温升高，脉搏和呼吸加快，血压正常，右额部有伤口，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。综合分析，该患者可能存在颅内出血、脑水肿等严重情况，应该立即进行彻底清创，修补硬脑膜，以减轻颅内压力，避免进一步损伤。因此，最适宜的治疗措施是E选项，即彻底清创，修补硬脑膜。其他选项均不是首选治疗措施，如抗休克、伤口加压包扎、抗生素、物理降温等，虽然在治疗过程中可能需要，但不是最优先的处理方法。因此，本题答案为E。27.保守患者的秘密，其实质是()。A、尊重患者自主B、不伤害患者自尊C、保护患者隐私D、医患双方平等答案：A解析：医疗保密在医疗实践中有着特殊重要的作用，它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴。保守医疗秘密是非常重要的道德要求，医务人员尊重患者，为患者保守秘密，其实质是体现了尊重患者自主的原则。28.下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是：()A、补充碱性药物B、补钙C、给予维生素DD、均需要补充钾盐E、可用氢氯噻嗪答案：D解析：肾小管酸中毒是由于肾小管对氢离子的排泄功能受损，导致体内酸性物质积聚，血pH下降的一种代谢性酸中毒。治疗肾小管酸中毒的原则是补充碱性物质，促进氢离子的排泄，同时补充电解质和维生素。A.补充碱性药物：正确。补充碳酸氢钠等碱性药物可以中和体内酸性物质，提高血pH。B.补钙：正确。补充钙可以促进肾小管对氢离子的排泄，同时防止低钙血症。C.给予维生素D：正确。维生素D可以促进肾小管对氢离子的排泄，同时增加肠道对钙的吸收。D.均需要补充钾盐：不正确。肾小管酸中毒患者体内钾离子浓度通常较高，不需要额外补充钾盐。E.可用氢氯噻嗪：不正确。氢氯噻嗪是一种利尿药，不适用于治疗肾小管酸中毒。综上所述，选项D不正确，是本题的答案。29.有关硫喷妥钠的作用特点下列哪项不正确A、降低颅内压B、直接抑制心脏扩张血管C、扩张支气管D、高脂溶性，具有再分布特点E、使喉头敏感性增强答案：C解析：硫喷妥钠是一种镇静催眠药，主要作用是抑制中枢神经系统，具有镇静、催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用。根据题目所给的作用特点，选项A、B、D、E都是硫喷妥钠的作用特点，而选项C“扩张支气管”不是硫喷妥钠的作用特点，因此选C。30.女，46岁，高热，呼吸急促三天就诊。查体：左侧语颤减弱，叩诊呈浊音，血常规示白细胞增高，X线显示由外向内下的斜行弧形阴影。若未经胸腔穿刺而出现液面者，考虑：A、气胸B、血胸C、气管食管瘘D、胸膜炎E、血气胸答案：C解析：本题考查的是对于胸腔积液的诊断。根据题干中的左侧语颤减弱、叩诊呈浊音以及血常规白细胞增高等表现，可以初步判断为胸腔积液。而X线显示由外向内下的斜行弧形阴影，则提示积液的位置为胸膜下。根据题干中未经胸腔穿刺而出现液面的描述，可以排除气胸和血气胸的可能性。而胸膜炎和血胸的液面则为水平或上升趋势，也不符合题干中的描述。因此，最可能的诊断为气管食管瘘，即气管和食管之间的异常通道导致胸腔积液。因此，选项C为正确答案。31.指出对乙酰胆碱药理作用的错误描述()A、促进骨骼肌收缩.B、使膀胱逼尿肌收缩而括约肌舒张C、抑制心室收缩作用强D、促进汗腺、唾液腺分泌作用强E、扩张血管作用是促进NO释放的结果答案：C解析：本题考查对乙酰胆碱的药理作用。乙酰胆碱是一种神经递质，也是一种药物。其主要作用是刺激毛细血管扩张，促进唾液腺、汗腺分泌，使膀胱逼尿肌收缩而括约肌舒张，同时也能促进骨骼肌收缩。因此，选项A、B、D、E都是正确描述乙酰胆碱的药理作用的。而选项C错误，因为乙酰胆碱可以促进心脏收缩，而不是抑制心室收缩。因此，本题答案为C。32.一直行于肱二头肌内侧沟的结构有()A、尺侧上副动脉B、尺神经C、肋间臂神经D、肱动脉E、头静脉答案：D解析：本题考查的是肱二头肌内侧沟的结构，根据解剖学知识可知，肱二头肌内侧沟内含有肱动脉、肱静脉和正中神经。而选项中只有D选项提到了肱动脉，因此D选项为正确答案。其他选项中，尺侧上副动脉和肋间臂神经与肱二头肌内侧沟无关，头静脉则位于头部，与肱二头肌内侧沟也无关。选项B中提到了尺神经，尺神经与肱二头肌有关，但是它并不在肱二头肌内侧沟内。因此，本题答案为D。33.蝶鞍区病变引起：A、癫痫偏身感觉障碍B、运动性失语，精神症状，偏瘫C、感觉性失语D、共济失调，步态异常，眼震E、双颞侧偏肓，视力下降，闭经，尿崩答案：E解析：本题考查蝶鞍区病变引起的症状。蝶鞍区位于颅底中央，包括垂体柄、视交叉、颅神经Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ等结构，是多种神经系统疾病的重要发病部位。根据选项可知，A、B、C、D均不是蝶鞍区病变的典型表现，而E选项中的双颞侧偏肓、视力下降、闭经、尿崩均是蝶鞍区病变的常见症状，因此选E。34.链霉素引起的永久性耳聋属于()A、毒性反应B、高敏性C、副作用D、后遗症E、变态反应答案：A解析：毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当所造成的对机体的危害性反应。绝大多数药物都有一定毒性，毒性反应大多数可预知，可避免。35.营养不良的主要临床表现是()A、食欲减退B、精神委靡C、面色苍白D、肌肉松弛E、进行性消瘦答案：E解析：营养不良是指机体摄入的营养物质不足以满足生理需要，导致身体功能和组织器官的损害。营养不良的主要临床表现包括食欲减退、精神委靡、面色苍白、肌肉松弛和进行性消瘦等。其中，进行性消瘦是营养不良最为明显的表现，因为机体缺乏营养物质，无法维持正常的代谢和生理功能，导致身体组织器官的消耗和损害，从而出现进行性消瘦的症状。因此，本题的正确答案是E。36.解热镇痛药的镇痛作用机制是()。A、阻断传入神经的冲动传导B、降低感觉纤维感受器的敏感性C、阻止炎症时PG的合成D、激动阿片受体答案：C解析：解热镇痛药主要通过抑制炎症反应中前列腺素的合成来发挥镇痛作用。前列腺素是一种炎症介质，能够刺激痛觉神经末梢，导致疼痛感觉。因此，阻止前列腺素的合成可以减轻疼痛感觉。选项A和B描述的是止痛药的作用机制，而解热镇痛药主要是通过抑制炎症反应来发挥作用，因此选项A和B不正确。选项D描述的是阿片类镇痛药的作用机制，与解热镇痛药不同，因此也不正确。综上所述，选项C是正确答案。37.