2024年山西住院医师-山西住院医师妇产科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年山西住院医师-山西住院医师妇产科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块，提示"卵巢畸胎瘤"。下一步处理是（）A、保守治疗密切观察B、剖腹探查C、腹腔镜探查D、B超引导穿刺E、经阴后穹隆道探查F、MRI确诊2.17岁患者，查染色体46，XY，乳房发育丰满，阴毛、腋毛稀少，阴道为盲端，较短浅，无子宫，双侧睾丸大小正常，位于腹腔内。可能的诊断是（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全3.妊娠周数与手测宫底高度相符的（）A、12周末脐耻之间B、20周末脐上1横指C、28周末脐与剑突之间D、36周末脐与剑突之间E、40周末脐与剑突之间4.女，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。为确定诊断应进行何种辅助检查（）A、阴道镜检查B、阴道细胞学检查C、超声检查D、宫腔镜检查E、取环、分段刮宫、病理检查5.女，14岁，周期性下腹痛5个月，无月经来潮。首选检查是（）A、内分泌激素检查B、B型超声检查C、肛腹诊检查D、外阴视诊检查E、双合诊检查6.下列哪一项不是多囊卵巢综合征的内分泌激素改变（）A、雌酮水平升高B、LH水平升高C、孕激素水平升高D、雄激素水平升高E、胰岛素水平升高7.下面哪项是青春期开始的标志（）A、第二性征开始出现B、月经初潮C、出现周期性排卵D、卵泡开始发育E、体格发育第二高峰出现8.宫颈（）癌年轻患者手术时可考虑保留卵巢，而宫颈（）癌则不宜保留卵巢。9.女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。请问该病人诊断可能有哪些（）A、宫颈癌B、宫颈炎C、宫颈尖锐湿疣D、宫颈上皮内瘤变E、宫颈淋巴瘤F、宫颈结核10.成熟卵泡的结构从外向内分别为（）A、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠B、卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠C、卵泡外膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠D、卵泡外膜、卵泡内膜、卵泡腔、卵丘和放射冠E、卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠11.促排卵药物有（）A、雄激素B、肾上腺皮质激素C、雌激素D、孕激素E、尿促性腺激素（HMG）12.患者女，34岁，孕26周，外阴烧灼疼痛不适3天，查体：双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱，伴多处溃疡面，阴道分泌物多。妊娠合并HSV治疗药物首选（）A、青霉素B、红霉素C、头孢类D、四环素E、阿昔洛韦13.产后出血最多发生于哪个时期（）A、胎儿娩出后至胎盘娩出前B、胎儿娩出后2小时内C、胎盘娩出2小时后D、胎儿娩出24小时后E、胎儿娩出48小时后14.A.复方甲地孕酮针B.复方炔诺酮片C.复方炔雌醚片D.甲醚抗孕丸E.避孕针1号28岁正常月经，两地生活妇女应选择（）15.边缘性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后（）A、20周左右B、28周左右C、37～40周或临产后D、32~34周E、30周左右16.女，24岁，孕22周，外阴发现结节3天，妇科检查：外阴小阴唇内侧、阴唇后联合处及肛周见数个小菜花赘生物，质硬，5%醋酸涂抹病灶后呈白色。本例最可能的诊断是（）A、巴士腺囊肿B、毛囊炎C、妊娠合并梅毒D、妊娠合并尖锐湿疣E、炎性假疣17.初产妇，足月妊娠，宫口开大3cm，4小时后宫口约5cm，处理错误的是（）A、应行阴道检查，除外头盆不称B、可行人工破膜，静滴缩宫素加强宫缩C、保持有效宫缩，并监护胎心D、若发现枕后位等胎位异常，改变孕妇体位，促进胎头枕部向前旋转E、宫缩20～30秒，强度中，宫缩间歇5～6分钟，观察2小时，产程无进展，行剖宫产终止妊娠18.羊水栓塞的产科处理下列不正确的是（）A、原则上应在病情稳定后再处理分娩B、发生在产前和第一产程者应行剖宫产C、发生在第二产程者可行阴道助产D、难以控制的产后出血应行子宫切除术E、发生在第二产程者应继用缩宫素促进胎儿娩出19.