（必会）公共卫生执业医师资格近年考试真题（300题）

PAGEPAGE1（必会）公共卫生执业医师资格近年考试真题汇总（300题）一、单选题1.目前我国医学伦理学主要的研究方向是A、生命科学的发展B、临床医学问题C、公共道德的学说和体系D、公民道德问题E、医学实践中的道德问题答案：E解析：本题考查的是我国医学伦理学的主要研究方向。选项中，A选项是生命科学的发展，B选项是临床医学问题，C选项是公共道德的学说和体系，D选项是公民道德问题，E选项是医学实践中的道德问题。通过对选项的分析，可以发现只有E选项是与医学伦理学相关的，而且是医学伦理学的主要研究方向。因此，本题的答案是E。2.参与一碳单位代谢的维生素是A、维生素B1B、维生素B6C、维生素PPD、叶酸E、泛酸答案：D解析：叶酸参与的“一碳单位”代谢过程是体内重要的代谢过程之一。正常的“一碳单位”代谢对嘌呤等物质的合成是必需的。近年研究认为,这一代谢过程的紊乱会促使肿瘤的发生。“一碳单位”代谢至少涉及25种生物酶发挥作用,除叶酸外,还需要维生素B2、维生素B6、维生素B12等物质以辅酶的形式参与其中。3.患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吃奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，BSR15mm/h。血培养结果尚未回报。[问题3]最重要的处理除行复温外还应A、静脉使用广谱抗生素B、给氧C、使用血管活性药物D、注意热能的补充E、输新鲜血答案：A解析：患儿体内有感染，复温是关键，还需要抗生素治疗。4.下列疾病中哪种不容易发生生殖器异常出血A、颗粒细胞瘤B、黄体萎缩不全C、老年性阴道炎D、卵巢纤维瘤E、子宫内膜异位症答案：D解析：卵巢纤维瘤常表现为单侧居多，中等大小，表面光滑或结节状，切面灰白色，实性、坚硬。偶见患者伴有腹水或胸腔积液，称梅格斯综合征，腹水经淋巴或横膈至胸腔，右侧横膈淋巴丰富，故多见右侧胸腔积液。无生殖器异常出血的表现。5.对地高辛过量中毒，引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施A、用呋塞米加速排出B、停药C、给氯化钾D、给苯妥英钠E、给地高辛的特异性抗体答案：A解析：洋地黄类（地高辛）过量可以导致低钾。而若采用呋塞米加速排出。会加重低钾，更容易诱发心律失常6.流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是A、早期发现和隔离治疗病人B、流行期间儿童可以到拥挤的公共场所C、密切接触者需观察3天D、对接触者不必给予处置E、国内流行菌群以C群为主答案：A解析：1.早发现、早诊断、早报告、早期就地呼吸道隔离和治疗。一般隔离至临床症状消失后3日。对与患者接触者医学观察7日。2.流行期间做好卫生宣传工作，注意个人及环境卫生。保持室内空气新鲜，勤晒衣被，尽量避免大型集会和探亲访友。3.药物预防因国内流行菌群以A群为主，可采用磺胺做预防，目前国外已采用利福平或米诺环素(二甲胺四环素)或两药合用来预防流脑。7.男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5㎝，Hb90g／L，白细胞70×109／L，血小板300×109／L，原粒0．01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。[问题4]最有希望达到根治的治疗方法是A、同种异基因骨髓移植B、脾切除C、脾移植D、干扰素E、维甲酸答案：A解析：异基因造血干细胞移植是唯一可治愈CML的方法。8.妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰表现A、轻微活动后有胸闷气急及心悸感B、休息时心率＞110次／分C、休息时呼吸＞20次／分D、肺底有湿啰音，咳嗽后消失E、阵发性夜间呼吸困难答案：D解析：妊娠合并心脏病早期心力衰竭：1.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。2.休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。3.夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。4.肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。9.男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa（60／40mmHg），血红蛋白20g／L，白细胞12×109／L，血小板30×109／L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多[问题3]考虑与肝病有关，还需作A、肝脾B超B、FDPC、腹部CTD、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子测定E、肝功能答案：D解析：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子都是在肝脏进行合成。10.防治高血压病的健康促进内容，除外（）A、人群的血压筛查B、健康管理C、健康处方D、高血压病健康教育(非药物治疗)E、以上都不是答案：E解析：本题考查防治高血压病的健康促进内容，除外哪些选项。高血压病是一种常见的慢性病，预防和控制高血压病的发生和发展是非常重要的。防治高血压病的健康促进内容包括人群的血压筛查、健康管理、健康处方、高血压病健康教育(非药物治疗)等。因此，选项A、B、C、D都是防治高血压病的健康促进内容，不符合题意，故答案为E。11.男，40岁，会阴部骑跨伤6个小时，尿道口滴血，不能自行排尿。生命体征平稳。适宜的处理方法A、应用抗生素B、导尿C、止痛D、止血E、端端吻合术答案：E解析：尿道断裂，发生尿潴留，应行尿道端端吻合术。12.胫腓骨中1／3骨折患者，复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A、关节僵硬B、关节强直C、骨折复位不理想D、骨折畸形愈合E、肌肉萎缩答案：A解析：关节僵硬：患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连。并伴有关节变和周围肌挛缩，致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。所以本题选A。13.某天某医院所有患者的普查结果A、可对接受治疗的患者给出可靠诊断B、可估计出该局部地区心血管患者的分布情况C、可对医院服务质量做出评价D、告诉我们医院各科室有多少患者E、可给出当地某病发病的实际水平答案：D解析：本题考查对普查结果的理解和分析。选项A和E涉及到具体疾病的诊断和发病情况，需要更加详细的数据和分析，普查结果无法直接得出。选项B和C需要更广泛的数据来源和分析，普查结果也无法直接得出。选项D是普查结果可以直接得出的信息，通过普查可以统计出医院各科室的患者数量，从而了解医院的科室设置和患者分布情况。因此，答案为D。14.基因工程方面说法错误的是A、可构建有生物活性并有药用价值的蛋白质、多肽B、DNA诊断是利用分子生物学及分子免疫学的一种技术C、基因治疗是纠正或补偿其基因缺陷D、基因治疗包括体细胞基因治疗和性细胞基因治疗E、研究疾病基因克隆对认识、理解一种遗传病的发生机制具有重要意义答案：B解析：DNA诊断是利用分子生物学及分子遗传学技术和原理，在DNA水平分析、鉴定遗传性疾病所涉及基因的置换、缺失或插入等突变。15.排卵前雌激素的主要来源是A、颗粒细胞B、卵泡膜细胞C、卵巢间质细胞D、门细胞E、黄体细胞答案：B解析：卵泡膜细胞为排卵前雌激素的主要来源，黄体细胞在排卵后分泌大量的孕激素及雌激素。雄激素(睾酮)主要由卵巢间质细胞和门细胞产生16.关于t分布。以下说法不正确的是A、t分布式一种连续性分布B、是以0为中心的对称分布C、t分布就是样本均数的分布D、当自由度为无穷大时，t分布就是标准正态分布E、t分布的曲线形状固定答案：E解析：t分布的曲线不是一条曲线，而是一簇曲线，t分布曲线形状自由度决定。所以E项说法不正确。17.表示资料频数分布可用A、普通线图B、直方图C、条图D、百分比构成图E、半对数线图答案：B解析：资料频数分布是指将一组数据按照一定的区间划分，统计每个区间内数据出现的次数，然后将这些次数绘制成图形，以便于观察数据的分布情况。常用的图形包括直方图、条图、百分比构成图和半对数线图等。