不影响个体对应激的认知评价的是A、人格特征B、生活经历C、应激源性质D、对应激源的敏感度E、当时个体的心身状态答案：D解析：本题考查的是影响个体对应激的认知评价的因素。选项A、B、C、E都与个体的认知评价有关，而选项D则是不影响个体对应激的认知评价的因素。对应激源的敏感度是指个体对应激源的敏感程度，即个体对于同一种应激源的反应程度不同。因此，对应激源的敏感度不会影响个体对应激的认知评价，故选项D为正确答案。其他选项的解析如下：A.人格特征：个体的人格特征会影响其对应激的认知评价，例如乐观的人更容易对应激产生积极的评价。B.生活经历：个体的生活经历会影响其对应激的认知评价，例如经历过类似的应激事件后，个体对于同一种应激源的评价可能会发生变化。C.应激源性质：应激源的性质会影响个体对应激的认知评价，例如遭遇严重的应激事件可能会导致个体对应激的评价更为消极。E.当时个体的心身状态：个体的心身状态会影响其对应激的认知评价，例如身体疲劳或情绪低落可能会导致个体对应激的评价更为消极。38.卡马西平()A、可用于子痫引起的惊厥B、可用于小儿高热所致惊厥C、对其他药物不能控制的顽固性癫痫有时可能奏效D、用于癫痫大发作E、用于癫痫小发作答案：D解析：本题考查卡马西平的适应症。卡马西平是一种抗癫痫药物，主要用于控制癫痫大发作。因此，选项D为正确答案。选项A、B、C、E都不是卡马西平的主要适应症，因此都是错误选项。39.下列哪一项不是生长素的直接作用A、诱导肝产生生长介素B、促进脂肪分解C、促进软骨生长D、增强脂肪酸氧化E、抑制外周组织摄取、利用葡萄糖答案：C解析：生长素是一种由垂体前叶分泌的多肽激素，对人体的生长、代谢等方面都有重要的作用。本题要求判断哪一项不是生长素的直接作用。A.诱导肝产生生长介素：生长素可以促进肝脏合成生长介素，从而促进骨骼生长和蛋白质合成。B.促进脂肪分解：生长素可以促进脂肪分解，使脂肪组织释放脂肪酸，供能给其他组织。C.促进软骨生长：生长素对软骨生长的作用并不直接，而是通过促进生长介素的合成，从而间接促进软骨生长。D.增强脂肪酸氧化：生长素可以增强脂肪酸的氧化代谢，从而提高能量供应。E.抑制外周组织摄取、利用葡萄糖：生长素可以抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而保证葡萄糖供给优先用于脑和红细胞等重要组织。综上所述，选项C不是生长素的直接作用，故为本题答案。40.下列不是左心衰竭症状体征的是A、夜间阵发性呼吸困难B、咯血C、劳力性呼吸困难D、心源性哮喘E、肝颈静脉回流征阳性答案：E解析：左心衰竭是指左心室收缩或舒张功能不全，导致血液不能顺利流入主动脉，从而引起一系列症状和体征。常见的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、乏力等，体征包括肺部啰音、心脏扩大、心律不齐等。选项A、C、D都是左心衰竭的常见症状，而选项B是因为左心衰竭引起的肺淤血导致肺部毛细血管破裂出血，所以也是左心衰竭的症状之一。选项E肝颈静脉回流征阳性是指在体检时，压迫肝区后颈静脉出现回流现象，是肝功能异常的表现，与左心衰竭无直接关系，因此不是左心衰竭的症状体征。综上所述，答案为E。41.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项是最重要的：()A、清除结肠内粪便B、解除腹胀C、减少中毒症状，治疗肠炎D、改善营养状况E、使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围答案：E解析：本题考查对先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的的理解。先天性巨结肠是一种儿童常见的先天性疾病，患儿结肠扩张，粪便潴留，易发生肠道感染和中毒症状，需要手术治疗。术前回流洗肠是为了清除结肠内的粪便和减少中毒症状，但最重要的目的是使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围，因此答案为E。其他选项也是术前回流洗肠的目的之一，但不是最重要的。42.硝酸盐还原试验如果不显红色时，应加入的试剂是()A、肌酸苷B、肌酸C、锌粉D、硫磺粉E、铜粉答案：C解析：硝酸盐还原试验是检测有机化合物中是否含有硝基的方法。在试验中，加入硝酸银试剂后，如果有机化合物中含有硝基，则会生成红色沉淀。如果没有生成红色沉淀，则说明有机化合物中不含硝基。但是，有时候由于其他原因，如试剂过期、试剂浓度不足等，也会导致试验结果不准确，此时可以加入还原剂来促进反应，使结果更加准确。而在这些还原剂中，只有锌粉可以促进硝酸盐还原试验的反应，因此答案为C。43.40岁以上听到第三心音，常提示A、高血压B、动脉粥样硬化C、心肌供血不足D、贫血E、心功能不全答案：E解析：本题考查的是听到第三心音与何种疾病有关。第三心音是指心脏收缩时，心室内血液向心房流动产生的声音，正常情况下只有年轻人在特定的体位下才能听到，40岁以上的人听到第三心音常提示心功能不全。选项A高血压、B动脉粥样硬化、C心肌供血不足、D贫血都与第三心音无关，因此排除。选项E心功能不全与第三心音有关，是正确答案。心功能不全是指心脏无法有效地泵血，导致心脏输出量降低，血液循环不畅，从而引起一系列症状，如呼吸困难、水肿等。40岁以上的人听到第三心音常提示心功能不全，需要及时就医治疗。44.患者女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm为了明确手术方式还应进行的检查是A、头颅平片正侧位A、蝶鞍断层X线摄影B、脑血管造影C、视觉诱发电位D、磁共振血管成像检查（MR答案：C解析：本题考查的是对于蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的手术方式的确定，需要进行哪些检查。根据题干中提到的左眼视力减退、突眼、左眼IV、VI神经麻痹、角膜反射消失等症状和体征，可以初步判断该患者可能患有蝶骨嵴内侧型脑膜瘤。为了明确手术方式，需要进行哪些检查呢？A选项头颅平片正侧位，主要用于检查颅骨骨折、颅内钙化等情况，对于脑膜瘤的诊断和手术方式的确定意义不大，排除。B选项蝶鞍断层X线摄影，是一种常用的检查蝶鞍区病变的方法，对于蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的诊断和手术方式的确定有一定的帮助，但是在本题中并未提及需要进行该项检查，因此排除。