2024年海南住院医师-海南住院医师整形外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年海南住院医师-海南住院医师整形外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，26岁。轻度上睑下垂，上睑提肌仍有部分功能。应该采用下列哪种手术方法（）A、上睑提肌缩短术B、上睑提肌缝合徙前术C、额肌瓣悬吊术D、重睑成形术E、筋膜条额肌悬吊术2.患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术，术后第2天见皮瓣张力高，紫红色，毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是（）A、吻合的动脉出现栓塞或不畅B、吻合的静脉出现栓塞或不畅C、吻合的动静脉都出现了问题D、正常水肿所致E、以上都有可能3.男，28岁，先天性上睑下垂，上睑提肌肌力活动小于4mm，选择下列何种手术方式（）A、上睑提肌松解术B、睑板-结膜部分切除C、滑行睑板-结膜瓣D、上睑提肌缩短E、额肌悬吊4.男性，31岁。遭受高压电击伤造成颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。该患者头皮缺损即时修复的最佳方法是（）A、游离组织移植B、植皮C、异体头皮移植D、局部头皮皮瓣转移E、头皮组织扩张术5.人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有（）A、浅静脉周围的动脉及动脉网B、间接皮肤血管C、肌间隔穿动脉D、肌皮动脉的穿支E、神经干的营养动脉6.男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血，未引起重视，一直未予治疗。查体：右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。该患者手术治疗后的主要并发症不包括（）A、复发B、移植皮片挛缩C、色素沉着D、局部组织移位E、瘢痕增生7.男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第一天，最合理的处理是（）A、观察外层敷料干燥，故不需检查术区B、拔除引流C、嘱患者继续卧床，减少活动D、从引流管通路给予术区冲洗E、打开敷料，检查术区血运8.男，20岁。因右下睑睑腺炎感染破溃，自行愈合后导致右下睑轻度外翻，1年后症状未见好转，正确的诊断是（）A、先天性睑外翻B、痉挛性睑外翻C、老年性睑外翻D、麻痹性睑外翻E、瘢痕性睑外翻9.一头部外伤青年患者，顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。注射扩张的液体，下列哪项不恰当（）A、5％葡萄糖注射液B、生理盐水C、抗生素类药水D、医用酒精E、平衡液10.患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显最佳手术选择（）A、选择微创抽吸术B、选择睑结膜囊入路手术C、选择局部注射肉毒素法去除眼袋D、选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤E、以上手术效果一样11.男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。上睑组织凹陷填充首选（）A、髂骨B、肋软骨C、真皮D、筋膜E、脂肪组织12.下肢淋巴压在活动时为下列哪项（）A、2.4kPa（18mmHg）B、1.73kPa（13mmHg）C、5.1kPa（38mmHg）D、5.32kPa（40mmHg）E、6kPa（45mmHg）13.男性，7个月。右侧小耳畸形，左耳正常。最为适宜的处理方法是（）A、立即行耳再造B、1岁置入骨传导听力辅助装置C、4岁时植入硅橡胶耳支架D、4岁时行外耳道成形E、6岁时行自体肋软骨支架耳再造术14.女性，27岁。面部挫裂伤后眼睑部位皮肤软组织缺损1cm×3cm，若采用全厚皮片移植修复，供皮区首先考虑（）A、耳后B、锁骨上C、上臂D、前臂内侧E、侧胸部15.上睑缘位于瞳孔上缘，下垂量1～2mm，手术修复应首选（）A、上睑提肌缩短术B、额肌悬吊术C、部分睑板结膜切除D、以上都是E、以上都不是16.男性，44岁。因车祸伤后导致左手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。根据体征，诊断为（）A、桡神经瘫痪B、正中神经瘫痪C、尺神经瘫痪D、臂丛神经瘫痪E、以上都不是17.女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。显微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为（）A、更容易成活B、取材更容易C、对受区的损害更不明显D、手术速度更快E、移植的毛发更加均匀18.女，8岁，生后即出现左颊部和上下唇紫色肿物，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现（）A、多发扩张的不同大小的静脉管腔B、多发原始的淋巴管腔C、多发小型的动静脉瘘D、增生的血管内皮细胞团E、包绕毛细血管的纺锤形细胞19.移植后可以降低受区创面的细菌计数（）。A、自体皮片移植B、同种异体皮片移植C、异种皮片移植D、A、B、C全是E、A、B、C全不是20.男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。如行手术治疗，手术时机应选择在（）A、现在B、7岁C、10岁D、青春期E、成年后21.女性，3个月。右面部有一约2cm×2cm的鲜红色斑块，高出皮肤表面，界限清楚，压之褪色。诊断首先考虑为（）A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤22.女性，36岁。因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。该患者选用自体毛发移植进行修复，以下错误的是（）A、术前1个月停用生发剂B、取颞部的毛发进行移植C、手术最关键的是分离毛囊D、早期植上的毛发会脱落，2～3个月后长出新头发E、术后冰敷可减轻水肿23.患者，男性，42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。该病人入院后急需要处理的是（）A、全身冷疗减轻创面的继续损伤B、创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率C、建立静脉通道快速补液D、急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E、口服含盐液体解决口渴症状24.男，18岁。1岁时手掌烧伤，现瘢痕挛缩畸形呈团状手，治疗方案为（）A、功能锻炼B、手术切开松解手掌与手指，游离皮片移植C、局部浸润麻醉D、用外力伸直手指E、游离皮瓣移植修复25.组织学检查结果与治疗方案的制定和预后无关的是（）A、皮肤鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、恶性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是26.