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文档简介

内科护理练习题与答案

1、患者女,44岁。心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时,在30分

钟内应特别注意的是

A、尿量

B、中心静脉压

C、血氧饱和度

D、心率

E、血压

F、尿量

G、中心静脉压

H、血氧饱和度

答案:E

2、下列不属于心房颤动临床特点的是

A、房颤病人症状不受心室率快慢的影响

B、房颤可突然发生突然终止

C、第一心音强弱不等

D、心律绝对不规则

E、有短细脉

答案:A

3、不属于十二指肠溃疡疼痛特点的是

A、上腹正中或偏右

B、进食后30〜60分钟,至下次进餐缓解

C、饥饿感或烧灼感

D、常有午夜疼痛

E、常伴返酸暧气

答案:B

4、高血压患者的心电图常见表现有

A、室性期前收缩

B、室上性心动过速

C、心房颤动

D、右室劳损

E、左室肥大

答案:E

5、护士指导梗阻性肥厚型心肌病病人避免屏气的主要目的是

A、避免心衰

B、避免出血

C、防止晕厥

D、防止栓塞

E、防止抽搐

答案:C

6、某慢性肺源性心脏病病人,喘憋明显,略有烦躁,在治疗过程中,应慎

用镇静药,以避免

A、洋地黄中毒

B、双重感染

C、脱水、低血钾

D、诱发肺性脑病

E、加重心力衰竭

答案:D

7、张某,30岁,溃疡病,今并发大出血,此时不可能出现

A、黑粪

B、休克

C、呕吐

D、疼痛加剧

E、昏厥

答案:D

8、病人在治疗过程中,判断结核化疗效果,最重要的指标是

A、PPD试验阴性

B、体温恢复正常,体重增加

C、盗汗停止

D、痰结核菌转阴

E、病灶吸收好转

答案:D

9、患者男性,38岁。诊断缩窄性心包炎收入院,其临床特征不包括

A、劳力性呼吸困难

B、食欲缺乏,上腹部胀满或疼痛

C、乏力,运动耐量下降

D、脉压增大

E、心包叩击音

答案:D

10、下列疾病的心脏叩诊中,可听到心包叩击音的是

A、心包积液

B、病毒性心肌炎

C、急性心包炎

D、缩窄性心包炎

E、肥厚性心肌病

答案:D

11、针对心源性呼吸困难应采取的护理措施是

A、保持半卧位

B、加强心电监护

C、监测体重变化

D、做好口腔护理

E、做好皮肤护理

答案:A

12、下列哪项属于肺源性心脏病失代偿期的表现

A、A肺动脉瓣区第二心音亢进

B、心室肥大

C、吸音减弱

D、睡、神志恍惚

E、底干湿罗音

答案:D

13、患者女,32岁。因反复喘息发作20年,加重3天入院。查体:双肺

散在哮鸣音。诊断支气管哮喘。则下列对其预防哮喘复发的指导措施中,正确

的是

A、循序渐进地参加跑步等大运动强度的运动,增强体质

B、避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物

C、根据个人喜好在室内摆放少量花草,保持心情舒适

D、使用哮喘菌苗,有效时应坚持半年以上

E、应避免使用色甘酸钠等抗炎药物

答案:B

14、未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结核菌素试验阳性,提示

A、机体反应性差

B、需接种卡介苗

C、患有活动性结核病

D、曾有结核菌感染

E、严重营养不良

答案:c

15、患者男,31岁。因梗阻性肥厚型心肌病入院治疗,患者常有胸痛症出现,

护士须告知其避免胸痛发作的诱因,其中不包括

A、突然屏气

B、持举重物

C、情绪激动

D、饱餐

E、长时间卧床

答案:E

16、急性心梗患者突然出现明显呼吸困难,两肺满布湿啰音,HR100次/分,

律齐,此时首先应考虑的诊断是

A、肺部感染

B、肺梗塞

C、急性左心衰

D、心脏破裂

E、室壁瘤形成

答案:C

17、支气管肺癌最常见的早期症状是

A、发热

B、刺激性呛咳

C、胸痛

D、喘鸣

E、血痰

答案:B

18、使左心室前负荷加重的是

A、冠心病

B、高血压心脏病

C、主动脉瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄

E、慢性肺源性心脏病

答案:C

19、关于肺炎球菌肺炎的临床表现,下列哪项不正确

A、A

B、有畏寒、高热及咳嗽、脓痰

C、临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰

D、病变累及胸膜时,患侧有胸膜性胸痛

E、严重感染者可发生神志模糊,烦躁不安,昏迷等

答案:C

20、病人,女性,41岁。患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊人院。该病

人首要的护理措施是

A、预防呼吸道感染

B、建立静脉通路

C、给予高热量饮食

D、给予r2L/min

E、绝对卧床

答案:E

21、下列哪项不是急性心肌梗死的先兆表现

A、心绞痛变得剧烈而频繁

B、诱因变得更加明显

C、发作时间延长

D、发作时伴恶心呕吐

E、心电图见S-T段一过性抬高

答案:B

22、急性心肌梗死的心电图特征不包括

A、ST段呈弓背状向上明显抬高

B、异常深而宽的Q波

C、ST段下移

D、T波倒置

E、Q波大多永久存在

答案:C

23、患者男性,50岁,因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少

言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。下列护理措施中不正确的是

A、乳果糖口服

B、肥皂水清洁灌肠

C、硫酸镁导泻

D、白醋加生理盐水灌肠

E、番泻叶液口服

