2024年江苏住院医师-江苏住院医师急诊科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年江苏住院医师-江苏住院医师急诊科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.体外电除颤时，选择能量水平，首次常为（）A、50JB、100JC、200JD、300JE、360J2.患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。患儿发生阵发性缺氧发作的原因是（）A、急性肺水肿B、急性脑血栓C、急性左心衰竭D、一时性肺动脉梗阻E、急性右心衰竭3.患者女，35岁，已婚，生育史妊2产0。因月经持续8d，量仍多，伴头晕、心悸就诊。既往月经规则，经期5～6d，周期30d。近3个月来经量增多，经期延长10d余，周期仍正常。妇科检查后，拟行诊断性清宫术。进行手术的时间宜选择（）A、下次月经前1～2dB、立即C、下次月经来潮6h内D、月经干净后E、下次月经来潮第5天4.第一产程活跃期的减速期，是指宫口扩张（）A、4～6cmB、6～7cmC、7～8cmD、7～9cmE、9～10cm5.下列哪项提示左心功能不全（）。A、交替脉B、奇脉C、水冲脉D、脉短绌E、脉细6.患儿，男，8个月，出生后6个月内发育正常，近2个月出现面黄、呆滞、坐立不稳。体格检查：四肢及唇、舌抖动、膝腱反射亢进，踝阵挛阳性，Hb85g／L，RBC2.5×1012／L，淋巴细胞0.80，单核细胞0.05，中性粒细胞核右移。该患儿进行输血治疗时应注意（）A、贫血越重，一次输血量越大B、贫血越重，输血速度越快C、贫血越重，一次输血量越大，速度越慢D、贫血越重，输血量越小，速度越快E、贫血越重，一次输血量越小，速度越慢7.下列哪项关于1型糖尿病的说法是错误的（）A、存在胰岛素受体缺陷B、存在靶细胞膜上葡萄糖转运的缺陷C、存在胰岛素抵抗D、存在脂代谢紊乱E、不发生酮症8.关于支气管哮喘，叙述错误的是（）A、反复发作呼气性呼吸困难B、气道高反应性C、与遗传有关D、发作时需治疗，不发作时无须治疗E、可自行或经治疗后缓解9.女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食以下治疗错误的是（）A、奥美拉唑B、西咪替丁C、硫糖铝D、枸橼酸铋钾E、山莨菪碱10.患者男性，54岁，因情绪激动突然倒地、呼之不应伴呕吐咖啡样物半小时呼救。既往有高血压10年，糖尿病病史5年，间断服降压药及降糖药。现场检查发现：浅昏迷，有鼾音，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；P64次／分，心率64次／分，律齐，未闻及心脏杂音；R16次／分，Bp200/120mmHg；右侧鼻唇沟变浅，右侧上、下肢体肌力0级，针刺无反应；右侧巴宾斯基征阳性。下列院前处置哪项不妥（）A、卡托普利25～50mg或尼卡地平10～20mg口服。如无效可用拉贝洛尔10～20mg缓慢静注，每隔5～10分钟可重复或加倍给药，尽量避免将血压快速降至过低。B、安置心脏临时起搏器。C、用10%GS250ml加6U胰岛素、西咪替丁0.4g静脉滴注，呋塞米20mg静注。D、向家属说明初步诊断并交待病情的严重性，需要立即转入专科医院做颅脑CT以进一步确立诊断，了解出血部位和出血量，以便拟定治疗方案。E、平稳搬至救护车上，头偏向一侧并抬高15°～30°，吸氧，监测生命征。及时联系并转送至专科医院11.高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是（）A、血压急剧升高B、剧烈头痛头昏C、伴有恶心、呕吐D、常见意识障碍E、视神经乳头水肿12.男性，65岁，患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力，意识清楚，心脏听诊无异常，脑脊液正常。首先考虑诊断为（）A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑栓塞E、脑肿瘤13.上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）A、胃管注入止血药B、平卧位，下肢抬高C、积极补充血容量D、胃镜止血E、应用奥美拉唑14.国际糖尿病联盟提出的糖尿病现代治疗的5个要点为_____、_____、_____、_____、_____。15.蛛网膜下腔出血出血的主要病因包括（）A、颅内先天动脉瘤B、脑动静脉畸形C、颅内后天动脉瘤D、脑血栓形成E、高血糖16.容易并发脓气胸的是（）A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、肺炎杆菌肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎17.女性，56岁，发热2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃，一周后出现乏力、恶心、呕吐，BUN25mmol／L，Cr560mmol／L，尿量300ml／24h，尿沉渣镜检可见许多RBC，异常RBC78%，嗜酸性粒细胞少量。