护理员操作流程41项

护理员

操

作

流

程

规

范

目录

1护理员洗手法操作流程图........................................1

2整理床单位操作流程图.........................................2

3铺床法操作流程图.............................................3

4卧床老人更换床单操作流程图................................4

5穿、脱衣服一换开襟上衣操作流程图............................5

6为卧床老人穿、脱衣服一换套头上衣操作流程图..................6

7为卧床老人穿换裤子操作流程图.................................7

8尿壶的操作流程图..............................................8

9帮助卧床老年人运用便盆操作流程图............................9

10为完全不能自理老人清洁口腔操作流程图.......................10

11帮助半自理老人刷牙操作流程图................................11

12为卧床老人洗脸.................................................12

13卧床老人床上洗手操作流程图..................................13

14为卧床老人梳头操作流程图....................................14

15床上洗头操作流程图............................................15

16为卧床老人擦身操作流程图....................................16

17为卧床老人更换尿垫操作流程图................................17

18为卧床女性老人冲洗会阴部....................................18

19为卧床老人洗脚操作流程图....................................19

20帮助半自理老人洗脸操作流程图................................20

21修剪指（趾）甲操作流程图.....................................21

22喂食操作流程图.................................................22

23晨间护理（起居照料）操作流程图.............................23

24晚间护理（晚间照料）操作流程图.............................24

25睡眠照料流程图.................................................25

26室内卫生操作流程图............................................26

27清洁卫生间操作流程图..........................................27

28帮助老人翻身侧卧操作流程图..................................28

29帮助老人从床上移到轮椅上操作流程图........................29

30帮助老人平车平安移动法（单人）操作流程图................30

31帮助老人平车平安移动法（三人）操作流程图................31

32服药操作流程图.................................................32

33帮助卧床老人服药操作流程图..................................33

34鼻饲操作流程图................................................34

35滴眼药操作流程图.............................................35

36叩背操作流程图.................................................36

37老年人热水袋运用的操作流程图................................37

38开塞露通便法操作流程图........................................38

39冰袋运用操作流程图............................................39

40人工取便法操作流程图..........................................40

41尸体护理操作流程图............................................41

护理员洗手法操作流程图（一）

打算物品:洗手液,清洁毛巾或一次性纸巾,流淌水设备.