男性，30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理，发生骶骨部压疮而入院治疗。发生骶骨部压疮最主要的原因是（）A、重度营养不良B、病变部位长期受压C、外伤所致D、继发感染E、局部血管栓塞27.男性，26岁。因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，远端伤口渗血较多，颜色稍发暗。正确的处理是（）A、将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复B、继续观察，暂时不处理C、拆除一些张力较大的缝线D、放置引流条E、放松包扎28.男性，29岁。右眶区包块29年入院。患者自出生时，家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长。查体：包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。该患者最理想的治疗方案是（）A、激光B、硬化剂注射C、栓塞血管D、合理的手术治疗E、铜针留置法29.男性，8岁。面部多处暗红色、大小不等、形状不规则的扁平斑片，不高出皮面，用手压之可褪色，放松后又恢复原色。对该患者的治疗首先考虑（）A、手术切除B、局部注射硬化剂C、口服激素D、激光治疗E、冷冻治疗30.女性，30岁。因颞部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颞，手术切口的最佳选择为（）A、眉上切口B、颞部发迹内切口C、下睑缘切口D、额正中切口E、额部发迹内切口31.耳廓的感觉神经来源有（）A、耳大神经B、耳颞神经C、迷走神经D、枕小神经E、以上都是32.男性，19岁。近侧腕部被刀刺伤尺神经，临床可见的主要体征是（）A、腕掌指关节伸肌瘫痪B、手前旋，手指半屈C、屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D、垂腕，拇指不能对指E、手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩33.一头部外伤青年患者，顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。如果行扩张器植入术修复，以下正确的是（）A、两处都需要扩张器植入B、仅额部需要扩张器植入C、仅顶部需要扩张器植入D、扩张器植入层次为骨膜下E、扩张器必须埋置在发际线内34.女性，70岁。外伤致左环指末节离断，环指掌侧面有纵行长约60m皮肤裂伤。最佳的治疗方案是（）A、指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合B、指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合C、指残端用中厚植皮覆盖，掌侧面皮肤直线缝合D、短缩指骨，缝合残端，掌侧面创口做"z"字缝合E、换药待其自然愈合35.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为（）A、继续切除直至切净后再修复B、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，再修复C、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，创面对缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复D、不继续切除，术后应用放射治疗E、继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗36.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。首要的治疗方案包括（）A、加强营养，纠正负氮平衡B、清创换药，局部理疗C、立即手术治疗D、下肢功能锻炼E、局部皮瓣转移修复F、抗感染37.治疗尿道下裂时，以下哪种术式无须行尿路改道（）。A、埋藏皮条法B、阴茎腹侧局部皮瓣法C、阴茎侧侧包皮皮瓣法D、膀胱黏膜片移植法E、MAGPI法38.出生后不久发生在面颈部的红色斑块，部分可自行消退，面积较大，可持续终生的是（）A、交界痣B、皮内痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鲜红斑痣39.男，18岁，外伤后眼球内陷，转动受限，出现复视。确定眼球运动受限是否为肌肉嵌顿，所需要的检查是（）A、被动牵引检查B、眼球突度计检查C、视力检查D、上睑肌力检查E、眼球转动检查40.男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道，为求改善外观、重建外耳，要求手术治疗。检查：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。术后第5周，发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死，软骨外露1．6cm×3．0cm大小，此时应采取的处理是（）A、取出耳软骨支架B、颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮C、直接拉拢缝合D、改用Medp6r支架E、前臂皮瓣游离移植覆盖创面F、清创换药待创面自然愈合41.患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。患者最适宜的手术是（）A、间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合B、凿除外露骨质后局部植皮覆盖C、清创后选择局部皮瓣转移覆盖D、清创后选择游离皮瓣覆盖E、以上都可以42.患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。患者最适宜的手术是（）A、间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合B、凿除外露骨质后局部植皮覆盖C、清创后选择局部皮瓣转移覆盖D、清创后选择游离皮瓣覆盖E、以上都可以43.女，39岁，因发现右上睑黄色斑块入院。斑块位于近内眦部的上睑皮肤上，面积约0．5cm×0．5cm，突出皮肤表面，无痛痒症状。该患者诊断首先考虑为（）A、粉瘤B、睑黄瘤C、皮样囊肿D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤44.男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。手术时机应选择在（）A、现在B、7岁C、10岁D、青春期E、成年后45.女性，30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体：中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。