外科第十三章 ~十五章附有答案

外科第十三章~十五章[复制]1不能进行气体交换的部位是[单选题]*A、肺泡囊B、呼吸性细支气管C、终末细支气管(正确答案)D、肺泡E、肺泡管2小气道是指细支气管直径小于[单选题]*A、2mm(正确答案)B、4mmC、6mmD、8mmE、10mm3对婴儿呼吸系统生理特点不正确的描述是[单选题]*A、婴儿气道管径小,容易阻塞B、年龄越小呼吸频率越快C、呼吸时胸廓运动幅度小,多呈腹式呼吸D、婴儿呼吸节律很规整,若不齐就有严重问题(正确答案)E、呼吸功能储备能力差4影响肺换气功能的主要因素不包括[单选题]*A、肺泡膜的厚度和通透性B、气体与血流接触时间C、肺泡面积D、肺泡膜内外的气体分压差E、胸腔内外的压力差(正确答案)5正常情况下,血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是[单选题]*A、缺氧B、二氧化碳(正确答案)C、氧浓度升高D、酸碱度E、碳酸氢根6急性细菌性咽扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是[单选题]*A、起病急B、发热C、咽痛明显(正确答案)D、鼻黏膜充血肿胀E、颌下淋巴结肿大7左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是[单选题]*A、颈静脉切迹B、胸骨柄C、胸骨角(正确答案)D、胸骨体E、剑突8关于胸膜腔的正常解剖生理的叙述,正确的是[单选题]*A、胸膜腔是由脏胸膜和壁胸膜构成的正压腔隙B、吸气时负压减小C、胸膜腔为开放性腔隙D、胸膜腔内浆液有润滑作用(正确答案)E、胸膜腔内压力持续在15~10cmH2O9不属于壁胸膜的是[单选题]*A、纵隔胸膜B、胸膜顶C、肺胸膜(正确答案)D、肋胸膜E、膈胸膜10患者,70岁,咳嗽、咳痰,痰液黏稠不易咳出,下列措施错误的是[单选题]*A、给予化痰药B、多饮水C、拍背D、雾化吸入E、体位引流(正确答案)11关于叩背的描述,不正确的是[单选题]*A、叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位B、保证足够的水分摄入,以便稀释痰液C、促使呼吸道或肺泡的痰液松动,有利咳出D、护士站在患者背侧E、可在餐后30分钟后操作(正确答案)12久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者,护士可协助胸部叩击以排痰,下列叩击方法错误的[单选题]*A、叩击者的手扇形张开(正确答案)B、患者取坐位或侧卧位C、叩击顺序由下而上D、叩击应在餐前半小时或餐后2小时进行E、叩击应避开心脏和骨突部位13护士判断气胸类型时,属于开放性气胸可靠体征的是[单选题]*A、胸内振水声B、气管向健侧移位C、听诊时患侧呼吸音加强D、呼吸运动和语颤减弱E、伤口有气体出入的“嘶嘶”声(正确答案)14患者,男,28岁。瘦高体型,于今晨醒后出现剧烈咳嗽、胸痛,随即感到胸闷、憋气、呼吸困难,遂入院治疗。患者住院期间由于疼痛、呼吸困难出现紧张、焦虑、恐惧等反应.此时护士应采取的护理措施不包括[单选题]*A、解释病情,及时回应患者的需求B、指导患者深呼吸,有效咳嗽(正确答案)C、做各项检查前向患者解释D、注意患者的心理需求E、当患者呼吸困难时尽量在床旁陪伴15患者,男,28岁。胸外伤后出现呼吸困难、发绀、脉快,体格检查时见胸壁有一约3cm一长伤口,呼吸时伤口处有气体进出,伤侧呼吸音消失。首先考虑[单选题]*A、肋骨骨折B、闭合性气胸C、开放性气胸(正确答案)D、张力性气胸E、血胸16患者,男,28岁。因胸闷、气急、咳嗽、咳痰就诊.患者自诉痰中无血,最可能的疾病为[单选题]*A、肺结核B、支气管扩张C、肺癌D、闭合性气胸(正确答案)E、大叶性肺炎17血气胸患者行胸腔闭式引流术,剖胸探查的指征是[单选题]*A、连续3小时内引出血性液300mlB、连续3小时内引出血性液超过200ml/小时(正确答案)C、连续3小时内引出血性液超过100ml/小时D、连续6小时内引出血性液超过200ml/小时E、连续6小时内引出血性液超过300m1/小时18胸腔闭式引流瓶里放的是什么溶液[单选题]*A、高渗性B、低渗性C、生理盐水(正确答案)D、低渗盐水E、5%葡萄糖溶液19患者,男,30岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。查体:血压60/40mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。造成该患者极度呼吸困难,发绀的最主要原因是[单选题]*A、广泛皮下气肿B、伤侧胸腔压力不断升高(正确答案)C、静脉血液回流受阻D、纵隔向健侧移位E、健侧肺扩张不断受限20患者,男,32岁。在与歹徒搏斗时被尖刀捅伤导致开放性气胸,正确的现场急救方法是[单选题]*A、氧气吸入B、厚敷料封闭伤口(正确答案)C、气管插管辅助呼吸D、闭式胸膜腔引流E、胸腔穿刺排气21患者,男,67岁。因肺癌行双肺叶切除术。术后给予胸膜腔闭式引流。护士巡视时,发现患者出现胸腔进行性出血。护士判断的依据是引流血量[单选题]*A、≥500ml/hB、≥150ml/hC、≥250ml/hD、≥200ml/h(正确答案)E、≥300ml/h22患者,女,28岁。右侧胸部撞击伤后2小时,患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。查体:右胸饱满、肋间隙增宽,呼吸幅度减弱,右侧可触及骨擦感,叩诊呈高度鼓音,听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重,考虑患者发生了[单选题]*A、胸骨骨折合并开放性气胸B、闭合性气胸C、血气胸D、张力性气胸E、肋骨骨折合并张力性气胸(正确答案)23患者,女,47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后,护士观察引流瓶内无气、液体排出,水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难,无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为[单选题]*A、肺复张良好(正确答案)B、引流管位置过高C、引流管受压D、引流管内有阻塞E、引流管漏气24气胸患者胸腔闭式引流术的切口应选择在[单选题]*A、腋中线第6肋间B、锁骨中线第3肋间C、腋中线第2肋间D、腋后线第3肋问E、锁骨中线第2肋间(正确答案)25气胸类型中,胸腔内压力趋于稳定的类型是[单选题]*A、血气胸B、开放性气胸C、闭合性气胸(正确答案)D、自发性气胸E、交通性气胸26为胸腔进行性出血的患者采取的处理原则是[单选题]*A、胸腔穿刺抽取B、开胸探查(正确答案)C、输注冷冻血浆D、闭式胸腔引流E、应用抗生素27治疗进行性血胸的首选措施是[单选题]*A、立即加压包扎B、行胸腔闭式引流术C、大剂量应用止血药物D、立即剖胸止血(正确答案)E、采取休克体位,静脉输液、输血28自发性气胸最典型的症状是[单选题]*A、胸闷B、发绀C、突感一侧胸痛(正确答案)D、剧烈咳嗽E、呼吸困难29自发性气胸的治疗措施中首要的是[单选题]*A、消除病因B、预防感染C、预防复发D、预防并发症E、使肺尽早复张(正确答案)30开放性气胸的主要病理生理变化是[单选题]*A、反常呼吸运动B、纵隔摆动(正确答案)C、进行性伤侧肺压缩D、呼吸死腔增加E、血氧分压下降31患者,男,31岁。胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑[单选题]*A、肋骨多发骨折B、肋骨骨折合并开放性气胸C、肋骨骨折合并张力性气胸(正确答案)D、心脏挫伤E、闭合性气胸32患者,男,23岁。车祸30分钟后,因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是[单选题]*A、输血、输液B、镇静、吸氧C、胸部固定D、剖胸探查E、胸腔穿刺排气(正确答案)33气胸患者行闭式胸膜腔引流,错误的是[单选题]*A、全部装置严格灭菌B、导管插在锁骨中线第2肋间C、水封瓶低于胸腔60cmD、长玻璃管插在水面下3cmE、患者安置平卧位(正确答案)34患者,男,25岁。肋骨骨折后合并血气胸,急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理.