2024年河南住院医师-河南住院医师外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年河南住院医师-河南住院医师外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.以下哪一种局麻药是在血浆内被胆碱酯酶所分解、代谢的（）A、利多卡因B、布比卡因C、罗哌卡因D、普鲁卡因E、甲哌卡因2.男，44岁，车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天，神清、可语，声音嘶哑，右枕头皮淤血肿胀，其并发症可能是（）A、原发性脑干损伤B、继发性脑干损伤C、枕骨骨折D、中颅窝底骨折E、后颅窝底骨折3.男性，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。胸片显示右肺上叶不张。纤支镜检查示病变侵及主支气管距隆突1.9cm，病理报告为肺癌。其T分期应为（）A、T0B、T1C、T2D、T3E、T44.下述畸形中，除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中（）A、主动脉骑跨B、房间隔缺损C、二尖瓣裂或瓣叶缺如D、三尖瓣裂E、室间隔缺损5.Starling心功能曲线反应哪两个指标的关系（）A、平均动脉压与心率B、体循环阻力与心率C、每搏量与心率D、左心室舒张末期压力与心排血量E、每搏量与每搏作功6.下述低温对冠脉循环和氧代谢影响错误的是（）A、32℃以上血流降低幅度较小B、32℃以下浅低温时血流减低幅度较大C、19℃时血流仅为正常的25%D、浅低温时心肌的氧供需保持平衡E、深低温时，心肌供氧相对不足7.小儿脊麻后发生的反应与成人最大的不同是（）A、头痛、尿潴留与成人一样常见B、头痛、尿潴留少C、麻醉后多高热D、恶心、呕吐发生率极高E、麻醉后肺部感染多见8.理论上维持组织血流灌注的最低动脉平均压是（）A、72mmHgB、62mmHgC、52mmHgD、42mmHgE、32mmHg9.女性，33岁，胸部外伤致左侧第4～6肋骨骨折，出现呼吸极度困难、发绀。体格检查：血压9/6kPa，心率100次／分，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，颈部有广泛的皮下气肿。此时，应首选下列哪项处理（）A、胸壁胶带固定B、呼吸机辅助呼吸C、剖胸探查D、胸腔穿刺抽气E、镇静、补液及支持治疗10.乳腺囊性增生病（）A、病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动B、病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清，同侧腋下淋巴结肿大C、乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛D、乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液E、病程短，乳房内肿块，表面充血，热，胀痛11.男性，49岁，刺激性咳嗽5个月，视物不清10天，胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。该病变造成的颈交感神经综合征不包括（）A、瞳孔缩小B、面部无汗C、眼球内陷D、声音嘶哑E、上睑下垂12.特异性免疫的特点有（）A、特异性免疫系统由免疫器官和免疫活性细胞组成B、多为后天获得的功能表现C、免疫作用有针对性D、可因抗原多次刺激而加强E、包括产生特异性抗体（体液免疫）和致敏淋巴细胞（细胞免疫）两方面的免疫作用13.椎管内马尾肿瘤（）A、MRIB、腰椎摄片C、CTD、脊髓造影E、CSF改变鉴别手段最佳选择为14.张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是（）A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第4肋间C、锁骨中线第3肋间D、腋中线第2肋间E、腋后线第2肋间15.脊柱骨性关节炎（）A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样"，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄E、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏16.麻醉期间，呼吸功能监测包括（）A、肺通气功能B、血气分析C、SpO2D、ETC02E、动脉血压17.患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg（ImmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板（PLT）50×10／L，总胆红素68μmol／L，直接胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U／L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol／L。