鉴别急、慢性肾衰竭首要检查是（）A、血常规B、双肾B超C、血钾、钠、氯D、血气分析E、尿钾、钠、氯18.血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是（）A、低盐饮食B、低蛋白饮食C、限制摄水量D、普通饮食E、鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物19.与异位妊娠有关有（）A、腹膜刺激征B、盆腔包块C、A-S反应D、尿路感染E、HCG阳性20.20世纪70年代死亡原因居前3位的是（）A、脑血管病、心脏病、恶性肿瘤B、肺结核、心脏病、恶性肿瘤C、呼吸系统疾病、急性传染病、肺结核D、恶性肿瘤、急性传染病、肺结核E、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病21.解除气道梗阻可采用的方法有（）A、腹部冲击法B、胸部冲击法C、手指清除异物法D、舌上颌上提法E、启动急救医疗服务体系，行心肺复苏22.新斯的明治疗重症肌无力病人，下列哪项是正确的（）A、开始用大剂量，迅速达到治疗效果B、用药时间为两餐之间C、出现不良反应时可用吡啶斯的明拮抗D、用药过程中出现躁动不安者可用吗啡镇静E、出现腹痛、腹泻时可用阿托品拮抗23.癫痫持续状态的治疗首选（）A、地西泮B、苯巴比妥C、氯丙嗪D、苯妥英钠E、卡马西平24.毒蛇咬伤后的特效解毒措施是（）A、胰蛋白酶B、单价特异抗蛇毒素C、多价特异抗蛇毒素D、血液净化E、广东蛇药25."医不贪色"反映医务人员应该具有（）美德A、仁慈B、诚挚C、严谨D、节操26.女性，31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸，X线检查提示左侧腓骨小头骨折，最有可能的损伤为（）A、左腓骨小头骨折合并胫神经损伤B、左腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤C、左腓骨小头骨折合并腓总神经损伤D、左腓骨小头骨折合并胫前肌损伤E、左腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤27.电击伤的临床表现不包括（）A、头晕、心悸、乏力B、昏迷，心跳、呼吸骤停C、感染中毒性休克D、组织灼伤、肢体坏死E、常合并外伤28.关于中暑患者的处理，不正确的是（）A、昏迷者，口服清凉含盐饮料B、抽搐者，静脉或肌肉注射地西泮C、肌肉痉挛时采取局部按摩D、室内温度应控制在20～25℃E、高热患者可在大血管处放置冰袋29.男，30岁，腹泻6个月。结肠镜示左半结肠弥散性浅溃疡，肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是（）A、中性粒细胞浸润B、淋巴细胞浸润C、上皮样肉芽肿D、杯状细胞减少E、隐窝脓肿30.使用人工呼吸机时，通气量合适的标志是（）A、吸气时看到胸廓起伏B、肺部呼吸音清楚C、生命体征稳定D、情绪稳定E、人机对抗31.患者女性，44岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐、四肢无力，BP232/120mmHg，心率110次／分，腹部未闻及血管杂音，镇静、静脉应用降压药物，1～2小时症状可渐缓解，24小时尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（VMA）升高，诊断应考虑是（）A、原发性高血压B、肾动脉狭窄C、原发性醛固酮增多症D、慢性肾炎E、嗜铬细胞瘤32.患者，男。37岁，支气管哮喘重度发作3天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO50mmHg，PaCO70mmHg，进一步救治措施应为（）A、静脉推注地塞米松B、给予高浓度吸氧C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、联合应用抗生素静脉滴注E、气管插管，正压机械通气33.患者男，60岁，1年前体检时发现空腹血糖7.2mmol/L，无不适，未予诊治。1个月前开始出现口渴，喜饮含糖饮料，每日3000～4000ml；排尿次数增多，尤以夜尿增多明显，每晚10余次；感全身乏力，视物模糊；1天前出现恶心、呕吐，其后出现昏迷，急诊入院。 查体：T：36.3℃，P：92次/分，R：28次/分，BP：110/60mmHg，昏迷。皮肤弹性差。甲状腺未及。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软、无压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。余阴性。辅助检查：空腹血糖18.6mmol/L；血常规：WBC://10.9×10/L，Sg：0.7，尿常规：糖(+++++)，酮体(+++)，蛋白(+)，RBC://未见。WBC://未见。血气分析：pH：7.25，HCO：25mmol/L。电解质正常。 请分析： (1)诊断及诊断依据。 (2)应与哪些疾病相鉴别。 (3)抢救中应注意哪些问题。 (4)此病例提示我们应注意哪些问题。34.关于急性酒精中毒，不正确的说法是（）A、临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期B、假酒中毒含有甲醇，可导致视神经萎缩，甚至失明C、催醒最常用的是纳洛酮，或联合醒脑静D、严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析E、输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢35.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml36.可出现抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性的是（）A、遗传性球形红细胞增多症B、海洋性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、红细胞G6PD缺乏症37.女性、38岁患十二指肠溃疡3年，近2天来每天解成形黑便1次，量不多，最佳治疗方案是（）A、输液+冰水洗胃+制酸剂B、外科手术C、输液+输血+酚磺乙胺D、禁食+输液+酚磺乙胺E、流质饮食+输液+酚磺乙胺（止血敏）+奥美拉唑38.患者男，50岁，腹泻10d，果酱样粪便，6次/d，伴右下腹痛，里急后重。每天下午发热，最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎，静脉滴注左氧氟沙星，0.2g，2次/d，共1周，症状无缓解。入院查体：腹软，右下腹压痛，无肌紧张，无反跳痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.81；粪涂片镜检见大量团聚状红细胞、少量白细胞。如粪便检查发现溶组织阿米巴滋养体，治疗应选择（）A、激素B、美沙拉嗪C、甲硝唑D、头孢哌酮E、阿苯达唑39.女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛最可能的疾病是（）A、右侧结肠癌B、肠结核C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、血吸虫病性肉芽肿40.女性，17岁，不慎滑入淡水湖中，5分钟后被捞起。体查：口唇发绀，无自主呼吸，颈动脉可扪及搏动。现场应采取的急救措施中正确的是（）A、迅速清除口鼻腔中异物B、头低俯卧位并拍背引流C、胸外心脏按压D、口对口人工呼吸E、每5分钟检查一次呼吸、循环41.糖尿病饮食治疗中三大营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪)含量占饮食总热量百分比分别为（）A、35%～45%，45%，42.气管导管管芯在插入导管后其远端距离导管开口应为（）A、0.5cm以下B、0.5～1cmC、1～1.5cmD、1.5～2.0cmE、2.0～2.5cm43.男，40岁，双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次／分，BP90/60mmHg，股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。急救过程中密切注意的电解质表现是（）A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、高钙血症44.抗甲亢药物治疗一般疗程是（）A、症状缓解后3个月B、症状缓解即可停药C、症状缓解后半年D、疗程>1年E、疗程>1年半45.患者左季肋部挫伤，第9、10肋骨骨折，脾破裂，血压90/60mmHg，脉搏110/min，呼吸困难，胸透左肺萎陷，HB85g/L，首先要处置的是（）A、吸氧、输血B、抗休克，好转后立即手术C、立即开腹手术D、肋骨封闭，橡皮膏固定后手术E、左胸腔穿刺排气46.一初产妇，产前无痛性阴道少量流血4次，自然分娩。胎盘娩出后阴道流血500mlo检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm。出血的原因最大可能是（）A、胎盘早剥B、副胎盘C、子宫收缩乏力D、胎盘低置E、胎盘残留47.急性肾小管坏死患者恢复最慢的是（）A、肾小球滤过功能B、肾血流量C、肾小管分泌功能D、肾小管浓缩功能E、集合管分泌功能48.下列关于要素膳的叙述，错误的是（）A、其氮源为氨基酸混合物或蛋白质水解物B、热量主要由碳水化合物提供C、此种膳食残渣多，刺激性大D、营养物质无需消化或稍经消化即能吸收E、主要适用于炎症性肠病、短肠综合征等49.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用（）A、麻黄碱B、阿托品C、异丙基肾上腺素D、糖皮质激素E、临时心脏起搏器50.男，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，为主的治疗是（）。