错误的是[单选题]*A、嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B、嘱患者翻身时勿牵拉引流管C、保持水封瓶长管没入水中6~8cm(正确答案)D、指导患者多做深呼吸运动E、更换引流瓶时应双重夹闭引流管35拔出胸腔闭式引流管时,应嘱患者[单选题]*A、深吸气后屏气(正确答案)B、深呼气后屏气C、正常呼吸D、浅呼气后屏气E、浅吸气后屏气36患者,男,33岁。干咳,胸痛,以自发气胸人院。经积极治疗后已痊愈准备出院,护士告诉患者为预防复发最重要的措施是[单选题]*A、戒烟B、清淡饮食C、避免屏气用力(正确答案)D、积极锻炼身体E、保持情绪稳定37患者,女,31岁。车祸造成损伤性血胸,来院后立即为其行胸腔闭式引流术。现有引流一处,在术后观察中,引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能[单选题]*A、30ml/hB、50ml/hC、100ml/hD、150ml/hE、200ml/h(正确答案)38气胸患者痊愈后,不宜剧烈运动的时间为[单选题]*A、2个月B、1个月(正确答案)C、4个月D、3个月E、5个月39患者,男,20岁。车祸后呼吸困难。查体:胸部可见约3cm长开放性伤口,胸部叩诊呈鼓音,呼吸时伤口处发出嘶嘶声音。首先考虑为[单选题]*A、闭合性气胸B、开放性气胸(正确答案)C、张力性气胸D、损伤性气胸E、机化性血胸40患者,男,30岁。被利器刺伤胸部引起开放性气胸,为预防感染可使用[单选题]*A、激素B、维生素C、止痛药D、止血药E、抗生素(正确答案)41患者,男,28岁。突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。查体:T36.8℃,P90次/min,呼吸22次/min;右侧胸部肋间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是[单选题]*A、下移(正确答案)B、上移C、左移D、右移E、不变42患者,男,20岁。突发右侧胸痛,伴呼吸困难、发绀。入院后查体:气管向左侧移位、右侧胸壁饱满,触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。如欲确诊,需做[单选题]*A、胸腔穿刺B、磁共振成像C、胸部X线正位摄片(正确答案)D、潮气量测定E、血气分析43患者,男,20岁。突发右侧胸痛,伴呼吸困难、发绀。入院后查体:气管向左侧移位、右侧胸壁饱满,触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。护士应做好的准备是[单选题]*A、气管切开B、胸腔穿刺术护理(正确答案)C、吸氢D、指导患者腹式呼吸E、嘱患者深呼吸44患者,女,34岁。胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/min,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是[单选题]*A、胸腔穿刺抽气B、开通静脉通路C、用敷料覆盖D、封闭胸部伤口(正确答案)E、镇静、止痛45患者,女,34岁。胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/min,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。护士检查闭式胸膜腔引流的装置,错误的是[单选题]*A、长玻璃管插入液面下4cmB、水封瓶低于胸腔出口60cmC、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水D、水封瓶的瓶口要密封好E、胸腔引流管与短玻璃管上端相接(正确答案)46患者,女,34岁。胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/min,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。患者在行闭式胸膜腔引流期问,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应[单选题]*A、嘱患者平卧B、将胸腔导管反折捏紧(正确答案)C、重新更换水封瓶D、拔除胸腔导管E、立即用无菌纱布覆盖引流管47多根多处肋骨骨折的特征性表现是[单选题]*A、胸部疼痛B、妨碍正常呼吸C、痰不易咳出D、反常呼吸(正确答案)E、骨折易摩擦48闭合性单处肋骨骨折的处理重点是[单选题]*A、骨折对线B、骨折对位C、应用抗生素D、功能锻炼E、固定胸廓(正确答案)49肋骨骨折多见于[单选题]*A、第1~3肋骨B、第4~7肋骨(正确答案)C、第7~9肋骨D、第8~10肋骨E、第11~12肋骨50患者,男,32岁。胸部撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80次/min,血压120/80mmHg,呼吸16次/min,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大的是[单选题]*A、气胸B、血胸C、血气胸D、多根多处肋骨骨折E、单纯性肋骨骨折(正确答案)51胸部外伤后出现胸廓软化是由于[单选题]*A、一根肋骨多处骨折B、胸骨骨折C、锁骨骨折D、多根多段肋骨骨折(正确答案)E、胸肌大面积损伤52闭合性单处肋骨骨折最明显的症状是[单选题]*A、呼吸改变B、局部疼痛(正确答案)C、排痰困难D、休克E、发热53患者.男,43岁。因胸部挤压伤收住院。查体:左侧胸廓塌陷畸形,双侧X线示左侧第3~7肋骨骨折,右侧第3~8肋骨骨折。此时该患者的首要评估内容是[单选题]*A、疼痛是否可以耐受B、生命体征是否平稳C、体温是否异常D、是否有药物过敏史E、是否可以维持有效气体交换(正确答案)54可出现反常呼吸运动的是[单选题]*A、脓胸B、桶状胸C、漏斗胸D、连枷胸(正确答案)E、血气胸55判断肋骨骨折,胸部检查最可靠的依据是[单选题]*A、局部肿胀B、皮下瘀斑C、皮下气肿D、胸式呼吸消失E、直接和间接压痛(正确答案)56患者,女.19岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入院,患者极度呼吸困难,发绀,右胸壁可见反常呼吸运动,首要的急救措施是[单选题]*A、胸壁固定加压包扎(正确答案)B、气管插管C、剖胸探查D、应用抗生素E、止痛57患者,女,35岁。车祸后半小时人院。现自觉右胸痛,口唇面部发绀,呼吸急促,出现反常呼吸运动,现在护士评估的重点是[单选题]*A、意识B、呼吸(正确答案)C、心率D、精神状况E、血压58骨折的特征性体征不包括[单选题]*A、关节弹性固定(正确答案)B、骨擦音C、骨擦感D、骨骼异常活动E、假关节活动59患者,女,62岁。支气管肺癌术后3天,一般情况尚可,但有痰不易咳出,宜采取的排痰措施是[单选题]*A、指导深呼吸咳痰B、给予叩背(正确答案)C、给予机械震荡D、给予体位引流E、给予吸痰60对化疗敏感的细胞为[单选题]*A、小细胞(正确答案)B、腺细胞C、大细胞D、鳞状细胞E、均不敏感61患者,男,46岁。支气管肺癌病理组织报告为鳞状细胞癌,按解剖学部位分类常见的类型是[单选题]*A、中央型(正确答案)B、周围型C、巨块型D、混合型E、边缘型62肺癌的早期症状为[单选题]*A、体重减轻B、持续性胸痛C、刺激性干咳(正确答案)D、Horner综合征E、小量咯血63患者,男,60岁。左肺下叶切除术后3天。防止呼吸道感染的最佳护理措施是[单选题]*A、超声波雾化吸入(正确答案)B、乙醇湿化氧气吸入C、高压氧定时治疗D、协助患者翻身、叩背、吸痰E、蒸气雾化吸入64患者,男,70岁。疑诊肺癌。行纤维支气管镜检查后,护士嘱其不宜立即饮水,向患者解释其目的是为了避免[单选题]*A、喷嚏B、腹胀C、恶心D、出血E、误吸(正确答案)65患者,男,70岁。阵发性、刺激性呛咳2个月。查体:右锁骨上窝淋巴结肿大;X线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑[单选题]*A、肺结核B、慢性支气管炎C、胸膜炎D、胸腔积液E、支气管肺癌(正确答案)66患者,女。70岁。行支气管肺癌术后2天。目前患者痰不易咳出,最佳的排痰措施是[单选题]*A、给予体位引流B、指导家属叩背C、指导深呼吸咳嗽(正确答案)D、经鼻吸痰E、遵医嘱行超声雾化67患者,女,73岁。右肺下叶腺鳞癌术后,明日拟出院。