患者初步诊断可能有哪些疾病（）A、肝炎后肝硬化失代偿期B、上消化道出血C、原发性肝癌D、继发性血小板减少症E、电解质紊乱F、失血性贫血18.诊断肺癌最可靠的依据是（）A、痰中找到癌细胞B、胸片有肿块阴影C、有大量胸腔积液D、肺放射性核素扫描阳性E、造影示支气管狭窄19.男性患者，29岁，1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是（）A、结核引起的尿道综合征B、膀胱结核未能控制C、结核复发D、合并有泌尿系统感染E、膀胱挛缩20.对二尖瓣关闭不全病人的麻醉处理哪项不正确（）A、应用血管扩张作用的麻醉药B、利用硝普钠降低后负荷C、保持较慢心率D、避免应用氧化亚氮E、避免酸中毒21.患者男性，83岁，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。针对该心律失常最正确的治疗方法（）A、临时心脏起搏器B、普罗帕酮慢推C、同步电复律D、非同步电复律E、阿司匹林22.女性，30岁，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为（）A、乳腺癌B、乳房纤维腺瘤C、乳腺肉瘤D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤23.催化的反应可逆，该酶是（）A、葡萄糖激酶B、6-磷酸果糖激酶C、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D、丙酮酸激酶E、磷酸甘油酸激酶24.心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是（）A、三尖瓣关闭不全B、三尖瓣狭窄C、左房黏液瘤D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全25.下列哪项与小儿喉头解剖不符（）A、位置比成人高，并随年龄增长而渐降B、新生儿环状软骨下缘平齐颈6椎体上缘C、6岁时环状软骨降至颈5椎体水平D、13岁时环状软骨降至颈6椎体水平E、新生儿声门裂在颈3～颈4椎体水平26.小儿中心静脉压正常值为（）A、2～3cmH20B、4～8cmH20C、6～12cmH20D、15～20cmH20E、25～30cmH2027.二尖瓣脱垂综合征的麻醉主要危险是（）A、心衰B、肺水肿C、频发室早和阵发性室速D、房颤E、脑梗死28.若大气中水蒸气的容积百分比占有25%，大气压强为101.3kPa，则水蒸气压为（）A、1.26kPaB、5.OOkPaC、3.52kPaD、0.63kPaE、2.OkPa29.应立即作手术准备的脑外伤是（）A、脑震荡B、颅底骨折伴脑脊液耳漏C、脑挫裂伤D、硬膜外血肿E、蛛网膜下腔出血30.下列各器官中不属于淋巴器官的是（）A、胸腺B、淋巴结C、骨髓D、肝E、脾31.下列哪项与每搏量调节无关（）A、心率B、心室壁异常活动C、前负荷D、后负荷E、收缩性32.胰腺癌时较少出现的临床表现（）A、黄疸B、腹腔积液C、慢性胰腺炎症状D、上消化道出血E、静脉血栓性形成33.男性，12岁，因体格检查发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检查：无发绀，胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。该患儿在心导管检查中，心脏腔室的哪个部分血氧含量明显增高（）A、左心室B、左心房C、右心室D、肺动脉E、右心房34.小儿呼吸时的表现除外（）A、肺容量小B、呼吸频率快C、潮气量小D、胸式呼吸为主E、腹式呼吸为主35.下述机体哪个部位温度最高（）A、直肠B、食管C、肺D、心脏E、肝脏36.患者男性，41岁，因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院，在应用机械通气过程中突发心跳停止，除马上进行胸外按压外，关于气道管理以下哪一项是最恰当的（）。A、继续机械通气，但要评估有无气胸可能B、检查是否存在呼吸机故障，同时进行12导联心电图检查C、将患者脱离呼吸机，并采用复苏球囊进行手法通气D、气道吸痰，同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液E、继续机械通气，但要按情况改变通气参数37.腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因（）A、由于骨折使患肢运动支架断裂B、由于伸腕肌损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、尺神经损伤38.关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是（）。A、胸外心脏按压无效B、引起心搏骤停的疾病本身需要手术C、胸廓畸形不能行胸外心脏按压D、需要迅速心脏复温（如冻伤）E、老年患者胸外除颤无效39.新生儿呼吸低于多少次提示有缺氧（）A、20次/分B、30次/分C、40次/分D、50次/分E、60次/分40.