A、补充液体和电解质，积极纠正酸中毒B、小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒C、小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质D、小剂量胰岛素，中枢兴奋剂E、积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂51.患者男性，28岁。因"全身多处刀刺伤2小时"入院。入院血压70／50mmHg，予快速补液、扩容治疗后，患者出现呼吸困难，呈端坐位，剧咳，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音，其诊断应首先考虑（）A、急性右心衰竭B、间质性肺水肿C、肺栓塞D、呼吸衰竭E、血气胸52.男，23岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT4升高，血沉85mm/h应首先考虑（）A、甲状腺左叶出血B、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤C、Graves病D、亚急性甲状腺炎E、桥本甲状腺炎53.1999年WHO／ISH高血压处理指南规定高血压3级是（mmHg）（）A、收缩压130～139mmHg和（或）舒张压85～89mmHgB、收缩压140～149mmHg和（或）舒张压90～94mmHgC、收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHgD、收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHgE、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg54.Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是（）A、突眼度B、代谢率升高的程度C、甲状腺肿大的程度D、体重下降的程度E、131I吸收率55.患者男，70岁。慢性咳嗽、咳痰25年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上2、3层楼气短，为明确诊断而就诊。胸部X线片最可能的表现是（）A、双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影B、双上肺纤维素条状阴影，伴左上肺厚壁空洞C、肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心扩大D、肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长E、气管向右移位，左肺可见大片密度增高影56.男孩9岁，胸骨左缘第3，4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（）A、室间隔缺损B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄57.用担架车护送患者时正确的方法是（）A、有家属时可让患者家属自己护送专B、运送输液患者时，固定好针头，以防脱出业C、嘱卧于平车中间，手扶边缘，保持身体平衡课D、上坡时头在前，下坡时头在后程E、推车不可过快，以防发生意外58.现场救护中常运用的护理措施有哪些（）A、半卧位B、配合医生抢救C、建立有效的静脉通道D、维护生命体征E、去除伤员身上不必要的约束物59.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于（）A、2～4个月婴儿B、4～10个月婴儿C、10～14个月婴儿D、14～16个月婴儿E、16～24个月婴儿60.女，36岁，5年来劳累后心悸、气短、下肢水肿、纳差，10天来上感后上述症状加重。查体：血压120／75mmHg，心率120次／分，律整，颈静脉怒张，双肺底湿啰音，心大，心尖区闻及3／6及收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，轻压痛，脾未及，双下肢水肿。该病人的临床表现为（）。A、左心功能不全B、右心功能不全C、全心功能不全D、肝硬化E、肺部感染61.依据WHO标准，可确诊为Crohn病的是（）A、区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、节段性肠道病变，肠壁全层性炎及非干酪性肉芽肿62.主动脉瓣狭窄时易出现（）。A、咯血B、昏厥C、双下肢水肿D、点头运动E、声音嘶哑63.预防肾综合征出血热的关键性措施是（）A、防鼠、灭鼠B、防螨、灭螨C、预防接种D、注射球蛋白E、防止皮肤破损64.下列不是结肠癌转移途径的是（）A、淋巴结转移B、胃转移C、门静脉栓塞D、直接蔓延E、血行播散65.患儿，男，1岁。单纯母乳喂养，未添加辅食。今日发现皮肤仓黄，全身震颤。外周血RBC2.5×1012/L，Hb90g/L。骨髓象：骨髓增生活跃，各期幼红细胞出现巨幼变，细胞核发育落后于胞浆。最适宜的治疗方案是（）A、输血B、静注丙种球蛋白C、静注甲酰四氢叶酸钙D、口服硫酸亚铁E、肌注维生素B1266.