护士嘱咐患者必须尽快返院就诊的情况包括[单选题]*A、伤口疼痛B、睡眠欠佳C、痰中带血(正确答案)D、食欲下降E、体重减轻68临床上最常见的肺癌病理类型是[单选题]*A、腺癌B、小细胞未分化癌C、鳞癌(正确答案)D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌69原发性支气管肺癌的起源部位是[单选题]*A、肺泡黏膜B、毛细支气管C、主支气管(正确答案)D、支气管腺体或黏膜E、纵隔黏膜70早期确诊肺癌,最简单、有效的方法是[单选题]*A、纵隔镜B、胸水查癌细胞C、放射性核素扫描D、痰脱落细胞(正确答案)E、支气管镜检查71支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现不包括[单选题]*A、瞳孔由大变小B、患侧额部少汗C、声音嘶哑(正确答案)D、眼球凹陷E、患侧上睑下垂72表示肺癌已有全身转移的表现是[单选题]*A、痰中带血B、持续性胸痛C、股骨局部破坏(正确答案)D、间歇性高热E、持续性胸水73左侧肺段切除手术后患者采取的卧位是[单选题]*A、平卧位B、右侧卧位(正确答案)C、膝胸卧位D、左侧卧位E、俯卧位74患者,男,52岁。因右肺中央型肺癌行右肺全切术。术后留置胸管,目前处于钳闭该患者术后留置胸管的目的是[单选题]*A、重建胸腔负压B、排出积气C、引流积液(正确答案)D、调节两侧胸腔压力E、便于观察病情75患者,男,52岁。因右肺中央型肺癌行右肺全切术。术后留置胸管,目前处于钳闭此患者术后血压稳定后最适宜的体位是[单选题]*A、半卧位(正确答案)B、低斜坡卧位C、坐位D、平卧位E、侧卧位76患者,男,52岁。因右肺中央型肺癌行右肺全切术。术后留置胸管,目前处于钳闭该患者术后的每日补液量最多不超过[单选题]*A、500mlB、1000mlC、2000ml(正确答案)D、2500mlE、3000ml77患者,男,52岁。因右肺中央型肺癌行右肺全切术。术后留置胸管,目前处于钳闭全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过[单选题]*A、20滴B、30滴(正确答案)C、40滴D、60滴E、80滴78患者,男,45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月,无痰。近20天出现咳嗽加剧.痰中带血,无发热、寒战等症状。查体:T:36.7℃,P:78次/min,R:19次/min,BP:110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。在收集患者病史资料时,不能遗漏的重要信息是[单选题]*A、吸烟史(正确答案)B、服药史C、婚姻状况D、营养状况E、心理状态79患者,男,45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月,无痰。近20天出现咳嗽加剧.痰中带血,无发热、寒战等症状。查体:T:36.7℃,P:78次/min,R:19次/min,BP:110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。患者确诊为肺癌,给予化疗,输注化疗药需要建立静脉通道,首选的液体为[单选题]*A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、5%葡萄糖盐水D、生理盐水(正确答案)E、林格液(复方氯化钠溶液)80食管癌最主要的转移途径是[单选题]*A、血行转移B、淋巴转移(正确答案)C、直接扩散D、种植转移E、消化道转移81食管癌患者突然出现大量呕血,提示癌肿[单选题]*A、侵犯喉返神经B、致食管穿孔C、侵犯主动脉(正确答案)D、细胞坏死E、组织脱落82患者,男,56岁。一个月以来持续感觉胸背部疼痛,进院经胸部CT,食管内镜检查后,确诊为食管癌晚期,患者胸背痛的主要原因是[单选题]*A、癌肿部位有炎症B、癌肿较大C、有食管气管炎D、癌肿已侵犯食管外组织(正确答案)E、有远处血行转移83患者,男,56岁。诊断为“食管癌”,行经胸食管癌切除术,术后第7日出现呼吸困难、高热、寒战,应高度怀疑其出现了[单选题]*A、出血B、吻合口瘘(正确答案)C、呼吸衰竭D、感染E、乳糜胸84食管癌的发病常表现为[单选题]*A、散在发病现象B、无规律性C、家族聚集现象(正确答案)D、无关饮食性E、无地域性85关于食管癌患者术后护理措施的叙述,正确的是[单选题]*A、术后立即取半卧位B、鼓励患者经口饮水,有助于保持胃管通畅C、拔出胃管后即可进食D、术后3~5天内严格禁饮进食(正确答案)E、胃管一旦脱出,立即重置86患者,女,67岁。6个月前出现吞咽食物哽噎感,近1个月出现吞咽困难,流质饮食难以下咽,消瘦,时常焦虑。此时护士最恰当的心理护理措施是[单选题]*A、让罹患同样疾病的患者进行正面鼓励B、对该患者进行疾病相关宣教,让患者了解预后的情况(正确答案)C、让患者家属进行安慰,转移患者注意力D、患者表现属于正常现象,不用特别关注E、保持病室安静,让患者充分休息87食管癌的好发部位是[单选题]*A、食管上段和中段B、食管腹段C、食管颈段D、食管中段(正确答案)E、食管全段88食管癌患者最典型的临床表现是[单选题]*A、疼痛B、异物感C、呕血D、进行性吞咽困难(正确答案)E、声嘶89患者,男,67岁。因食管癌人院准备手术。患者自述目前能进食米粥之类的食物,护士应指导患者的饮食为[单选题]*A、高热量、高蛋白、高脂肪半流食B、低热量、低蛋白、低脂肪流食C、高热量、高蛋白、高维生素半流食(正确答案)D、高热量、低蛋白、高维生素半流食E、高热量、高蛋白、高维生素普食90患者,男,58岁。食管癌拟行结肠代食管手术,术前口服甲硝唑的最佳时间为[单选题]*A、术前7天B、术前14天C、术前1天D、术前3天(正确答案)E、术前2天91患者,男,50岁。食管癌。食管胃吻合术后第5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,血白细胞计数20×109/L,该患者最可能发生了[单选题]*A、乳糜胸B、吻合口狭窄C、吻合口瘘(正确答案)D、肺不张E、出血92患者,男,48岁。因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。食管癌最典型的临床表现是[单选题]*A、进行性吞咽困难(正确答案)B、胸骨后异物感C、胸骨后针刺样疼痛D、呛咳E、进食滞留感93患者,男,48岁。因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。术后3天,最重要的护理措施是[单选题]*A、做好胃肠减压的护理B、严格控制饮食(正确答案)C、切口护理D、早期下床活动E、胸腔闭式引流的护理94患者,男,48岁。因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。患者术后最常见和最严重的并发症是[单选题]*A、深静脉血栓形成B、吻合口瘘(正确答案)C、肺不张D、反流性食管炎E、切口渗血95患者,男,48岁。因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。患者行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是[单选题]*A、肿瘤复发B、吻合口溃疡C、喉头水肿D、肠套叠E、吻合口狭窄(正确答案)96患者,女,48岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质饮食。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结。对确诊最具价值的辅助检查是[单选题]*A、血常规B、胸部磁共振C、食管镜(正确答案)D、腹部B超E、食管X线钡剂透视97患者行部分食管切除术。术后第8天,患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。护士应首先考虑出现的并发症是[单选题]*A、肺不张B、吻合口瘘(正确答案)C、吻合口狭窄D、主动脉破裂E、乳糜胸1患者,女,17岁。因车祸导致腹部开放性损伤,伴少量肠管脱出,正确的紧急处理措施是[单选题]*A、敞开伤口,急诊手术B、用消毒棉垫加压包扎C、迅速将肠管还纳入腹腔D、用凡士林纱布覆盖,腹带加压包扎E、用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存(正确答案)2患者,男,45岁。2小时前突发车祸,致腹部开放性损伤,部分肠管脱出。下列处理措施正确的[单选题]*A、立即转运患者B、消毒碗覆盖脱出肠管(正确答案)C、加压包扎D、肠管清洁后回纳腹腔E、镇静,止痛3患者,女,36岁。车祸导致腹部闭合性损伤,疼痛剧烈。