留意事项：

1.操作前、后均应仔细洗手，各环节要搓揉到位。

2.洗手时身体勿靠近手池，以免污水喷溅导致湿污衣服。

整理床单位操作流程图（二）

备齐物品:床刷、床刷套，必要时备清洁的床单、衣裤

备注：1、能起床的老人，帮助离床，最好短暂离开房间，在确保平安的前提下，激励老人

自行整理床单位，保持整齐

2、避开在老人用餐和活动时进行。治疗、进食30分钟前停止铺床活动

3、遵从节力原则，避开拖、拉、推等动作，嘱老人拉好床挡，避开坠床

4、留意保暖、不过多暴漏老人身体，预防受凉

铺床法操作流程图（三）

打算物品：床单、被套、枕套、枕芯、棉胎、一次性中单、必要时备橡胶单

留意事项：操作留意节力原则，尽量削减灰尘对环境的污染

开口端背门

卧床老人更换床单操作流程图（四）

用物打算：清洁大单、中单、被套、枕套、清洁衣裤，便盆

操作要点：1）中单、大单污染面卷塞于老人身下，清洁大单、中单清洁面对内卷铺。

2）对于不能翻身侧卧的老人实行平卧换单法，从床头至床尾更换。平卧换单法

先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。

留意事项：1）动作灵敏轻稳，不过多翻身和暴露老年人，以免疲惫及受凉。

2）留意视察状况及老年人的皮肤有无异样改变，带引流管的老年人要防止管子

扭曲受压或脱落。

3）换单中应运用人体力学原理，以节约体力和时间，提高工作效率。

4）床单、被套污染要刚好更换，为防止交叉感染，采纳一床一巾湿扫法，用后消毒。禁止

在房间、走廊堆放换下来的床单衣物。

穿、脱衣服一换开襟上衣操作流程（五）

打算物品：清洁、干燥、松软的衣裤

留意事项：温度相宜，动作温柔、灵敏，留意老人平安，留意爱护老人隐私，避开过度暴

露，也防止受凉。

行为标准

洗手流程

用力适当，防止划

伤老人皮肤

为卧床老人穿、脱衣服--换套头上衣操作流程图（六）

打算物品：清洁、干燥、松软的衣裤

留意事项：温度相宜，动作温柔、灵敏，留意老人平安，留意爱护老人隐私，避开过度暴

露，也防止受凉。

为卧床老人穿换裤子操作流程图（七）

打算物品：清洁、干燥、松软的衣裤

留意事项：温度相宜，动作温柔、灵敏，留意老人平安，留意爱护老人隐私，避开过度暴

露，也防止受凉。

打算物品：卫生纸、男性尿壶或女性尿壶

备注：

1、留意遮挡老人，防止受凉，爱护隐私。

2、嘱老人自行扶住尿壶口（不能自理的由护理员操作），避开尿液溢出。

3、尿壶专人专用，刚好倒除尿液，保持清洁，定期消毒。

4、尿壶运用时，留意压力适当，特殊是运用女性尿壶时，过轻易致尿液外溢，郭总易致局

部受压损伤，均应留意避开。

帮助卧床老年人运用便盆操作流程图（九）

打算物品：便盆、污物桶、尿布2块、纸巾、手套、一次性中单、温水、冲洗杯、记录单

按护理员洗手着装整齐、洗

流程洗手手并暖和双手

留意事项：1、老人便后室内通风要适当，防止老人受凉。气温较低时，可将便盆用温水冲

洗，减轻老人的不舒适感。

2、衰弱的老人排便时，应予身体适当的支托。

3、便秘的老人应留意指导其多喝水，多吃含粗纤维丰富食物必要时帮助老人进行腹部按摩。

4、清洁时要留意水温留意从上向下，由前到后擦洗，以免粪便污染尿道造成泌尿系统感染。

为完全不能自理老人清洁口腔操作流程图（十）

打算物品：治疗碗、水杯、毛巾、温开水（或淡盐水）、棉球、止血钳、镜子、压舌板、弯

盘、润唇膏或石蜡油、溃疡药、手电筒、记录单、软垫。

留意事项：1）擦洗中要留意老人的平安，盐水棉球的数目要清晰、温度要相宜，以防老人误吸

2）如老人的意识清晰，应随时询问老人的感受与要求，以便调整操作方法、满意老人的须耍

3）如无棉球和血管钳等设备，可自己制作棉签，用棉签帮助老人擦洗牙齿和口腔各部位。

4）帮助老年人清洁口腔时，留意老年人的体位要舒适、省力，护理员在操作时动作要轻、灵敏、精确，并

将口腔各部位擦洗干净。

5）擦洗舌面及硬腭部位时，勿触舌后部及咽部，以免引起恶心。