C选项视觉诱发电位，是一种检查视觉通路功能的方法，可以帮助确定脑膜瘤的位置和范围，对于手术方式的确定有一定的帮助，因此是本题的正确答案。D选项磁共振血管成像检查（MR），主要用于检查颅内血管的情况，对于脑膜瘤的诊断和手术方式的确定意义不大，排除。综上所述，本题的正确答案是C选项视觉诱发电位。45.胃穿孔后，最早出现的体征是A、脉搏加快B、高热、C、膈下游离气体D、血压升高E、板状腹答案：E解析：胃穿孔是指胃壁发生破裂，胃内容物流入腹腔，引起腹腔炎症反应。板状腹是胃穿孔最早出现的体征之一，指腹壁紧张度增加，腹肌紧张，呈硬板状，常伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。其他选项中，脉搏加快、高热、血压升高等体征常常是在病情进展后出现的表现，而膈下游离气体是胃穿孔后的一种检查表现，不是最早出现的体征。因此，本题答案为E。46.女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。B超检查提示"右肾中下部有一个直径4．5cm低回声肿物"手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治疗，首选的治疗方法是A、辅助化疗B、辅助放疗C、中医治疗D、免疫治疗E、临床观察答案：D解析：本题考查的是对于患有肾癌的患者，手术后应该进行的治疗方法。根据题干中的信息，患者为女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余，B超检查提示右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物，手术中未发现有肿瘤转移病灶。因此，可以初步判断患者可能患有肾癌，手术后应该进行的治疗方法是免疫治疗。肾癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗肾癌的主要方法。但是手术后仍有可能出现肿瘤复发和转移的情况，因此需要进行辅助治疗。目前，免疫治疗已经成为肾癌的重要治疗手段之一。免疫治疗可以通过激活患者自身的免疫系统，增强机体的免疫力，从而抑制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率。因此，本题的正确答案为D，即免疫治疗。其他选项均不是肾癌的常规治疗方法，不符合题意。47.患儿1岁，腹泻3天，大便10次／天，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠133mmol／L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。应诊断为：()A、轻度等渗性脱水，酸中毒B、重度低渗性脱水，酸中毒C、中度低渗性脱水，酸中毒D、中度等渗性脱水，酸中毒E、重度等渗性脱水，酸中毒答案：D解析：根据患儿的症状和体征，可以初步判断为脱水症状。而根据血清钠的测定结果，可以进一步判断为低渗性脱水。同时，患儿的皮肤弹性差、唇红、呼吸深快等表现也支持了这一诊断。而由于患儿的腹泻已经持续了3天，因此可以初步判断为中度等渗性脱水。而由于患儿的呼吸深快，可以判断为酸中毒。因此，正确的诊断为中度等渗性脱水，酸中毒。答案为D。48.患者仰卧位时腹部呈蛙状，侧卧位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是A、肠麻痹B、腹腔积液C、肥胖D、巨大卵巢囊肿E、子宫肌瘤答案：B解析：本题考查的是对腹部膨出的病因诊断。根据题干描述，患者仰卧位时腹部呈蛙状，侧卧位时下侧腹部明显膨出，提示腹腔内有积液。因此，应首先考虑的是B.腹腔积液。A.肠麻痹：肠麻痹是指肠道蠕动减弱或停止，导致肠内容物在肠道内滞留，引起腹胀、腹痛等症状。但本题描述的腹部膨出与肠麻痹不符，排除。B.腹腔积液：本题描述的腹部膨出与腹腔积液相符，应首先考虑。C.肥胖：肥胖是指体内脂肪过多，导致体重超标。虽然肥胖也会导致腹部膨出，但本题描述的腹部膨出与肥胖不符，排除。D.巨大卵巢囊肿：卵巢囊肿是指卵巢内形成的液体包块，一般不会导致腹部膨出。巨大卵巢囊肿可能会引起腹部不适，但本题描述的腹部膨出与巨大卵巢囊肿不符，排除。E.子宫肌瘤：子宫肌瘤是指子宫内肌层的肌肉细胞异常增生形成的肿瘤。虽然子宫肌瘤也会导致腹部膨出，但本题描述的腹部膨出与子宫肌瘤不符，排除。综上所述，本题应选择B.腹腔积液作为答案。49.是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法A、体细胞治疗B、细胞治疗C、基因治疗D、光量子治疗E、分子学治疗答案：C解析：本题考查的是基因治疗的定义。基因治疗是指通过基因水平的操纵，例如将正常基因导入患者体内，或者通过基因编辑技术修复或替换患者体内的异常基因，从而达到治疗或预防疾病的疗法。因此，本题的正确答案为C。其他选项中，体细胞治疗是指将经过修饰的体细胞重新植入患者体内，细胞治疗是指利用细胞进行治疗，光量子治疗是指利用光子和量子进行治疗，分子学治疗是指利用分子水平的方法进行治疗。这些选项与基因治疗的定义不符，因此都不是本题的正确答案。50.军团菌肺炎抗菌治疗首选：（）A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、先锋霉素E、氧氟沙星答案：A解析：军团菌肺炎是由军团菌引起的一种严重的肺部感染疾病。抗菌治疗是治疗军团菌肺炎的关键。根据临床实践和研究，红霉素是军团菌肺炎抗菌治疗的首选药物。因此，本题的正确答案为A。其他选项如氯霉素、青霉素、先锋霉素和氧氟沙星在治疗军团菌肺炎方面的疗效不如红霉素。51.男性，58岁，有慢性咳嗽、咯痰史15年，1周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急紫绀，谵妄，本例可能性最大的诊断是：A、肺炎球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、浸润型肺结核D、病毒性肺炎E、支原体肺炎答案：B解析：本例可能性最大的诊断是克雷白杆菌肺炎。根据病史和症状，患者有慢性咳嗽、咯痰史15年，1周来出现高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急紫绀，谵妄。这些症状提示患者可能患有肺炎，而咯红砖色胶冻样痰提示可能存在细菌感染。克雷白杆菌是一种常见的细菌，可以引起肺炎，尤其是在免疫功能低下的患者中更为常见。