苯丙酮尿症杂合体在人群中的比例为（）A、1：10000B、1：100000C、1：1000D、1：500E、1：5020.外阴恶性黑色素瘤的叙述正确的是（）A、由结合痣或复合痣发展B、仅发生于老年妇女C、常无明显自觉症状D、宜行外阴根治术E、手术范围应在病变处3～4cm处21.胎儿肺成熟度L/S比值应是（）A、>1/2B、>1C、>1.5D、≥2E、≥322.下列症状不是宫颈癌晚期病例死亡主要原因的是（）A、肺转移B、尿毒症C、出血D、感染E、恶病质23.胎盘的功能有（）A、防御功能B、合成功能C、供给营养D、气体交换E、保护胎儿24.雄激素的正确描述有（）A、睾酮主要来自肾上腺皮质B、睾酮不仅是合成雌激素的前体，而且是维持女性生殖功能的重要激素C、为雌激素的拮抗物D、促进水、钠排出E、有利于减缓子宫内膜的生长和增殖25.女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4．5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。双侧卵巢肿块的处理是（）A、经腹手术切除B、无需特殊处理C、腹腔镜下穿刺D、B超阴道下穿刺E、大剂量清蛋白治疗26.28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。必须检测的项目是（）A、血常规B、肺功能C、血β-HCGD、胸腔镜活检E、支气管镜活检27.宫内节育器的副作用有出血及腰酸腹坠感。28.卵巢恶性肿瘤转移的主要特点是（）A、局限于双侧附件B、淋巴转移至腹膜后C、血性转移至肝脏D、转移至大网膜形成腹水E、直接蔓延和腹盆腔内广泛种植29.孕妇血清铁＜6．5μmol／L（35μg％），可诊断为缺铁性贫血。30.羊水的来源为（）A、早期主要是母体血清漏出液B、胎儿未角化的皮肤也可以漏出C、中期胎儿的尿液是羊水的重要来源D、呼吸道黏膜也可以分泌少量的羊水E、消化道黏膜也可以分泌少量的羊水31.协同FSH促进卵泡发育（）A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、FSHE、LH32.关于流产的概念，叙述不正确的是（）A、流产是胎儿尚未发育至具有生存能力而提前妊娠终止B、我国将妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠称为流产C、不同国家关于流产的定义不尽相同D、自然流产发生率约5%，这是一种自然选择E、复发性流产的范畴要大于习惯性流产的范畴33.脐静脉生后闭锁成为肝圆韧带。34.30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。该女性清宫后半年再次妊娠，并顺利渡过妊娠期，经阴自然分娩。母乳喂养，产褥期后来咨询避孕方法，月经未复潮。医生推荐可选择方法是（）A、应急避孕药左炔诺孕酮B、紧急避孕药米非司酮C、安全期避孕D、输卵管结扎E、宫内节育器F、阴茎套G、皮下埋植避孕剂H、复方短效避孕药I、丈夫输精管结扎J、禁欲35.女性，43岁，生育史G2P1，子宫增大如孕3个月，诊断为子宫肌瘤，行全子宫切除，保留双附件。不需切断的韧带是（）A、圆韧带B、骨盆漏斗韧带C、子宫骶骨韧带D、主韧带E、阔韧带36.女，25岁，孕26周，自觉胎动消失5周，入院。查血小板90×10／L，纤维蛋白原1．2g／L，则该病人的处理中下列哪项最无必要（）A、给予抗感染治疗B、输入肝素C、引产D、输入血小板E、输入新鲜血37.前置胎盘剖宫产时需切除子宫的依据不包括（）A、子宫下段糜烂性出血，缝合止血无效B、胎盘植入，子宫出血不止C、加压血时患者血压仍进行性下降D、子宫下段活动性出血，接产单位为基层医院，血源紧张E、无再产育要求38.患者女，34岁，孕26周，外阴烧灼疼痛不适3天，查体：双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱，伴多处溃疡面，阴道分泌物多。本患者最可能的诊断是（）A、妊娠合并梅毒B、妊娠合并生殖器疱疹C、妊娠合并巨细胞病毒D、妊娠合并淋病E、妊娠合并外阴炎39.女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。