根据检查结果，可明确诊断为（）A、手掌皮肤裂伤B、手指不全离断伤C、开放性指骨骨折D、手指固有神经损伤E、左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤46.男性，20岁。3小时前被人砍伤右桡骨小头部，检查发现桡骨小头完全骨折。最可能伴随损伤的神经为（）A、桡神经和正中神经B、正中神经C、尺神经D、桡神经和尺神经E、桡神经深支47.黑色素细胞数量增加，但排列正常的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣48.男，30岁。先天性重度上睑下垂，最好的治疗方式是（）A、切除部分眼睑皮肤B、行眉上提术C、额肌瓣悬吊术D、睑裂开大术E、内眦赘皮矫正术49.女性，30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体：脉搏125次/分，血压80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。首先要采取的治疗措施是（）A、加压包扎止血B、急诊清创术C、补充血容量D、应用抗生素E、应用止血药50.有关毛发移植，下列哪项是错误的（）A、应掌握无创技术操作B、睫毛的修复，常自眉部切取C、毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植D、移植后的毛发，仍保持其固有的特性E、移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生51.女性，30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体：脉搏125次/分，血压80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。手术治疗，正确的做法是（）A、在头皮撕脱伤手术如需血管吻合的情况下，先将静脉吻合B、吻合术后使用血管扩张剂C、吻合术后使用抗凝药物D、骨膜缺如、颅骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆盖E、以上都不是52.唇腭裂可能的发病因素有（）A、维生素缺乏B、怀孕早期某些病毒感染C、某些药物因素D、遗传因素E、放射线53.男性，30岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。其手术治疗原则为（）A、开大虎口，解除挛缩B、瘢痕"Z"字矫正术C、挛缩肌肉矫正D、皮下组织缺乏的填充E、肌腱延长54.真皮内因含有脂质的组织细胞聚积而形成的黄色皮肤丘疹或结节是（）A、黄色瘤B、海绵状血管瘤C、表皮样囊肿D、皮样囊肿E、皮脂腺囊肿55.腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出，最应采取的措施是（）A、麻黄素滴鼻或麻黄素棉球压迫鼻腔止血B、必须立即静脉输入止血药物C、用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物，找到出血点后压迫止血D、如压迫止血无效，进手术室结扎止血E、注意观察，不做处理56.女性，30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体：中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。患者术后30小时，突然出现中指色泽发白，皮温较健侧指低，扪及指腹组织发瘪。此时应采取的措施是（）A、患肢抬高，保温B、应用镇静、止痛药C、立即手术探查吻合的指动脉D、臂丛麻醉扩张血管E、应用抗血管痉挛药物57.男性，57岁。因上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损，缺损长度占睑缘长度的将近1/2。下列手术方法修复可行的是（）A、睑缘直接拉拢缝合B、用下睑全层复合组织瓣移转修复C、用耳廓复合组织游离移植修复D、单纯用局部皮瓣修复E、鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术58.男性，18岁。右上睑黑痣横径3mm。手术切除后创面的修复宜采用（）A、直接缝合B、滑行皮瓣C、滑行睑板一结膜瓣D、带蒂皮瓣移植E、肌皮瓣移植59.女性，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约10cm×8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。最可能的正确诊断是（）A、血管瘤，增生期B、血管瘤，退化期C、血管畸形，动脉静脉型D、血管畸形，静脉型E、血管畸形，淋巴静脉型60.女性，30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体：脉搏125次/分，血压80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。患者休克的类型是（）A、感染性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、神经性休克E、创伤性休克61.男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次"丹毒"发作．现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。确治疗手段哪项是无效的（）A、采用弹力绷带加压包扎B、采用病变组织切除和皮肤移植术C、采用真皮瓣埋藏术式D、采用静脉-淋巴管吻合术E、采用烘绑疗法62.女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是（）A、以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术B、以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术C、以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损D、以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损E、以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损63.男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。除去临时义眼，戴合适义眼的时机是术后（）A、3天B、术后1周C、术后2周D、术后1个月E、术后半年64.切除后应立即行皮肤移植术修复的是（）A、皮肤鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、恶性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是65.