明确诊断后,护士遵医嘱给予镇痛药,其目的是[单选题]*A、便于手术B、减轻伤痛刺激并防止神经源性休克(正确答案)C、预防和控制感染D、便于观察病情E、有利于与患者的沟通4患者,女,36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院,左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者出现烦躁不安,诉口渴,血压下降,具体诊断尚未确定,医嘱X线腹平片。适宜的护理措施是[单选题]*A、强痛定止痛B、哌替啶止痛C、给水止渴D、确诊前禁食(正确答案)E、搀扶患者去放射科做检查5患者,男,35。左上腹外伤后出现面色苍白,四肢冰冷,血压下降,全腹轻度压痛,反跳痛伴肌紧张,腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了[单选题]*A、小肠破裂B、结肠破裂C、脾破裂(正确答案)D、肝破裂E、胃破裂6脏器损伤后,以腹膜炎为主要表现,该损伤脏器是[单选题]*A、脾B、心C、肝D、肺E、肠(正确答案)1发挥括约肛管以及控制大便功能的部位是[单选题]*A、肛管直肠环(正确答案)B、肛管外括约肌C、直肠纵肌下部D、肛管内括约肌E、肛提肌2分泌碱性黏液,保护胃黏膜的细胞是[单选题]*A、胃主细胞B、胃黏液细胞(正确答案)C、胃腺壁细胞D、胃窦部G细胞E、胃壁平滑肌细胞3肝脏结构和功能的基本单位是[单选题]*A、肝段B、肝窦C、肝细胞D、肝小叶(正确答案)E、肝叶4患者,男,46岁。高位肛瘘手术后出现肛门失禁,提示手术中可能损伤了[单选题]*A、肛隐窝B、外括约肌皮下部C、肛乳头D、齿状线E、肛管直肠环(正确答案)5急性阑尾炎易出现坏死穿孔.其最主要的解剖因素是[单选题]*A、阑尾系膜短易扭曲B、阑尾管壁淋巴组织丰富C、阑尾,管腔狭小,排空欠佳D、阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管,呈蚯蚓状E、阑尾动脉是一条终末血管,且无侧支(正确答案)6上下消化道的分界线是[单选题]*A、屈氏韧带(正确答案)B、回肠C、十二指肠空肠曲D、食管穿膈处E、十二指肠乳头7以下关于肝脏体表投影的描述,错误的是[单选题]*A、肝上界在右锁骨中线第5肋间B、幼儿肝下缘可在肋弓下触及C、肝脏位于右侧膈下和肋骨深面D、成人肝下缘一般在肋弓下触摸不到E、肝下界与肝前缘一致,内侧位于脐旁(正确答案)8严重肝脏疾病应该补充下列哪种营养元素[单选题]*A、维生素AB、维生素K(正确答案)C、维生素ED、维生素BE、维生素B129患者,男,25岁。在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。恰当的术后饮食护理是[单选题]*A、术后应禁食48小时B、术后即进普通饮食C、术后应胃肠减压D、术后应静脉供给营养3天E、若术后6小时无恶心即可进流质饮食(正确答案)10患者,男,69岁,右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时,经手法复位成功。留院观察重点是[单选题]*A、疝块有无再次嵌顿B、呼吸,脉搏,血压C、腹痛,腹膜刺激征(正确答案)D、呕吐,腹胀,发热E、疝块部位红肿痛11患者,男,33岁。腹股沟斜疝术后取仰卧位,胭窝下垫枕,最主要目的是[单选题]*A、预防麻醉后头痛B、减少阴囊血肿发生机会C、促进肠蠕动恢复.预防肠粘连D、减轻切口疼痛,利于切口愈合(正确答案)E、防止疝复发12患者,男,39岁。建筑工地工人,腹股沟斜疝行疝修补术后,护士嘱其工作时间是[单选题]*A、术后至少1个月B、术后至少6个月C、术后至少2周D、拆线至少2周E、术后至少3个月(正确答案)13患儿,3个月。因哭闹时脐部突起就医,诊断为脐疝,患儿家长很是担心,护士对家长进行健康教育,不妥的是[单选题]*A、解释脐疝的发病原因及临床特点B、嘱其保持患儿大便通畅,防止便秘C、疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫D、建议尽早手术治疗(正确答案)E、定期来院复查14腹外疝患者因担心疝块反复突出影响工作和生活,最常产生的主要心理问题是[单选题]*A、自卑B、忧郁C、焦虑(正确答案)D、恐惧E、愤怒15患者,男,65岁,发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大,变硬,不能还纳,伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解.但出现发热。患者最有可能出现了[单选题]*A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝(正确答案)E、急性阑尾炎16关于右侧腹股沟斜疝嵌顿患者的术后出院指导,正确的叙述是[单选题]*A、减少和消除引起腹外疝复发的因素(正确答案)B、出院后3天内避免重体力劳动或提举重物C、卧床休息,不可增加活动量D、可进食刺激性食物E、出院后不必定期随访17腹外疝最重要的发病原因是[单选题]*A、长期便秘B、举重C、慢性咳嗽D、婴儿啼哭E、腹壁有薄弱或缺损(正确答案)18患儿,男,出生5个月。哭闹时出现右腹股沟斜疝,可回纳,应采用[单选题]*A、禁忌手术B、急诊手术C、限期手术D、暂不手术(正确答案)E、择期手术19患者,男,47岁。因腹股沟斜疝行疝囊高位结扎和疝修补术,为防止术后出血,切口部位应使用沙袋压迫,压迫时间正确的是[单选题]*A、2~6小时B、36~48小时C、10~12小时D、12~24小时(正确答案)E、6~10小时20患者,男,75岁。1天前因右腹股沟疝嵌顿,施行手法回纳后,继发肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎,中毒性休克,护士迅速建立静脉通道,并遵医嘱滴头孢地嗪,在用药前护士向患者说明此药物的作用是[单选题]*A、镇痛B、补充血容量C、调整电解质紊乱D、增强机体免疫力E、抗感染(正确答案)21极易发生嵌顿的疝是[单选题]*A、切口疝B、脐疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、股疝(正确答案)22绞窄性疝的处理原则为[单选题]*A、胃肠减压B、手法复位C、紧急手术(正确答案)D、解痉镇痛E、补液23对腹外疝患者进行出院指导,正确的内容是[单选题]*A、1个月内避免重体力劳动B、3个月内避免重体力劳动(正确答案)C、半年内避免重体力劳动D、术后不会复发,可任意活动E、少吃富含高维生素的食物24患者,男,52岁,慢性便秘多年。近半年来站立时阴囊出现梨形肿块,平卧位时可以消失。局部检查发现外环扩大,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。该患者腹外疝属于[单选题]*A、斜疝(正确答案)B、直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝25患者,男,52岁,慢性便秘多年。近半年来站立时阴囊出现梨形肿块,平卧位时可以消失。局部检查发现外环扩大,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。可避免术后疝复发的术前主要处理是[单选题]*A、备皮B、导尿C、胃肠减压D、治疗便秘(正确答案)E、应用抗生素26患者,男,62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块,呈梨形,平卧可消失。12小时前搬家具时肿块增大,有明显疼痛,平卧和手推均不能回纳。肛门停止排便、排气。诊断为腹外疝入院治疗。该患者最合适的治疗措施是[单选题]*A、立即手术(正确答案)B、手法复位C、药物止痛D、平卧观察E、抗生素治疗27患者,男,62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块,呈梨形,平卧可消失。12小时前搬家具时肿块增大,有明显疼痛,平卧和手推均不能回纳。肛门停止排便、排气。诊断为腹外疝入院治疗。患者治疗后即将出院,护士给予指导,其中不正确的是[单选题]*A、出院后3个月内避免重体力劳动B、减少和消除引起腹外疝复发的因素C、调整饮食习惯,保持排便通畅D、定期随访,疝复发时可在家中观察(正确答案)E、注意避免增加腹内压的动作.如剧烈咳嗽等28患者,男,38岁。患腹外疝1年,站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块.可进入阴囊,平卧或用手推送,疝块可回纳腹腔而消失。若患者用力排便时,疝块突然增大不能回纳,伴有局部疼痛和压痛,此时疝的临床类型属于[单选题]*A、易复性疝B、嵌顿性疝(正确答案)C、难复性疝D、绞窄性疝E、滑动性疝29患者,男,38岁。