普通线图不适合表示频数分布，因为它适用于表示连续变量的趋势变化，而不是离散变量的频数分布。条图和直方图都可以用来表示频数分布，但直方图更加常用。直方图将数据按照一定的区间划分，然后将每个区间的频数绘制成矩形条，矩形条的高度表示频数，宽度表示区间的长度。直方图可以直观地反映数据的分布情况，比条图更加直观。百分比构成图适用于表示不同类别的占比情况，不适合表示频数分布。半对数线图适用于表示数据的指数增长或指数衰减趋势，不适合表示频数分布。因此，本题的正确答案是B，直方图适用于表示资料频数分布。18.男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪减少，心音低钝，脉搏缓慢。[问题1]其主要诊断应是A、婴幼儿腹泻B、营养性贫血C、先天性甲状腺功能减低症D、蛋白质-热能营养不良E、心功能不全答案：D解析：患儿有腹泻史（吸收不良）且腹部皮下脂肪减少，心音低钝，脉搏缓慢。2岁的孩子身高应为2×7+75=89cm。而题中患儿的体重只有83cm。所以此题选蛋白质-热能营养不良。19.不能用于检测抗病毒抗体的方法是A、ELISAB、中和试验C、红细胞凝集试验D、血凝抑制试验E、补体结合试验答案：C解析：常用的血清学方法有传统的中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验等方法，和应用免疫学标记技术发展的酶联免疫吸附试验（ELISA）、放射免疫试验（RIA）及免疫荧光试验（IF）等特异、灵敏的微量血清学方法。而红细胞凝集试验（血凝试验）可半定量检测病毒颗粒的含量，不能检测出病毒抗体20.在作两样本均数比较时，已知n、n均小于30，总体方差不齐且呈极度偏态的资料宜用A、t检验B、t＇检验C、u检验D、方差分析E、秩和检验答案：E解析：本题考查的是两样本均数比较的假设检验方法选择。根据题干中的条件，我们可以得出以下结论：1.样本量较小，n<30，因此不能使用t检验和t'检验，否则会出现显著性水平失真的问题。2.总体方差不齐，这时候使用方差分析也会出现显著性水平失真的问题。3.资料呈极度偏态，这时候使用u检验也会出现显著性水平失真的问题。因此，本题的正确答案是E，即使用秩和检验。秩和检验是一种非参数检验方法，不需要对总体分布做出任何假设，因此对于呈极度偏态的资料也能够进行有效的假设检验。21.计算某年围产儿死亡率的分母是A、围生期的死胎数+死产数+活产数B、围生期的死产数+活产数C、活产数D、围生期的死胎数+活产数E、出生7天内婴儿数答案：A解析：围产期是指孕妇从怀孕开始到分娩结束的整个过程，包括孕前、孕期、分娩和产后。围产儿死亡率是指在围产期内死亡的婴儿数与出生活婴数的比率，是反映围产期婴儿死亡情况的重要指标。根据定义可知，围产儿死亡率的分母应该是出生活婴数加上死亡婴儿数。而死亡婴儿数应该包括死胎数、死产数和出生后不久死亡的婴儿数。因此，选项A“围生期的死胎数+死产数+活产数”是计算围产儿死亡率分母的正确选项。选项B“围生期的死产数+活产数”只考虑了死产和活产，漏掉了死胎数和出生后不久死亡的婴儿数。选项C“活产数”只考虑了出生活婴数，漏掉了死亡婴儿数。选项D“围生期的死胎数+活产数”漏掉了死产数和出生后不久死亡的婴儿数。选项E“出生7天内婴儿数”只考虑了出生后不久死亡的婴儿数，漏掉了死胎数和死产数。因此，答案为A。22.下列关于t分布特征的叙述，错误的是A、t分布为单峰分布B、t分布曲线是一簇曲线C、以0为中心，左右对称D、自由度越大，t分布曲线的峰部越低，尾部越高E、自由度为无穷大时，t分布就是标准正态分布答案：D解析：t分布的特征为：①以0为中心，左右对称的单峰分布；②t分布曲线是一簇曲线，其形态与自由度ν的大小有关。自由度越小，曲线的峰部越低，尾部越高；随着自由度的增大，t分布逐渐逼近标准正态分布；当自由度为∞时，t分布就是标准正态分布。故选项D叙述错误，本题选D。23.漏诊率是指A、实际有病，试验阳性B、实际有病，试验阴性C、实际无病，试验阳性D、实际无病，试验阴性E、试验阳性，实际有病的可能答案：B解析：漏诊率，指实际有病，根据筛检试验被确定为无病的百分比。24.自我效能理论不包括（）A、自我效能影响到人的生存状态B、自我效能决定着人们的行为准则C、自我效能决定人的期望寿命D、自我效能决定人们对健康目标的追求E、自我效能影响着人们的健康行为答案：C解析：本题考查的是自我效能理论的相关知识。自我效能理论是指个体对自己能力的评价和信念，是人们对自己能力的主观判断。根据自我效能理论，个体的自我效能会影响到其行为和心理状态。因此，选项A、B、D、E都是自我效能理论的内容，而选项C则是错误的，因为自我效能并不决定人的期望寿命。因此，本题的正确答案是C。25.在真核生物中，经RNA聚合酶Ⅱ催化产生的转录产物是A、mRNAB、18SrRNAC、28SrRNAD、tRNAE、全部RNA答案：A解析：RNA聚合酶Ⅱ转录生成hnRNA和mRNA，是真核生物中最活跃的RNA聚合酶。RNA聚合酶Ⅲ转录的产物都是小分子量的RNA，tRNA，5SrRNA和snRNA。RNA聚合酶Ⅰ转录产物是45SrRNA，生成除5SrRNA外的各种rRNA。26.某女，40岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是A、单纯性下肢静脉曲张B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C、下肢深静脉血栓形成D、动静脉瘘E、血栓性浅静脉炎答案：A解析：单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见；以左下肢多见，但是双侧下肢可以先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。如病程继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：各种症状相对严重，作下肢浅静脉测压试验时，站立活动后压力下降率减少，一般在20%～25%以内。最可靠的检查方法是下肢静脉造影，能够观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象。27.维持子宫正常位置是A、膀胱和直肠的支托B、子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托C、子宫四对韧带的作用D、腹腔压力作用E、盆底肌肉及筋膜的支托作用答案：B解析：子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持。28.下列化合物哪一个不是胆色素A、血红素B、胆绿素C、胆红素D、胆素原族E、胆素族答案：A解析：血红素是（血红蛋白）分子上的主要稳定结构，为血红蛋白、肌红蛋白等的辅基。其他选项都是胆色素类的29.男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血淸蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最可能的并发症是A、电解质紊乱B、肠梗阻C、自发性腹膜炎D、代谢性酸中毒E、肝肾综合征答案：C解析：患者20年前发现HBsAg（+），3个月来腹胀、水肿，查体可见肝掌和蜘蛛痣，水肿、腹水，均提示其基本诊断为乙肝肝硬化。近期出现腹痛，全腹压痛，故考虑可能合并自发性腹膜炎可能性大。所以患者最可能的并发症是自发性腹膜炎。30.最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄答案：B解析：正常主动脉瓣口面积超过3cm2。当瓣口面积减小为>1.5cm2时为轻度狭窄，1cm2-1.5cm2时为中度狭窄，＜1cm2时为重度狭窄。主动脉瓣狭窄时，左心室后负荷增加，泵血受阻，排血量下降。故主动脉狭窄患者心输出量易受影响，加重心输出量的不足，从而造成脑供血明显不足，发生晕厥。故选B。31.诊断二尖瓣关闭不全最佳的方法是A、多普勒超声心动图B、超声心动图C、TD、MRIE、X线胸片答案：A解析：多普勒超声心动图是诊断和评估二尖瓣关闭不全最精确的无创检查方法，多普勒超声还能测定肺动脉收缩压。32.多组资料的秩和检验，哪种情况下H值近似X分布A、组数1>3，同时例数1>5B、组数≥3，例数无限制C、以上均不对D、组数≥5，同时例数≥5E、组数≥3，同时例数t>6答案：A解析：多组资料的秩和检验是一种非参数检验方法，用于比较多组数据的中位数是否相等。在进行秩和检验时，需要计算每组数据的秩和，然后比较这些秩和是否有显著差异。H值是秩和检验的统计量，它的分布取决于样本量和分组情况。当样本量较大时，H值的分布近似于正态分布。