因此，本例最可能的诊断是克雷白杆菌肺炎。其他选项如肺炎球菌肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎等也可能引起类似的症状，但根据患者的病史和症状，克雷白杆菌肺炎的可能性更大。浸润型肺结核也可能引起类似的症状，但通常不会出现咯红砖色胶冻样痰。因此，选项C不是最可能的诊断。52.肾肿瘤的血尿特点是A、间歇性无痛性肉眼血尿B、全程肉眼血尿初始加重C、全程肉眼血尿终末加重D、腰部剧痛后出现血尿E、血尿伴膀胱刺激症状答案：A解析：肾肿瘤的血尿特点是间歇性无痛性肉眼血尿。肾肿瘤引起的血尿通常是间歇性的，而且多数患者无痛感，只有极少数患者会有轻微的腰痛或腹部不适。其他选项不符合肾肿瘤的血尿特点。53.胎儿生殖系统的特点错误的是：A、孕9周睾丸开始发育B、孕11-12周卵巢开始发育C、皋酮促进中肾管发育D、孕19周睾丸开始发育E、固有中肾管抑制物质的存在，促使女胎中肾管发育答案：E解析：本题考查的是胎儿生殖系统的发育特点。根据生殖系统的发育过程，A、B、C、D选项都是正确的，只有E选项是错误的。固有中肾管抑制物质的存在，是促使男胎中肾管发育，而不是女胎。因此，本题的正确答案是E。54.结肠手术术前准备哪项不正确：A、术前会阴部备皮B、术前1～2天进流质饮食C、术前清洁灌肠D、术前1～2天静脉应用抗生素E、术前插胃管答案：D解析：本题考查结肠手术术前准备的知识点。结肠手术术前准备包括术前会阴部备皮、术前1～2天进流质饮食、术前清洁灌肠、术前插胃管等。选项D中提到术前1～2天静脉应用抗生素，这是不正确的。术前应用抗生素的时间应该是在手术前30分钟至1小时内，以预防手术感染。因此，选项D为本题答案。55.男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择A、Miles手术B、乙状结肠造口术C、Hartmem手术D、ixon手术E、局部切除答案：D解析：本题考查直肠癌的手术治疗方式选择。根据题干中给出的病情描述，患者的直肠癌位于肛门12cm处，肿块直径约4cm，属于低位直肠癌。对于低位直肠癌，手术方式的选择应考虑到保留肛门和排便功能的同时，尽可能切除肿瘤。根据这一原则，最佳手术方式应选择D.Dixon手术，即直肠低位前切除术。该手术可以保留肛门和括约肌，同时切除肿瘤和直肠下段，术后排便功能较好。其他选项的手术方式均不适用于低位直肠癌的治疗。因此，本题答案为D.Dixon手术。56.男，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏外固定患肢肿胀明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合症，要特别注意下列哪项A、桡动脉搏动是否消失B、手及前臂皮肤温度及颜色C、患肢肿胀程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时疼痛是否加剧答案：E解析：本题考查对骨筋膜室综合症的了解。骨筋膜室综合症是由于肌肉、韧带、神经等组织在骨筋膜室内受到压迫而引起的一系列症状，包括肿胀、疼痛、感觉障碍等。在石膏外固定后，患肢肿胀明显，需要特别注意是否出现骨筋膜室综合症。选项A、B、C、D都是骨筋膜室综合症的症状，但是选项E更加具体地描述了骨筋膜室综合症的表现，包括静息痛、手指被动伸直是否有障碍以及伸指时疼痛是否加剧，因此选项E是正确答案。57.抗胃酸作用弱、慢而持久的药物是()A、氢氧化镁B、三硅酸镁C、碳酸氢钠D、碳酸钙E、氢氧化铝答案：B解析：本题考查抗胃酸药物的特点和分类。抗胃酸药物主要分为抑制胃酸分泌和中和胃酸两类。其中，抑制胃酸分泌的药物作用快、强，但持续时间短；中和胃酸的药物作用弱、慢，但持续时间长。根据题干中的特点，可以判断答案为B，即三硅酸镁。其他选项中，氢氧化镁、碳酸氢钠和碳酸钙都属于中和胃酸的药物，但氢氧化镁作用较强、持续时间较短，碳酸氢钠和碳酸钙作用也较强、持续时间较短；氢氧化铝虽然作用时间较长，但作用强度也较强。因此，B选项是最符合题干要求的答案。58.计划生育技术服务机构开展的计划生育技术服务项目由哪个部门批准()。A、县级人民政府计划生育行政部门B、省级人民政府计划生育行政部门C、县级人民政府卫生行政部门D、设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门E、县级以上人民政府卫生行政部门答案：D解析：本题考查计划生育技术服务机构的批准部门。根据《计划生育条例》第十三条规定，计划生育技术服务机构应当经过设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门批准。因此，答案为D。其他选项中，A、C、E都涉及到卫生行政部门，而B则只涉及到省级人民政府计划生育行政部门，都不符合要求。59.“方肩”畸形为()A、肩胛上神经损伤B、桡神经损伤C、肩胛下神经损伤D、正中神经损伤E、腋神经损伤答案：E解析：“方肩”畸形是指肩部外展和上举受限，肩胛骨外侧缘突出，肩胛骨下缘向外翻，肩胛骨内侧缘凹陷，肩胛骨内旋受限，常见于腋神经损伤。因此，本题答案为E。其他选项与“方肩”畸形无关。60.早产儿，男婴，生后2天，急产，生后8～12小时喂糖水不吸吮，反应差，呼吸浅慢，前囟饱满，拥抱反射、觅食反射均消失。最可能的诊断是A、新生儿肺炎B、新生儿败血症C、新生儿颅内出血D、新生儿低血糖E、以上都不是答案：C解析：这是一道综合应用题，考核学生结合书本理论知识进行实际临床病例分析的能力，错答率较低。本题所给的病例为早产儿，出生时为急产（发生颅脑损伤的因素），生后短时间内出现反应差、呼吸节律改变，体检有前囟饱满、原始反射消失，因而需考虑有中枢病变。早产儿中枢神经系统发育未完善，脑室管膜下生发层毛细血管丰富，血管壁薄弱且缺乏胶原组织支撑，当颅内压突然改变时易发生出血。急产时胎儿娩出过快，胎头经产道短时挤压后突然减压，使颅内血管压力急剧改变而发生破裂出血，临床上可见一系列中枢神经系统受累的症状体征，最常见的有意识形态改变，呼吸节律改变，眼部症状和颅内压增高表现等，本例患儿均符合上述诊断依据，应考虑颅内出血的诊断。错答者最多为E，"以上都不是"，其次为B，败血症。错答B可能被"不吸吮，反应差"所迷惑，但未注意前囟饱满和原始反射消失这两个重要的体征，尤其是前者，败血症是不具备的。如考虑败血症合并颅内感染，病程也太短，不可能。同时，题目也未给出产前或产时易发生感染的提示，如羊膜早破，母亲有感染等。