为明确诊断兼顾治疗，最有价值的方法是（）A、宫腔镜检查十输卵管通液术B、B型超声十穿刺抽液C、血CA125测定十剖腹探查D、B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗E、腹腔镜检查十手术处理F、宫腔镜检查+B型超声40.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是（）A、有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎B、子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌C、侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移D、两者发病都可继发于足月产或流产后E、葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌41.经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查：宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理（）A、加强宫缩B、B超检查C、抗感染治疗D、人工剥离胎盘E、导尿42.外阴上皮内瘤样病变是指（）A、外阴白色病变B、外阴扁平上皮细胞增生C、外阴硬化性苔癣D、硬化性苔癣合并扁平上皮细胞增生E、是一组外阴病变的病理学诊断名称43.女，32岁，新婚1周，性生活困难。妇科检查：外阴粘膜变薄、干燥，可见破裂口，皮肤无弹性，阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失，阴道口挛缩狭窄，仅容指尖。该患者治疗应选用（）A、手术治疗B、全身+药物保守治疗C、活检出现不典型增生时手术治疗D、雌激素制剂局部上药以缓解症状E、以上都不是44.输卵管癌的主要治疗原则（）A、化疗为主B、手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗C、手术为主，免疫治疗为辅D、放疗为主E、免疫治疗为主45.扁平骨盆特点是（）A、骶耻外径小于正常B、粗隆间径小于正常C、后矢状径小于正常D、耻骨弓小于90°E、中骨盆前后径小于正常46.早孕人流时探针引起的子宫穿孔的处理是（）A、无内出血表现可用宫缩剂B、用消炎药观察病情变化C、宫腔内容物待7～10天后再清除D、有内出血需做剖腹探查47.A.人流术后出现下腹剧痛B.人流术后阴道流血不止C.人流术后继发不孕D.人流术后闭经，周期性下腹痛E.人流术后月经紊乱上述表现可为以下何种疾病的临床表现人工流产子宫复旧不全（）48.生殖道沙眼衣原体感染的主要传播途径是（）A、消化道B、呼吸道C、性交D、唾液E、间接接触传播49.妊娠合并淋病，同时确诊有沙眼衣原体感染的孕妇，可同时加用（）A、多西环素B、阿奇霉素C、大观霉素D、喹诺酮类E、林可霉素50.下列哪项疾病最易并发DIC（）A、妊娠期高血压疾病B、前置胎盘C、胎盘早期剥离D、死胎E、羊水过多51.对孕期生殖道衣原体感染，下列哪项是首选治疗方案（）A、因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常，应立即终止妊娠B、因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染，孕期应积极药物治疗C、因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁，不必治疗，产后再行治疗D、因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响，故不宜药物治疗E、为防止药物对下一代不良影响，故孕期不必治疗，足月时常规采取剖宫产结束分娩52.依沙吖啶引产的适应证，哪项是不恰当的（）A、有心脏病，但能耐受手术者B、适用于妊娠13～24周者C、近期曾有过同类引产手术者D、妊娠期间反复阴道流血者E、无急性传染病及生殖器炎症者53.无防护性交，欲采取紧急避孕措施，采用药物避孕应在（）A、48小时内B、72小时内C、120小时内D、56小时内E、6小时内54.子宫颈鳞癌手术后首选的辅助治疗是（）A、心理治疗B、放射治疗C、化学药物治疗D、生物免疫治疗E、中医药治疗55.