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文档简介
主治医师(烧伤外科学)-历年真题精选
1、此时医生应该立即采取哪种急救措施0
A.立即用大量清水冲洗
B.包扎疗法
C.创面外涂碱性药物
D.立即送往监护病房
E.以上都是
2、该患者烧伤面积为()
A.25%
B.40%
C.50%
D.60%
E.30%
3、第一个24小时补液总量()
A.3000〜4500ml
B.5000〜6000ml
C.6500〜8500ml
D.8000〜9000ml
E.6000〜6500ml
4、该患者HI度烧伤创面治疗宜采取()
A.蚕食脱痂
B.保守疗法
C.包扎疗法
D.早期施行切痂植皮手术
E.半暴露疗法
5、到医院后应首先采取的急救措施()
A.应用创面外用药
B.立即拍照胸部X线片
C.行气管切开术
D.导尿
E.静脉穿刺补液
6、最恰当的现场急救方法()
A.立即将浸有热水的衣物脱掉
B.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治
C.立即脱掉浸有热水的衣物,用凉毛巾湿敷创面
D.立即拨打急救中心电话,将患儿送往医院救治
E.立即口服索密痛片
7、该患儿烧伤面积()
A.35%
B.50%
C.45%
D.42%
E.30%
8、该患者诊断为()
A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.肠源性感染
D,毒血症
E.脓毒症
9、该患者最佳的治疗方案()
A.全身应用抗生素
B.实施切痂植皮术
C.局部应用强力抗生素
D.去除坏死组织,同时全身抗感染治疗
E.包扎疗法
10、此患者应考虑电击伤并发()
A.脑外伤
B.多发骨折
C.烧伤休克
D.心源性休克
E.失血性休克
11、液体复苏的同时还应考虑加用()
A.血浆
B.清蛋白
C.全血
D.维生素C
E.碳酸氢钠
12、双上肢创面宜立即采取()
A.切痂植皮手术
B.神经血管探查术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减张术
13、此患者首先应考虑烧伤可能合并()
A.烧伤休克
B.神经损伤
C.ARDS
D.吸入性损伤
E.毒性反应
14、此时首先应该做的检查是0
A.血常规
B.尿常规
C.动脉血气分析
D.喉镜或纤维支气管镜检查
E.血液流变学检查
15、双上肢创面建议立即实施()
A.创面外涂磺胺喀咤银
B.神经血管探查术
C.切开减张术
D.清创术
E.包扎疗法
16、双手最佳处理方法是()
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.扩创植皮术
D.脱痂后实行自体皮肤移植术
E.切(削)痂自体皮肤移植术
17、进一步应做哪些治疗()
A.应用呼吸道解痉药物
B.应用毛花甘丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗
C.注射哌替咤
D.输入甘露醇
E.应用吠塞米、毛花甘丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗
18、此时考虑患者烧伤并发()
A.肾衰竭
B.呼吸功能衰竭
C.脓毒症
D.创面脓毒症
E肺水肿
19、为了明确诊断,应进一步做哪些检查()
A.血生化检查
B.尿常规化验
C.监测血压
D.动脉血气分析
E.检测中心静脉压
20、此时应考虑患儿烧伤合并()
A.右侧心力衰竭
B.肾衰竭
C.脑水肿
D.脓毒症
E.ARDS
21、此时应做哪些检查0
A.测尿量、尿比重,查眼底
B.抽血做细菌培养
C.做心电图
D.做胸透
E.创面活检
22、此时应立即采取哪些措施0
A.加快补液
B.输血
C.吸氧、利尿、减慢输液速度
D.吸氧
E.气管切开术
23、此患者应考虑烧伤并发0
A.真菌感染
B.肠炎
C.脓毒血症
D.创面脓毒症
E.菌血症
24、应做哪些检查()
A.尿、便化验查找真菌
B.血常规检查
C.血细菌培养
D.创面细菌计数
E.血、尿常规,大便球杆菌比例,血、尿、便化验查找真菌
25、需要采取哪些措施0
A.增加亚胺培南用量
B.联合应用抗生素
C.停用亚胺培南,改用局部抗生素
D.输血
E.停用抗生素或增加抗真菌药物
26、患者有何并发症()
A.休克
B.脑水肿
C.急性呼吸衰竭
D.磷中毒
E.脓毒症
27、应采取哪些进一步检查()
A.血常规
B.尿常规
C.血清钾
D.B超检查
E.血清钙磷
28、如何进一步治疗()
A.大量输液
B.创面用凡士林纱布包扎
C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