细胞外液中重要的是（）A、Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质B、Na+、Cl-、HCO3-C、Na+、Cl-、HPO3-和蛋白质D、K+、Na+、MgO2-、HPO32-、HCO3-和蛋白质E、Na+、H+、HPO32-和蛋白质41.硫喷妥钠（）A、苏醒快、平稳、安全B、脂溶性高，与中枢神经系统有特殊的亲和力C、有类倔强状态或木僵状D、对肾上腺皮质功能有抑制作用E、睡眠时间长，可控性差42.下列关于围产儿生理叙述不正确的有（）A、早产儿表面活性物质缺乏，易导致肺不张B、孕至34～38周时肺泡才有足够的表面活性物质C、血氧含量较高D、血氧含量较正常成人为低E、正常新生儿无代谢性酸中毒表现43.引起冠脉血流量增加的因素有（）A、眼心反射B、舒张压下降C、CO2潴留D、血乳酸增多E、胆心反射44.房室延搁的生理意义是（）A、使心室肌不会产生完全强直收缩B、使心房、心室不会同时收缩C、增强心肌的收缩能力D、使心室肌不应期延长E、使心室肌动作电位幅度增加45.术中类癌综合征不会出现（）A、血压下降B、支气管痉挛C、低血糖D、肠蠕动亢进E、毛细血管扩张46.单根单处肋骨骨折病人主要症状为（）A、胸痛B、咯血C、呕吐D、休克E、呼吸困难47.如果不考虑代谢因素，PaC02变化10mmHg，则pH相应变化（）A、0.03B、0.05C、0.08D、0.11E、0.1548.患儿男性，10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍，剧烈疼痛入院，查：血压85/50mmHg，脉搏125bpm，呼吸22bpm.神志清楚，左下颌骨开放性骨折，X线示：左下颌开放性骨折，拟急诊手术切开复位。麻醉方法首选（）A、局麻B、神经安定术C、氯胺酮麻醉D、气管内插管全麻E、针刺麻醉49.引起体液失衡的体液内丢失原因不包括（）。A、肠梗阻B、腹膜炎C、急性脓胸D、胃肠减压引流E、深组织烧伤50.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为（）A、膀胱损伤B、阴茎部尿道损伤C、前列腺部尿道损伤D、球部尿道损伤E、膜部尿道损伤51.呼吸音的监测，不包括（）A、胸部听诊B、鼻孔气流听诊C、螺纹管听诊D、食管听诊E、腹部听诊52.关于地西泮的药理作用，以下正确的是（）A、小剂量口服只产生抗焦虑作用，不影响意识B、大剂量静脉注射则产生嗜睡，甚至意识消失C、与哌替啶等药物合用时，有显著的遗忘作用D、可增强其他全麻药的效力E、静脉注射地西泮0.2mg/kg可使氟烷的MAC从0.73%下降至0.48%53.只有在哪种情况下窦房结细胞才具有兴奋性（）A、钙通道处于备用状态B、钠通道处于激活状态C、钠通道处于备用状态D、钙通道处于激活状态E、钾通道处于备用状态54.选择气管导管下述哪些说法正确（） A、成年男子较同龄女子大0.5～1IDB、发音低沉者较发音高尖者大0.5～0IDC、喉头高者较喉头低者大0.5～1.0IDD、鼻孔大者选用导管相对较细E、经鼻插管比经口小0.5～1.0ID55.下列哪种药物琥珀胆碱与合用水解速度减慢（）A、乙醚B、氟哌利多C、普鲁卡因D、甲氧明E、上述均不是56.产科病人硬膜外阻滞用于分娩镇痛时，局麻药首选（）A、1%利多卡因B、0.25%布比卡因C、2%利多卡因D、1%丁卡因E、0.0625%～0.1%罗哌卡因57.患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。据X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断为（）A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、正中神经返支损伤E、桡神经浅支损伤58.男性，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有意义的影像学检查是（）A、同位素扫描B、上消化道造影C、腹平片D、血管造影E、腹部CT59.男，32岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。手术后早期的并发症为（）A、吻合口出血B、低血糖综合征C、倾倒综合征D、贫血E、术后腹泻60.心跳骤停后碱性药物的应用中，下列说法正确的是（）A、动脉注射B、静脉注射C、心内注射，同时静脉注射D、每10min静脉注射一次E、心内注射，按摩过久可每10min注射一次61.某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断（）A、股骨干骨折B、股骨颈骨折C、髋关节脱位D、骨盆骨折E、髋臼骨折62.低钾血症最早的表现是（）A、口苦B、恶心、呕吐C、肌无力D、肠麻痹E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等63.肱骨颈骨折可损伤（）A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤64.