当样本量较小时，H值的分布可能会偏离正态分布。根据题目中的信息，当组数1>3且例数1>5时，H值的分布近似于X分布。因此，选项A是正确答案。选项B中，例数无限制并不能确定H值的分布情况，因此不正确。选项C中，没有任何条件可以确定H值的分布情况，因此不正确。选项D中，组数和例数都需要满足一定条件才能确定H值的分布情况，因此不正确。选项E中，例数t>6并不能确定H值的分布情况，因此不正确。33.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确A、婴儿胃呈水平位B、婴儿幽门括约肌发育不成熟C、婴儿肠道相对较长D、婴儿肠道固定性较差E、新生儿贲门括约肌发育不成熟答案：B解析：新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，食管下段贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，易发生溢奶。胃幽门括约肌发育较好。胃呈水平状，再加上幽门紧张度高，自主神经调节功能不成熟，也是婴幼儿时期易呕吐的原因。34.呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘A、=10μmB、＜8μmC、>10μmD、>15μmE、＜5μm答案：E解析：呼吸性粉尘是指直径小于或等于5μm的粉尘，因为这些粉尘可以进入人体的呼吸道，对健康造成危害。因此，本题的正确答案为E。35.胸髓横贯性损害引起A、双下肢中枢性瘫B、双下肢周围性瘫C、一侧下肢周围性瘫D、四肢瘫E、偏瘫答案：A解析：脊髓横贯性损害：损害平面所支配的肌肉因前角受损，呈现下运动神经元性瘫痪，损害平面以下肢体因皮质脊髓束受损，呈现上运动神经元性瘫痪(脊髓休克期可为弛缓性瘫);损害平面以下所有深浅感觉减退或消失;括约肌障碍因脊髓损害水平不同而异，骶髓以上急性病变的休克期，表现为失张力性膀胱，但休克期过后，如膀胱反射弧的功能恢复，可逐渐转变为反射性膀胱，此外损害平面以下尚有泌汗、皮肤营养及血管舒缩障碍。多见于脊髓压迫性病变、急性脊髓炎及脊髓损伤。胸、腰节段损害的具体表现如下：①胸段(胸髓2-12)：双下肢呈上运动神经瘫痪，病灶水平以下的全部感觉缺失，大、小便障碍，受损髓节支配的躯干部位常有神经根性痛或束带感。②腰膨大(腰髓1-骶髓2)：双下肢呈下运动神经元性瘫痪，下肢及会阴部全部感觉丧失，大小便障碍，伴有下腰或(和)下肢的神经根性痛。36.尿毒症患者发生纤维囊性骨炎的主要原因是A、尿钙排泄增多B、继发性甲状旁腺功能亢进C、尿磷排泄减少D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D合成障碍答案：B解析：纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起，其破骨细胞过度活跃，引起骨盐溶化，骨质重吸收增加，骨的胶原基质破坏，而代以纤维组织，形成纤维囊性骨炎，易发生肋骨骨折。37.以下不符合慢性前列腺炎诊断的是A、直肠指检饱满、增大、质软、轻度压痛B、前列腺液检查白细胞>10个/高倍视野C、B超显示前列腺结构不清D、有全身中毒症状E、有尿频、尿急、尿痛答案：D解析：慢性前列腺炎的诊断标准有：肛门指诊。慢性前列腺炎最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。前列腺液检查白细胞>10个／高倍视野。B超显示前列腺结构不清。有尿频、尿急、尿痛。?全身中毒症状不属于慢性前列腺炎的诊断标准。故选D。38.患者男性，45岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。[问题3]其中Ⅲ度创面的处理原则正确的是A、休克期过后半个月内切痂B、开始补液后2小时内切痂C、休克期常规切痂D、争取复苏平稳，据情尽早切痂E、常规分次切痂答案：D解析：Ⅲ度创面的处理原则应争取复苏平稳，据情尽早切痂。39.结核病防治策略是A、婴幼儿卡介苗接种；封锁疫情；短程督导化疗；药物预防；切断传播途径B、新生儿卡介苗接种；封锁疫情；长期督导化疗；药物预防；切断传播途径C、婴幼儿卡介苗接种；隔离患者；短程督导化疗；药物预防；切断传播途径D、新生儿卡介苗接种；病例发现；短程督导化疗；药物预防；切断传播途径E、新生儿卡介苗接种；病例发现；长期督导化疗；药物预防；切断传播途径答案：D解析：本题简单，考查对结核病的防治策略和措施的掌握。由于结核病不存在母传被动免疫，应及早对新生儿进行卡介苗接种。及时发现肺结核患者，尤其是传染性肺结核患者，并治愈患者是防止结核病传播和预防耐药结核产生的有效措施。所以病例发现是控制结核病流行的重要措施。此题选D。40.脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并A、肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、对抗生素不敏感E、支气管胸膜瘘答案：E解析：脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明支气管胸膜瘘．才会有这种临床表现。气管胸膜瘘是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起，如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管，也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。脓液可从支气管咳出，严重时大量脓液被吸进支气管，可使患者窒息而死。41.某患者机床工人因外伤急性失血1800ml，在积极抢救止血，补足血容量，血压稳定的前提下，宜继续给患者输注A、保存全血B、洗涤红细胞C、新鲜冰冻血浆D、新鲜全血E、悬浮红细胞答案：E解析：在补足血容量、血压已稳定的基础上，急性失血宜首先输注红细胞悬液(添加剂红细胞)。42.乙胺丁醇A、可引起外周神经炎B、可引起视神经炎C、对动物有致畸形作用D、可引起耳鸣，耳聋E、可引起关节疼痛答案：B解析：乙胺丁醇（ethambutol）选择性抗（繁殖期）结核分枝杆菌单用易耐药性，与其他抗结核病药无交叉耐药性临床主要联合其他一线抗结核病药治疗各型结核病，特别适用于经异烟肼和链霉素治疗无效的患者。大剂量长期应用可致球后视神经炎，与剂量有关43.37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×109／L，N0.88，尿常规无异常。经直肠阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛，此时应采用何种治疗方法A、大剂量抗生素B、热水坐浴，会阴部理疗C、经直肠脓肿切开引流术D、经腹腔脓肿切开引流术E、经阴道后穹窿切开引流术答案：E解析：该患者阑尾术后出现盆腔脓肿，且脓肿较大，因已婚，治疗应选阴道后穹窿穿刺引流，如操作得当，不会引起子宫附件感染。44.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生答案：B解析：非典型性增生是癌前病变的形态学改变。指增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。表现为增生的细胞大小不一，核大深染，核浆比例增大，核分裂象增多，但一般不见病理性核分裂；细胞层次增多、排列较乱，极性消失。非典型性增生多发生于鳞状上皮，也可发生于腺上皮。鳞状上皮的非典型性增生，根据其异型性程度和或累及范围可分为轻、中、重度三级。轻、中度非典型性增生（分别累及上皮层下部的1/3和2/3），在病因消除后可恢复正常。而重度非典型性增生（累及上皮层下部超过2/3尚未达全层）则很难逆转，常转变为癌。中度以上不典型增生是癌前病变。45.对于有典型胃食管反流病症状而内镜检查阴性的患者，可用以下哪种方法协助检查诊断A、B超B、胃镜C、24h胃食管pH监测D、CTE、MRI答案：C解析：目前认为pH4的总时间（%）、pH4长于5min反流次数这二个参数指标结合症状指数及综合评分是判断GERD的重要指标。46.门静脉高压症的主要原因是A、门静脉主干先天性畸形B、肝静脉血栓形成、狭窄C、肝段下腔静脉阻塞D、肝硬化E、各种原因致脾静脉血流量过大答案：D解析：在我国，肝炎后肝硬化是引起门静脉高压症的主要原因。肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。47.梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是A、剧烈运动时减弱B、下蹲位增强C、进食可减弱D、含服硝酸甘油后增强E、服用β受体阻断剂后增强答案：D解析：肥厚型心肌病患者，胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音，向心尖而不向心底传播。凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施如给洋地黄类、异丙肾上腺素、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Valsalva动作、体力劳动后或期前收缩后均可使杂音增强，故D是正确的；凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药、下蹲、紧握拳时均可使杂音减弱。约半数患者同时可听到二尖瓣关闭不全的杂音。故选D。48.感染可引起巨细胞包涵体病的病原体是A、HSV-1B、HSV-2C、VZVD、CMVE、BV答案：D解析：巨细胞病毒感染症是由巨细胞病毒（CMV）引起的先天性或后天性感染，有两种类型，多数成为唾液腺的不显性感染或慢性感染而长期存留。另一种是全身性疾病，称巨细胞病毒感染症，比较少见。本病临床表现轻重不等，全身性巨细胞包涵体病主要发生于新生儿和幼婴期，如此时见到黄疸、肝脾肿大、皮肤瘀点、小头畸形颅内钙化等，应注意与弓形体病、败血症、先天性胆道梗阻、乳儿肝炎、全身性单纯疱疹、先天性白血病、先天性风疹综合征等鉴别。智力低下，运动障碍、脑性瘫痪等症状一般在较大婴儿才能被发现49.血压、冠心病、恶性肿瘤、糖尿病、消化性溃疡、哮喘和偏头痛等多种疾病与不良情绪有关，将此类疾病称为A、心身疾病B、生理疾病C、心理疾病D、精神疾病E、神经疾病答案：A解析：本题考查的是心身疾病的概念。心身疾病是指心理因素与生理机能相互作用，导致身体出现各种疾病的一类疾病。本题中提到的血压、冠心病、恶性肿瘤、糖尿病、消化性溃疡、哮喘和偏头痛等疾病都与不良情绪有关，因此可以归为心身疾病。选项A符合题意，故为正确答案。选项B、C、D、E都不符合题意。50.结核病预防性化疗的疗程是A、3～6个月B、6～12个月C、12～18个月D、18～24个月E、24～30个月答案：B解析：据国际防痨联合会对完成疗程者的统计结果，12个月疗程保护率为93％，6个月为68％，3个月为32％。但分析所有的研究对象（包括未完成疗程者），6个月和12个月无明显差别，因为疗程越长坚持服药率越低，因此，提出异烟肼预防性治疗的疗程为6～12个月，但如果考虑服药依从性、不良反应及费用－效益等因素，以6个月疗程为宜。所以，最佳答案是B。51.1，4，5-三磷酸肌醇(IP3)可以A、促进甘油二酯生成A、使细胞膜钙泵活性增强B、促进内质网中CA2+释放至胞液C、促进CA2+与CAM结合D、促进CA2+与蛋白激酶E、结合答案：C解析：本题答案为C。某些激素结合到受体上，激活G蛋白，开启磷酸肌醇酶，催化生成肌醇三磷酸IP3，IP3作为第二信使，打开细胞内部膜结构上的Ca2+通道，触发内质网中Ca2+的释放，使胞液Ca2+的浓度增高，并引起一系列的生理效应。52.无并发症的急性膀胱炎80%以上为哪种细菌感染A、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌C、溶血性链球菌D、葡萄球菌E、炭疽杆菌答案：B并发症的急性膀胱炎80%以上为大肠埃希菌感染，请记住该知识点。53.痉挛性偏瘫A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、剪刀样步态E、划圈样步态答案：E解析：本题考查的是痉挛性偏瘫患者的步态特征，正确答案为E，即划圈样步态。痉挛性偏瘫是一种中枢神经系统疾病，常见于脑卒中后遗症等疾病。患者的步态特征主要表现为肢体痉挛、肌张力增高、肢体运动不协调等。划圈样步态是痉挛性偏瘫患者常见的步态特征之一，其表现为患者在行走时，下肢呈现出一种划圈的运动方式，即先将膝关节抬高，然后向外侧转动，再向下落地。这种步态特征主要是由于下肢肌张力增高、肌肉痉挛所致。其他选项的步态特征与痉挛性偏瘫无关，因此不是本题的正确答案。54.男，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。BP104/70mmHg，P120次/分。Hb80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是A、肝破裂B、胃破裂C、脾破裂D、横结肠破裂E、胰腺断裂答案：A解析：实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血，腹痛，腹膜刺激征。又因受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑为肝破裂。55.属于低度恶性淋巴瘤的是A、小无裂细胞型B、滤泡性小裂细胞型C、弥漫性小裂细胞型D、滤泡性大细胞型E、弥漫性大细胞型答案：B解析：滤泡性及小淋巴细胞型为低度恶性淋巴瘤。56.患者男性，28岁，1周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制叙述不正确的是A、毒素也可影响交感神经B、溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害C、破伤风杆菌产生的内毒素引起症状D、破伤风是一种毒血症E、痉挛毒素是引起症状的主要毒素答案：C解析：破伤风为破伤风杆菌产生的外毒素引起的症状。57.利多卡因对哪种心律失常无效A、心室颤动B、室性早搏C、室上性心动过速D、强心甙引起的室性心律失常E、心肌梗死所致的室性早搏答案：C解析：利多卡因静注适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉58.影响人类健康的四大因素是（）A、细菌、病毒、寄生虫和自身免疫B、自然环境、家庭状况、医疗水平和个体免疫水平C、环境、生物、行为生活方式和卫生服务D、公共场所卫生、个人心理卫生、社会行为方式和医疗卫生服务E、宿主、环境、病因、行为答案：C解析：本题考查的是影响人类健康的因素。选项A中列举了一些病原体和免疫相关的因素，但并不全面；选项B中列举了一些影响健康的因素，但也不够全面；选项D中列举的因素过于具体，不够全面。选项E中列举的因素也比较全面，但是不够系统。综合考虑，选项C列举的环境、生物、行为生活方式和卫生服务是影响人类健康的四大因素，是最全面、最系统的选项，因此选C。59.下列哪个器宫不含内分泌组织A、脑B、胃肠C、骨D、心脏E、肾脏答案：C解析：在胃、小肠与大肠的上皮与腺体中散在着种类繁多的内分泌细胞，其中尤以胃幽门部和十二指肠上段为多。由于胃肠道粘膜的面积巨大，这些细胞的总量超过其它内分泌腺腺细胞的总和。因此，在某种意义上，胃肠是体内最大、最复杂的内分泌器官。它们分泌的多种激素统称胃肠激素（guthormone），一方面协调胃肠道自身的运动和分泌功能，也参与调节其它器官的活动。脑部主要是下丘脑，分泌有促性腺激素释放激素（GnRH）、促甲状腺素释放激素（TRH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、生长激素释放激素（GHRH）和生长抑制（SS）、催乳素抑制因子（PIF）等。心房肌细胞合成和释放一种多肽：心房钠尿肽、心肌细胞能合成分泌RAS、心内膜内皮细胞能合成和分泌内皮素、血管加压素、5-HT、ATP、ECRF(NO)、延长心肌收缩因子。肾脏会分泌一种能使血管收缩，从而使血压升高的物质肾素。机体通过“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”的调节作用，使血容量增加，血压升高。60.男患者45岁，1周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：BP16／11kPa，P20次／分，腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱。白细胞12×109／L。中性80％。进一步检查首先应选择A、腹部X线平片B、超C、TD、钡剂灌肠E、腹腔穿刺答案：A解析：麻痹性肠梗阻诊断必须有病史、临床表现，结合X线、CT等检查，才能明确诊断。61.传染病监测的主要内容，以下哪项不正确A、收集人口学资料、传染病的发病和死亡及其分布B、研究流行因素和流行规律，包括人群的免疫水平、病原体的型别、毒力和耐药性等C、媒介昆虫的种类、分布及病原携带状况D、评价防疫措施的效果和预测疫情E、早期发现患者、进行早期诊断和治疗答案：E解析：传染病监测的主要内容包括收集人口学资料、传染病的发病和死亡及其分布、研究流行因素和流行规律、媒介昆虫的种类、分布及病原携带状况、评价防疫措施的效果和预测疫情。