出院患者对护理服务满意度调查课件

2014年护理质量管理委员会工作会议暨质控员培训中南大学湘雅二医院护理部2014年1月22日出院患者对优质护理服务满意度调查内容提要医院质量管理委员会体系—谁做质控？2014年护理质量与安全管理工作计划—质控做什么？2014年护理质量与安全管理方法—质控怎么做？出院患者对优质护理服务满意度调查医院质量管理委员会体系各科室护理质控小组出院患者对优质护理服务满意度调查2014年护理质量与安全管理工作计划创新质控手段，巩固护理质量持续改进的长效机制1．建立健全护理质量与安全监控指标，充分发挥科室质控小组质控作用2．转变医院护理质量管理委员会的职能，开展护理质量的重点督导3．建立健全专科护理质量控制机制，开展专科护理组的专项督导出院患者对优质护理服务满意度调查医院护理质量管理委员会成员主任委员：陈晋东副主任委员：李乐之黄金委员：赵丽萍魏芳姜志连何桂香欧尽南曾立云王明明向娥英瞿云中卿春华傅柳英张孟喜高竹林赵丽英赵志丹周庆湘徐顺林刘卫红肖静谭晓菊肖树杨玲凤沈若玲李亚敏彭永芝陈海燕樊天明吴艾华李红瑜戴红辉方春华何卫娥王琴（妇）吴丽元赵先美夏春芳王小艳聂贞周娟李明秀彭仕友谢美秀杨丽君戴爱萍范伟娟陈谊月张慧琳秘书：刘娟出院患者对优质护理服务满意度调查（一）护理单元管理小组1．组长：欧尽南2．成员：李乐之、魏芳、何桂香、姜志连、曾立云、高竹林、张孟喜、彭永芝、杨玲凤、聂贞、向娥英、傅柳英、瞿云中、何卫娥、王琴、李亚敏、彭仕友、周娟、王小艳、李红瑜、李明秀出院患者对优质护理服务满意度调查（二）临床护理质量管理小组1．组长：魏芳2．成员：黄金、何桂香、姜志连、欧尽南、曾立云、赵志丹、樊天明、谭晓菊、周庆湘、卿春华、王明明、赵丽英、沈若玲、徐顺林、刘卫红、肖树、吴丽元、戴爱萍、陈海燕、夏春芳、谢美秀、吴艾华出院患者对优质护理服务满意度调查（三）护理安全管理小组1．组长：姜志连2．成员：赵丽萍、魏芳、何桂香、欧尽南、曾立云、杨丽君、赵先美、肖静、戴红辉、方春华、张慧琳出院患者对优质护理服务满意度调查（四）病人服务管理小组1．组长：何桂香2．成员：范伟娟、刘娟、陈谊月出院患者对优质护理服务满意度调查医院专项护理质量管理小组职责1．全面负责医院护理质量与安全管理，为医院制定年度质量与安全管理目标及计划提供决策支持。2．依据医院总体质量与安全管理目标，制定医院年度护理质量管理工作计划并组织实施。3．负责制定和修改护理质量指标体系，建立科学、有效的护理质量评价标准，健全质量控制组织网络，确立质量控制方法，确保护理质量持续改进。4．各护理质量管理小组在护理质量管理委员会的领导下，履行对本专项护理质量进行日常管理工作，开展定期和不定期的护理质量的指导、监督、评价等，对病人进行满意度调查，对护理管理人员进行工作绩效考核等。出院患者对优质护理服务满意度调查5．运用护理质量持续改进方案，对护理质量管理中发现问题、缺陷、护理安全（不良）事件等进行分析、讨论，提出整改措施，不断提高护理质量。5．指导各护理单元护理质量与安全管理小组工作，督促各小组护理质量与安全管理计划的实施。6．负责对全院护理人员进行护理质量与安全管理教育与培训，组织开展护理质量管理活动。7．负责每月在全院护士长反馈护理质量与安全督查情况，通报护理质量与安全管理信息，向医院考评会上报每月和每季度全院护理质量与安全督查奖罚情况。8．召开医院护理质量管理委员会会议每年不少于2次，研讨护理质量相关问题，提出改进方案，推动全院护理质量与安全管理工作。医院专项护理质量管理小组职责出院患者对优质护理服务满意度调查内容提要医院质量管理委员会体系—谁做质控？2014年护理质量与安全管理工作计划—质控做什么？2014年护理质量与安全管理方法—质控怎么做？出院患者对优质护理服务满意度调查2014年护理质量重点监测指标一、基础护理1．病人个人卫生清洁达标率100%2．分级护理落实100%3．责任护士对病情知晓率100%二、执行查对准确率100%三、危重病人护理1．管道护理正确100%2．病情观察准确100%3．预防并发症及意外措施落实100%四、麻醉药及一类精神药品管理达标率100%五、护理文书1．临时医嘱单书写达标100%2．长期医嘱单书写达标100%3．手术安全核查表书写达标100%出院患者对优质护理服务满意度调查出院患者对优质护理服务满意度调查内容提要医院质量管理委员会体系—谁做质控？2014年护理质量与安全管理工作计划—质控做什么？2014年护理质量与安全管理方法—质控怎么做？标准方法出院患者对优质护理服务满意度调查2014年护理质量重点监测考核标准（一）基础护理1．患者个人卫生处置质量考核标准（表1）2．分级护理制度落实质量考核标准（1）一级护理落实质量考核标准（表2-1）（2）二级护理落实质量考核标准（表2-2）3．责任护士病情知晓质量考核标准（表3）（二）执行查对制度执行查对制度质量考核标准（表4）（三）危重患者护理1．患者管道护理质量考核标准（表5）2．危重患者并发症防范质量考核标准（表6）3．危重患者病情观察质量考核标准（表7）出院患者对优质护理服务满意度调查2014年护理质量重点监测考核标准（三）危重患者护理1．患者管道护理质量考核标准（表5）2．危重患者并发症防范质量考核标准（表6）3．危重患者病情观察质量考核标准（表7）（四）麻醉药及一类精神药品管理麻醉药及一类精神药品管理质量考核标准（表8）（五）护理文书医嘱单书写质量考核标准（表9）（六）手术安全核查执行手术安全核查质量考核标准（表10）出院患者对优质护理服务满意度调查出院患者对优质护理服务满意度调查出院患者对优质护理服务满意度调查出院患者对优质护理服务满意度调查出院患者对优质护理服务满意度调查出院患者对优质护理服务满意度调查出院患者对优质护理服务满意度调查出院患者对优质护理服务满意度调查出院患者对优质护理服务满意度调查出院患者对优质护理服务满意度调查出院患者对优质护理服务满意度调查出院患者对优质护理服务满意度调查出院患者对优质护理服务满意度调查护理质量考核办法科室与医院两级质控相结合科室质控小组每月进行质控监控监控内容：见护士长管理手册质控人：护士长及兼职质控员质控频率：1次/月医院护理质量管理委员会重点督查监控内容：见医院护理质控计划质控人：医院护理质量管理委员会成员质控频率：1次/月出院患者对优质护理服务满意度调查出院患者对优质护理服务满意度调查出院患者对优质护理服务满意度调查中心静脉置管相关血流感染发生率呼吸机相关肺炎发病率重症患者压疮发生率出院患者对优质护理服务满意度调查2014年护理质量重点监测考核标准护理单元护理质量重点监测指标考核标准及评价结果科室：