女，20岁，因神经衰弱长期服用阿普唑仑（佳静安定），从每晚2片逐步增加到每晚10片方能入睡，服药已达半年之久。患者因故突然停药3d后出现易激动、焦虑不安、失眠、恶心、呕吐，随之出现两眼直视、面无表情，四肢僵直、肌张力明显增高、震颤。最可能的诊断是（）A、神经衰弱综合征加重B、抑郁症C、戒断综合征D、帕金森综合征E、精神分裂症67.男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该病人应具有以下哪组症状（）。A、胸前区刀扎样剧痛30分钟B、心前区钝痛，每次1～2天C、胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解D、胸前区针刺样痛，每次15秒E、安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解68.中暑易发生的环境是（）A、高温B、高湿度C、通风不良D、长时间烈日下劳动E、长时间从事繁重的体力劳动69.重度哮喘的处理不包括（）A、补液B、给予糖皮质激素C、注射毛花甙丙（西地兰）D、吸氧E、口服氨茶碱70.心脏骤停最常见的心电图形为（）A、室速B、室颤C、房速D、房颤E、直线71.关于正常菌群，描述正确的是（）A、当人体免疫功能正常时，正常菌群对宿主无害B、肠道内的双歧杆菌产生大量的碱性物质，能拮抗肠道细菌感染C、口腔中的正常菌群主要为需氧菌，少数为厌氧菌D、正常菌群主要是革兰阴性菌E、正常菌群寄居于口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道黏膜72.防治脑水肿目前最常采用的脱水剂是（）A、25%山梨醇B、30%尿素C、20%甘露醇D、50%葡萄糖E、清白蛋白73.肠外营养期间护理的主要目的是（）A、处理并发症B、维持患者体液和电解质平衡C、避免误吸D、预防并发症E、满足营养需求74.支气管哮喘发作，常见并发症有（）A、支气管扩张B、自发性气胸C、肺不张D、纵隔气肿E、阻塞性肺气肿75.患者男，60岁。咳嗽、咳痰3d，发热1d，意识不清3h。体格检查：体温41.5℃，呼吸30次/min，心率165次/min，血压130/70mmHg。消瘦，双肺底可及少许湿啰音，腹软，无压痛，巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×109/L，血糖9.5mmol/L，CPK400U/L，ALT100U/L。既往有甲亢病史。对该患者，错误的治疗措施是（）A、氧疗B、降温C、应用抑制甲状腺激素的药物D、呋塞米E、β-受体阻滞剂第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。患者如行食管黏膜活检示：呈坡状隆起，侵及食管壁各层及周围组织，切面灰白如脑髓，属于下列哪型（）A、髓质型B、蕈伞型C、溃疡型D、缩管型E、隐伏型2.8个月婴儿，体重8kg，腹泻4天，每天10余次，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次／分，心音低钝若该患儿脱水纠正后出现明显的腹胀，下列哪项处理不正确（）A、补充钾盐B、肛管排气C、肌内注射新斯的明D、肌内注射阿托品E、针灸3.A.OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L且哪个可诊断糖尿病（）4.足月儿，第1胎。生后2天黄疸明显，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl），1分钟胆红素2μmol/L，血型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白试验弱阳性，母血型O，Rh，CcDEe。为防止本病发生胆红素脑病，制订治疗方案时，下列哪项是没有价值的（）A、输白蛋白B、保持血pH正常范围C、维持动脉血二氧化碳分压正常D、选用抗生素E、光照疗法5.男60岁，有高血压5年．1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110／分，BP130／60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBC（13～13.5）×109／L，尿糖（++++），酮体（-）。此例昏迷最可能的原因是（）A、脑血管意外B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、感染中毒性脑病E、以上都不是6.触电的救护原则为（）A、迅速脱离电源B、分秒必争的实施有效心肺复苏C、分秒必争实施有效心电监护D、立即给氧E、立即建立静脉通路7.可预防和控制HAP的措施包括（）A、患者采取半卧位（头部抬高30°～45°）B、医护人员严格执行洗手规则C、尽量使用无创通气D、对呼吸治疗器械严格消毒、灭菌E、对特定人群注射肺炎链球菌肺炎疫苗8.急性胰腺炎最基本的治疗措施是（）A、肾上腺皮质激素B、胰岛素C、抗生素D、生长抑素E、禁食、补液9.毒蛇咬伤中毒后常采用下列处理措施，最有效的为（）A、绷扎伤口上方近心端肢体B、伤口清创C、外敷和内服蛇药D、注射单价特异抗蛇毒血清E、注射多价抗蛇毒血清10.