关于无排卵性功血下述不正确的是（）A、是由HOPA轴功能失调导致的B、青春期功血是由大脑对雌激素负反馈机制缺陷引起的C、围绝经期功血有卵泡发育，但对促性腺激素反应低下D、应激因素可引起暂时性不排卵E、高水平雌激素可发生急性、大量、较长时间的突破性出血56.脐带缠绕最常见的部位是（）A、躯干B、颈部C、手与足D、上肢E、下肢57.女，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排除，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤，其解剖血分期为（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期58.下面哪项不是糖尿病孕妇行剖宫产的指征（）A、胎位不正B、巨大胎儿，有相对头盆不称C、有死胎、死产史D、病程大于10年，病情较严重E、需胰岛素控制血糖者59.子宫内膜癌手术进入腹腔时应首先（）A、探查子宫的大小B、取腹水或腹腔冲洗液C、探查前后反折腹膜处D、探查上腹部有无转移结节E、探查腹主动脉旁和盆腔淋巴结有无肿大60.正常产程进展的标志是（）A、规律宫缩强度B、规律宫缩频度C、胎头下降程度及宫口扩张D、胎心率变化E、产妇一般状况61.关于原发性输卵管癌，下列哪项说法恰当（）A、发病原因不明，可能与长期雌激素刺激有关B、平均发病年龄40岁C、好发于壶腹部，单侧居多，病灶起自粘膜层D、病灶起自输卵管浆膜E、主要由血行转移62.初产妇，妊娠30周，体重90kg，血压正常，宫高30cm，胎心138次／分，其首选的检查是（）A、尿常规B、肾功能检查C、心电图D、糖筛查试验E、B超63.卵巢肿瘤常见的并发症不包括（）A、破裂B、感染C、钙化D、蒂扭转E、实性变64.致病力最强、引起严重盆腔感染的主要厌氧菌是（）A、链球菌B、葡萄球菌C、大肠埃希菌D、脆弱类杆菌E、淋病奈瑟菌65.28岁女性，继发闭经半年，孕激素试验阳性。下一步首先采取下述何项检查才能作出诊断（）A、垂体促性腺激素测定B、宫颈刮片C、垂体兴奋试验D、雌激素试验E、妊娠试验66.关于妊娠期子宫变化，下列哪项是错误的（）A、妊娠后期子宫体部增长最快B、妊娠晚期子宫多有不同程度的右旋C、子宫的血流量在妊娠后期受体位的影响D、妊娠中期出现子宫收缩就是先兆流产的表现E、妊娠12周后，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段67.黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落在临床上有哪些不同？68.饮食控制可以治疗的先天性疾病是（）A、黏多糖增多症B、肝豆状核变性C、苯丙酮尿症D、无丙种球蛋白血症E、无脑儿69.A.20周B.28周C.37周D.40周E.42周死胎指妊娠多少周后胎死宫内（）70.女性，15岁，14岁来潮，每24～30天一次，每次5天。近半年月经来时腹痛，伴恶心、呕吐，第1天为重。检查未发现器质性病变。原发性痛经的病因可能是（）A、前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经B、经血中PG含量较正常高，尤其是PGE2上升使子宫平滑肌收缩C、经血中PGF2a升高，致使子宫收缩而引起痛经D、痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄E、分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜71.青春期功血治疗原则不包括（）A、调整周期B、大量雌激素止血C、大量孕激素加睾酮止血D、诱发排卵E、纠正贫血，改善全身状况72.雌激素试验（-）提示（）A、子宫内膜无反应B、子宫内膜结核C、宫腔粘连D、子宫性闭经73.30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。医生推荐的安全可靠、不影Ⅱ向半年后妊娠的方法是（）A、应急避孕药左炔诺孕酮B、紧急避孕药米非司酮C、安全期避孕D、宫内缓释系统E、宫内节育器F、阴茎套G、皮下埋植避孕剂H、复方短效避孕药I、体外射精J、禁欲74.女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，患者月经规律，周期30天，经期7～8天，月经中期有时少量出血，月经第3天，超声检查示内膜回声不均质，近宫底局部增厚1.2cm，男方精液检查正常。