男，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中CH值12ng/ml，此时应采取（）A、经蝶再次手术B、开颅再次手术C、放射治疗D、药物治疗E、继续观察65.男，32岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块10小时。BP70/50mmHgP120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）A、快速输血补液B、经腹行肾切除术C、继续输血下经腹行肾切除术D、经11肋间切口行肾切除术E、继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术66.挫裂伤（）A、伤口边缘整齐，出血多，深部组织神经、血管等可能有损伤B、伤处皮肤有广泛的多数出血点C、伤口边缘不整齐，周围组织损伤较轻，出血少D、伤处皮肤与肌腱之间广泛分离，出血明显，深部组织不受影响E、伤处皮肤表皮脱落，点状出血和渗出67.容易发生挤压综合征的部位是（）A、头部B、胸部C、手部D、足部E、大腿和臀部68.患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。“血色发暗”提示（）A、灯光问题B、呼吸抑制C、低血压D、全脊髓麻醉E、局麻药中毒69.男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法乐四联症。在其病程中，不可能有下列哪种情况出现（）A、红细胞增多，血红蛋白增至150～200g/L以上B、右心室肥大C、左心室肥大D、晚期可出现脑栓塞E、蹲踞行为70.硬膜外间隙呈现负压，穿刺时负压出现率以（）部及（）部硬膜外间隙最高。71.骨转移癌可采取的治疗方法为（）A、放射治疗B、化学治疗C、手术治疗D、放射治疗+手术治疗E、化学治疗+手术治疗72.兴奋性突触后电位的产生，是由于突触后膜提高了对下列哪种离子的通透性（）A、Ca2+、K+，尤其是Ca2+B、Cl-、K+，尤其是K+C、K+、Na+、Cl-D、Na+、Cl-，尤其是Na+E、Na+、K+，尤其是Na+73.关于成分输血的优点，叙述最正确的是（）A、制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好B、使用相对安全，不良反应少C、减少输血相关传染病的发生D、综合利用，节约血液资源E、以上答案都正确74.临床麻醉学属于（）A、一级学科B、二级学科C、三级学科D、四级学科E、五级学科75.患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。半小时后患者出现口齿不清，左侧肢体乏力，肌力1级，此时考虑（）A、脑出血B、低血压C、再次出现心室颤动D、泵功能衰竭E、脑栓塞第2卷一.参考题库(共75题)1.新生儿出生后皮肤呈粉红色的原因是（）A、红细胞增多症B、酸中毒C、镁中毒D、低血容量E、窒息2.成人男性双臀占体表面积的比例（）A、9%B、27%C、18%D、5%E、7%3.临产时的子宫收缩和疼痛，下列哪一变化最不可能产生（）A、过度通气B、每搏量增加C、心排血量增高D、血压升高E、呼吸性酸中毒4.下列选项中，心功能不全患者，PCWP升高，血浆胶渗压9mmHg，行非心脏手术时术中输液首选（）A、5%葡萄糖溶液B、0.9%生理盐水C、胶体液或含胶体的晶体液D、林格液E、乳酸钠林格液5.远端脾一肾静脉分流术属于（）A、选择性分流术B、非选择性分流术C、断流术D、完全分流术E、以上全不是6.鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，如发现以下条件中哪一项可诊断室性心动过速（）A、P波不见B、QRS宽度=0.16秒C、心室率绝对不规则D、室性融合波E、心室率200次／分7.关于颅内血肿，下列哪项不正确（）A、伤后3天发生的颅内血肿为急性血肿B、伤后3天至3周发生的血肿为亚急性颅内血肿C、伤后3周以后发生的血肿为慢性颅内血肿D、急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发性脑损伤E、慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严重的颅高压甚至发生脑危象8.肺表面活性物质减少的主要因素有（）A、妊娠不满30周的早产儿B、脂溶性吸入麻醉药C、非脂溶性吸入麻醉药D、肺血流减少E、误吸9.患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。实施麻醉时下列说法正确的是（）。A、诱导用药时需谨慎缓慢B、气管内插管全麻是首选方案C、术前麻醉用药量需酌减D、术中仍需观察体温的变化E、宜使用短效、对循环影响小的药物10.瘢痕性睑外翻最佳的手术修复方法是（）A、眼睑紧缩术B、外眦睑缘粘连术C、下睑悬吊术D、皮瓣手术E、游离皮片移植术11.女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。最合适的治疗方法为（）A、二尖瓣替换术B、二尖瓣整复术C、二尖瓣直视分离术D、二尖瓣闭式分离术E、不需手术12.