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传染性非典型肺炎概述传染性非典型肺炎（infectiousatypicalpneumonia）又称严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)，是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病2002年11月首先在我国广东省发现列为乙类传染病，实行甲类管理疫情情况该病于2002年11月首先在我国广东佛山市被发现全球约32个国家和地区出现疫情，主要分布在中国大陆、香港、台湾、加拿大和新加坡，占全球病例总数的97.8%全球累计8422例，死亡916例，医务人员发病1725例，约占20％。>=1000100-99901-9GlobaldistributionofSARSprobablecases（2002.11.1－2003.7.31）n=8096,774deathsin29countriesCanada251USA27MainlandChina5327Hongkong1755Taiwan346Vietnam63Singapore23810-99截至2013年7月中国内地累计确诊病例数本次流行后在新加坡，我国台湾、北京出现实验室感染病例。2004年初广东省报告4例SARS散发病例。中国大陆2003、2004年SARS疫情统计年份发病数死亡数病死率200353273496.55%200410110.00%合计53373506.56%病原体SARS冠状病毒(SARS-CoV)单股正链RNA病毒，病毒颗粒80-140nm不耐热、耐低温在4℃培养中存活21天，-80℃保存稳定性佳56℃90分钟或75℃30分钟可灭活病毒对一般消毒剂敏感10%甲醛、75%乙醇、10%次氯酸钠可杀死病毒传染源根据目前研究结果：果子狸是病毒的中间宿主蝙蝠是SARS-CoV的自然宿主果子狸菊头蝠由于生态环境的变化、人类与动物接触的增加及病毒的适应性改变，跨越种系屏障而传染给人类，并实现了人与人之间的传播被SARS病毒感染的病人是主要的传染源传播途径飞沫传播本病的主要传播途径直接接触传播直接接触患者的呼吸道分泌物、消化道排泄物或其他体液，或者间接接触被污染的物品气溶胶传播

吸入空气中含有病毒的气溶胶感染易感人群人群普遍易感各年龄组均有发病中青年发病构成多老年人发病数少，但发病率并不低医护人员及密切接触者是本病的高危人群临床症状起病急，以发热为首发症状（体温一般＞38℃），可伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等症状，有的有干咳、腹泻等症状10～14天达到高峰，发热、乏力，并出现气促和呼吸困难，肺实变进一步加重，易发生呼吸道继发性感染

少数患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病程进入2～3周后，发热渐退，其他症状与体征减轻乃至消失。肺部炎症改变的吸收和恢复较为缓慢，体温正常后仍需要2周左右才能完全吸收恢复正常钟南山抢救非典患者诊断流行病学史调查：密切接触史、疫区旅居史临床症状与实验室检查病原学检查：抗体及病毒分离鉴定（诊断依据）肺部影像学检查：X线和CT基本影像表现为磨玻璃密度

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