若月经来潮12小时诊刮为分泌期子宫内膜，诊刮后超声检查仍有不均质回声，进一步处理是（）A、HSG检查B、腹腔镜探查术C、宫腔镜检查及治疗D、大剂量孕激素E、复查超声75.请指出下列4种卵巢肿物与其临床特点的关系，正确的是（）A、颗粒细胞瘤分泌雌激素B、无性细胞瘤对放射治疗敏感性高C、胚胎性癌血中甲胎蛋白值高D、睾丸母细胞瘤尿中17-酮、17-羟类固醇升高第2卷一.参考题库(共75题)1.简述胎儿宫内生长受限的病因。2.A.易引起DICB.易引起失血性休克C.易引起宫腔粘连D.易引起人流综合征E.易引起子宫穿孔不全流产（）3.关于侵蚀型葡萄胎诊断的根据，下列哪项说法不恰当（）A、葡萄胎术后8周连续测定HCG持续高于正常水平，或下降后又上升B、葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高C、B超发现葡萄胎子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶D、葡萄胎子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹E、葡萄胎清宫术后标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹4.下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫（）A、胎心率持续170～180次／分B、胎心监护提示晚期减速C、羊水Ⅲ度污染伴羊水深度2.0cmD、胎膜早破见羊水Ⅱ度污染，胎心100次／分E、胎心率基线120次／分，胎动后胎心有加速5.淋病患者中合并衣原体感染的大约有（）A、10％～20％B、10％～30％C、50％～60％D、20％～40％E、5％～10％6.初孕，孕41周，临产12小时入院，宫高39cm，估计胎儿3800g，LOA，胎心好，宫缩强，阴道检查：宫颈已展平，开大5cm，胎膜已破，头先露，-1，产瘤5cm×5cm×1.0cm，宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理（）A、等待自然分娩B、观察经过C、剖宫产术D、静点缩宫素E、下床活动7.关于功血，下述正确的是（）A、生育年龄功血常与妊娠相关性子宫出血有关B、无排卵型功血：有排卵型功血约为17：3C、青春期功血常伴随甲状腺疾病D、排卵型功血子宫内膜不同步化造成流血时间长，不易自止E、生育年龄不会有无排卵型的功血8.下列哪项不是雌激素的作用（）A、促进子宫内膜增生B、促进骨骺开放C、促进水、钠潴留D、促进第二性征发育E、促进子宫、子宫颈和输卵管发育9.A.经淋巴系统传播B.生殖器黏膜上行传播C.经血液循环传播D.直接蔓延E.垂直传播乙型溶血性链球菌感染（）10.妊娠合并心脏病患者，第二产程处理措施不正确的是（）A、阴道助产B、取膀胱截石位C、吸氧D、缩短第二产程E、胎儿娩出后腹部置砂袋11.简述乙肝垂直传播的免疫预防。12.葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括（）A、应采用负压吸引术B、必须在输液、备血条件下进行C、吸宫前充分扩张宫颈D、催产素静滴应在宫口充分扩大后再应用E、尽可能取宫腔中央的组织行病检13.经腹输卵管结扎术的合适时间是（）A、非孕妇女在月经来潮前3～7天时B、人工流产后阴道出血停止后C、于正常产后24h内D、剖宫产术后2～3周时E、产后3～7天14.24岁，女，停经2个半月，阴道少量出血。妇科检查：子宫增大如妊娠4个月大小，软，于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。B超提示宫腔内"落雪"声像图。右侧囊性包块最可能的诊断是（）A、卵巢黄体囊肿B、卵巢黄素化囊肿C、妊娠黄体囊肿D、卵巢巧克力囊肿E、单纯性卵巢囊肿15.初产妇，26岁，孕1产0，孕40周，因胎动减少入院，查宫底耻上34cm，LOA，先露头，固定，胎心132次／分，无宫缩，入院后测24h尿E3为6mg。应考虑为（）A、脐带受压B、过期妊娠C、胎儿入盆D、胎头受压E、胎盘功能不全16.对于VIN的细胞病理学变化以下哪项是恰当的（）A、表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主B、镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和成纤维细胞C、镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起D、肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质。