其中，早期发现患者、进行早期诊断和治疗虽然也是预防和控制传染病的重要措施，但并不属于传染病监测的主要内容。因此，选项E不正确。62.目前我国预防地方性甲状腺肿的最主要措施是A、多食含蛋白质丰富的食物B、多吃海带C、改善居住条件D、提倡和开水E、供给碘化食盐答案：E解析：本题考查的是预防地方性甲状腺肿的措施。地方性甲状腺肿是由于缺碘引起的，因此预防措施应该是补充碘。选项中只有E提到了碘化食盐，因此E是正确答案。A选项中虽然提到了蛋白质，但没有直接与预防地方性甲状腺肿联系起来，因此不是正确答案。B选项中海带含碘，但是多吃海带并不能保证摄入足够的碘，因此不是最主要的预防措施。C选项中改善居住条件可以减少环境中的污染物，但是与预防地方性甲状腺肿没有直接关系，因此不是正确答案。D选项中提倡和开水可以杀菌，但是与预防地方性甲状腺肿没有直接关系，因此不是正确答案。63.女性，25岁。月经过期1周，结婚6个月从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件（-）。下列哪项是诊断妊娠的最早方法A、B型超声B、放射免疫测定β-hCGC、基础体温D、听胎心E、尿hCG测定答案：B解析：因为月经过期一周，可用放射免疫测定孕妇血β-hCG诊断妊娠7～9天的早孕，更为敏感。故答案选择B。64.某高血压患者，测其血压为220/120mmHg。急起呼吸困难。不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗A、苄胺唑啉B、卡托普利C、硝普钠D、肼苯哒嗪E、硝苯地平答案：C解析：血管扩张剂对任何原因引起的急性肺水肿（二尖瓣狭窄伴肺动脉高压除外）均有良好疗效。首选药为硝普钠。65.肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于A、合并混合感染B、合并肺外感染C、没有应用抗生素雾化吸入D、肺泡内纤维蛋白没有完全吸收E、细菌毒力大答案：D解析：这道题选D肺炎球菌肺炎老年人病灶消散较慢，患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全，甚至有成纤维细胞形成，形成机化性肺炎。66.在“尿生成影响因素”实验中，给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液10毫升，尿量将显著增多，其原因是A、肾小管液溶质浓度增加B、抗利尿激素分泌减少C、醛固酮分泌增加D、肾小球滤过率增加E、小球有效率过压增高答案：A解析：给家兔静脉内注人葡萄糖，血糖升高，当超过肾糖阈及肾小管的最大重吸收能力时，葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，肾小管溶质浓度增高，形成渗透性利尿,导致尿量增多。67.女性，42岁，2个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人的精神症状不包括A、情绪低落B、思维迟缓C、自责自罪观念D、夸大妄想E、意志活动减退答案：D解析：夸大妄想—delusionofgrandeur以自负、自感伟大或优越为内容的病态信念。常伴有其他幻想性妄想，可作为偏执狂、分裂症（常为偏执型）、躁狂症和脑器质性疾病（特别是麻痹性痴呆）的症状。某些人格障碍的病人有出现这种妄想的素质。68.正向突变试验基因位点是A、6-GT位点，TK位点，HGPRT位点B、TK位点，HGPRT位点，OUA位点C、HGPRT位点，6-GT位点，OUA位点D、OUA位点，TK位点，6-GT位点E、OUA位点，TK位点，5-Bru位点答案：B解析：正向突变试验是一种常用的基因毒性测试方法，用于评估化学物质对细胞基因的损伤程度。在正向突变试验中，常用的基因位点包括TK位点、HGPRT位点、OUA位点、6-GT位点和5-Bru位点等。根据题目所给的选项，我们可以看到包括了6-GT位点、TK位点、HGPRT位点和OUA位点，而5-Bru位点并没有出现。因此，我们可以排除选项E。接下来，我们需要确定正向突变试验中常用的基因位点。其中，TK位点和HGPRT位点是最常用的基因位点，因为它们的突变频率较高，易于检测。OUA位点也是常用的基因位点之一，但其突变频率较低。6-GT位点和5-Bru位点则较少使用。因此，根据常用的基因位点和题目所给的选项，我们可以得出答案为B，即TK位点、HGPRT位点和OUA位点是正向突变试验中常用的基因位点。69.初产妇，24岁，妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120/80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次/分，宫缩20秒/10～15分钟，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。本例不恰当的诊断为A、宫内足月妊娠B、枕左前C、巨大胎儿D、先兆临产E、胎儿窘迫答案：E解析：胎心率正常，早期减速是宫缩时胎头受压的表现，没有胎儿窘迫。70.在孕期或分娩期，病原体从母体传给子代称为A、垂直传播B、水平传播C、血源性传播D、遗传性传播E、Z型传播答案：A解析：本题考查的是病原体在孕期或分娩期从母体传给子代的传播方式。根据传播方式的分类，可知该传播方式为垂直传播，因此答案为A。水平传播是指病原体在同一代人或动物之间传播，血源性传播是指病原体通过血液传播，遗传性传播是指病原体通过遗传方式传播，Z型传播是虚构的传播方式，与本题无关。71.肝硬化患者，腹胀，肝胆脾超声显示肝硬化、腹水、腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因，不正确的是A、血浆胶体渗透压下降B、门静脉压力增加C、淋巴回流受阻D、醛固酮减少E、有效循环血量减少答案：D解析：腹水形成的原因有：门静脉压力增加，血浆胶体渗透压下降，有效循环血量不足，心房钠尿肽不足，抗利尿激素分泌增加，淋巴回流受阻，继发性醛固酮增多。72.下列哪种给药途径可引起首关消除A、舌下给药B、口服给药C、吸入给药D、皮下注射E、直肠给药答案：B解析：首关消除（firstpasselimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则是进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢（firstpassmetabolism)或首关效应（firstpasseffect)73.宜用均数和标准差进行统计描述的资料是A、正态分布资料B、对数正态分布资料C、正偏态分布资料D、负偏态分布资料E、两端无确切值的资料答案：A解析：均数适用于描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料的集中位置，标准差是描述其变异程度的常用指标，故选项A正确。74.医疗机构发现甲类传染病应采取下列措施，除外A、对医疗机构内的患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施B、对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗C、拒绝隔离治疗的，可以由公安机关协助采取强制隔离治疗措施D、采取紧急措施并予以公告E、对患者予以隔离治疗答案：D解析：本题考查医疗机构在发现甲类传染病时应采取的措施。根据题干，除外的选项是哪一个，因此需要判断其他选项是否正确。A选项：对医疗机构内的患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。这是正确的措施，可以有效控制疫情的扩散。B选项：对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗。这也是正确的措施，可以避免疑似患者与其他人接触，减少疫情传播的风险。C选项：拒绝隔离治疗的，可以由公安机关协助采取强制隔离治疗措施。这也是正确的措施，可以保护公众的健康和安全。E选项：对患者予以隔离治疗。这也是正确的措施，可以避免患者与其他人接触，减少疫情传播的风险。综上所述，除外的选项应该是D选项：采取紧急措施并予以公告。这个选项不是正确的措施，因为它没有具体说明采取什么样的紧急措施，也没有说明公告的内容和目的，因此无法有效控制疫情的扩散。因此，答案为D。75.