打算物品：漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾2张、小脸盘

留意事项：对部分自理的老人要激励并帮助其自己清洁口腔，一边发挥老人的潜力

检查并整理仪表

为卧床老人洗脸操作流程图（十二）

打算物品：洗脸盆、温水、毛巾、棉签、润肤霜、石蜡油或润唇膏

留意事项：1）水温不高于40度，动作温柔，随时与老人沟通。

2）如有干硬眼屎先潮湿后在擦洗，耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润l-2h变

软后在清除，如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除

卧床老人床上洗手操作流程图（十三）

打算物品：洗脸盆、温水、毛巾、肥皂、护肤霜

留意事项：1）手蜷缩紧握的老人，手心简单积汗液或污垢，要把手放在水里温热后再一个

一个的绽开手指，擦洗指缝和手心。

2）擦手时特殊留意擦干手指缝。有条件的可以在手心和指缝中放置软垫。

着装整齐

洗净并暖和双手

打算物品：毛巾、梳子、30%乙醇或白酒

留意事项：梳理头发动作温柔，不行强拉硬拽，由发梢渐渐梳理到发根

床上洗头操作流程图（十五）

打算用物：马蹄形垫或床上洗发器、浴巾或中单，干毛巾、塑料布或橡胶单、洗发护发液、

水杯、脸盆、污水桶、水壶、热水、棉球、梳子、吹风机

备注：1、避开老人受凉及烫伤2、防止洗发液及水入眼内、耳内。

3、随时视察老人的反应，询问感受4、避开老人疲惫。

为卧床老人擦身操作流程图（十六）

打算物品:浴巾、中毛巾各一条、小毛巾2条、浴液或浴皂、梳子、指甲剪、污水桶、水盆

个、乳胶手套1副、清洁衣裤、被单、尿垫

留意事项：1）操作时动作灵敏、温柔，留意节力，爱护自身腰部

2）沟通看法要和谐、真诚，随时视察老人状况，假如老人出现战栗、面色苍白或不适，应

刚好终止擦浴。

3）擦拭时留意由上而下，由前向后擦洗，以免污渍污染尿道造成泌尿系统感染

4）留意保温煦隐私，整个擦洗过程要随时遮盖老人身体的暴露部位，尽量削减老人翻动次

数，并要刚好更换热水。

帮助老人更换清洁裤子海丰

征得老人同意

戴手套，取另一个毛

打管杯增擦洗会阴

巾蘸清水，由会阴上

部向下依次至肛门

将物品携至床旁水帮助老人暴露会阴部

处，反复擦洗至清洁

盆放于床旁椅上臀下垫尿垫

V

取专用水盆布毛巾倒

将1小毛巾放入水

盆中用手试水温入适量热水

V

取老人双脚放在水中

松开被子和衣扣留意擦干脚趾缝处

擦洗干净并擦干

将毛巾放在胸前

取一软枕垫在老人膝

将小毛巾浸湿后拧干

下，橡胶单和浴巾铺

对折四层，包袱住手

于足下，将热水盆放

擦拭面部在浴巾卜

洗脸流程--►

同法擦洗远侧下

为老人脱去上衣一手扶住被擦洗下肢的

由下向上留意洗

Y踝部使之固定成屈膝

净腋窝肘窝及皮擦洗近侧下肢

-------►扬语和壬联状、由小腿方向向大腿

肤褪纳处.

抱住老人脱下裤腿方向攥淋

料诉刷壬

按洗手流程

用浴巾擦干并帮助老人

分别用浴液，清平卧，更换清洁上衣盖

臂洗净对侧手

水由颈部向下擦好棉被

拭胸部各部位A撼淋胸竦向上至肩部螺旋

擦洗背部

分别用浴液、清形擦拭腰舐部，环

撼冲府却

水，由上腹部向形擦拭背臀部

将背部一侧盖被向上折

下腹部，留意肚帮助老人翻身侧卧

叠，暴露背部及臀部浴

脐褶皱处的清洁卧』)

背部朝向护理员

巾半铺半盖于背图臀

打算物品：污物桶、温水、毛巾、记录单、手套、清洁尿垫（依据老人体态选择）

留意事项：1）更换尿垫要刚好，防止皮肤腌红

2）操作过程动作温柔、灵敏，留意老人的保暖的隐私，防止擦伤老人的皮肤

3）置于视察皮肤状况，防止压疮发生

着装整齐洗净并

暖和双手

了解上一次排尿时间查看记录开窗通风，调整室温

轻轻掀开被检查老人洗手流程

洗手记录换尿垫时间

尿垫，确认老人已排尿

为卧床女性老人冲洗会阴部（十八）

打算物品:尿布、温水、水壶、手套、便盆、一次性中单、卫生纸污物桶

留意事项:1）操作时留意保暖，以免受凉.