有黏液变性E、病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层细胞17.35岁妇女，G2P1，经期延长，经量增多半年，经期长达9～10日，出血量多，淋漓数日方止，月经周期正常，B超检查子宫、附件正常。该患者诊断性刮宫可见（）A、分泌反应落后2日B、呈增殖期样反应C、呈单纯性增生样D、呈分泌期与增殖期内膜并存E、呈蜕膜样变18.35岁，已婚，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除，另一侧卵巢外观正常予以保留。本例处理不当的情况不包括（）A、35岁不宜行全子宫切除术B、畸胎瘤应行剥除术C、对侧卵巢应行活检D、双侧卵巢均应保留E、以上都不是19.某妇，30岁，闭经1年，体重明显增加，脸上痤疮越来越多，内分泌性雄性激素高出正常2倍，B超检查示双侧卵巢体积分别为5cm×4.3cm×2.7cm，4.8cm×4.5cm×3．0cm，该患者属于哪种闭经（）A、继发性闭经B、子宫内膜结核晚期C、多囊卵巢综合征D、精神过度紧张E、卵巢功能早衰20.女，24岁，近期出现尿频、尿痛3天，2天来白带增多，黄脓样，伴外阴疼痛。检查见外阴前庭及阴道黏膜充血，以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。此患者的诊断可能是（）A、念珠菌阴道炎B、泌尿系感染C、滴虫阴道炎D、淋菌性阴道炎E、艾滋病21.子宫肉瘤中（）对放疗较敏感。22.39周妊娠，初产妇，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，下列处理错误的是（）A、除外假临产B、可选择静滴缩宫素，加强宫缩C、继续观察，尽量不干预产程D、首选治疗性休息E、阴道检查，除外头盆不称二产程1小时。查找产程进展缓慢的相关原因，进行处理，决定分娩方式。23.外阴癌最主要的扩散途径是（）A、蔓延扩散B、淋巴转移C、血行转移D、淋巴转移及血行转移E、局部蔓延及血行转移24.处理重症肝炎，哪项是不恰当的（）A、分娩方式以剖宫产为宜B、准备新鲜血浆C、一经诊断立即终止妊娠D、预防感染E、限制蛋白质入量25.一孕妇，停经34周，规律性腹痛2小时就诊，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。此时最恰当的诊断为（）A、先兆流产B、早产临产C、先兆早产D、先兆临产E、生理性宫缩26.半数以上孕妇大约多少周后产生血型抗体（）A、26周B、24周C、28周D、30周E、32周27.胎心监护提示胎儿缺氧的是（）A、轻度变异减速B、早期减速C、加速D、晚期减速E、NST反应型28.药物流产的禁忌证不包括（）A、青光眼B、长期服用抗抑郁药C、肝、肾功能异常D、子宫颈发育不全E、癫痫29.甲状腺功能亢进合并妊娠，下列哪项是恰当的（）A、可用放射性核素治疗B、不宜用抗甲状腺药物治疗C、甲亢是终止妊娠的适应证D、如需手术，应先终止妊娠E、用抗甲状腺药物时不宜哺乳30.患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×10／L，血小板168×10／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。入院初步诊断需考虑哪些疾病（）A、妊娠合并病毒性肝炎B、妊娠急性脂肪肝C、妊娠肝内胆汁淤积综合征D、妊娠合并急性胆囊炎E、HELLP综合征F、妊娠合并重症肝炎31.甲状腺功能亢进患者分娩期的处理是（）A、常规产前检查B、尽量剖宫产分娩C、产后停止哺乳D、产后需停药E、预防甲状腺危象32.关于胎盘早期剥离，以下哪组是不正确的（）A、主要病理变化是底蜕膜的出血B、病情越重，外出血越多C、血性羊水可有D、常出现胎儿窒息E、胎死宫内33.雌激素有促进钠、水排泄的作用。34.以下药物不能用于子宫肌瘤治疗的是（）A、三苯氧胺B、甲基睾丸素C、米非司酮D、GnRH-aE、苯甲酸雌二醇35.40岁妇女闭经2年余，考虑为子宫性闭经，必需的辅助检查方法是（）A、静注LH-RH1009gB、澳4血中FSH及LH值C、行阴道脱落细胞检查D、肌注黄体酮20mg连用3～5天E、口服妊马雌酮1.25mg20天，后10日加服甲羟孕酮6mg36.