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是A、毕Ⅰ式胃大部切除术B、选择性迷走神经切断加引流术C、选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D、毕Ⅱ式胃大部切除术E、高选择性迷走神经切断术答案：D解析：BillrothⅡ式吻合：将残胃与近端空肠相吻合，十二指肠残端关闭。优点是：1、可以切除足够大小的胃而不必担心吻合口张力问题，术后溃疡发生率低。2、对难以切除的十二指肠溃疡可行Bancroft溃疡旷置术。该术式最大的缺点是各种后遗症较多，胆汁、胰液必经胃空肠吻合口，致碱性反流性胃炎。76.两变量符合正态分布，分析二者关系可选用A、积差相关系数B、等级相关系数C、校正的等级相关系数D、总体相关系数E、决定系数答案：A解析：本题考察的是两个符合正态分布的变量之间的关系分析方法。根据正态分布的特点，可以使用积差相关系数来分析两个变量之间的关系。因此，本题的正确答案为A。积差相关系数是用来衡量两个变量之间线性关系强度的统计量，其取值范围在-1到1之间。当积差相关系数为1时，表示两个变量之间存在完全正相关关系；当积差相关系数为-1时，表示两个变量之间存在完全负相关关系；当积差相关系数为0时，表示两个变量之间不存在线性关系。其他选项的解释如下：B.等级相关系数：用于衡量两个变量之间的等级关系强度，适用于非正态分布的数据。C.校正的等级相关系数：对等级相关系数进行修正，使其更加准确。D.总体相关系数：用于衡量总体中两个变量之间的关系强度。E.决定系数：用于衡量自变量对因变量变化的解释程度，取值范围在0到1之间。77.低氧对呼吸的兴奋作用是通过A、直接刺激呼吸中枢B、直接兴奋脑桥呼吸调整中枢C、直接兴奋延髓吸气神经元D、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢E、外周化学感受器所实现的反射性效应答案：E解析：低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的，低氧对中枢的直接作用是抑制的。轻度低氧时，通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用，可以对抗其对中枢的直接抑制作用，使呼吸中枢兴奋，呼吸加强。中枢化学感受器的生理性刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H+78.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。下列药物中首选哪种A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、精氨酸D、左旋多巴E、复方氨基酸答案：C解析：药物一般是盐酸精氨酸，而盐酸精氨酸为氨基酸类药。本品在人体内参与鸟氨酸循环，促进尿素的形成，使人体内产生的氨，经鸟氨酸循环转变成无毒的尿素，由尿中排出，从而降低血氨浓度。谷氨酸钠、谷氨酸钾禁用于碱血症。79.属于婴儿期特点的是A、生长发育缓慢B、容易发生消化紊乱和营养不良C、容易出现心理卫生问题D、喜欢参与集体化和社会化活动E、容易发生龋齿和弱视答案：B解析：婴儿期是指从生后1个月至1周岁，是生命的第1年，也是小儿出生后生长发育最迅速的时期，各系统器官继续发育和完善，此时期易患的疾病为消化紊乱及营养不良等，半岁之后因从母体获得的被动免疫逐渐消失而易得急性传染病。80.目前最有效的利尿药A、甘露醇B、螺内酯C、呋塞米D、依他尼酸E、氢氯噻嗪答案：C解析：袢利尿药对NaCl的重吸收具有强大的抑制作用，而且不易导致中毒，因此是目前最有效的利尿药。常用的药物有呋塞米、依他尼酸、布美他尼81.老年女性，头晕乏力伴牙龈出血5个月；化验Hb72g／L，WBC3.5×109/L，分类N65％，L32％，M3％，Plt45×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15％，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁(++)，内铁见环状铁粒幼细胞10％。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是A、RA型B、RAS型C、RAEB型D、RAEB-t型E、cmML型答案：D解析：中年女性病人，病程5个月，呈全血细胞减少，诊断MDS。根据FAB的MDS分型标准，最可能的类型是RAEB-T型，因为FAB分型规定符合下列一条即可诊断为RAEB—T型：①外周血原始细胞≥5％；②骨髓原始细胞>20％而＜30％；③幼粒细胞出现Auer小体。本例虽然原始细胞比例数不够，但已见到Auer小体，所以仍符合RAEB—T型。82.应激源A、作用于个体，使其产生应激反应的刺激物B、仅存于外部物质环境C、人类应激源相对狭窄D、个体先天或后天因素不会成为应激源E、恋爱婚姻及家庭问题不会成为应激源答案：A解析：应激源是指能引起全身性适应综合症或局限性适应综合症的各种因素的总称。根据来源不同，将其分为三类：外部物质环境、个体的内环境、心理社会环境。共同作用的结果。83.男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、舌干燥、皮肤弹性差，补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol/L，应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐A、25ml/hB、30ml/hC、35ml/hD、40ml/hE、20ml/h答案：D解析：若治疗前血钾正常，每小时尿量40ml以上，可在输液和胰岛素治疗后开始补钾。若每小时尿量＜30ml，宜暂缓补钾待尿量增加后再补。如治疗前血钾水平高于正常，暂不补钾。84.通过哪种方式可以减少金属镉向农作物转移A、加入石灰调节土壤pH值，使镉成难溶的盐，减少转移B、使土壤中氧气充分，创造氧化条件C、以上都不是D、加入其他有机物，使其产生拮抗作用E、加入硅酸使土壤pH降低，转化成难溶盐答案：A解析：本题考查的是减少金属镉向农作物转移的方法。选项A提出了加入石灰调节土壤pH值，使镉成难溶的盐，减少转移的方法，符合题意，是正确答案。选项B提出了创造氧化条件，但并没有具体说明如何减少金属镉向农作物转移，因此不是正确答案。选项D提出了加入其他有机物，使其产生拮抗作用，但并没有具体说明如何减少金属镉向农作物转移，因此不是正确答案。选项E提出了加入硅酸使土壤pH降低，转化成难溶盐，但是硅酸并不能使土壤pH降低，因此不是正确答案。综上所述，答案为A。85.经接触疫水传播的传染病的流行特征不包括A、患者有接触疫水史B、发病有一定的地区性和季节性C、发病无年龄、性别和职业差异D、大量易感人群进入疫区，可以引起暴发或流行E、对疫水采取措施或加强个人防护后即可控制疾病的发生答案：C解析：此题属传染病流行病学中传播途径的内容，考查经接触疫水传播的传染病的流行特征，为基础知识。要注意题目是关于接触疫水传播的传染病的流行特征，不是经水传播的传染病的流行特征，分清这一点对正确解答本题非常关键。经接触疫水传播的传染病的流行特征：①患者有接触疫水史；②发病有一定的地区性和季节性；③大量易感人群进入流行区与疫水接触后，可引起暴发或流行；④对疫水采取措施或加强个人防护后，即可控制病例的发生。因此，答案C不包括在流行特征内，符合题意，是最佳答案。86.患儿，11个月。生后反复患肺炎。2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度浮肿。[问题1]该病治疗原则哪项不正确A、积极防治感染B、手术最适年龄多在学龄前C、手术治疗大多能根治D、慎用洋地黄，不能长时间用E、按时预防接种答案：D解析：通过题干考虑患儿应该为室间隔缺损合并肺炎和心衰，小儿发生室间隔缺损合并心衰都应该使用洋地黄、利尿剂和扩血管药物等进行内科治疗。87.抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是A、阿托品+毛果芸香碱B、阿托品+碘解磷定C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、色甘酸钠答案：B解析：阿托品有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效。解磷定是胆碱酯酶复活剂，它们可夺取与胆碱酯酶结合的有机磷，恢复胆碱酯酶分解乙酰胆碱的活力，对解除烟碱样作用和促进昏迷病人苏醒有明显作用，与阿托品有协同作用。