下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素（）A、环状韧带薄弱B、环状韧带卡压在肱桡关节内C、患肢前臂受牵引力后桡骨头向远端滑移D、前臂的旋转外力E、桡骨头未发育好11.根据病人瞳孔缩小变化初步判断引起病人中毒的毒物可能是（）A、碱性物中毒B、酸性物中毒C、有机磷农药吗啡类中毒D、颠茄类中毒E、酒精中毒12.不符合甲状腺危象表现的是（）A、高热达39℃以上B、心率快＞140次／分C、厌食D、恶心、呕吐、腹泻E、白细胞总数和中性粒细胞常减低13.下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的（）A、一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质B、大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素C、大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢D、阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度E、以上均不正确14.患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。如果此病人继续妊娠，下列嘱咐中哪项错误（）A、应定期在内分泌科及产科就诊检查B、用胰岛素治疗，不用口服降糖药C、分娩提前至妊娠第37周D、饮食热卡按需供给，但应固定E、分娩前1个月住院待产为最好15.进行营养评价时人体测量内容主要包括（）A、上肢周径B、身高C、体重D、胸围E、皮褶厚度16.蛛网膜下腔出血的临床表现包括（）A、头痛B、呼吸困难C、脑膜刺激征D、脑神经麻痹E、呕吐17.进行心电监护前须清洁局部皮肤，适宜的溶液是（）A、乙醇B、生理盐水C、乙醇-乙醚混合液D、蒸馏水E、自来水18.左心衰竭与支气管哮喘的主要区别是（）A、年龄大小B、有无器质性心血管病C、肺部有无湿啰音D、氨茶碱注射是否有效E、以上均是19.女性，20岁，心悸，多汗1个月。体检发现血压160／80mmHg，心率110次／分，以下哪项处理正确（）A、长期服用降压药B、立即应用降压药，血压正常后停药C、观察半年D、间歇用药E、查明原因20.治疗烧伤毒血症的病人，医务人员应注意（）A、预防感染和交叉感染B、正确处理伤口C、合理应用抗生素D、加强营养支持，提高机体抵抗力E、防止创面加深、感染21.消化性溃疡产生腹痛的原因是（）A、痛阈降低B、胃壁痉挛C、胃排空障碍D、胃酸对溃疡面的刺激E、局部肌张力增高22.女性，30岁，1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖35.3mmol/L，血pH值7.0，尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。患者再次昏迷的原因可能为（）A、脑血管意外B、低血糖C、脑水肿D、尿毒症E、乳酸性酸中毒23.下列哪一项不是呼吸监测的主要指征（）A、神志不清B、少尿C、血气状况进行性恶化D、心肺复苏术后E、休克24.男性淋病患者中下列哪一种类型少见：（）A、淋菌性眼炎B、附睾炎C、淋菌性咽炎D、淋菌尿道炎E、淋菌性前列腺炎25.根据加拿大心血管病学会分类分级，Ⅲ级心绞痛是指（）。A、一般活动不受限B、一般活动受限C、登两层楼痛D、登一层楼痛E、静息时也痛26.关于急性胰腺炎发生休克，叙述错误的是（）A、休克仅见于重症急性胰腺炎B、休克主要是合并感染所致C、疾病初期发生休克提示有大片坏死D、休克是严重并发症发生的表现E、休克主要原因是有效循环血量不足27.综合性医院ICU床位数占总床位数的多少较为合适（）A、0.5%～1%B、1%～2%C、2%～3%D、3%～5%E、5%～10%28.患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，肾功结果显示Cr219μmol／L，不宜选用的抗生素是（）A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、半合成青霉素类D、大环内酯类E、以上均不是29.50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52×109／L，血红蛋白及白细胞正常。体检发现除小腿外无其他部位出血。请问下列叙述哪项错误（）A、此患者血小板过低有自发性内出血的危险，应该要输注血小板浓缩液B、若需要输注血小板，最好选择ABO血型相符的血小板C、若输注的新鲜血小板没有遭到破坏，一般可存活3～5dD、须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低E、须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致血小板降低30.糖尿病酮症酸中毒常见的诱因是（）A、饮食不当B、胰岛素治疗中断和剂量不足C、感染D、外伤、手术E、意识障碍伴局部抽搐31.