老年人全身麻醉以下哪项是做法是不正确的（）A、诱导要平稳B、保持呼吸道通畅C、维持较深的麻醉D、选择毒性小的药物E、手术后麻醉的恢复要尽量迅速13.肺功能监测的一个重要观点是（）A、除对疾病本身的诊断外，更重要的是用以指导围术期的呼吸治疗B、没有呼吸功能监测，则不能进行开胸术的术前准备C、呼吸功能监测比循环功能监测更重要D、青年人不需要呼吸功能监测E、尽量做全套监测14.患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图：窦性心律，100次/min，Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为（）A、原发性高血压B、继发性高血压C、左肾上腺皮质肿瘤D、左肾上腺髓质肿瘤E、儿茶酚胺症F、嗜铬细胞瘤G、心律失常15.脑神经中唯一自中脑背部发出的是（）A、动眼神经B、滑车神经C、展神经D、面神经E、舌咽神经16.重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用（）。A、血管内瘘B、单针双腔导管C、单针单腔导管D、两条单腔深静脉导管E、两条双腔深静脉导管17.成人Ⅱ度重度烧伤（）A、10%～29%B、≤9%C、30%～49%D、＜50%E、＞50%18.患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。对此患儿，拟如何实施治疗（）A、立即切开复位及髋臼成形术B、手法整复，蛙式石膏固定C、先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位D、手法整复，特制Rosen夹架制动E、先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即Penberton手术）F、还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角G、亦可行其他髂骨截骨术，如Salter截骨术或Chiari内移截骨术H、拟行股骨分叉截骨术19.如图示，有关前路颈内静脉穿刺，下述哪项错误（） A、胸锁乳突肌前缘中点进针B、也可在动脉搏动旁开0.5～1cm处进针C、针干与皮肤呈30°～45°D、针尖指向同侧乳头或锁骨中内1/3交界处E、气胸及误伤动脉的机会较少20.脓胸的确诊依赖于（）A、胸部CT检查B、胸膜腔穿刺C、胸部X线检查D、胸部超声波检查E、纤维支气管镜检查21.下列说法哪些正确（）A、细胞外液[H+]增高引起高钾血症B、细胞外液[H+]减少引起低钾血症C、细胞外液[K+]增高引起酸中毒和“反常性尿碱症”D、细胞外液[K+]减少引起碱中毒和“反常性尿酸症”E、细胞外液[Na+]增高引起酸中毒22.男，60岁。吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治疗近1年。胸部X线复查，发现右上叶近肺门有4cm×5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。为明确诊断，首选的检查方法是（）A、经胸壁穿刺活检B、痰细胞学检查C、胸腔镜检查D、开胸探查E、支气管镜检查23.患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。该患者肝功能损害的病因最可能是（）A、病毒性肝炎B、中毒C、血吸虫D、胆石症E、妊娠脂肪肝24.监测CVP时，中心静脉导管尖端应位于（）。A、上腔静脉内B、上腔静脉和右心房的交界处C、右心房内D、右心房和右心室交界处E、右心室内25.血钠过高（）A、淡漠，反应迟钝B、呆滞，腱反射减弱C、头晕，视力减弱D、口渴，软弱，谵妄E、嗜睡，抽搐，呕吐26.女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。其治疗方法是（）A、立即剖胸手术B、胸腔闭式引流C、输血，输液，支持治疗D、心包穿刺抽除积血E、先抗休克治疗，待血压回升后再开胸手术27.手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是（）A、手掌区B、手指中节指骨区C、腕管区D、手指近节指骨区E、前臂区28.女孩，12岁，半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是（）A、肘上明显肿胀B、肘部有皮下淤血C、压痛明显D、肘部反常活动E、肘关节活动障碍29.下列哪些可以导致通气不足（）A、呼吸抑制B、呼吸肌乏力C、肺水肿D、机械通气设置不当E、呼吸道梗阻30.门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的（）A、脾肿大、脾功能亢进B、门静脉交通支扩张C、腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关D、肝功能不良，白蛋白合成障碍E、肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍31.