仅反应差这一非特异症状不能成为诊断依据。少数错答D，可能考虑早产，反应差，呼吸慢，这在低血糖中也可具有，但重要的是低血糖不会出现前囟饱满等颅压增高表现。可见，应掌握在诊断中将非特异诊断依据和有特征性诊断依据相结合的方法，才能将共有类似非特异症状的疾病鉴别开来。错答E者是未能从理解记忆角度掌握应有理论知识以及临床综合分析力欠佳。61.可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是A、奈瑟球菌B、甲型链球菌C、流感嗜血杆菌D、草绿色链球菌E、金黄色葡萄球菌答案：C解析：本题属于记忆类型题，慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是流感嗜血杆菌。故选C。62.引起卵巢排卵的直接原因主要是血中呈现()。A、雌激素高峰B、孕激素高峰C、黄体生成素高峰D、卵泡刺激素高峰答案：C解析：卵泡刺激素的生理意义在于刺激卵泡发育成熟，黄体生成素功能为排卵，雌激素高峰时.通过正反馈增大黄体生成素的分泌达到促进排卵的作用，排卵后雌激素和孕激素则通过负反馈抑制黄体生成素生成。63.口服升汞引起的急性中毒不出现哪一项临床表现()A、血象改变B、腐蚀性胃肠炎C、急性口腔炎D、腹痛、腹泻E、汞毒性肾炎答案：A解析：本题考查口服升汞引起的急性中毒的临床表现。口服升汞后，汞会被吸收到血液中，引起中毒反应。常见的临床表现包括腐蚀性胃肠炎、急性口腔炎、腹痛、腹泻等。汞还会对肾脏造成损害，引起汞毒性肾炎。但是，口服升汞引起的急性中毒不会导致血象改变，因此选项A是正确答案。64.患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是A、立即开颅清除血肿B、抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C、抗休克治疗的同时先行开腹探查D、抗休克治疗至血压正常后再行手术E、开颅及开腹探查同时进行答案：C解析：本题考察高空坠落伤后颅内出血的处理。根据患者的临床表现和头部CT检查结果，可以初步判断为颅内出血，但是血肿量较小，中线无明显移位，因此不需要立即开颅清除血肿。同时，患者存在低血压、躁动等休克症状，需要进行抗休克治疗。选项A和B都是立即开颅清除血肿，不符合患者的情况。选项D建议等待血压正常后再行手术，但是患者的情况需要尽快处理，因此也不是最佳处理方案。选项E建议同时进行开颅和开腹探查，但是患者的情况不需要同时进行这两种手术。因此，最佳处理方案是选项C，即抗休克治疗的同时先行开腹探查，以确定是否存在腹腔内出血等其他伤情，同时也可以为后续手术做好准备。65.《计划生育技术服务管理条例实施细则》的制定依据是()。A、《人口与计划生育法》B、《行政法》C、《宪法》D、《计划生育技术服务管理条例》E、《行政法》和《宪法》答案：D解析：本题考查的是《计划生育技术服务管理条例实施细则》的制定依据。根据常识可知，制定一项法规或条例，必须有其法律依据。而选项中只有D选项提到了《计划生育技术服务管理条例》，因此D选项是正确答案。其他选项虽然与计划生育有关，但并没有直接提到该条例的制定依据。66.亚急性甲状腺炎A、自身免疫性疾病B、病毒感染C、细菌感染D、血中降钙素增加E、Ｅ.碘缺乏答案：B解析：亚急性甲状腺炎是一种甲状腺疾病，其特点是甲状腺疼痛、肿大、发热、甲状腺功能减退等症状。根据病因，亚急性甲状腺炎可分为自身免疫性疾病、病毒感染、细菌感染、血中降钙素增加和碘缺乏等类型。选项A自身免疫性疾病是甲状腺疾病的常见病因，但不是亚急性甲状腺炎的病因。选项C细菌感染也可以引起甲状腺炎，但亚急性甲状腺炎主要是由病毒感染引起的。选项D血中降钙素增加与亚急性甲状腺炎没有直接关系。选项E碘缺乏可以引起甲状腺肿大和功能减退，但不是亚急性甲状腺炎的病因。因此，正确答案是B病毒感染。67.在下列医务人员的治疗行为中，符合不伤害原则的是()。A、对患者无益，且有轻度伤害B、对患者有益，但构成了强迫C、对患者有利有害，但利小于害D、对患者有利有害，但利大于害答案：D解析：不伤害原则是指在预防和临床研究或服务中不使患者的身心受到伤害。不伤害不是绝对的，有些必要的预防或诊疗措施也会给患者带来一定的伤害。在应用不伤害原则时，要注意"两者相衡取其轻"。68.药动学是研究()A、药物作用的动力来源B、药物作用的动态规律C、药物本身在体内的过程D、药物在体内血药浓度的变化E、药物在体内消除的规律答案：C解析：本题考查药动学的定义。药动学是研究药物在体内吸收、分布、代谢、排泄等过程的学科。因此，选项C“药物本身在体内的过程”是正确答案。选项A、B、D、E虽然与药物作用有关，但并不是药动学的研究范畴。因此，本题答案为C。69.下列属于腹膜内位器官的是()。A、子宫B、十二指肠下部C、输尿管D、脾答案：D解析：在考试中，很容易考到腹膜和腹盆腔脏器位置关系的题，其中腹膜内位器官、腹膜间位器官、腹膜外位器官所包含的脏器是特别容易混淆的知识点。腹膜内位器官包括：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。腹膜间位器官包括：肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。腹膜外位器官包括：肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和下部、直肠中下部等。70.患儿，5岁，跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在最有可能的诊断是:A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、尺骨鹰嘴骨折答案：A解析：本题考查对儿童肘关节损伤的诊断。根据患儿跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在的表现，可初步判断为肱骨髁上骨折。而根据肘关节半屈状和向外突出畸形的特点，可进一步判断为伸直型肱骨髁上骨折。因此，本题答案为A。其他选项的表现不符合题干描述，可排除。71.具有胰岛素增敏作用的药物是()A、格列本脲B、瑞格列奈C、罗格列酮D、二甲双胍E、阿卡波糖答案：C解析：本题考查的是具有胰岛素增敏作用的药物。胰岛素增敏作用是指药物能够促进胰岛素的分泌或增强胰岛素的作用，从而降低血糖水平。常见的具有胰岛素增敏作用的药物有格列本脲、瑞格列奈、罗格列酮、二甲双胍和阿卡波糖等。