以下内容供您参考有机磷酸酯类杀虫剂（如敌敌畏、1609、1059等）进入机体后，与体内胆碱酯酶结合，形成磷酰化酶而使之失去水解乙酰胆碱的作用，因而体内发生乙酰胆碱的蓄积，出现一系列中毒症状。碘解磷定等解毒药在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，故又称胆碱酯酶复活剂。但仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效，已“老化”的酶的活性难以恢复，所以用药越早越好。作用特点是消除肌肉震颤、痉挛作用快，但对消除流涎、出汗现象作用差。碘解磷定等尚能与血中有机磷酸酯类直接结合，成为无毒物质由尿排出。88.有关染色体畸变的描述错误的是A、光镜下可见的变化B、光镜下不可见的变化C、DNA断裂韵结果D、染色体结构异常E、染色体数目异常答案：B解析：本题考查染色体畸变的基本知识。染色体畸变是指染色体在数量、结构或功能上发生异常，可分为染色体数目异常和染色体结构异常两类。其中，染色体数目异常包括多倍体和单倍体，染色体结构异常包括染色体缺失、重复、倒位、易位等。这些异常都可以在光镜下观察到。因此，选项A、C、D、E都是染色体畸变的表现形式，描述正确。而选项B错误，因为染色体畸变不可能在光镜下不可见。因此，本题答案为B。89.女，21岁。甲状腺肿大5年，右侧叶明显，无不适，近来出现Horner综合征。其诊断最可能是A、桥本甲状腺炎B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺腺瘤D、GrAvEs病E、甲状腺癌答案：E解析：甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。有的病人甲状腺肿块不明显，因发现转移灶而就医时，应想到甲状腺癌的可能。髓样癌病人应排除Ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合征的可能。90.常用人体的哪分骨骼判断骨骼的成熟程度A、头颈骨B、肩胛骨C、脚踝骨D、手腕骨E、腰椎骨答案：D解析：本题考查的是人体骨骼的成熟程度判断方法。常用的方法是通过手腕骨的成熟程度来判断，因为手腕骨的成熟程度与其他骨骼的成熟程度有较高的相关性。因此，本题的正确答案为D，即手腕骨。其他选项中，头颈骨、肩胛骨、脚踝骨、腰椎骨都不是常用的判断骨骼成熟程度的方法。91.试验设计的基本原则是A、齐同、均衡、随机化B、均衡、随机、分析C、设计、均衡、计算D、对照、重复、随机E、对照、随机、操作答案：D解析：试验设计的基本原则是确保试验的可靠性、有效性和可重复性。具体来说，这些原则包括：A.齐同、均衡、随机化：虽然随机化和均衡是试验设计的重要原则，但“齐同”并不是常用的术语来描述试验设计的核心原则。B.均衡、随机、分析：这里提到的“分析”并非试验设计的原则，而是数据处理或结果解读的一个步骤。C.设计、均衡、计算：这个选项中的“设计”和“均衡”是相关的，但“计算”并不是试验设计的核心原则。D.对照、重复、随机：这是试验设计的基本原则。对照是为了比较不同处理或条件下的结果；重复是为了确保结果的稳定性和可靠性；随机化是为了减少偏差和干扰因素的影响。E.对照、随机、操作：虽然对照和随机是原则，但“操作”并不是一个描述试验设计核心原则的术语。综上所述，试验设计的基本原则是“对照、重复、随机”，因此正确答案是D。这些原则确保了试验的科学性和可信度，使得从试验中获得的结果能够可靠地用于推断和决策。92.急性胰腺炎形成脓肿的时间为A、病后1小时B、病后24小时C、病后48小时D、病后2～3天E、病后2～3周答案：E解析：胰腺脓肿：重症胰腺炎起病2～3周后，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿。此时高热、腹痛、出现上腹肿块和中毒症状；②假性囊肿：常在病后3～4周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状。囊壁无上皮，仅见坏死肉芽和纤维组织，囊肿穿破可致胰源性腹水。93.结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A、确定腹腔积液常规性质B、腹腔积液浓缩找TB菌C、腹腔积液TB菌培养D、腹腔积液动物接种E、腹腔积液涂片找TB菌答案：A解析：结核性腹膜炎时，普通细菌培养结果应为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低。细胞学检查的目的是排除癌性腹腔积液，宜作为常规检查。94.肾结核最典型的临床表现是A、血尿脓尿B、尿频尿急尿痛C、全身结核中毒症状D、肾区疼痛E、肾区包块答案：B解析：肾结核最常见是脓尿，最典型性是尿频尿急尿痛。95.脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉A、大脑前动脉B、颈内动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、椎基底动脉答案：C解析：脑血栓形成最常发生于大脑中动脉。96.以下哪一种不是癌基因产物A、生长因子及类似物B、GTP结合蛋白C、生长因子受体D、转录因子E、酪氨酸蛋白激酶答案：B解析：癌基因表达产物有四类：①生长因子及类似物；②生长因子受体；③转录因子；④细胞内信号传导体，包括酪氨酸蛋白激酶。97.c对转录起始的调控是A、单独与操纵基因结合，封闭其基因表达B、以C-CAP复合物与操纵基因结合，使该基因开放C、与RNApolⅡ结合，促进酶的活性D、与阻遏蛋白结合，去阻遏作用E、与增强子结合，促进转录答案：B解析：在调节基因之前有个分解代谢物基因激活剂蛋白（CAP）基因，经转录、翻译，生成CAP。它能与c结合，生成c-CAP复合物。DNA起动基因分为c-CAP复合物和RNA聚合酶两个结合部位。当c-CAP复合物结合到前一部位时，引起邻接区域DNA不稳定，允许RNA聚合酶与之结合，起动转录。98.5岁男孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。[问题5]如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用下列哪种措施A、头部冰枕B、胸外按摩C、纯氧吸入D、水合氯醛灌肠E、机械通气答案：E解析：药物无效时应给予机械通气。99.某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日10余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心呕吐外，少数人有畏寒、发热（37.5～40℃）、乏力、脱水等现象，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。[问题2]调查处理过程中，首先应采取下列哪种措施A、将患者的排泄物送检B、检查该宾馆食堂的卫生状况、操作规程等C、了解中毒的原因和污染源D、对剩余的可疑食品进行消毒或销毁E、迅速向防疫站报告，并查封可疑食物答案：E解析：在处理食物中毒事件时，首先应该迅速向防疫站报告，并查封可疑食物，以防止更多的人受到感染。其他选项也是需要采取的措施，但不是首要的。将患者的排泄物送检可以帮助确定病原体，检查食堂卫生状况可以找出问题所在，了解中毒的原因和污染源可以帮助制定更好的防控措施，对剩余的可疑食品进行消毒或销毁可以避免再次感染。但在处理食物中毒事件时，首要的是迅速报告和查封可疑食物。因此，选项E是正确答案。100.下列哪项为不含有消化酶的消化液A、唾液B、胃液C、胆汁D、胰液E、小肠液答案：C解析：胆汁内不含消化酶，仅含胆盐，对脂肪具有乳化作用101.根据作用机制分析，奥美拉唑属于哪类药物A、胃壁细胞H+泵抑制药B、H2受体阻断药C、m胆碱受体阻断药D、黏膜保护药E、胃泌素受体阻断药答案：A解析：奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合102.男，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为A、右斜疝B、右睾丸鞘膜积液C、精索鞘膜积液D、右睾丸交通性鞘膜积液E、右精索静脉曲张答案：D解析：交通性鞘膜积液（先天性）：鞘状突完全未闭合，鞘膜腔与腹腔相通，鞘膜腔内积液为腹腔内液体，积液量随体位改变而变化。如鞘状突与腹腔的通道较大，腔内容物疝出，可同时出现腹股沟斜疝。与体位有关，站立位积液增多，阴囊增大，卧位时积液可减少或消失，睾丸亦可触及。晨起变小（夜间平卧），活动后增大（站立位增大）。