关于胴部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，下列哪项是错误的（）A、于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引，牵引一定持续进行而不能间歇或中断B、牵引重量由轻到重，成人可加至6kgC、牵引4～5周膝关节即可伸直D、牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经E、都不正确66.男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血，未引起重视，一直未予治疗。查体：右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。该病目前治疗的首选方法是（）A、药物注射B、硬化剂C、选择性光热作用D、手术切除E、皮肤磨削67.患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是（）A、局部换药清洗后包扎治疗B、包扎治疗同时局部应用抗生素C、包扎换药同时全身应用敏感抗生素D、尽早行双上肢切痂植皮术E、半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素68.男，2岁。出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化，检查发现肿物2cm×3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。下一步应采取的措施是（）A、血管造影B、CT检查C、皮质激素局部注射D、硬化剂局部注射E、局部肿物切除69.下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因（）A、护理不当B、长期卧床C、肢体运动功能丧失和继发感染D、严重营养不良E、肢体感觉功能丧失70.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。术后注意事项包括（）A、双下肢制动B、观察皮瓣血运C、应用扩血管及改善微循环药物D、局部引流E、加强抗感染F、术后放疗71.眼球上斜肌的神经支配是（）A、面神经B、动眼神经C、交感神经D、三叉神经E、滑车神经72.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。该患者采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面，下列正确的是（）A、臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强B、臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支C、臀大肌受臀下神经支配D、臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线E、髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1／3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点FI肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖73.男，7岁，一个月前行左耳后皮肤扩张全耳再造术（取自体肋软骨支架），一周前局部皮肤破溃，支架外露，查体：左耳轮中上1／3可见1cm×0．6cm支架外露。经一周换药后外露面积无明显改变，创面无明显分泌物，目前最佳的处置是（）A、继续观察B、继续换药C、行手术取出支架D、带蒂颞筋膜瓣覆盖后，表面植皮E、以上均不对74.女性，60岁。发现右手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指。查体：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。首选的治疗方法为（）A、功能锻炼B、手术松解挛缩C、外固定牵引D、理疗E、药物封闭75.男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。对于接下的治疗与处置中哪项正确（）A、创面感染控制后行手术治疗B、纠正贫血后加强创面换药促进愈合C、纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术D、创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术E、以保守治疗为主第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理，发生骶骨部压疮而入院治疗。进行骶骨部压疮清创手术时，不正确的做法是（）A、切除溃疡基底部，包括间生组织B、凿去骨骼隆起部分至骶骨关节C、供皮瓣区创面中厚皮片移植D、创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部E、创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移2.女性，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约10cm×8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。如影像学检查显示为单支畸形血管供血，最为安全、有效、彻底，效果最好的治疗手段是（）A、手术切除B、肿物内注射鱼肝油酸钠C、肿物内注射糖皮质激素D、用导管介入方法堵塞病变的供血血管E、用导管介入方法于血管腔内注入无水酒精3.男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因（）A、严重营养不良B、长期卧床C、肢体运动功能丧失和继发感染D、护理不当E、肢体感觉功能丧失4.女，30岁，头皮撕脱伤5小时入院，入院时神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，脉搏125次／分，律齐，血压80／75mmHg，尿少，既往无特殊病史。治疗应首选（）A、脱水利尿B、急诊手术C、补充血容量D、静滴碳酸氢钠E、以上都不是5.腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于（）A、腹壁上动脉B、腹壁下动脉C、腹壁浅动脉D、肋间动脉E、旋髂浅动脉6.男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面，正确的是（）A、臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强B、臀大肌肌皮瓣的血供主要来源于臀下动脉浅支C、臀大肌受臀下神经支配D、臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线E、髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点F、肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖7.男性，31岁。