2）留意水温,刚好更换热水

3留意爱护老人隐私

标准程序

室温相宜留意爱

护隐私

不过度暴露随时

遮盖身体

便盆放置端正不

麾擦老人皮肤

水温以不烫手为

宜

为老人洗脚操作流程图（十九）

打算物品:水盆、热水、毛巾2条、软枕、润肤油、一次性中单、大浴巾、必要时备癣药

棉签

留意事项：1）水温低时可再加热水，加热水时必需将老人脚移出脚盆，防止烫伤

2）洗脚后方涂润肤油，特殊留意足跟处

3）视察脚步颜色和皮肤有无溃疡、坏疽

帮助半自理老人洗脸操作流程图（二十）

打算物品：洗脸盆、温水（温度不高于40度）、毛巾3条、护肤霜、软垫

留意事项：1）水温不高于40度，动作温柔，随时与老人沟通

2）如有干硬眼屎先潮湿后再擦洗，耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润l-2h变软

后再清除，如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后在清除。

修剪指（趾）甲操作流程图（二十一）

打算物品：指甲刀、指甲铿、毛巾、纸巾、水盆、热水

备注：1）指（趾）甲避开剪得过深，不伤及皮肤。

2）指甲宜剪成弧形，趾甲应修平。故修剪指甲最好用弧形指甲刀，修剪趾甲最好用平型指

甲刀。

3）有指（趾）甲真菌感染者，用专用的指甲刀，与其他指（趾）甲修剪分开，用后消毒，

剪后遵医嘱涂药。

4）指甲刀一人一用一消毒。

5）常于老人沐浴后修剪指（趾）甲，此时指（趾）甲较软，便于修剪。

喂食操作流程图（二十二）

打算物品：餐具（碗、汤匙、筷子）、小毛巾、餐巾、吸管、刷牙或漱口用具、洗手用具

备注：

1）尽量激励老人自己进食，对肢体活动不便者，可选择加长、加粗的汤勺，餐具下面以吸

盘固定，以便老人自行进食。

2）进食过程中不督促老人，细嚼慢咬，小口吞咽。

3）对视力有障碍的老人，喂食时主动告知食物的名称

4）留意食物温度，预防烫伤。敬重老人的习惯与喜好，引导合理饮食。

5）吞咽困难的老人，不宜选择圆形、滑溜或带黏性的食物，切细、煮软，必要时将食物加

工成糊状。

6）进食前半小时结束室内清洁、铺床等工作，半小时前帮助排尿排便，开窗通风，保持室

内空气清爽、环境整齐。

7）少吃多餐，平常多饮水，避开仰卧位进食进水，以防误吸。

晨间护理（起居照料）操作流程（二十三）

用物打算：护理车上层：护理蓝、口腔护理用物、香皂95%酒精、大毛巾1条、小毛巾1

条、衣裤1套、大单、被套、水温计下层：便器计盖便器布、尿布热水桶（内盛47-50℃

热水）、污水桶、面盆各1、褥子、一次性手套

按洗手流程洗手

评估老人状况、自理实

力、合作程度：说明

室温相宜，关门按给便器松盖被，（按

环境打算

窗或屏风遮挡需给便器操作流程操

帮助老年人取舒适

口腔护理

体位，按口腔护理流

擦背：脱衣（酌情而

倒水入盆，铺大

定，如不脱，把衣服

毛巾在被头擦洗洗脸、洗手（按

向颈部卷）f分3

洗手、洗脸流程

条线擦洗，擦2遍

视状况须要按

（第1、3条线从肩

摩着按摩骨隆突部更换或整理衣服

至臀部，留意擦腋后

线，第2条线从颈至

帮助老年人取舒舐尾部）

按梳头流程操作

适位（垫巾在枕梳头

头上）

剪指甲护理员背向病

剪指甲、趾甲

人，避开指甲弹向老人

帮助患者取舒适体位、整

整理床单位

理用物分类放置洗手、记

备注：1、如头发纠集成团，可用50%酒精潮湿后再梳。