103.患儿，11个月。生后反复患肺炎。2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度浮肿。[问题2]此例可能的诊断A、室间隔缺损合并肺炎B、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭C、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎D、室间隔缺损合并心力衰竭E、室间隔缺损答案：B解析：患儿生后即反复感染，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级，收缩期杂音，考虑室间隔缺损可能性大。发热，咳嗽，气促2天，呼吸48次/分，心率198次/分，双肺中、小水泡音。肝肋下3.0cm，双足背轻度浮肿。考虑肺炎、心功能不全。104.肾上腺激素生理作用描述错误的是A、皮质激素可以促进脂肪分解B、皮质激素可以升高血糖C、醛固酮保钠排钾D、儿茶酚胺增加心肌收缩和频率E、儿茶酚胺保钾排钠答案：E解析：1.皮质激素调节物质代谢，主要是促进脂肪分解，促进糖异生，升高血糖；影响水盐代谢，对肾的保钠排钾有一定作用，但远弱于醛固酮，有利于水的排出；对器官系统功能的影响，包括血液、神经、血管等系统；参与应激反应。2.醛固酮主要作用于肾脏远曲小管和肾皮质集合管，增加对钠离子的重吸收和促进钾离子的排泄，也作用于髓质集合管，促进氢离子的排泄，酸化尿液；通过调节肾脏对钠的重吸收，维持水平衡。可以调节血容量、血压。3.儿茶酚胺心血管作用:激活心肌β受体提高心肌应激力，增加心肌收缩和频率；刺激a受体使血管平滑肌收缩；刺激β2受体使血管舒张。去甲肾上腺素主要收缩血管，增高收缩压和舒张压，多巴胺增加心输出量。血管外平滑肌作用:儿茶酚胺可调节血管外组织的平滑肌活性，通过β2受体扩张支气管、舒张子宫平滑肌；而刺激a受体可使子宫收缩，瞳孔扩大；β1受体的作用可减少胃肠运动和膀胱平滑肌的舒缩。代谢作用:儿茶酚胺通过直接或间接的作用参与多种激素的分泌而参与代谢作用。105.1.5岁男婴，第一胎第一产，足月，出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎、气管炎、腹泻”等。一直未添加辅食，近2日呕吐1～2次/日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下[问题2]开始治疗时，下列哪项措施不能用A、必要时可采用鼻饲，供给足够的热量B、辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白合成C、饮食选择时应选择小儿易消化吸收又含有低热量与低蛋白质的食物D、调整饮食应根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐调整饮食E、口服一些消化酶类制剂答案：C解析：调整饮食应根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐调整饮食，不宜操之过急，尤其对于中、重度患儿，热量和营养物质供给应由低到高逐渐增加，否则引起消化紊乱反而加重病情。饮食选择时应选择小儿易消化吸收又含有高热量与高蛋白质的食物.。除乳类外，可用蛋、鱼、肝、瘦肉等，热能不够时可在食物中加少许植物油，此外应同时补充多种维生素、微量元素等。106.女性，18岁，浮肿少尿20天,近2天出现发热,体温达38℃,检查BP120／80mmHg，Hb110g／L，尿常规白细胞10～15个／HP，尿蛋白（+++），红细胞3～5个／HP，最可能的诊断A、肾病综合征合并上呼吸道感染B、肾病综合征合并泌尿系统感染C、感染所致尿改变D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎合并泌尿系统感染答案：B解析：尿常规白细胞10～15个／HP提示尿路感染，因此只有BE2个选择需要考虑，而患者主要是以尿蛋白增高为主,而尿红细胞增高不明显,提示大量蛋白尿，而急性肾炎一般有血尿和蛋白尿，而且以血尿为主要表现，急性肾炎一般发病前多有链球菌感染的诱因，而题目提示以浮肿少尿为首发表现，因此最可能的诊断是107.分泌胃泌素的是以下哪个细胞A、壁细胞B、粘液细胞C、腺细胞D、G细胞E、主细胞答案：D解析：胃泌素是一种重要的胃肠激素，它主要由G细胞分泌。G细胞是典型的开放型细胞，以胃窦部最多，其次是胃底、十二指肠和空肠等处。108.Graves病最重要的体征是A、眼裂增大，眼球突出B、皮肤湿润多汗，手颤C、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D、收缩压升高，舒张压降低E、心脏扩大，心律不齐答案：C解析：Graves病常有甲状腺弥漫性对称性肿大，质地不等，左右叶上、下极可触及震颤伴血管杂音，为本病的特征之一。ABDE均是甲亢的临床表现，但无特征性，故最佳答案为C109.正常菌群不正确的叙述是A、正常人体的体表及与外界相通的腔道中，都存在着不同种类和数量的微生物B、在正常情况下，这些微生物对人类无害C、机体有损伤和抵抗力降低时，原来为正常菌群的细菌也可引起疾病D、不会致病E、引起疾病的正常菌群称为条件致病菌或机会致病菌答案：D解析：正常菌群是指正常人体的体表及与外界相通的腔道中，都存在着不同种类和数量的微生物。在正常情况下，这些微生物对人类无害，成为的菌群。人体各部位的正常菌群，离开原来的寄居场所，进入身体的其他部位，或当机体有损伤和抵抗力降低时，原来为正常菌群的细菌也可引起疾病，因此称这些细菌为条件致病菌或机会致病菌110.在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是A、孕激素B、肾上腺素C、甲状腺激素D、乙酰胆碱E、去甲肾上腺素答案：C解析：甲状腺激素对机体能量代谢的促进作用最为显著。表现为脑、淋巴、睾丸等少数组织之外的机体大多数组织耗氧量增加，产热量增大。甲状腺激素的产热机制是T3和T4通过诱导Na+-K+-ATP酶的合成，促进Na+和K+的主动转运，从而消耗ATP，增加产热，而其他的激素都不会增加能量的代谢111.甲状腺功能亢进，快速房颤，首选A、电复律B、西地兰静注C、普罗帕酮静注D、心得安口服E、奎尼丁口服答案：D解析：甲亢性心脏病主要表现为房颤，治疗首选普萘洛尔。112.数列40、38、60、48、50、52、60、62的中位数为A、50B、52C、51D、48E、49答案：C解析：首先将数列从小到大排列：38、40、48、50、52、60、60、62。中位数是指一组数据按照大小顺序排列后，处于中间位置的数值。如果数据的个数是奇数，则中位数是唯一的；如果数据的个数是偶数，则中位数是中间两个数的平均数。由于该数列共有8个数，是偶数个数，因此中位数是中间两个数的平均数，即(50+52)/2=51。因此，选项C为正确答案。113.可反映左右心室复极过程的是A、P波B、QRS波群C、T波D、P-R间期E、ST段答案：C解析：本题考查心电图中不同波形的含义和反映的生理过程。P波反映的是心房的收缩过程，QRS波群反映的是心室的收缩过程，P-R间期反映的是心房和心室之间的传导时间，ST段反映的是心室肌肉的收缩状态。而T波则反映的是心室的复极过程，即心室肌肉重新回到静息状态的过程。因此，选项C“T波”是正确答案。114.用药的间隔时间主要取决于下列哪项指标A、药物的吸收速度B、药物的排泄速度C、药物与血浆蛋白的结合率D、药物的消除速度E、药物的分布速度答案：D解析：一般根据消除半衰期确定给药间隔时间115.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是A、补体结合试验B、血凝抑制试验C、中和试验D、特异性IgM抗体检测E、病毒分离答案：D解析：可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是特异性IgM抗体检测。IgM是早期抗体。116.男性，45岁。近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近1周出现腹部阵发性疼痛，3天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体：右下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞10×109／L，血红蛋白80g／L，X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是A、粘连性肠梗阻B、回盲部结核C、阑尾