遭受高压电击伤造成颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是（）A、自体颅骨外板B、有机玻璃C、聚甲基丙烯酸甲酯D、人工骨E、异种/异体骨8.冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭（）。A、舟状头畸形B、斜头畸形C、短头畸形D、尖头畸形E、三角头畸形9.男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。常速扩张期时，下列指标不能作为安全扩张标志的是（）A、皮肤颜色B、皮肤毛细血管充血反应C、皮肤表面温度D、透光试验E、患者的主观感觉10.男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。以下治疗措施不正确的是（）A、先行睑外翻矫正，恢复眼睑闭合功能B、需行眶内容物填充C、植入义眼台术后1周可配制临时义眼片D、眶内缺损首选黏膜移植修复E、义眼台材料常用硅凝胶11.男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道，为求改善外观、重建外耳，要求手术治疗。检查：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。该患者的治疗方案不宜采取（）A、成年后再行手术再造耳廓B、宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力C、耳廓支架只能选用自体肋软骨D、必须行耳后皮肤软组织扩张术E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造F、先切除多余无用的残留外耳组织，将位置不正的耳垂复位12.一头部外伤青年患者，顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。二期手术行扩张器取出，下列处理错误的是（）A、先切除病变制造手术缺损创面，再行扩张器取出皮瓣转移B、先行扩张器取出，再依据扩张皮瓣大小切除病变C、最好保持扩张囊的完整性D、最好将包膜全部剥离干净，防止术后挛缩E、扩张皮瓣下放置引流13.女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择（）A、撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植B、撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮C、试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮D、弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮E、头皮完整回植，不必吻合血管14.面部"危险三角区"疖的危险性在于（）A、引起海绵状静脉窦炎B、引起鼻腔感染C、引起面部感染D、侵入上颌窦E、容易形成痈15.适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复（）。A、阴茎头型尿道下裂B、阴茎型尿道下裂C、阴茎阴囊型尿道下裂D、阴囊型尿道下裂E、会阴型尿道下裂16.男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。该患者提上睑肌的肌力为（）A、肌力为零B、肌力弱C、肌力中等D、肌力良好E、肌力稍弱但可不做手术17.男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。如果行扩张器植入术修复，正确的做法是（）A、两处都需要扩张器植入B、仅额部需要扩张器植入C、仅顶部需要扩张器植入D、扩张器植入层次为骨膜下E、扩张器必须埋置在发际线内18.患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。急症行皮瓣探查术，术中见吻合的一条静脉栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转，术后需要常规做的包括以下哪几项（）。A、适当抬高患肢B、适当下垂患肢C、全身应用抗凝扩血管药物D、术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染E、术区固定牢靠，皮瓣不能受压，外露利于观察19.男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。如果用游离真皮移植填充，真皮的层次应该不超过（）A、1层B、2层C、3层D、4层E、5层20.女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。首选的治疗秃发的手术方法为（）A、瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复B、应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损C、应用显微毛发移植方法种植D、应用簇状毛发移植方法种植E、瘢痕分期切除21.患者女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是（）。A、激素B、抗甲状腺药物C、镇静剂D、甲状腺素E、钙制剂22.面部皮肤感觉的神经支配是（）A、面神经B、动眼神经C、交感神经D、三叉神经E、滑车神经23.男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。中指畸形的主要原因是（）A、烫伤为造成畸形的直接原因B、伸肌腱损伤，侧腱条向两侧滑脱C、屈肌腱损伤D、关节囊挛缩E、侧副韧带挛缩24.女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了（）A、背阔肌B、股薄肌C、胸大肌D、胸小肌E、足拇展肌25.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。手术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，瘀血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块，此时应进行的处理措施是（）A、拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血B、清创并行游离皮肤移植C、再行其他皮瓣转移D、远红外线治疗E、高压氧F、如瘀血不能改善，将皮瓣放回原位待二期手术26.男，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的（）A、将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复B、继续观察，暂时不处理C、拆除一些张力较大的缝线D、应用水蛭在皮瓣上吸血E、适度加压包扎27.男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道，为求改善外观、重建外耳，要求手术治疗。