患腹外疝1年,站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块.可进入阴囊,平卧或用手推送,疝块可回纳腹腔而消失。为患者回纳疝块时.可闻及肠鸣音,疝内容物最可能的是[单选题]*A、直肠B、乙状结肠C、膀胱D、小肠(正确答案)E、大网膜30患者.男,60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块,呈椭圆形,平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大,局部剧痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。目前应紧急采取的治疗措施是[单选题]*A、胃肠减压B、立即手术(正确答案)C、手法复位D、抗生素治疗E、戴疝气带31患者.男,60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块,呈椭圆形,平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大,局部剧痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。患者经治疗后即将出院,下列出院指导中不正确的是[单选题]*A、注意避免增加腹内压的动作.如用力排便等B、出院后3个月内避免重体力劳动C、注意保暖.防止受凉咳嗽D、定期随访,疝复发时可在家中观察(正确答案)E、定期门诊复查.不适随诊32患者,男,60岁。因腹股沟斜疝入院,拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时,患者告知有长期便秘史。对患者的术前护理措施不妥的是[单选题]*A、术晨应置胃管(正确答案)B、按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备C、术前备血D、积极治疗患者的便秘E、术晨应禁食、禁水33患者,男,60岁。因腹股沟斜疝入院,拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时,患者告知有长期便秘史。术后患者被送回病房,护士协助患者取平卧位.并在腘窝下垫枕.其主要目的是[单选题]*A、预防阴囊血肿B、防止大网膜嵌顿C、防止术后肠粘连D、缓解疼痛,以利愈合(正确答案)E、减轻焦虑情绪34患者,男,60岁。因腹股沟斜疝入院,拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时,患者告知有长期便秘史。术后为预防阴囊血肿,对患者采取的主要措施为[单选题]*A、保持敷料清洁、干燥B、不可过早下床活动C、右侧卧位D、应用止血药E、托起阴囊、伤口沙袋压迫(正确答案)35消化性溃疡最主要的发病因素是[单选题]*A、十二指肠壁薄弱B、习惯性便秘C、先天畸形D、黏膜萎缩E、幽门螺杆菌感染(正确答案)36消化性溃疡特征性的临床表现是[单选题]*A、黄疸B、食欲下降C、恶心、呕吐D、泛酸、嗳气E、节律性和周期性上腹痛(正确答案)37胃溃疡的好发部位是[单选题]*A、胃小弯(正确答案)B、胃大弯C、胃底D、贲门E、幽门管38治疗HP阳性消化性溃疡患者最有效的护理措施是[单选题]*A、保持乐观情绪B、避免过度劳累C、注意合理饮食D、根除幽门螺杆菌治疗(正确答案)E、禁用损伤胃黏膜的药物39十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为[单选题]*A、空腹时腹痛明显(正确答案)B、餐后即刻腹痛明显C、餐后0.5~1小时腹痛明显D、进餐时腹痛明显E、餐后2小时腹痛明显40患者,男,41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显。无恶心、呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑蒙,排尿排便1次。对于该患者,除腹痛外,护士还应重点询问[单选题]*A、排便习惯B、粪便颜色(正确答案)C、尿液颜色D、尿量E、有无眩晕41患者,男,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近日原疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。最可能的并发症是[单选题]*A、上消化道出血B、溃疡穿孔C、幽门梗阻(正确答案)D、溃疡癌变E、复合性溃疡42患者,男,22岁。消化性溃疡患者,给予胶体次枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便,担心病情加重,行粪便隐血试验,报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是[单选题]*A、溃疡出血B、溃疡癌变C、呋喃西林不良反应D、克拉霉素不良反应E、胶体次枸橼酸铋钾不良反应(正确答案)43患者,男,56岁。消化性溃疡病史10年,近3周来出现腹痛规律消失,且出现贫血、体重减轻。首先考虑的是[单选题]*A、慢性胃炎B、胃溃疡活动期C、十二指肠溃疡活动期D、消化性溃疡并发癌变(正确答案)E、消化性溃疡并发幽门梗阻44患者,男,50岁。消化性溃疡史10年。凌晨出现持续腹痛,自服奥美拉唑后不能缓解,且向背部放射,来医院就诊,提示该患者最有可能出现了[单选题]*A、消化道出血B、癌变C、失血性周围循环衰竭D、穿孔(正确答案)E、幽门梗阻45以下哪种药物抑制胃酸分泌最强[单选题]*A、奥美拉唑(正确答案)B、法莫替丁C、氢氧化铝镁D、枸橼酸铋钾E、硫糖铝46患者,女,39岁。餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛,持续性,伴恶心入急诊,急诊护士查体:腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹为甚。考虑为[单选题]*A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔(正确答案)B、胃溃疡出血C、十二指肠溃疡出血D、胃溃疡癌变E、胆囊炎47患者,男,45岁。患十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时,护士应提出疑问[单选题]*A、氢氧化铝胶囊B、口服补液盐(正确答案)C、奥美拉唑D、枸橼酸铋钾E、克拉霉素48关于消化性溃疡病患者用药的叙述,不正确的是[单选题]*A、氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用B、服用西咪替丁应注意观察患者有无皮疹C、硫糖铝应在餐前1小时服用D、奥美拉唑可引起头晕,用药时不可开车E、甲硝唑应在餐前半小时服用(正确答案)49消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是[单选题]*A、温水吞服B、咀嚼后服用(正确答案)C、餐后2小时服用D、餐前服用E、餐中服用50患者,女,63岁。胃穿孔修补术后。为防止发生粘连性梗阻,应指导患者[单选题]*A、早期取半卧位B、早期离床活动(正确答案)C、早期进食D、保持排便通畅E、多饮水51患者,男,50岁。胃溃疡病史20余年,近1个月出现腹部疼痛不似以前规律.无恶心、呕吐、体重下降现象,入院检查大便隐血试验阳性,考虑胃溃疡伴消化道出血,下列生活指导正确的是[单选题]*A、禁食B、忌饮肉汤C、高蛋白、高纤维饮食D、温凉、清淡无刺激性流食(正确答案)E、增加体育锻炼52某消化性溃疡患者即将出院,责任护士指导其回家后应注意的问题不包括[单选题]*A、生活规律,劳逸结合B、避免进食刺激性食物C、保护胃黏膜药宜在餐前l小时服用D、抗酸药宜在饭后和睡前服用E、上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛(正确答案)53患者。男,40岁。因胃溃疡穿孔行“毕I式胃大部切除术”。现术后4天,主诉腹部胀痛、恶心,停止排气排便,查体:全腹膨隆,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失.最重要的处理措施是[单选题]*A、镇痛B、胃肠减压(正确答案)C、补液D、半卧位E、应用抗生素54患者,男,46岁。