A选项格列本脲是一种二磺酰脲类口服降糖药，主要作用是抑制肝糖原的合成和促进胰岛素的分泌，但并不是胰岛素增敏药物，故排除。B选项瑞格列奈是一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，主要作用是抑制DPP-4酶的活性，从而增加胰岛素的分泌和降低胰高血糖素的分泌，但并不是胰岛素增敏药物，故排除。C选项罗格列酮是一种选择性PPARγ激动剂，主要作用是增强胰岛素的作用，促进葡萄糖的利用和代谢，从而降低血糖水平，是一种典型的胰岛素增敏药物，故选C。D选项二甲双胍是一种口服降糖药，主要作用是抑制肝糖原的合成和促进胰岛素的分泌，但并不是胰岛素增敏药物，故排除。E选项阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要作用是抑制肠道中α-葡萄糖苷酶的活性，从而延缓碳水化合物的消化和吸收，降低血糖水平，但并不是胰岛素增敏药物，故排除。综上所述，选项C是本题的正确答案。72.下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死A、股骨头下骨折B、经颈股骨颈骨折C、经基底部股骨颈骨折D、不完全移位的股骨颈骨折E、稳定型股骨颈骨折答案：A解析：股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型，其中股骨头坏死是其常见的并发症之一。股骨头坏死是由于股骨头血供不足导致的骨组织坏死。而股骨头下骨折是最容易发生股骨头坏死的类型，因为该部位的血供主要来自股骨头上方的血管，一旦下方的骨折发生，血供就会受到影响，导致股骨头坏死的风险增加。其他选项中，经颈股骨颈骨折、经基底部股骨颈骨折、不完全移位的股骨颈骨折和稳定型股骨颈骨折均不如股骨头下骨折容易导致股骨头坏死。因此，本题答案为A。73.女性,28岁。左乳胀痛5天,可触及4.5cm×4cm肿块,体温38.2℃。诊断为急性乳腺炎,对该病人的不适当处理为：A.使用抗生素A、手术切除B、超声检查C、穿刺检查D、E、T检查答案：E解析：该病人的症状和体征表明可能患有急性乳腺炎，而不是乳腺肿瘤。因此，不适当的处理是进行T检查，因为T检查主要用于乳腺肿瘤的诊断，而不是乳腺炎的诊断。正确的处理应该是使用抗生素治疗，以及进行超声检查和穿刺检查以确定病因和肿块的性质。手术切除通常不是急性乳腺炎的首选治疗方法。74.男性，56岁，近几年来逐渐出现心悸乏力活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期隆隆样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。最有价值的诊断方法是A、胸部X线摄片B、心电图C、超声心动图D、心脏核素检查E、冠状动脉造影答案：C解析：本题考查心脏病的诊断方法。根据题干中的症状和体检发现，患者可能存在心脏扩大和心脏瓣膜病变。选项中，胸部X线摄片可以显示心脏形态和大小，但对于瓣膜病变的诊断价值较低；心电图可以反映心脏电活动，但对于心脏结构的评估有限；心脏核素检查和冠状动脉造影主要用于冠心病的诊断，与本题症状不符。因此，最有价值的诊断方法是超声心动图，可以直接观察心脏结构和瓣膜运动情况，对于心脏瓣膜病变的诊断有较高的准确性。因此，答案为C。75.男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近一周出现腹部阵发性疼痛，三天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体:右下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10×1109/L，血红蛋白80g/L，X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是A、粘连性肠梗阻B、回盲部结核C、阑尾残端脓肿、D、回盲部癌E、溃疡性结肠炎答案：D解析：本题考查对腹部疼痛的诊断和鉴别诊断能力。根据病史和体检结果，可以排除粘连性肠梗阻和阑尾残端脓肿的可能性，因为患者既往行阑尾切除术，而右下腹可触及肿块，提示可能是回盲部癌。血红蛋白低和白细胞升高提示贫血和感染，X线腹平片见多处液气平面进一步支持回盲部癌的诊断。因此，答案为D。溃疡性结肠炎和回盲部结核虽然也可以引起腹泻和腹痛，但在本例中的可能性较小。76.出现柏油样便提示出血量()。A、5mlB、20mlC、70mlD、300ml答案：C解析：消化道出血量的评估①大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上；②出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；③胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；④出血量超过400～500ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；⑤超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。77.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是：A、充分快速补液B、适当补液C、给强心药物D、舒张血管E、补液试验答案：B解析：78.1～3岁小儿每日的需水量（ml/kg）：A、120～160B、120～140C、100～140D、70～110E、50～90答案：C解析：小儿每日的需水量与体重有关，一般以体重为单位计算。根据WHO的建议，1～3岁小儿每日的需水量为100～140ml/kg。因此，本题答案为C。79.蛋白质一热能营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A、面颊-腹部-臀部-四肢B、胸背-臀部-四肢-腹部-面颊C、腹部-胸部-臀部-四肢-面颊D、腹部-面颊-胸背-臀部-四肢E、胸背-臀部-四肢-面颊-腹部答案：C解析：这是一道理解记忆题，考核学生对蛋白质一热能营养不良皮下脂肪逐渐减少以致消失的顺序的理解和记忆。该题错选率不甚高，约10％。常见错误是D，其次个别错选E、A、B。皮下脂肪减少是蛋白质一热能营养不良症的主要临床表现之一。皮下脂肪减少为逐渐发生，并有一定的顺序，即先累及腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。