颅脑损伤深昏迷患者，为了保持呼吸道通畅，最可靠的措施是（）A、及时吸痰B、舌钳牵舌C、气管插管D、气管切开E、放置口咽腔通气管32.革兰阳性球菌感染可选用（）A、青霉素B、丁胺卡那霉素C、克林霉素D、可乐必妥E、万古霉素33.10个月患儿，早产，出生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。体检：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，心肺（-）。血象：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白75g/L，白细胞6．0×109/L，中性0.30，淋巴0.68，单核0.02，网织红细胞0.004。若治疗有效，以下哪项是正确的（）A、网织红细胞于服药3～4天后升高B、网织红细胞于服药后1周下降至正常C、网织红细胞于服药后立即下降D、血红蛋白最早升高E、以上都不正确34.呼吸系统监护治疗设备有（）A、肺功能测定仪B、呼气末二氧化碳测定仪C、脉搏血氧饱和度（SpO2）监测仪D、潮气量测定仪E、纤维支气管镜35.28岁，女性，1型糖尿病，平时使用胰岛素40u/d控制血糖，现怀孕6个月，突然出现乏力，昏迷入院，下列处理错误的是（）A、立即补液治疗B、立即测血酮体，尿酮体C、立即查电解质和血气分析D、立即皮下注射胰岛素40UE、立即吸氧等对症36.患者男性，79岁，既往有前列腺增生病史，近一周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol／L，对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是（）A、肌酐清除率B、血尿素氮测定C、泌尿系B超D、肾血管B超E、肾穿刺活检37.有关急性右心室梗死的叙述，下列哪项是错误的（）。A、静脉压增高而肺毛细血管楔压正常B、下壁及后壁心肌梗死同时出现C、右心室舒张末期容量可有利于维持右心室功能D、不宜用利尿剂治疗E、冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗死大38.患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。采集病史应注意（）A、不洁饮食史B、癫痫史C、尿量D、冠心病、高血压史E、胃肠道疾病史39.男，35岁，右额部被棒球杆击伤2天，查体示神清，右眶周青紫肿胀，右鼻腔内有淡血性液流出。此患者最可能的诊断为（）A、前颅窝底骨折、脑脊液鼻漏B、中颅窝底骨折、脑脊液鼻漏C、后颅窝底骨折、脑脊液鼻漏D、前颅窝底骨折、外伤性鼻出血E、中颅窝底骨折、外伤性鼻出血40.患者女，26岁，已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食史，后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健，无药物过敏史。停经46d，无不规则阴道出血。若采取腹腔镜下手术，其优点不包括（提示患者开腹探查后发现腹腔脓肿，后经积极治疗脓肿消除。）（）A、术后并发症少B、广泛适用于妊娠患者C、术后疼痛轻D、易于清洗腹腔E、美容效果好F、适用于肥胖患者G、可观察其他部位41.平车与病床平行放置进行搬运操作的方法是（）A、挪动法B、单人搬运法C、两人搬运法D、三人搬运法E、四人搬运法42.患者从事体力活动可出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为（）A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能Ⅴ级43.惊厥持续状态时，控制惊厥首选（）A、苯巴比妥B、副醛C、水化氯醛D、地西泮（安定）E、苯妥英钠44.肺炎球菌肺炎病理改变（）A、充血期B、灰色肝变期C、消散期D、纤维瘢痕期E、红色肝变期45.肉毒杆菌食物中毒（）A、瞳孔散大B、瞳孔缩小C、两者均有D、两者均无46.下列疾病可有血清淀粉酶升高，但除外（）A、球后穿透性溃疡B、急性腹膜炎C、胆囊炎D、胃角溃疡E、肠梗阻47.心肺复苏后治疗的近期目标是（）A、提供心肺功能的支持，以满足组织灌注，特别是对大脑的灌注B、及时将院前心脏骤停患者转运至医院急诊科，再转运ICU病房C、完善治疗措施D、对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物E、及时明确诊断心脏骤停可能的原因48.下列哪一项不属于医德意识现象（）A、医德观念B、医德情感C、医德信念D、医德意志E、医德评价49.形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是（）A、安静时K+比Na+更易透过细胞膜B、兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜C、K+的不断外流和Na+的不断内流D、膜上载体和通道蛋白的共同作用E、膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动50.