患消化道溃疡多年,今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白,腹肌紧张,全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是[单选题]*A、吸氧B、继续观察病情C、绝对卧床休息D、禁食及胃肠减压(正确答案)E、建立静脉通路55下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的是[单选题]*A、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾(正确答案)B、红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾C、硫酸镁+多潘立酮+甲硝唑+阿莫西林D、多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾E、青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸56奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是[单选题]*A、刺激内源性前列腺素合成B、阻止组胺与其H2受体结合C、防止氢离子回渗D、抑制H+--K+--ATP酶(正确答案)E、抑制迷走神经57患者,男。32岁。诊断为十二指肠溃疡入院治疗。在该患者的治疗用药中,不恰当的是[单选题]*A、甲硝唑B、埃索美拉唑C、胶体果胶铋D、ORS液(正确答案)E、克拉霉素58患者,男,40岁。再生障碍性贫血2年。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。术后6小时胃管引流出75ml咖啡色液体。护士首要的护理措施是[单选题]*A、监测生命体征(正确答案)B、观察自理能力C、查看患者尿量D、观察意识情况E、查看术后用药59患者,男,48岁。胃癌根治术后1个月,今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸,出汗,面色苍白和头痛,上腹部饱胀不适等,护士对其进行健康教育,不恰当的内容是[单选题]*A、饮食方面宜少量多餐B、进餐后宜活动20分钟后休息(正确答案)C、用餐时限制饮水喝汤D、避免过甜、过成、过浓流质食物E、宜进低碳水化合物.高蛋白饮食60患者,女,30岁。消化性溃疡患者,给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾十克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑便,但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患者出现黑便的原因是[单选题]*A、溃疡出血B、枸橼酸铋钾不良反应(正确答案)C、奥美拉唑不良反应D、服。用铁剂E、克拉霉素不良反应61患者,女,30岁。有胃溃疡病史3年,经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时,护士发现其饮食极不规律,钟爱刺激性的饮食.经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是[单选题]*A、按时服药B、合理饮食的重要性(正确答案)C、癌变的可能性D、学会排解压力E、胃溃疡的发病机制62患者,女,32岁。初步诊断胃溃疡,为明确诊断拟行纤维胃镜检查。检查前30分钟,护士为其皮下注射药物以松弛平滑肌。该药物是[单选题]*A、谷氨酸钾B、吗啡C、硫糖铝D、阿托品(正确答案)E、奥美拉唑63患者.女,37岁。胃大部切除术后第3天,肠蠕动未恢复,护士查体发现患者腹胀仍非常明显,该护士给予患者最有效的护理措施是[单选题]*A、环形按摩腹部B、增加床上活动C、腹部热敷D、胃肠减压(正确答案)E、肛管排气64患者.女,37岁。胃溃疡.胃大部切除术。术后24小时内,护士应重点观察[单选题]*A、切口感染B、有无尿潴留C、胃管引流液和血压的变化(正确答案)D、咳嗽与肺部并发症E、生命体征变化65患者,女.38岁。因十二指肠溃疡收住入院,大便为柏油样便。入院治疗好转后出院。护士对患者进行出院指导,错误的是[单选题]*A、定期复查不适随诊B、避免进食粗糙、辛辣食物C、禁饮浓茶D、适当饮酒(正确答案)E、避免应用阿司匹林66患者。女.39岁。餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛,持续性,伴恶心人急诊,急诊护士查体:腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹为甚。考虑为[单选题]*A、胃溃疡癌变B、胃溃疡出血C、胃十二指肠溃疡急性穿孔(正确答案)D、胆囊炎E、十二指肠溃疡出血67患者,女,39岁。因消化性溃疡人院治疗,病情稳定后准备出院。护士对其进行用药指导时错误的是[单选题]*A、铝碳酸镁应在餐后1~2小时或睡前服用B、硫糖铝餐后1小时服用(正确答案)C、甲硝唑应在餐后半小时服用D、法莫替丁应在餐中或餐后立即服用E、奥美拉唑应避免在开车时服用68患者.女,45岁。2个月来周期性发作上腹痛,疼痛多在空腹及夜间出现,进食后可缓解,3天来解柏油样便,患者面色苍白,四肢湿冷,血压80/50mmHg,脉搏120次/min,该患者发生了[单选题]*A、急性胰腺炎B、十二指肠溃疡上消化道出血休克(正确答案)C、急性胃溃疡D、下消化道出血E、急性肠梗阻69患者,女,47岁。胃十二指肠溃疡,手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,该护士首先考虑患者并发了[单选题]*A、吻合口瘘B、盆腔脓肿C、膈下脓肿(正确答案)D、切口感染E、肠间脓肿70患者,女,47岁。因胃溃疡大出血收住院,今晨患者突然出现休克,病区护士展开救治,实施了大量护理措施,应除外[单选题]*A、中凹卧位B、给热水袋保暖(正确答案)C、建立静脉通路、静脉补液D、每15分钟测血压、脉搏1次E、观察患者意识状态71患者,女,56岁。有溃疡病史15年,突然上腹部剧痛并波及右下腹。查体:右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。护士采取的措施中最重要的是[单选题]*A、应用抗生素B、卧床休息C、应用制酸药D、禁食、胃肠减压(正确答案)E、观察生命体征的变化72患者,女,59岁。患胃溃疡15年,平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛,近2个月来疼痛持久,失去节律性。其可能的原因是[单选题]*A、癌变(正确答案)B、受凉C、合并有十二指肠溃疡D、劳累E、出血73患者,女,54岁。近半年来上腹部疼痛,尤以空腹和夜间为重,进食可缓解。可明确诊断的检查是[单选题]*A、肝、胆、脾超声B、纤维胃镜检查(正确答案)C、胃、肠钡剂检查D、腹部X线平片E、肝、胆、脾CT74消化性溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为[单选题]*A、呕吐大量宿食(正确答案)B、食欲减退C、水和电解质紊乱D、体重下降E、餐后上腹部饱胀75消化性溃疡患者服用硫糖铝后最常见的不良反应是[单选题]*A、皮疹B、口干C、便秘(正确答案)D、眩晕E、恶心76消化性溃疡患者少量出血时,为中和胃酸,可给予的食物是[单选题]*A、米饭B、热牛奶C、鸡汤D、温米汤(正确答案)E、馒头77患者,男,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为[单选题]*A、既往病史B、腹膜炎和腹腔积液体征C、B超示腹腔液性暗区D、X线示膈下游离气体(正确答案)E、患者自觉症状78患者,男,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。该患者先试行非手术治疗,其措施不包括[单选题]*A、禁食B、胃肠减压C、静脉补液D、腹腔引流(正确答案)E、应用抗生素79患者,男,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。该患者最恰当的体位是[单选题]*A、平卧位B、半卧位(正确答案)C、膝胸卧位D、侧卧位E、头低足高位80患者,男,25岁。因车祸撞伤腹部,患者主诉疼痛难忍,伴恶心,呕吐,X线腹透可见膈下游离气体,拟诊断为胃肠道穿孔。为减少腹腔毒素吸收,可采取的体位是[单选题]*A、平卧位B、侧卧位C、俯卧位D、半坐卧位(正确答案)E、头低足高位81患者,男,25岁。因车祸撞伤腹部,患者主诉疼痛难忍,伴恶心,呕吐,X线腹透可见膈下游离气体,拟诊断为胃肠道穿孔。对于该患者下列检查中最具有确诊性意义的是[单选题]*A、B超B、X线检查C、腹腔穿刺抽出浑浊液体(正确答案)D、MRI检查E、选择性血管造影82患者.