心脏复跳后，首要的处理是（）A、维护和支持呼吸和循环功能B、控制全身抽搐C、防止脑水肿D、防治急性肾衰竭E、应用大剂量皮质激素32.使用呼吸机治疗的危重患者，病情稳定后可以撤离呼吸机，判断病情稳定的标志有（）。A、循环功能稳定B、氧合等呼吸运动功能达本次病前水平C、感染得到控制D、无代谢紊乱E、以上都是33.有关等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的（）A、先给含钠液体B、可给高渗氯化钠溶液C、可给平衡盐溶液D、可给等渗氯化钠溶液E、必须先补足容量34.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害B、丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷C、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大E、严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者35.下列属于主动脉关闭不全的周围血管征的是（）A、DeMusset征B、Traube征C、Mmler征D、Duroziez征E、Quincke征36.下述哪类病人不宜采用无创伤连续心排量监测（）A、体位多变的分娩产妇B、重症治疗病人C、非胸腔手术病人D、心肌梗死恢复期病人E、肺水肿病人37.有关垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻一蝶窦手术（）A、鼻部有感染B、无视力C、泌乳素腺瘤D、成年病人E、额窦大38.血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病（）A、膀胱肿瘤B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性前列腺炎E、急性精囊炎39.颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有（）A、呕吐、视神经乳头水肿B、抽搐、视神经萎缩C、呕吐、偏瘫D、呕吐、视力下降E、头晕、呕吐40.头皮裂伤，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是（）A、8小时B、16小时C、24小时D、48小时E、72小时41.门诊手术病人的选择原则与下列哪项不符（）A、门诊手术一般不受年龄限制B、心、肺储备功能及肝肾功能减退的老年人，不宜门诊手术C、1～60周小儿门诊手术需慎重D、早产儿禁忌门诊手术E、ASA,1～2级病可行门诊手术42.男性，23岁。左胸外伤后，摄片提示左肺压缩〈30%，左侧第3肋单处骨折。其治疗方案首选（）A、吸氧B、胸穿排气C、建立静脉通路D、胸腔闭式引流E、镇静止痛，保守疗法43.全胃肠外营养的要求是（）A、氮（g）：热（kcal）比为1：（150～200）B、钾：氮之比为5mmol：1gC、定期补充脂肪乳剂D、氨基酸与葡萄糖同时滴注E、以上全对44.可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是（）A、鳞癌B、腺癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、肺泡细胞癌45.最支持重症急性胰腺炎的表现是（）A、腰肋部皮下瘀斑（Grey-Turner症）或者脐周皮下瘀斑（Cullen症）B、腹痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线透视见膈下游离气体C、腹痛为阵发性，肠鸣音亢进，有气过水音D、疼痛位于右上腹，Murphy征阳性E、突然发病，有时疼痛限于上腹部，血清心肌酶学升高46.形成原发尿路结石的部位是（）A、肾盂和膀胱B、肾盂和输尿管C、输尿管和膀胱D、肾盂和尿道E、膀胱和尿道47.体温每降低1℃，耗氧量下降（）A、1%～4%B、5%～9%C、10%～14%D、15%～19%E、20%～24%48.有关阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见（）A、常浸润尿道海绵体，影响排尿B、经血行扩散，转移到肺C、经血行扩散，转移到肝D、经血行扩散，转移到骨E、常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结49.男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg）。采取下列紧急措施中哪一项是错误的（）A、尽快控制活动性出血B、头和躯干抬高20°，下肢抬高15°C、吸氧，适当给予镇痛剂D、避免过多搬动E、盖被并置热水袋以加强保暖50.现有吸入麻醉药中血/气分配系数最低（）A、氟烷B、恩氟烷C、地氟烷D、琥珀胆碱E、筒箭毒碱51.患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用（）A、血浆B、白蛋白C、全血D、维生素CE、碳酸氢钠52.尿路上皮肿瘤最多见于（）A、尿道外口B、尿道膜部C、膀胱D、输尿管E、肾盂53.