2、操作过程留意视察病情，留意保暖。

晚间护理（晚间照料）操作流程（二十四）

用物打算：护理车上层：护理蓝、口腔护理用物、香皂、毛毯、一次性床刷、大毛巾2条、

小毛巾1条、、水温计。下层：便器计盖便器布、尿布、热水桶（内盛47-50C热水）、

污水桶、面盆各1、褥子、一次性手套

备注：1、操作过程留意视察病情，留意保暖

2、调整室内空调或暖气开关，调整湿度，调整光线，开启地灯，关闭大灯。

3、创建良好的睡眠环境，常常巡察老人睡眠状况并酌情处理。

睡眠照料流程（二十五）

打算物品：毛巾、水盆、热水、牙膏、牙刷、呼叫器、便器等

备注：

1、了解老人的作息习惯，按时休息，养成良好的睡眠习惯

2、晚间失眠老人，白天适当支配活动，削减午睡时间

3、保持心情平和，睡前适当活动，但避开过于疲惫

4、避开睡前饮咖啡、浓茶等刺激性饮料

5、备好晚间须要的物品如呼叫器、尿壶等，并放在便于老人取用的位置

6、可参照晚间护理流程操作

室内卫生操作流程图（二十六）

打算物品：干、湿拖把各一把、干、湿抹布各1块、水盆或水桶1只、清洁剂、

扫帚、垃圾袋，必要时备吸尘器

备注：

1、清扫与擦拭依次：从里到外，从角、边到中间，由小处到大处，由床下、桌底到居室较

大的地面，依依次倒退者向门口清扫

2、湿式清扫，不宜采纳拍打、抖动或用鸡毛弹之类工具拂扫，以免引起崖头尘土飞扬

3、避开在老人用餐和治疗时进行室内清洁

4、选用合适的清洁剂，木制家具不宜用碱水擦拭，金属家具不接触酸碱等洗涤剂，藤、竹、

柳家具忌用力拖拉，以免关节松散。

5、不随意搬动老人室内物品，清洁后刚好归位，搬动大件物体

6、门窗清洁以平安为前提，运用加柄工具，不爬高

7、运用清洁剂，可戴手套，以爱护皮肤

清洁卫生间操作流程图（二十七）

打算物品：干、湿拖把各一把、干、湿抹布各1块、水盆或水桶1只、清洁剂、

垃圾袋

备注：

1、清扫依次：从上倒下，先清洁区后污染区

2、清洁抽水马桶内面的刷子放在固定的地方，不接触其他物品，并定期消毒

3、地面清洁后应擦干，避开老人滑到。清洁时留意平安，预防自身滑到

4、运用清洁剂，宜戴橡胶手套以爱护皮肤

5、检查扶手是否松动，如有异样应刚好修理修固定

帮助卧床老人翻身侧卧操作流程图（二十八）

打算物品：软枕

留意事项：

1）卧床老人应每2小时翻身一次或视老人皮肤状况，适当调整翻身次数，防止压疮的产生

2）每次翻身要检查老人皮肤状况，发觉异样刚好处理

3）翻身后用软垫为老人的肢体和关节处垫妥，使老人肢体放松，削减受压

4）护理员做弯腰负重动作时，留意节力、爱护自身腰部。两腿前后分开，屈膝下蹲用力,

这样可以降低重心，增加支撑面，使腰椎始终处于直立状，防止椎间盘突出或腰肌劳损。

帮助卧床老人从床上移到轮椅上操作流程图（二十九）

打算物品：保暖衣服、枕头、毛毯、床单、防鞋、椅子或轮椅、平车等

留意事项：

1）操作中留意老人的平安、稳定性、舒适与保暖、动作轻稳、并留意爱护自身腰部

2）搬运老人时，应尽量时老人的身体靠近搬运者，以便稳定和省力

3）推轮椅时速度不宜过快，推轮椅进门时不行用轮椅撞击房门，如移动由意识障碍的

老人应另有其他人的帮助，以防发生意外

4）推轮椅运输老人时，应随时视察老人

备注：帮助老人自轮椅返回床的方法与坐轮椅方法操作程序相反，同时左右脚的

位置方向相反

帮助卧老人平车平安移动法（单人）操作流程图（三十）

用物：保暖衣服、枕头、毛毯、床单、防滑鞋、平车等

留音事项.