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性高血糖状态C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病51.下列哪种药物不会引起急性胰腺炎（）A、氢氧化铝B、双氢克尿噻C、硫唑嘌呤D、酒精E、促肾上腺皮质激素52.癫痫大发作时首先应进行的处理是（）A、使用劳拉西泮B、强行固定四肢C、保持呼吸道通畅和防止意外伤害D、吸氧E、静脉注射葡萄糖溶液53.诊断慢性肾盂肾炎不正确的是（）A、病史超过半年B、大量蛋白尿C、两个肾脏大小不等D、肾盂、肾盏狭窄变形E、持续性肾小管功能受损54.女性，45岁，查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是（）A、同时测3次血压B、测运动后血压C、进行动态血压检查D、不同时间测3次血压E、同时测上、下肢血压55.人胰高血糖素在血清中的浓度为（）A、0～50ng／LB、50～100ng／LC、100～150ng／LD、150～200ng／L56.出血症分为（）A、动脉出血B、静脉出血C、毛细血管出血D、大血管出血E、小血管出血57.念珠菌支气管炎，临床表现为阵发性刺激性咳嗽，痰量多似（）A、黄绿色痰B、白泡沫塑料状稀痰C、脓臭痰D、大量脓痰E、白色泡沫黏液痰58.用碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是（）A、甲状腺癌变B、血小板减少C、甲状腺功能减退症D、甲状腺功能亢进危象E、白血病59.在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当（）A、惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥B、昏迷患者不宜洗胃C、在服毒6小时内洗胃最有效D、如服毒超过6小时，则不必洗胃E、食管静脉曲张患者不宜洗胃60.低颅压常见于（）A、脱水B、脑瘤C、过度通气D、低血压性休克E、脑脊液漏61.急性中毒利尿治疗以下哪项不正确（）A、静脉滴注葡萄糖液B、静脉注射呋塞米C、碳酸氢钠使尿液碱性化D、有急性肾衰竭时效果更好E、大量饮水62.护理人员在应用抗菌药物过程中应遵循的原则，错误的是（）A、应掌握各种常用抗菌药物的药理作用、抗菌谱、毒副作用、配制要求和使用方法B、注意观察用药后的不良反应C、青霉素与庆大霉素可联合应用，增强疗效D、严格按有关规定做抗菌药物过敏试验E、遵照医嘱，按时、准确给药63.真菌致病的决定因素（）A、真菌的数量B、侵入途径C、真菌的毒力D、免疫功能低下的患者E、感染的时间64.院前急救的程序包括（）建议A、呼救B、现场护理评估C、检伤分类D、现场救护E、转运监护65.男，52岁，车祸致头外伤半小时，伤后持续昏迷，查体示：不能睁眼，不能发音，刺痛肢体过伸，则此患者Glasgow评分为（）A、3分B、4分C、5分D、6分E、9分66.非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是（）A、Addison病B、腺垂体功能减退症C、中枢性尿崩症D、嗜铬细胞瘤E、甲状腺功能亢进症67.男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75/40mmHg，脉细数。抢救顺序应该是（）A、窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出B、休克-窒息-开放性骨折-腹腔内脏脱出C、开放性骨折-窒息-休克-腹腔内脏脱出D、开放性骨折-窒息-腹腔内脏脱出-休克E、腹腔内脏脱出-窒息-开放性骨折-休克68.男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解，查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查（）。A、下肢神经诱发电位检测B、下肢动脉超声检测C、下肢骨密度检测D、下肢关节X线片E、下肢肌电图检测69.开放性气胸治疗原则包括（）A、用敷料迅速封闭伤口B、胸穿排气压C、清创缝合、补液D、脉搏80/min，血压120/70mmHgE、开胸探查70.患者男，28岁，体重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外连续工作10h余，期间未饮水及进食，后昏倒在地，被工友送入急诊。体格检查：呼吸22次/min，较深，脉搏细速，血压90/45mmHg，全身发热而无汗，未排尿。实验室检查结果可能是（）A、尿相对密度升高B、尿呈酸性C、因机体代偿，细胞外液渗透压不高D、细胞内液渗透压高于细胞外液E、抗利尿激素及醛固酮分泌不受影响71.骨折并发软组织损伤，引起大量出血，可发生出血性休克，多见于（）A、多发骨折B、闭合骨折C、骨盆骨折D、股骨干骨折E、小腿骨折72.消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是（）A、胃大弯B、胃或十二指肠后壁C、胃小弯D、胃角E、胃前壁73