听神经瘤起源于（）A、神经胶质细胞B、脑膜组织C、Schwann细胞D、Langhan细胞E、血管组织54.危重患者的院外转运注意事项错误的是（）。A、不要突然改变患者的体位B、提供肯定的生命支持系统，有充分的气源和电源C、尽量减少转运环节D、速度越快越好E、必须提供患者充足的空间55.下列哪一项体外循环技术常用于复杂的Ⅰ型夹层动脉瘤手术（）A、浅低温体外循环B、中度低温体外循环C、深低温低流量体外循环D、深低温停循环E、上下半身分别灌注体外循环56.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为（）A、肿瘤或肿瘤压迫B、结石、蛔虫C、胆管狭窄D、慢性胰腺炎E、胆肠内引流后吻合口狭窄57.细胞内液（ICF）约占体重的（）A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%58.女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密对于该患者来说，下列哪一种治疗最合理有效（）A、物理治疗，加强膝关节周围肌肉的力量B、关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨C、胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形D、人工膝关节置换术E、关节镜下滑膜切除术F、关节镜下摘除游离体59.男，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作1次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。据上述临床资料，你认为病人的诊断应首先考虑为（）A、转移瘤B、低级别胶质瘤C、高级别胶质瘤D、脑脓肿E、恶性淋巴瘤60.有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项错误（）A、心脏的舒张功能受损B、搏出量减小C、心肌收缩力减弱D、静脉血回流受阻E、左心后负荷增加61.患者女性，45岁，慢性支气管炎病史20’余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而人外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行（）A、连续测血压B、血氧饱和度监测C、心电示波监测D、中心静脉压监测E、肢体活动功能监测62.CVP的高低主要取决于（）A、血容量B、静脉血回流量C、静脉血回流量和右心室排血量D、肺循环阻力E、胸膜腔内压63.双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是（）A、肾前性肾功能衰竭B、肾后性肾功能衰竭C、肾性肾功能衰竭D、以上都是E、以上都不是64.患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol／L。根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡（）A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒F、代谢性酸中毒65.坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大，以下对坐骨神经损伤的描述，错误的是（）A、如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪B、如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响C、如为其分支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻D、膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失E、往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡66.患者男性，28岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因"呕血3小时"入院，查血红蛋白7.3g／dl，血压90／50mmHg，心率116次／分，下述处理错误的是（）A、快速补液B、使用质子泵抑制剂C、插三腔二囊管D、输注浓缩红细胞E、使用止血药物67.下列肌松药哪项不适于产科麻醉（）A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、维库溴铵D、筒箭毒碱E、加拉碘铵68.急性胰腺炎患者镇痛不宜应用（）。A、异丙嗪B、吗啡C、哌替啶D、阿托品E、普鲁卡因69.易导致术中体温升高的药物有（）A、阿托品B、吗啡C、苯巴比妥D、肾上腺素E、琥珀胆碱70.按导管的法F标号，1岁以上小儿所需气管导管标号的推算公式（）A、年龄（岁）+14B、年龄（岁）+18C、年龄（岁）/4+4D、年龄（岁