年度：

中南大学湘雅二医院护理质量管理委员会编印2014年元月出院患者对优质护理服务满意度调查2014年护理质量重点监测考核标准使用说明一、该标准及评价表适用于各护理单元质控员进行相关质控时使用二、每月对每项指标按考核标准监测1次，本月监测应在当月按时完成。每月5号之前呈报上月结果给医院护理质量管理委员会三、护士长及质控员进行质控前，要求熟练掌握标准，认真执行标准，客观、公正进行结果评判四、护理单元每月护理质量与安全工作总结讨论分析会应对各项指标监测结果进行重点讨论和分析，提出针对性整改措施出院患者对优质护理服务满意度调查2014年护理质量重点监测考核标准五、护理单元护理质量重点监测指标及要求（一）基础护理1．患者个人卫生清洁达标率100%2．落实分级护理制度达标率100%3．责任护士对病情知晓率100%（二）执行查对制度达标率100%（三）危重患者护理1．管道护理正确率100%2．病情观察准确率100%3．预防并发症及意外措施落实率100%（四）麻醉药及一类精神药品管理麻醉药及一类精神药品管理达标率100%（五）护理文书医嘱单（包括长期医嘱和临时医嘱）书写达标率100%（六）手术安全核查执行手术安全核查达标率100%出院患者对优质护理服务满意度调查怎么控？质控员工作要求熟练掌握标准严格执行标准客观、公正评判如实填报（重点监测指标考核标准本-小结到持续改进登记本—护士长管理手册）认真总结和整改出院患者对优质护理服务满意度调查《新编临床护理常规》修订事项出院患者对优质护理服务满意度调查《新编临床护理常规》修订事项各节编写内容采用编者负责制，编者的安排基本按原编者名单，仅对个别进行调整和补充成立以专科为小组的编写团队召开小组会议，拟订编写目录修订编者对各补充编写、修订的内容的正确性、科学性、先进性负责出院患者对优质护理服务满意度调查出院患者对优质护理服务满意度调查出院患者对优质护理服务满意度调查出院患者对优质护理服务满意度调查出院患者对优质护理服务满意度调查出院患者对优质护理服务满意度调查《新编临床护理常规》修订事项修订程序认真浏览目录拟定和确定修订目录结合本学科本专业现状，思考是否对目录需要进行增删。建议以“章”即大专科为单位，组长组织编者共同讨论拟订编写新增目录及其内容新增内容编写框架仍按原书要求，以护理程序为编写框架，着重书写“护理评估”、“护理措施”和“健康指导”三个方面出院患者对优质护理服务满意度调查《新编临床护理常规》修订事项修订程序修订原稿的内容修正错别字；修正不通畅的语句；纠正不规范的术语；使用国际通用的单位符号；连接符用“～”表示，如5～10mmHg；删除明确已淘汰的方法和技术；修订过时、陈旧的观念；增补已公认、成熟的在临床已应用的新技术、新方法等，充分体现先进性、科学性、实用性和指导性，仍然突出护理重点，体现整体护理的指导思想，体现护理学科发展的方向再次阅读全稿，最大限度确保文稿无错误交稿按“