女,38岁。上腹隐痛伴反酸、嗳气3个月。查上腹部轻度压痛。大便隐血试验阳性,纤维胃镜见十二指肠壶腹(球)部溃疡。患者大便隐血试验阳性提示[单选题]*A、合并胃溃疡B、并发幽门梗阻C、并发腹膜炎D、溃疡病变活动期(正确答案)E、并发溃疡穿孔83患者.女,38岁。上腹隐痛伴反酸、嗳气3个月。查上腹部轻度压痛。大便隐血试验阳性,纤维胃镜见十二指肠壶腹(球)部溃疡。行纤维胃镜检查前,护士应为患者做的准备工作除外[单选题]*A、嘱患者禁食8小时B、排空大小便C、安慰患者,消除其紧张心理D、有活动性义齿应取下E、抽尽胃内容物(正确答案)84患者,男,35岁。近2年饮食没有规律,并嗜烟、酒.出现饥饿痛及半夜痛醒。进餐或服用碱性药物可使症状缓解。首先考虑该患者可能患有[单选题]*A、慢性胃炎B、十二指肠球炎C、胃溃疡D、胃息肉E、十二指肠球部溃疡(正确答案)85患者,女,35岁。十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食.消瘦,皮肤干燥,弹性下降。经术前准备,拟在全麻下行胃大部切除术。该患者人院时最有可能存在的酸碱失衡是[单选题]*A、代谢性碱中毒(正确答案)B、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒86患者,女,35岁。十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食.消瘦,皮肤干燥,弹性下降。经术前准备,拟在全麻下行胃大部切除术。术前需为患者做的特殊准备是[单选题]*A、加强营养支持B、每晚洗胃(正确答案)C、呼吸道准备D、维持水、电解质平衡E、配血、皮试87患者术后麻醉清醒,安返病房,病房责任护士应重点向手术室护士了解的内容是[单选题]*A、全麻后清醒时间B、麻醉用药C、术中出血量D、手术术式E、手术出入液量(正确答案)88若术后并发胃肠吻合口出血,护士可最早观察到的表现是[单选题]*A、胃管内引流大量血液(正确答案)B、尿量减少,血压改变不明显C、焦虑不安,呼吸浅快D、脉搏细速,血压下降E、心悸,头晕,目眩89患者,男,58岁。行动不便。3天来反复上腹痛,进餐后发作或加重,伴反酸、暖气。电话咨询社区护士其应进行哪项检查,社区护士的建议是[单选题]*A、腹部平片B、B超C、CTD、胃镜(正确答案)E、MRI90患者,男,53岁。因贲门癌收治人院。患者近期进食梗阻感加重,体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中,错误的是[单选题]*A、芗食多餐B、半流质饮食C、低蛋白饮食(正确答案)D、高热量饮食E、高维生素饮食91提高胃癌治愈率的关键是[单选题]*A、免疫治疗B、心情愉快C、早期诊断(正确答案)D、生物治疗E、积极化疗92某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外,护士最应重点观察的是[单选题]*A、神志B、尿量C、肠鸣音D、腹胀E、胃管引流液(正确答案)93患者,男,45岁。因胃癌行胃大部分切除术后13天,痊愈出院。正确的出院指导是[单选题]*A、进流质饮食B、绝对卧床休息C、经常消毒伤口D、定期回院复查(正确答案)E、定期针灸理疗94患者,男,胃癌大部分胃切除术后出现倾倒综合征,可食用的食物是[单选题]*A、蒸蛋(正确答案)B、豆浆C、骨头汤D、牛奶E、蛋糕95下列关于原发性胃癌的叙述,错误的是[单选题]*A、手术是治疗胃癌的首选方法B、早期无明显症状及体征C、血液转移为晚期胃癌最主要的转移途径D、早期均出现恶心、呕吐宿食及进食梗阻感(正确答案)E、好发于胃窦部96患者,男,48岁,胃癌根治术后1个月。今天复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗、面色苍白和头痛,上腹部饱胀不适等。护士对其进行健康教育,不恰当的内容是[单选题]*A、饮食方面宜少量多餐B、用餐时限制饮水喝汤C、进餐后宜活动20分钟后休息(正确答案)D、宜进低碳水化合物,高蛋白饮食E、避免过甜、过成、过浓的流质饮食97患者,男,56岁。胃癌行胃大部分切除术后1天,突然发现从胃管引流出大量鲜红色血性液体。此时重点观察患者的[单选题]*A、血压(正确答案)B、呼吸C、体温D、意识E、脉搏98患者,男,72岁。因胃癌入院治疗。护士判断其营养不良的依据是[单选题]*A、血清白蛋白低于50g/LB、1年内体重下降超过12%C、6个月体重下降超过5%(正确答案)D、体重指数为25E、1年内体重下降超过15%99患者,女,57岁。胃癌,胃大部切除术后第3天。护士为患者取半坐卧位,并解释该卧位的主要作用是[单选题]*A、减轻伤口缝合处的张力(正确答案)B、减少静脉回心血量C、减轻肺部淤血D、减少腹部伤口出血E、减少腹腔渗出液100患者.女,60岁。因贲门癌入院拟行手术治疗。患者出现进食后哽噎感、轻微的胸骨后疼痛。护士进行饮食护理时给予的饮食指导,错误的是[单选题]*A、低蛋白饮食(正确答案)B、戒烟酒C、不吃烫食和粗硬的食物D、不吃霉变的食物E、高热量饮食101患者,女,50岁。胃癌术后静脉给予长春新碱治疗。对其护理措施错误的是[单选题]*A、推注药物前,先用生理盐水冲管B、外周静脉应选择粗直的C、输注时若发现外渗,立即拔针(正确答案)D、输注时若发现外渗,局部涂氢化可的松,冰敷24小时E、静脉交替使用102急性阑尾炎患者最典型的症状是[单选题]*A、转移性脐周疼痛B、转移性右下腹痛(正确答案)C、固定的脐周疼痛D、固定的右下腹痛E、腹痛位置无规律103急性阑尾炎发生坏死、穿孔的主要原因是[单选题]*A、阑尾开口小B、阑尾淋巴丰富C、阑尾蠕动慢而弱D、阑尾动脉为终末动脉(正确答案)E、阑尾系膜短104急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是[单选题]*A、胃肠功能紊乱B、内脏神经反射(正确答案)C、躯体神经反射D、阑尾位置不固定E、阑尾管壁痉挛105患者,男,53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动,其最主要目的是[单选题]*A、有利于伤口愈合B、预防血栓性静脉炎C、预防肺不张D、防止肠粘连(正确答案)E、防止压疮106患者,男,70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术,现诉腹胀,未排气、排便,下列护理措施错误的是[单选题]*A、评估患者腹胀情况B、给予阿托品肌注(正确答案)C、鼓励患者床上多翻身D、必要时给予肛管排气E、鼓励患者下地活动107患者,男,50岁。阑尾切除术后5天,体温38.8℃,诉伤口疼痛,无咳嗽,应首先考虑为[单选题]*A、肺不张B、肺炎C、伤口裂开D、伤口缝线反应E、伤口感染(正确答案)108患者,男,18岁。因恶心、呕吐、脐周疼痛5小时后开始右下腹疼痛,急诊收入院。诊断为急性化脓性阑尾炎。首选的治疗方法是[单选题]*A、胃肠减压B、补液C、禁食D、应用抗生素E、手术(正确答案)109患者,男,30岁。急性阑尾炎。查体时医生嘱其取左侧卧位,然后使其右下肢向后过伸,引起右下腹疼痛,此检查称为[单选题]*A、波氏试验B、闭孔内肌试验C、腰大肌试验(正确答案)D、曲氏试验E、结肠充气试验110患者。女,18岁。因急性阑尾炎需急诊手术。患者表现十分害怕,焦虑不安。急诊护士应首先考虑给予[单选题]*A、镇静药物B、饮食指导C、观察病情变化D、心理护理(正确答案)E、术前常规护理111患者,女,22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年,采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈,4小时后自觉腹痛反而消失或缓解,之后腹痛突然加重,范围扩大最可能的情况是[单选题]*A、化脓性阑尾炎B、急性胃肠炎C、单纯性阑尾炎D、急性胆囊炎E、阑尾穿孔(正确答案)112下列外科手术后,麻醉恢复后不应采取半卧位的是[单选题]*A、阑尾炎手术B、血胸闭式引流术C、胸膜腔闭式引流术D、腹股沟疝手术(正确答案)E、胃大部切除术113患者,女,28岁。因阑尾穿孔合并腹膜炎急诊手术,现术后第5天。体温39。C,伤口恢复良好。大便次数增多,伴里急后重。该患者可能发生的并发症是[单选题]*A、伤口感染B、盆腔脓肿(正确答案)C、胃肠型感冒D、常见脓肿E、膈下脓肿114患者,女,32岁。因急性阑尾炎穿孔行手术治疗后7天,患者出现肛门停止排便排气提示该患者可能发生了[单选题]*A、腹膜炎B、肠扭转C、肠梗阻(正确答案)D、肠套叠E、肠麻痹115患者,女,36岁。