版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
急酒精中毒专题知识讲座急酒精中毒专题知识讲座第1页一、定义------饮入过量酒,引发中枢神经由兴奋转为抑制状态急酒精中毒专题知识讲座第2页胃:1、约在30分钟内排入肠;2、约30%在胃吸收;3、能够造成胃黏膜损伤、出血;4呕吐肝:1代谢酒精转化为乙酸CO2+H2O;2乳酸、酮体增高致代谢性酸中毒;3、糖异生受阻致低血糖脑:先兴奋共济失调昏睡昏迷呼吸循环中枢抑制其它:1、3-5%肾排出;2、引发胰腺炎、心肌损伤;3、低血钾、、低血镁、低血钙二、酒精在体内代谢急酒精中毒专题知识讲座第3页三、诊疗程序(一)病史问询(二)体格检验(三)辅助检验急酒精中毒专题知识讲座第4页1、“喝酒”:
⑴为何喝酒:有没有自杀服用其它药品可能;现场是否有其它药瓶或农药味;
(2)怎样喝酒:种类、牌子,排除假酒可能甲醇中毒;量;速度;平时酒量;空腹还是边吃边喝;是否首次喝酒;年纪;喝后是否呕吐,量;急酒精中毒专题知识讲座第5页2、喝后情况(1)有没有外伤及受伤情况;(2)意识情况;(3)呕吐情况,有没有呕吐物误吸;
3、既往病史:尤其是昏迷者有没有糖尿病、高血压、心脏病、肝病、肾病、胃病、胰腺炎急酒精中毒专题知识讲座第6页口腔气味;瞳孔、意识、生命体征;心、肺、腹部、神经系统急酒精中毒专题知识讲座第7页血糖、电解质、血淀粉酶、肝肾功、心肌酶谱、血气分析、心电图、头颅CT、腹部平片等急酒精中毒专题知识讲座第8页四、治疗
普通标准:
1、将未吸收酒精排出体外;
2、帮助吸收酒精代谢并排出;3、对症,预防治疗并发症。急酒精中毒专题知识讲座第9页(一)普通处理
1、去枕平卧,头偏向一侧,预防误吸和舌根后坠;
2、吸氧,能够促进酒精排出;
3、监测意识、瞳孔、生命体征;急酒精中毒专题知识讲座第10页(二)将未吸收酒精排出体外——洗胃
争议:
1、半小时左右已入肠或病人已经呕吐,无意义;
2、酒精急性胃黏膜损伤,可能造成加重出血、甚至穿孔;
急酒精中毒专题知识讲座第11页标准:
1、喝酒后半小时内,无呕吐,深度昏迷,向家眷提议洗胃;
2、喝酒后0.5-2小时内,无呕吐,深度昏迷,家眷要求洗胃,能够洗胃;
3、无法判断是否同时服用其它药品(尤其是安定类药品),必须向家眷提议洗胃急酒精中毒专题知识讲座第12页洗胃注意事项:
1、防止误吸和副损伤;
2、液体不宜超出-4000;
3、吸引器负压要小;
4、洗胃出现频繁呕吐能够停顿
急酒精中毒专题知识讲座第13页(三)药品治疗
1、镇静:病人烦躁打闹,普通禁用安定等镇静剂;能够肌注非那根12.5-25毫克。
2、镇吐:普通不用;假如呕吐频繁而为干呕或呕胆汁,能够应用;
急酒精中毒专题知识讲座第14页3、保护胃黏膜:常规静脉用甲氰咪胍或洛塞克;
4、促进酒精代谢:补充葡萄糖、维生素B1、B6、C
5、促进清醒—纳络酮应用
争议:国外研究认为无意义我国研究效佳;
急酒精中毒专题知识讲座第15页纳络酮—阿片受体拮抗剂,主要减轻呼吸抑制,促进意识恢复,副作用较少,价格较贵;所以意识不清醒者,经济条件好能够应用,高血压、心功不全慎用。急酒精中毒专题知识讲座第16页6、内环境平衡维持:常规补充糖、钾、镁急酒精中毒专题知识讲座第17页四、促进药品排出
1、利尿剂:普通不用;喝酒量很大者,考虑应用,小心电解质紊乱。
2、血液或腹膜透析:指征:血液酒精含量大于500毫克/分升,伴酸中毒或服用甲醇、安定等药品急酒精中毒专题知识讲座第18页处方示例:
(1)10%GS400ml
50%GS100ml
VitC3.0
VitB10.1
VitB60.1
VD急酒精中毒专题知识讲座第19页(2)10%GS500ml
甲氰咪胍0.2-0.4VD(3)5%GNS500ml门冬氨酸钾镁20ml10%K
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 机械设备设计销售合作协议
- 2024-2030年中国滑雪板行业市场发展现状及发展趋势与投资研究报告
- 2024-2030年中国溴系阻燃剂市场未来趋势与前景投资战略规划研究报告
- 2024-2030年中国湿法制粒机行业运行态势与投资盈利预测报告
- 2024-2030年中国游戏监控器行业市场发展趋势与前景展望战略分析报告
- 2024-2030年中国温控阀行业市场发展趋势与前景展望战略分析报告
- 2024-2030年中国混炼胶行业竞争态势与销售策略分析报告
- 2024-2030年中国混凝土机械行业发展分析及前景趋势与投资战略研究报告
- 2024-2030年中国淘气堡市场经营前景分析及投资商机盈利性研究报告版
- 2024-2030年中国消防车行业竞争优势与未来经营趋势展望研究报告
- 智慧旅游景区项目资金申请报告-超长期特别国债投资专项
- 13 乌鸦喝水 教学设计-2023-2024学年语文一年级上册(统编版)
- 教务处规章制度汇编
- 闽教版(2020版)六年级上册信息技术全册教学课件
- 2024年全国统一考试高考新课标Ⅱ卷数学试题(真题+答案)
- 2024年山东省青岛市局属公办普通高中化学自招真题
- 2024年广东东莞市麻涌镇机关事业单位招聘聘员18人历年(高频重点提升专题训练)共500题附带答案详解
- 宁夏闽宁镇:昔日干沙滩-今日金沙滩+课件-高教版(2023)中职语文职业模块
- 2024年人力资源和社会保障部部分所属事业单位公开招聘历年(高频重点提升专题训练)共500题附带答案详解
- 医院对社区卫生服务站的业务指导计划
- 班组施工保险保证合同范本
评论
0/150
提交评论