护理文书书写考试试题及答案

护理文书书写考试试题及答案1、护理文书质量管理实施分级管理制度中进行过程、终末质控的是？护理组长护士长以上正确(正确答案)2、护士掌握（）等各类护理文书的适用范围、书写内容和方法，病区护士长定期进行相关指导或培训的是？首次入院护理处置评估单护理记录单手术护理记录单（手术清点记录单）以上正确(正确答案)3、发现偷窃、抢夺病历资料的行为及时报告病区护士长，由（）负责报警备案的是？病区护士长(正确答案)科护士长护理组长4、严禁任何人（）病历的行为，描述正确的是？涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历(正确答案)伪造、隐匿销毁、抢夺、窃取病历以上不正确5、实习生、进修生书写的护理记录须有本院（）签名。执业护士(正确答案)实习生进修生门诊手术没必要书写门诊手术记录6、护理交班记录保存多少年？5年3年(正确答案)2年1年7、体温单日期填写要求中，每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写月-日，其余只填写日期，日期：住院日期首页第1日及跨年度第1日需填写？年-月-日（如：2010－03－26）(正确答案)年-月（如：2010－03）月-日（如：03－26）8、新入院者每天测量多少次体温，连续测量多少天？4、3(正确答案)3、23、19、血压：新入院患者当日应当测量并记录血压，之后根据患者病情及医嘱测量并记录，如为（）血压应当标注。下肢(正确答案)上肢10、入量记录规定中，病危、病重或病情特殊患者由谁实时记录？APN(正确答案)APN11、大便记录规定中，大便失禁者或人工肛者统一使用什么记录？﹡(正确答案)0/E或1/E或2/E012、入院首次护理评估处理单，评估栏内无法概括的患者情况在哪个栏如实填写？其他(正确答案)不对13、护理记录单描述不正确的是？记录病情的变化及采取的护理措施和效果抢救记录的“病情观察及措施”内必须含有当时护士对患者采取的急救护理措施患者的病情变化时间、抢救时间、死亡时间与医嘱相符患者吸氧起始不用记录(正确答案)14、当患者病情发生变化时随时实时书写护理记录，并与医生描述的情况相吻合的不包括哪些情况？药物不良反应、输血反应压力性损伤减轻(正确答案)发生压力性损伤、跌倒、烫伤皮试阳性结果、皮试后出现不适、三天未排大便、管道脱出或外露刻度改变15、压力性损伤风险评估单：对存在感觉或运动障碍、潮湿、心功能不全、休克、营养不良、高龄、消瘦、水肿等疾病因素，或是存在生活自理能力不足、缺乏自我护理概念的患者入院后多久内完成初次评估？2h(正确答案)72h每周16、实施约束、留置PICC及中长静脉导管、进行科研立项病例研究时需要患者知情同意书。对(正确答案)错17、危重患者住院，责任护士全面评估患者后制定什么？危重患者护理计划(正确答案)安全护理18、住院患者用《跌倒（坠床）风险评估单（Morse）》进行评估，小儿签署（）？小儿（Morse）跌倒风险评估量表小儿安全须知(正确答案)19、护理交班本书写规范包括哪些不符合要求？各个项目填写完整无漏项。病房动态栏目自然缺项用“／”表示，其它填实际数据新入/转入院患者交班书写完整危重患者交班书写完整病情变化患者无需交班书写完整(正确答案)20.护理文书书写总体要求描述错误的是：A出现错别字，划双线在