检查：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括（）A、设计扩张皮瓣的蒂部在前方B、尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血C、取第8、9、10肋的软骨移植D、切取肋软骨时保留软骨膜E、可以利用部分耳后有头发区域的皮肤F、引流管负压持续吸引5～7天28.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。患者入院后需做哪些检查（）A、血常规B、血肌酐、尿素氮检查C、盆腔CTD、创面分泌物培养及药敏试验E、局部血管造影F、出、凝血时间29.可以从已经存在的良性病变转化而来的是（）A、皮肤鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、恶性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是30.隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有（）A、感染B、驼峰鼻C、穿破皮肤或黏膜D、鼻部光照阴影E、鼻假体漂浮感31.男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血，未引起重视，一直未予治疗。查体：右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。该患者的诊断首先考虑（）A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄酒色斑E、神经纤维瘤32.可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复（）A、邻指皮瓣B、指掌侧推进皮瓣C、V-Y推进皮瓣D、带神经血管蒂的岛状皮瓣E、以上都不是33.男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。真皮移植术后的吸收率一般为（）A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％34.患者，男性，42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，给予加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（）A、激素应用B、局部给予雾化吸入C、利尿D、止痛镇静E、急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸35.女性，56岁。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有痒痛感。如采取非手术治疗，适用于下列哪种情况（）A、病变表浅，范围无明显变化B、黑痣周围出现卫星灶C、直径逐渐增大D、黑痣表面有破溃E、黑痣颜色变深36.男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。一期埋植扩张器术后，早期最重要的注意事项为（）A、观察有无皮瓣下积血或血肿B、应用大剂量抗生素C、局部按摩D、抬高手术区E、应用低右等改善微循环药物37.男，3个月，出生时发现先天性左耳廓缺损，告知患者家属可进行手术修复的时间是（）A、1岁以前B、2～3岁C、6～7岁D、9～10岁E、成年后才能手术38.阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是（）。A、阴茎体形成B、阴茎缺损带来的精神创伤C、尿道形成D、血供E、支撑组织选择和植入39.女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显（）A、找到面神经断端，行端端吻合B、用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上C、用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角D、行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植E、骨骼肌去神经支配后游离移植40.手指带神经血管蒂的岛状皮瓣（）。A、皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和食指桡侧B、最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形C、可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成D、两侧可以同时切取修复多处缺损E、皮瓣切取只能顺血流方向否则影响血运41.目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化（疗效）的最佳方法是（）A、干板X线照相术B、放射性核素淋巴造影C、直接淋巴管造影D、CTE、间接淋巴管造影42.男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。有关手术方法的选择，下面最正确的是（）A、必须选用提上睑肌迁徙术B、必须选用提上睑肌缩短术C、借用上直肌的手术可作为首选D、必须选用额肌悬吊手术E、可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术43.男性，44岁。因车祸伤后导致左手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。适宜的手术方式为（）A、手内肌功能重建B、拇指内收功能重建C、示指外展功能重建D、小指内收功能重建E、以上都是F、肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖44.男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。手术后的注意事项是（）A、双下肢制动B、观察皮瓣血运C、应用扩血管及改善微循环药物D、局部引流E、加强抗感染F、勤更换辅料45.骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用（）A、薄断层皮片B、厚断层皮片C、邻位的随意皮瓣D、动脉皮瓣或肌皮瓣E、吻合血管的游离肌皮瓣移植46.有关唇外翻畸形的修复，下列哪项是不正确的（）A、烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复B、上唇外翻复位一般应做过度矫正以免复发C、单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区D、一般外翻都呈切迹状裂隙，可用V-Y矫正修复E、轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复47.眼轮匝肌的神经支配是（）A、面神经B、动眼神经C、交感神经D、三叉神经E、滑车神经48.男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次"丹毒"发作．