•操作中要留意老人的平安、稳定性、舒适与保暖，动作轻稳，并留意爱护自

身月要部

•搬运老人时，应尽量让老人的身体靠近搬运者，以便稳定和省力

•推车速度不宜过快；推平车时应战在老人的头端，下坡时要留意老人的头部

应在高处，足部在前方以便视察老人的状况；推车进门时不行用车撞击房门；

如移动有意识障碍的老人应另有其他人的帮助，以防发生意外

•推平车运输老人时，应随时视察老人

备注：回床时，先助其挪动下肢、臀部、再移动移动上半身。

帮助卧老人平车平安移动法（三人）操作流程图（三十一）

用物：保暖衣服、枕头、毛毯、床单、平车等

留意事项：

•操作中要留意老人的平安、稳定性、舒适与保暖，动作轻稳，并留意爱护自

身月要部

•搬运老人时，应尽量使老人的身体靠近搬运者，以便稳定和省力。

•推车速度不宜过快，推平车时应站在老人的头端，下坡时要留意老人的头部

应在高处足部在前方以便视察老人的状况，推车进门时不行用车撞击房门；

如移到有意识障碍的老人应有其他人的帮助，以防发生意外。

服药操作流程图（三十二）

打算用物：发药车、药杯、药匙、量杯、滴管、药物、湿纱布、茶壶、温开水、

手电筒、医嘱单

备注：

1、做到服药前查对、服药时查对、服药后查对

2、严格按医嘱给老人服药

3、视察老人服药后效果及不良反应，发觉异样刚好与医生联系

帮助卧床老人服药操作流程图（三十三）

打算物品：药物、方盘、毛巾、勺子、吸管、药杯、温开水、水杯、记录单等

留意事项：

1）服药不行用茶水

2）服用大药片咽下有困难时，可将药片研碎后用水调成糊状再服用，不行掰成两半吞

月艮

3）服水剂时，应先将药水摇匀，至药液所需程度。老人需同时服用几种水剂药时，要

洗净量杯

4）服用大蜜丸类药物时，可依据老人详细状况将药丸搓成小丸服用

5）胶囊药一般不宜将胶囊拆开服用，服用时应多喝水，以便将胶囊冲下

6）服用中药冲剂应将药粉用温开水冲调后再服用，不行将药粉干脆倒入口腔用水冲服

检查并整理仪容服药后留意视察，服

药效果及不良反应

洗手流程

洗手

药物无变色、

发霉、过期等打算物品t——如出现服药后不适症

整理用物清洗药＜状，应马上报告家属

杯、药勺

室温舒适，无对流风打算环境

帮助老人取舒适体位

30分钟后躺下

向老人说明到

服药时间再次查对填写服药记录

查看服药记

服药后帮助老人擦

净脸蛋部

与老人共同核对

药物防止药物滞留口

腔

依据老人自理程

序，实行不同体位

饮水量不得少于

100ml,饮水速度不

半自理行快

润滑口腔和食道

鼻饲操作流程图（三十四）

打算物品：灌注器、餐巾、碗、温开水、纱布、夹子或牛皮筋、别针

备注：

1、灌注前回抽时如发觉胃内食物残留较多，可考虑延间隔时间

2、灌注器每次用后清洗，每日煮沸消毒

3、灌注速度要慢，避开快速灌入致反射性呕吐，引起老人不适

4、忌将药物与牛奶、茶水一起灌入，簇新果汁与牛奶应分开注入，防产生凝块

5、每日口腔清洁2次，如遇呕吐、鼻饲管堵塞、滑出等，刚好联系护士，长期

鼻饲者请护士定期更换鼻饲管

滴眼药操作流程（三十五）

打算物品：眼药、清洁毛巾或纸巾。

备注：

1、遵医嘱用药，用药前检查药液，如有沉淀、浑浊等变质现象，不宜运用。药液用完后妥

当保管。切忌与滴鼻药等混放，以免用错。

2、滴眼药水时滴管应距眼l-2cm,避开触及睫毛污染滴管或碰伤眼球。

3、需滴两种及以上眼药时，两药之间至少间隔5分钟。

4、滴完后压迫内眦2-3分钟，防止药液经鼻泪管流入鼻腔。

5、冬天可将眼药水捏在手心片刻进行加温，削减冷刺激。

6、如有异样状况，刚好与医生、护士及家属联系

叩背操作流程图（三十六）

备注：

1、叩背的力气不宜过重，操作中留意询问老人感受，调整叩击力度,以使老人不感难受为

宜

2、不行在脊柱、伤处叩击；避开用手指叩击，以防损伤

3、留意