阑尾炎切除术后3天肠蠕动仍未恢复,为减轻腹胀,最简单、有效的措施是[单选题]*A、肛管排气B、胃肠减压C、鼓励下床活动(正确答案)D、腹部环形按摩E、腹部热敷116患者,女,25岁。转移性右下腹痛6小时。查体:体温38.1-C,血压正常;右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后.在腰麻下行阑尾切除手术。此患者的阑尾炎类型属于[单选题]*A、阑尾周围脓肿B、化脓性阑尾炎合并腹膜炎C、单纯性阑尾炎(正确答案)D、穿孔性阑尾炎E、坏疽性阑尾炎117患者,女,25岁。转移性右下腹痛6小时。查体:体温38.1-C,血压正常;右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张。临床诊断为急性阑尾炎。经术前准备后.在腰麻下行阑尾切除手术。护士行手术前准备工作,应除外[单选题]*A、交叉配血试验B、麻醉前用药C、禁食、禁水D、练习深呼吸、有效咳嗽E、通便灌肠(正确答案)118肠梗阻患者的临床表现不包括[单选题]*A、腹痛B、腹胀C、腹泻(正确答案)D、呕吐E、肛门停止排气排便119消化道手术后,提示患者肠蠕动恢复的有效指征是[单选题]*A、腹胀减轻B、肛门排气(正确答案)C、患者有饥饿感D、患者有便意E、胃管的引流量较前减120肠梗阻非手术治疗期间,梗阻解除的标志是[单选题]*A、腹壁软、轻度压痛B、生命体征平稳C、肠胃减压后腹痛减轻D、肠鸣音消失E、肛门排便排气(正确答案)121肠梗阻患者最重要的非手术措施是[单选题]*A、腹部按摩B、纠正水电解质失衡C、禁食、胃肠减压(正确答案)D、阿托品解痉E、加强营养122除腹痛外,高位小肠梗阻最主要症状是[单选题]*A、移动性浊音阳性B、腹痛明显C、停止排便排气D、呕吐频繁(正确答案)E、肠型123单纯性机械性肠梗阻时,梗阻以上肠管的病理生理变化应除外[单选题]*A、肠管缺血、坏死(正确答案)B、肠腔内大量积气、积液C、肠腔扩张D、肠蠕动增强E、肠壁大量液体渗出124患者.男.25岁。与朋友聚餐饱食后去球场踢球,导致肠扭转突发脐周剧烈腹痛、伴腰背部牵涉痛。该患者最可能并发的肠梗阻类型是[单选题]*A、血运性肠梗阻B、单纯性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻(正确答案)D、痉挛性肠梗阻E、麻痹性肠梗阻125患者。女.25岁。餐后跳绳时,突发脐周剧烈绞痛。查体:中腹部触及局限性压痛包块,全腹腹膜刺激征阳性。首先考虑的情况是[单选题]*A、急性胰腺炎B、肠套叠C、急性阑尾炎D、肠扭转(正确答案)E、急性胆囊炎126患者,女。40岁。因肠梗阻人院。采用非手术治疗期间,护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征,提示肠梗阻的性质演变为[单选题]*A、机械性B、单纯性C、血运性D、粘连性E、绞窄性(正确答案)127患者,女,65岁。长期便秘,突发腹痛、腹胀3天,未吐,少量黏液便1次,未排气,1年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,右下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。为明确诊断,该患者应做的检查是[单选题]*A、CTB、磁共振C、剖腹探查D、腹部立位X线平片(正确答案)E、直肠指诊128患者,女,45岁。大量饮食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气.自诉2年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。与上述诊断相符的体征是[单选题]*A、腹式呼吸增强B、肠鸣音亢进(正确答案)C、不对称性腹胀D、局部压痛和肌紧张E、移动性浊音129患者,女,45岁。大量饮食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气.自诉2年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。治疗期间,护士应注意观察患者的表现以便及时发现肠绞窄,该症状表现是[单选题]*A、持续性疼痛阵发性加剧(正确答案)B、持续性腹胀C、钻顶样绞痛D、腹痛突然减轻E、持续性隐痛130患儿,男,2岁。阵发性哭闹、面色苍白、出汗,伴呕吐和果酱样血便,急诊入院。查体右上腹季肋下可触及包块。该患儿最可能的诊断是[单选题]*A、肠套叠(正确答案)B、肠扭转C、肠麻痹D、急性肠炎E、阑尾炎131患儿,男,2岁。阵发性哭闹、面色苍白、出汗,伴呕吐和果酱样血便,急诊入院。查体右上腹季肋下可触及包块。该患儿进行钡剂灌肠X线检查.可以看到[单选题]*A、“鹅卵石状”阴影B、“龛状”阴影C、“靶环状”阴影D、“杯口状”阴影(正确答案)E、“哨兵襻”阴影132患儿.女.3岁。近日腹泻,1小时前突然剧烈腹痛,哭闹,呕吐,腹胀,10分钟前有少量果酱样粪便,右侧腹可触及腊肠样肿物,长约7cm。初步考虑为[单选题]*A、肠肿瘤B、肠套叠(正确答案)C、蛔虫性肠梗阻D、机械性肠梗阻E、肠扭转133患儿.女.3岁。近日腹泻,1小时前突然剧烈腹痛,哭闹,呕吐,腹胀,10分钟前有少量果酱样粪便,右侧腹可触及腊肠样肿物,长约7cm。为明确诊断,首选的检查是[单选题]*A、腹腔穿刺B、口服钡剂造影C、空气灌肠造影(正确答案)D、肛门指诊E、腹部B超134患儿.女.3岁。近日腹泻,1小时前突然剧烈腹痛,哭闹,呕吐,腹胀,10分钟前有少量果酱样粪便,右侧腹可触及腊肠样肿物,长约7cm。现患儿仍为患病早期,首选的治疗是[单选题]*A、胃肠减压B、补液C、腹部按摩,手法复位D、镇痛E、空气灌肠(正确答案)135内痔的主要表现是[单选题]*A、肛门不适B、排便时无痛性、间接性出血(正确答案)C、肛门环状肿物D、肛周红肿E、有脓液流出136患者,63岁。排便后肛门处剧烈疼痛,触痛明显,最可能的诊断是[单选题]*A、内痔脱出B、肛周脓肿C、血栓性外痔(正确答案)D、肛裂并前哨痔E、直肠息肉脱出137患者,男.46岁。嗜酒喜辣,排便或咳嗽时有痔块脱出,不能白行回纳.偶有便血。行痔单纯切除术后,出院时护士的饮食指导不正确的是[单选题]*A、少吃水果蔬菜(正确答案)B、戒饮酒C、高纤维素饮食D、避免辛辣刺激食物E、多饮水138患者,女,39岁。因肛门疾病需温水坐浴,适宜的水温是[单选题]*A、34~36℃B、40~45℃(正确答案)C、37~39℃D、50~52℃E、46~48℃139患者,女,42岁。混合痔行痔核切除术后,出院时护士的健康指导中不正确的是[单选题]*A、可以适当进食辛辣饮食(正确答案)B、保持排便通畅C、大便秘结可口服缓泻药D、高纤维素饮食E、保持肛门清洁140下列治疗方法中,可使痔核逐步缺血坏死脱落的是[单选题]*A、冷冻疗法B、硬化剂注射法C、温水坐浴D、红外线凝固E、胶圈套扎法(正确答案)141注射硬化剂治疗I、Ⅱ度内痔的药物作用,错误的是[单选题]*A、小血管闭塞B、组织纤维增生C、痔块萎缩D、痔块硬化E、蛋白凝固(正确答案)142患者,男,51岁。反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余,站立或行走过久时有肿胀感,昨天突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约5cm。最可能的诊断是[单选题]*A、直肠息肉脱出B、血栓性外痔(正确答案)C、肛管周围脓肿D、内痔并发感染E、肛裂143患者,男,51岁。反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余,站立或行走过久时有肿胀感,昨天突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约5cm。患者行手术治疗,术后正确的护理措施是[单选题]*A、术后48小时内控制排便(正确答案)B、术后当天下床活动C、术后当天可进普食D、术后尽量减少或不使用镇痛药E、术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴144患者,男,51岁。反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余,站立或行走过久时有肿胀感,昨天突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约5cm。患者术后不会出现的情况是[单选题]*A、伤口出血B、尿潴留C、肛门疼痛D、伤口渗血E、肠