D.输大量全血
E.血透治疗
29、该患者应考虑烧伤并发()
A.应激性溃疡
B.胃溃疡
C.食管静脉曲张
D.细菌性肠炎
E.菌血症
30、为明确诊断需进一步进行哪项检查()
A.腹部X线片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.纤维胃镜检查
E.开腹探查
80%
B.III度烧伤面积>50%
C.口、鼻周围深度烧伤
D.烦躁
E.寒战
72、按照临床分类,中度吸入性损伤是指()
A.病变仪限于门鼻、咽部
B.病变主要侵犯咽、喉和气管
C.病变可达支气管
D.病变可达细支气管
E.病变深达肺泡
73、早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的()
A.呼吸缓慢
B.恶心呕吐
C.呼吸性碱中毒
D.声嘶和喘鸣
E.烦躁
74、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径()
A.创面
B.肠道
C.呼吸道
D.静脉导管
E.留置尿管
75、烧伤侵袭性感染是指()
A.烧伤组织内有大量细菌
B.创面有脓性分泌物
C.可伴有轻、中度发热
D.组织细菌含量G05cfu/g组织
E.病原菌侵袭至痂下活组织,伴有全身中毒症状
76、导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是()
A.免疫功能增强
B.长期卧床
C.多次手术
D.长期大量使用广谱抗生素
E.静脉高营养
77、防治大面积烧伤感染,哪项正确()
A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法
B.抗生素可以清除创面所有细菌
C.所有病人均需预防性使用抗生素
D.清创包扎
E.临床须合理使用抗生素
78、成年男性,热烧伤20%,均为III度烧伤,伤后1周,体温38℃,
WBC9.5X10/L,创面有脓性分泌物,该患者应考虑烧伤并发()
A.非侵入性感染
B.侵入性感染
C.肠源性感染
D.创面脓毒症
E.脓毒症
79、某男,体重60kg,烧伤总面积60%,三度烧伤30%,伤后2周按
照Curreri公式计算,每日需补充热卡()
A.12133kJ(2900kcal)
B.12790kJ(3100kcal)
C.23012kJ(5500kcal)
D.15062kJ(3600kcal)
E.20502kJ(4900kcal)
80、患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳紧急处理措施()
A.立即到医院就诊
B.立即用碱性溶液予以中和处理
C.立即用大量清水冲洗颜面
D.立即用大量清水冲洗颜面,勿忘冲洗眼部
E.立即打电话与急救中心联系
81、烧伤休克期,关于补液公式,正确的是()
A.体重单位按照斤斤计算
B.烧伤面积的计算不包括I度烧伤
C.计算常数是5ml
D.生理需要量为3500ml
E.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3
82、大面积深度烧伤患者合并ARDS时、应该0
A.禁止实施切痂植皮手术
B.积极清除坏死焦痂
C.创面应用强力抗生素
D.必须进行有创血流动力学监测
E.大量输血
83、大面积烧伤患者,休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施()
A.禁食
B.积极有效的液体复苏
C.早期应用胃肠动力药物
D.预防性应用止血药
E.检测胃液pH
84、保留完整水疱皮的作用,哪项是不正确的0
A.减少水分蒸发
B.减轻疼痛
C.防止创面干燥而加深
D.美观
E.减少污染、感染
85、重症烧伤病人实施早期喂养的概念()
A.休克期禁食
B.休克期口服大量营养液
C.休克期静脉补充营养
D.休克期静脉补充高张葡萄糖溶液
E.休克期在积极补液抗休克的同时一,口服少量流质饮食
86、某男性患者,伤后18小时,补液充足,中心静脉压高,少尿,
此时应采取的最佳措施()
A.给予血浆代用品
B.快速滴注20%甘露醇
C.加快输液速度
D.缓慢输入20%清蛋白
E.输血
87、以下哪项不是深H度烧伤创面的特点()
A.创面可有或无水疱
B.创面痛觉迟钝
C.可见粗大树枝状栓塞血管
D.如无感染,约3〜4周愈合
E.愈合后多遗有瘢痕
88、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液、应用利尿剂的
同时,还应输入()
A.抗菌药物
B.高渗盐水
C.低分子右旋糖酢
D.清蛋白
E.
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