现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。确对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的（）A、仍需防止丹毒感染B、如果切除彻底，病变不会再继续发展C、弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要D、对于长时间站立已无大碍E、休息时没有必要再强调抬高患肢49.头颈部为好发部位的是（）A、皮肤鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、恶性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是50.男性，31岁。遭受高压电击伤造成颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。以下情况发生可能性较小的是（）A、中心部位焦黄、炭化B、四周颜色为深黄色以至苍白C、范围较大，损伤表浅D、范围局限，损伤较深E、可波及半侧颜面51.患者，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。若组织移植术后72小时出现低热、术区疼痛、小腿轻度肿胀。首先考虑（）A、供区感染B、受区感染C、静脉血栓形成D、其他感染E、术后炎症反应52.骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小（）A、臀大肌肌皮瓣B、臀大腿皮瓣C、含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣D、阔筋膜张肌肌皮瓣E、逆行的背阔肌肌皮瓣53.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为（）A、紧贴真皮下切除B、在皮下组织深层切除C、保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除D、连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜E、鼻翼的全层切除54.女性，30岁。因右面部灰蓝色斑块入院。查体：斑片分布于右前额、眼周、颊部、颧部及右眼结膜，为蓝色、灰色的斑点所构成。该患者的诊断首先考虑为（）A、黑色素细胞痣B、蓝痣C、蒙古斑D、太田痣E、伊藤痣55.动眼神经损伤的单侧重度上睑下垂的手术修复应首选（）A、上睑提肌缩短术B、额肌悬吊术C、部分睑板结膜切除D、以上都是E、以上都不是56.男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血，未引起重视，一直未予治疗。查体：右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。MRI检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在，此时进一步的诊断为（）A、Sturge-Weber综合征B、KasabaCh-Mer’ritt综合征C、Klippel-Trenaunay综合征D、Parkes-Weber综合征E、BeCkwith-Wiedemann综合征57.女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当（）A、以推进为主，辅以适当旋转B、以旋转为主，辅以适当推进C、形成巨大旋转头皮瓣D、必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜E、旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合58.男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。对于接下的治疗与处置中哪项正确（）。A、创面感染控制后行手术治疗B、纠正贫血后加强创面换药促进愈合C、纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术D、创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术E、以保守治疗为主59.Muller肌的神经支配是（）A、面神经B、动眼神经C、交感神经D、三叉神经E、滑车神经60.男性，50岁。发现手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指，患指屈曲挛缩。诊断应考虑为（）A、皮下囊肿B、脂肪瘤C、手掌瘢痕挛缩畸形D、掌腱膜挛缩症E、腱鞘炎61.上睑提肌的神经支配是（）A、面神经B、动眼神经C、交感神经D、三叉神经E、滑车神经62.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为（）A、耳廓复合组织块游离移植B、以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复C、以同侧鼻唇沟皮瓣修复D、以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复E、以局部随意皮瓣移转修复63.男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。二期手术行扩张器取出，处理方法错误的是（）A、先切除病变制造手术缺损创面，再行扩张器取出皮瓣转移B、先行扩张器取出，再依据扩张皮瓣大小切除病变C、最好保持扩张囊的完整性D、最好将包膜全部剥离干净，防止术后挛缩E、扩张皮瓣下放置引流64.男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。手掌瘢痕切除后，无血管、肌腱、神经、关节囊外露。治疗应首选（）A、中厚或全厚植皮B、刃厚植皮C、中厚皮瓣修复创面D、腹部皮瓣修复创面E、游离皮瓣修复创面65.男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。以下诊断，不正确的是（）A、手背瘢痕挛缩畸形B、虎口瘢痕挛缩畸形C、中指伸肌腱侧腱条滑脱D、掌指关节半脱位E、屈肌腱损伤66.男，1岁，面部直径1cm的褐色肿物，并有数根毛发生长，临床诊断最有可能的是（）A、交界痣B、皮内痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鲜红癍痣67.女，30岁，头皮撕脱伤5小时入院，入院时神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，脉搏125次／分，律齐，血压80／75mmHg，尿少，既往无特殊病史。患者诊断首先考虑（）A、脑梗死B、心源性休克C、低血容量性休克D、肾功能不全E、以上都不是68.男，18岁，外伤后眼球内陷，转动受限，出现复视。根据上述症状诊断首先考虑（）A、眼眶骨折B、眼肌麻痹C、眼球后出血D、视神经损伤E、眼球破裂69.男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。如采用上睑提肌缩短术后1周