因此，腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的最早的敏感指标，而当面颊部脂肪也减少甚至消失（老人貌）则是重度营养不良表现。当记住了此减少程序的一头、一尾就能快速找出正确选项。按此，从腹部开始的只有C和D，而C是面颊在最后。反之也可以从以"面颊"为尾的选项来挑，只有B和C，但B开始不是腹部，而应放弃。错选D者，是因为仅记住腹部皮下脂肪最早消失，却未记得最迟消失的是面颊部位。所以，临床判断小儿的营养状态，一定不能仅看面颊部，必须全身检查，尤其注意腹部的皮下脂肪层厚度。80.患者，男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月来胸痛又频繁发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V1～3导联ST段抬高，此时诊断应考虑是:A、卧位型心绞痛B、恶化型劳力型心绞痛C、食管裂孔疝D、变异型心绞痛E、胆结石答案：D解析：本题考察心绞痛的诊断和鉴别诊断。根据题干中的病史和心电图表现，可以排除食管裂孔疝和胆结石的可能性。劳力型心绞痛是指在体力活动或情绪激动时出现的胸痛，而本题中病人的胸痛多发生在午睡时或晚间入睡后，且起床站立后可缓解，因此排除A和B选项。变异型心绞痛是指心绞痛的发作特点与典型心绞痛不同，本题中病人的胸痛发作时间和持续时间均不典型，且心电图示V1～3导联ST段抬高，符合变异型心绞痛的表现，因此选D选项。81.构成医疗事故的要件之一是()A、直接故意B、间接故意C、过失D、意外事件E、紧急避险答案：C解析：本题考查医疗事故的构成要件。医疗事故是指医务人员在医疗活动中，因过失或其他原因，造成患者损害的行为。因此，构成医疗事故的要件之一是过失。选项A直接故意、B间接故意、D意外事件、E紧急避险均与医疗事故的构成要件无关，不符合题意。因此，本题答案为C。82.A.限制苯丙氨酸摄入量A、限制含铜量高的食品B、口服甲状腺片C、生长激素替代治疗D、加强训练，无特殊治疗E、婴儿女性，6个月。生后至今很少笑，易激怒，表情呆滞，皮肤白皙、干燥，巩膜色浅，毛发偏软，尿、汗有发霉臭味。应采取的治疗措施是答案：A解析：本题考察的是对婴儿女性低甲状腺素血症的治疗措施。根据题干描述，该婴儿女性出现了多种低甲状腺素血症的症状，如易激怒、表情呆滞、皮肤白皙、干燥等，因此应该采取治疗措施。选项A建议限制苯丙氨酸摄入量，与本题无关，排除。选项B建议口服甲状腺片，是治疗低甲状腺素血症的有效方法，但本题并未提及甲状腺功能异常，因此排除。选项C建议生长激素替代治疗，与本题无关，排除。选项D建议加强训练，无特殊治疗，与本题无关，排除。选项E未提供治疗建议，因此排除。综上所述，正确答案为A，即限制含铜量高的食品。低甲状腺素血症患者应该限制含铜量高的食品，因为铜会干扰甲状腺激素的合成和代谢，从而影响甲状腺功能。83.吩噻嗪类药抗精神分裂症作用机理是()A、激动中枢a受体B、阻断中枢M受体C、阻断中枢多巴胺受体D、阻断中枢a受体E、激动中枢多巴胺受体答案：C解析：吩噻嗪类药物是一类常用的抗精神分裂症药物，其作用机理主要是通过阻断中枢多巴胺受体来发挥抗精神分裂症的作用。精神分裂症患者的多巴胺神经递质系统活性增强，导致多巴胺受体过度刺激，从而引起精神症状。吩噻嗪类药物能够选择性地阻断多巴胺D2受体，从而减少多巴胺的作用，缓解精神症状。因此，本题的正确答案为C。84.与细菌的致病性有关的特殊结构是()。A、荚膜B、鞭毛C、菌毛D、芽胞答案：C解析：本题考查的是细菌的结构与致病性的关系。荚膜、鞭毛、芽胞都是细菌的结构，但与致病性的关系不大。而菌毛是一种细菌表面的纤毛状结构，可以帮助细菌在宿主细胞表面附着和侵入宿主细胞，因此与细菌的致病性有关。因此，本题的正确答案是C。85.Baker囊肿的描述正确的是：A、类风湿膝关节腔内积液，屈膝时腔内压力高使积液被挤入关节后侧的半膜肌滑囊B、致使后者向腘窝腔内扩大而形成腘窝囊肿C、囊肿可向下发展进入腓肠引起单侧小腿肿大D、囊肿破裂可产发生膝后部及小腿肚的突然疼痛，伴局部红肿，明显压痛以及发热E、以上描述均正确答案：D解析：本题考查对Baker囊肿的描述及相关知识的理解。Baker囊肿是指膝关节后方半膜肌滑囊内积液所形成的囊肿，选项A描述的是类风湿膝关节的表现，不是Baker囊肿的描述；选项B是Baker囊肿形成的原因，描述正确；选项C描述的是Baker囊肿向下发展的后果，不是Baker囊肿的描述；选项D描述的是Baker囊肿破裂后的表现，描述正确；因此，选项E“以上描述均正确”不正确。综上所述，答案为D。86.叩诊肝浊音界下移见于A、右下肺不张B、胃肠穿孔C、气腹D、鼓肠E、右侧张力性气胸答案：E解析：本题考查的是叩诊肝浊音界下移的原因。肝浊音界下移是指肝脏下缘下降，导致叩诊时听到的浊音界下移。常见的原因有肝肿大、腹水等，但本题中给出的选项中只有右侧张力性气胸与肝浊音界下移有关。右侧张力性气胸是指气胸发生在右侧，并且气胸压迫肺组织，导致肺组织塌陷，肝脏下缘下降，从而出现肝浊音界下移的现象。因此，本题的正确答案为E。其他选项与肝浊音界下移无关。87.男，78岁。长期的腰不痛，间歇性跛行，行走困难，但汽车自如。者为患者最肯能的诊断:A、腰椎管狭窄症B、骨质疏松症C、腰椎间盘突出D、脑梗死E、梨状肌综合症答案：A解析：根据题干中的长期腰不痛和间歇性跛行，行走困难，但汽车自如等症状，可以初步判断为腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症是指腰椎管内的神经根、脊髓或血管受到压迫，引起相应的症状，如腰痛、下肢疼痛、间歇性跛行等。而骨质疏松症、腰椎间盘突出、梨状肌综合症等疾病虽然也可能引起腰痛和下肢疼痛等症状，但不太符合题干中的行走困难，但汽车自如的情况。因此，本题答案为A。88.细菌性肝脓肿的主要感染途径是A、胆管B、肝动脉C、门静脉D、淋巴管E、肝破损裂口答案：A解析：细菌性肝脓肿是由细菌感染引起的肝组织坏死和脓肿形成。其主要感染途径是胆管。胆管是连接肝脏和胆囊的管道，如果胆管受到感染，细菌可以通过胆管进入肝脏，引起细菌性肝脓肿。其他选项如肝动脉、门静脉、淋巴管和肝破损裂口也可能导致细菌感染，但不是细菌性肝脓肿的主要感染途径。因此，本题的正确答案是A。89.男，38岁，反复双下肢皮疹10天，尿少、下肢浮肿5天。发病前一周曾“感冒”。