我国应用最多的雌激素制剂是（）A、补佳乐B、尼尔雌醇C、倍美力D、利维爱E、己烯雌酚37.26岁初孕妇，妊娠28周，骨盆外测量示，髂棘间径24cm，髂嵴间径25cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7.5cm。下列哪项径线应首先测量（）A、对角径B、真结合径C、坐骨棘间径D、坐骨切迹宽度E、出口后矢状径38.妊娠剧吐病人出现什么情况，应考虑终止妊娠？39.习惯性流产病人寻找流产病因时，应建议做什么检查？40.若男性胚胎或胎儿时期在母体内接触雄激素过少，易致（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全41.哪种病原体感染后脓液呈稀薄、淡红色（）A、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、链球菌D、淋病奈氏菌E、衣原体42.为了判断胎儿成熟度，应测孕妇的（）A、尿中孕二醇值B、尿中雌三醇值C、血中甲胎蛋白值D、羊水中肌酐值E、羊水中入胎盘生乳素值43.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是（）A、产力B、产道C、胎儿的大小D、产力、产道与胎儿大小E、产力及胎儿大小44.初产妇，妊娠36周，头痛2周，眼花伴视物模糊2天，突然全身抽搐1次。查：BP150/100mmHg，ROA，胎心148次／分，尿蛋白（+）。宜采用何种处理（）A、静脉滴注催产素引产B、解痉同时立即剖宫产C、积极治疗子痫，病情控制2小时后终止妊娠D、积极治疗至妊娠37周终止妊娠E、积极治疗，24小时后行剖宫产45.关于FSH及LH的叙述，不正确的是（）A、都是类固醇激素B、均呈脉冲式分泌C、均由α及β两个亚基肽链组成，β亚基决定激素特异抗原性D、由腺垂体分泌E、75HMG中含有FSH及LH各75U46.雌、孕激素在哪些器官生理作用中相互拮抗（）A、子宫收缩B、输卵管蠕动C、宫颈黏液变化D、阴道上皮细胞E、乳房47.患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。对该患者，目前公认的有效治疗药物为（）A、肾素一血管紧张素转换酶抑制剂B、钙通道阻滞剂C、交感神经抑制剂D、血管扩张剂E、噻嗪类利尿剂F、袢利尿剂G、醛固酮拮抗剂H.碳酸酐酶抑制剂48.32岁，妊娠70天的经产妇，患急性肾盂肾炎首选药物是（）A、大环内酯类B、氨苄青霉素类C、磺胺类药物D、喹诺酮类E、氨基糖苷类49.经产妇，38岁，既往多次流产史，本次妊娠经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，量多色较暗，有血块，按摩子宫效果不佳，阴道检查胎盘少部分剥离，徒手剥离困难，下列哪项处理不合适（）A、开放通道输液，纠正休克B、尽可能钳夹出大块胎盘组织C、应用抗生素预防感染D、估计出血量，必要时输血E、完善检查，必要时行子宫切除术50.何谓痛经？痛经有几类？51.女，25岁，孕9周，外阴瘙痒2天，追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜充血，阴唇后联合及肛周见多个呈簇状粉色菜花状疣，有刺样突起，5%醋酸白实验（+），本患者可能的诊断是妊娠合并（）A、外阴白色病变B、念珠菌阴道炎C、滴虫阴道炎D、尖锐湿疣E、梅毒52.对于较大有症状的子宫肌瘤临床上难与卵巢肿瘤鉴别时，应进行（）A、CT检查B、询问病史C、B型超声D、剖腹探查E、仔细做妇科检查53.肩先露时胎心音最清楚的部位是（）A、脐左下方B、脐左上方C、脐右下方D、脐右上方E、脐部下方54.孕酮是睾酮、雌酮和雌二醇的前身。55.垂体性闭经患者有生育要求，可选用以下哪组治疗（）A、GnRHaB、CCC、溴隐亭D、HMG-HCGE、雌激素56.前置胎盘的临床表现下述哪项是错误的（）A、主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血B、愈是完全性前置胎盘，阴道流血出现愈早C、常致胎头浮及胎位异常D、产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上E、子宫软，胎位清晰，胎心正常57.