体检：BPl60／90mmHg，眼睑浮肿，双下肢对称性分布皮疹，略高于皮面，深红色，压之不褪色，双下肢中度凹陷性水肿。化验：血常规正常；尿常规：蛋白(+++)，隐血(+十)；PT、APTT正常。该患者最可能的诊断是：A、慢性肾小球肾炎B、ITPC、过敏性紫癜D、系统性红斑狼疮E、单纯性紫癜答案：C解析：本题考查对患者病史、体征和实验室检查结果的综合分析能力，最终确定最可能的诊断。根据患者的病史，他曾在发病前一周感冒，而且出现了双下肢皮疹、尿少和下肢浮肿等症状。这些症状提示患者可能存在某种炎症或过敏反应。在体检方面，患者的血压正常，但出现了眼睑浮肿、双下肢对称性分布的皮疹，皮疹略高于皮面，深红色，压之不褪色，双下肢中度凹陷性水肿。这些体征提示患者可能存在肾脏损害。在实验室检查方面，患者的血常规正常，但尿常规检查发现蛋白和隐血均为阳性。这些结果提示患者可能存在肾脏损害。综合上述病史、体征和实验室检查结果，最可能的诊断是过敏性紫癜。过敏性紫癜是一种免疫介导的疾病，常见于儿童和青少年，但也可见于成人。其主要表现为皮疹、关节痛、肾脏损害等。在本例中，患者出现了皮疹、尿少和下肢浮肿等症状，同时尿常规检查发现蛋白和隐血均为阳性，提示肾脏损害。因此，最可能的诊断是过敏性紫癜。90.男，43岁，右肱骨干骨折手法复位，夹板外固定7周。查体：右上臂较对侧短1.5cm，局部无压痛及纵向叩击痛，无反常活动，X线片示骨折线模糊，有连续性骨痂通过，骨折断端对位约1/2。适合的处理是:A、继续夹板固定B、手法复位改为U形石膏外固C、切开复位内固定D、切开复位外固定架固定E、拆除外固定，逐步功能锻炼答案：E解析：根据题干描述，患者已经进行了手法复位并夹板外固定7周，但是X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过，骨折断端对位约1/2，同时右上臂较对侧短1.5cm。因此，需要对患者进行进一步处理。选项A：继续夹板固定。夹板固定已经进行了7周，如果继续固定，可能会导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，不是最佳选择。选项B：手法复位改为U形石膏外固。虽然U形石膏外固可以更好地固定骨折，但是对于已经进行了7周的夹板外固定的患者，改为U形石膏外固可能会导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，不是最佳选择。选项C：切开复位内固定。内固定需要手术进行，对于骨折断端对位约1/2的患者，内固定可能会导致骨折断端进一步移位，不是最佳选择。选项D：切开复位外固定架固定。外固定架固定需要手术进行，对于骨折断端对位约1/2的患者，外固定架固定可能会导致骨折断端进一步移位，不是最佳选择。因此，最佳选择是拆除外固定，逐步功能锻炼。拆除外固定后，可以进行逐步的功能锻炼，促进骨折愈合和肌肉恢复，减少并发症的发生。91.下列哪项不是消化性溃疡的主要并发症A、出血B、穿孔C、感染D、幽门梗阻E、癌变答案：C解析：消化性溃疡是一种常见的胃肠疾病，其主要并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中，出血和穿孔是最常见的并发症，幽门梗阻也较为常见，而感染并不是消化性溃疡的主要并发症。因此，本题的正确答案为C。92.根据病因及发病机理贫血可分为A、红细胞生成减少、造血功能不良两类B、红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类D、红细胞生成减少、溶血、失血，再障及缺铁等五类E、红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类答案：C解析：本题考查贫血的分类，根据病因及发病机理可将贫血分为红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类。因此，选项C为正确答案。其他选项中，选项A和选项B都将造血功能不良作为一种病因，不符合贫血的分类标准；选项D将溶血、再障及缺铁等病因也列入其中，不够准确；选项E将红细胞过度破坏也列入其中，不符合贫血的分类标准。因此，排除其他选项，选项C为正确答案。93.男性，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5°，来就诊。查体血压110／75mmHg，心率78次／分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显下列的治疗选择哪一项是正确的A、抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管B、抗生素治疗的同时行尿道会师术C、抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术D、抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术E、抗生素治疗的密切观察病情变化答案：E解析：本题考查的是会阴部骑跨伤后出现尿潴留并发症的处理。根据题干描述，患者在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5°，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显，提示可能存在感染。因此，正确的治疗选择应该是抗生素治疗的同时密切观察病情变化，根据病情需要进行进一步处理。选项A：留置导尿管是治疗尿潴留的一种方法，但在感染存在的情况下，应该先行抗生素治疗，待感染控制后再考虑留置导尿管。选项B：尿道会师术是治疗尿道狭窄的一种方法，不适用于本题描述的病情。选项C：经会阴尿道修补术是治疗尿道狭窄的一种方法，不适用于本题描述的病情。选项D：会阴部切开引流术是治疗会阴部脓肿等疾病的一种方法，不适用于本题描述的病情。综上所述，本题的正确答案是E。94.医患之间的契约关系取决于A、双方是陌生人B、双方是熟人C、双方地位有差别D、双方都有独立人格E、双方构成供求关系答案：D解析：本题考查医患关系的契约性质。契约是指双方在自愿、平等、公正的基础上达成的协议，因此选项A、B、C都不符合契约的基本原则。选项E中的供求关系也不能完全体现契约的本质。只有选项D中的独立人格，才能体现医患关系的契约性质，即医生和患者在平等的基础上，通过协商达成治疗方案和医疗服务的契约关系。因此，本题的正确答案是D。95.有关术前禁食禁饮哪项不正确A、