胎盘由下列哪项组成（）A、胎儿丛密绒毛膜与母体擘蜕膜B、胎儿平滑绒毛膜与母体底蜕膜C、胎儿丛密绒毛膜与母体底蜕膜和羊膜D、胎儿丛密绒毛膜母与件体包蜕膜E、胎儿平滑绒毛膜与母体包蜕膜58.46岁，女性，G3P3，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。患者的治疗首选（）A、子宫切除及阴道前壁修补B、阴道前壁修补术C、盆底肌肉锻炼D、膀胱颈悬吊手术E、不需治疗59.年轻女性，月经不规则，特别是经期长，BBT双相，下降缓慢，为明确诊断，刮宫最好安排在（）A、任何时候均可B、月经来潮的第3天C、月经来潮的12小时内D、排卵日的10天后E、月经来潮的第5天60.性交后阴道出血的原因可能为（）、（）、（）、（）。61.关于功能失调性子宫出血下列选项正确的是（）A、血液病引起的异常子宫出血B、口服避孕药引起的出血C、妊娠期的异常子宫出血D、HPOU轴功能失调引起的异常子宫出血E、宫内节育器引起的子宫出血62.A.产后1个月内每4小时测1次体温，体温超过38℃，白细胞1.2×10/L以上B.产后24小时至10天内，每4小时测1次体温，连续2次超过38℃C.分娩24小时以后至30天内，体温超过38℃D.分娩30天后，体温超过38℃E.分娩后10天，体温38～40℃，阴道持续流血及脓性分泌物，有恶臭产褥感染（）63.适合随访观察的子宫肌瘤是（）A、围绝经期B、症状不明显，肌瘤不大C、肌瘤较大D、生长较快E、单发肌瘤64.人工流产吸宫术适用于（）A、妊娠3周内B、妊娠10周内C、妊娠12周内D、妊娠14周内E、以上均可65.48岁农村妇女，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。恰当处理应是（）A、继续随访观察B、放射治疗C、化疗D、消炎治疗E、免疫疗法66.异常阴道出血的原因可归纳为（）、（）、（）、（）、（）及（）六类。67.48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1A0L1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA1251200mIU／ml；腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息，最可能的临床诊断是（）A、晚期卵巢癌B、早期卵巢癌C、转移性卵巢癌D、晚期胃癌E、晚期胰腺癌F、库肯勃氏瘤68.A.宫颈触痛B.宫颈黏液呈脓性C.体温超过38.3℃D.实验室证实衣原体阳性E.腹腔镜检查发现输卵管炎2002年美国CDC的PID诊断基本标准（）69.以下新生儿并发症，哪项与母亲患有妊娠合并糖尿病无关（）A、新生儿呼吸窘迫综合征B、新生儿低血糖C、新生儿高胆红素血症D、新生儿高钙血症E、新生儿红细胞增多症70.Asherman综合征是（）A、染色体异常闭经B、垂体功能低下闭经C、闭经溢乳综合征D、子宫内膜损伤、宫腔粘连的闭经E、先天性子宫缺如的闭经71.下列选项对诊断输卵管妊娠无明显帮助的是（）A、B超检查B、血β-HCGC、宫腔镜检查D、腹腔镜检查E、阴道后穹隆穿刺72.产前出血中，流出的是胎儿血的是（）A、前置胎盘B、胎盘早剥C、宫颈息肉D、前置血管破裂E、边缘血窦破裂73.简单估计胎儿大小的方法是（）A、宫底高度（cm）×腹围（cm）+200B、宫底高度（cm）×腹围（cm）+400C、宫底高度（cm）×腹围（cm）-200D、宫底高度（cm）×腹围（cm）-400E、宫底高度（cm）×腹围（cm）+45074.试述子宫内膜组织学的周期性变化。75.在胎盘内进行物质交换的部位，主要在血管合体膜。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B,C2.参考答案：B3.参考答案：E4.参考答案：E5.参考答案：D6.参考答案：C7.参考答案：B8.参考答案：鳞；腺9.参考答案：A,B,D,E,F10.参考答案：E11.参考答案：E12.参考答案：E13.参考答案：B14.参考答案：D属长效口服避孕药的是（）参考答案：C育龄妇女，月经正常，选择哪种短效避孕药（）参考答案：B15.参考答案：C16.参考答案：D17.参考答案：E18.参考答案：E19.参考答案：E20.参考答案：A21.参考答案：D22.参考答案：A23.参考答案：A,B,C,D24.参考答案：A,C,E25.参考答案：B26.参考答案：C27.参考答案：正确28.参考答案：E29