答案:B

24、患者,女性,48岁,心电图提示H、III、aVF导联有典型的心肌梗死

波形伴偶发室性早搏。护理上述病人,不宜采取哪项护理措施

A、病情平稳后搀扶病人入院

B、持续给氧

C、吗啡止痛

D、静脉滴注利多卡因

E、给镇静药

答案:A

25、患者男性,25岁。急性心包炎入院。行X线检查,心影多呈

A、梨形

B、向左侧增大

C、向两侧增大,立位时呈烧瓶样

D、向两侧增大,立位时呈球形

E、靴形

答案:C

26、关于体位引流,下列哪项描述不妥

A、引流时使病变部位支气管开口向下

B、引流应在餐后进行

C、为加强引流效果,可同时辅以胸部叩击

D、每次引流时间不超过30分钟

E、引流后帮助患者采取舒适体位

答案:B

27、张先生,45岁,上消化道出血,烦躁、尿少、面然苍白、四肢湿冷,

血压10.6/8.OkPa,出血量约在700ml。上消化道出血多的病人应先用“生理盐

水”快速静脉输入,其作用为

A、维持胶体渗透压

B、扩充血容量

C、纠正酸中毒

D、补充热量

E、为输血做准备

答案:B

28、成人结核病最常见的类型是

A、原发型肺结核

B、血行播散型肺结核

C、发型肺结核

D、核型胸膜炎

E、外结核

答案:c

29、II型呼吸衰竭不出现的是

A、头痛

B、上消化道出血

C、蛋白尿

D、精神、神经症状

E、PaC02降低

答案:E

30、男性,35岁,1月前出现腹痛、上腹部饱胀、暧气,幽门螺杆菌检查

结果阳性,给予抗生素最适宜的是

A、四环素

B、红霉素

C、庆大霉素

D、头泡霉素

E、阿莫西林

答案:E

31、慢性肺源性心脏病伴急性呼吸道感染时,易诱发心力衰竭。其主要的

作用因素是

A、病原体对心肌的毒性刺激

B、病原体增加肺毛细血管的通透性

C、缺氧、二氧化碳潴留致肺小动脉痉挛

D、继发性红细胞增多,血液黏稠度增加

E、发热引起低血容量,造成心排血量减少

答案:C

32、患者男,49岁。溃疡性结肠炎病史11年余,近1周求腹病加剧,每天排

便20余次,呈血水样。下列饮食指导正确的是

A、多喝牛奶

B、多吃新鲜水果

C、多吃含纤维素蔬菜

D、暂禁食

E、多喝果汁

答案:D

33、缺氧的典型表现是

A、呼吸困难

B、发绢

C、意识障碍

D、肺功能下降

E、球结膜水肿

答案:B

34、患者,女性,65岁,支气管哮喘患者。每次呼吸道感染后就会有哮喘

发作。对其健康教育最重要的是

A、避免接触花粉

B、预防上呼吸道感染

C、少吃鱼虾

D、保持乐观情绪

E、避免接触尘蛾

答案:B

35、患者男,40岁。因劳累近2周自感头晕、头痛,连续3次测血压值为

21.3/13.3kPa(160/100mmHg),休息后血压可自行恢复正常,诊断首先考虑

A、急进性高血压

B、慢性肾炎

C、甲状腺功能亢进症

D、原发性高血压

E、SL

答案:D

36、关于对心律失常患者的健康指导,不妥的叙述是

A、注意休息,劳逸结合

B、防治原发病,避免诱因

C、遵医嘱服用抗心律失常药物

D、可选择辛辣食物以促进食欲

E、定期门诊复查

答案:D

37、溃疡并发幽门梗阻时的护理措施是

A、流质饮食

B、每餐前洗胃

C、减少补液

D、忌胃肠减压

E、记出入液量

答案:E

38、患者女性,50岁,以突然寒战,高热、咳嗽咳痰入院,诊断为肺炎球

菌肺炎,请问肺炎球菌肺炎实变期患者的痰液呈

A、粉红色乳状痰

B、脓性泡沫痰

C、脓臭痰

D、红棕色黏稠胶冻状痰

E、铁锈色

答案:E

39、急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是

A、肺部感染

B、心脏负荷加重

C、房室传导阻滞

D、情绪激动

E、心肌收缩力减弱和不协调

答案:E

40、护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时,应指导

患者吸气与呼气时间比最好控制在

A、吸气:呼气=2:1

B、吸气:呼气=1.5:1

C、吸气:呼气=1:1.5

D、吸气:呼气=1:2

E、吸气:呼气=1:2.5

答案:D

41、患者女性,20岁,因昨天淋雨夜里突然发生寒战,高热,咳嗽而急诊

入院,X线检查:上肺有大片炎症阴影,诊断肺炎球菌肺炎,治疗肺炎球菌性

肺炎,停用抗生素的指标一般是

A、体温降至正常后3天

B、体温降至正常后1周

C、体温降至正常后2周

D、症状体征完全消失

E、X线示炎症阴影完全消失

答案:A

42、患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺

底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩

期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。首先应考虑的诊断是

A、风湿性心脏病

B、先天性心脏病

C、扩张型心肌病

D、急性病毒性心肌炎

E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

答案:C

43、肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是

A、痰内有大量红细胞

B、痰内含大量脓细胞

C、WBC破坏时所产生的溶蛋白酶

D、RBC破坏释放含铁血红素

E、红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬

答案:D

44、风湿性二尖瓣关闭不全最主要的特征是

A、心脏向左下扩大

B、胸骨左缘第3、4肋间有舒张期杂音

C、周围血管征

D、心尖部收缩期吹风样杂音

E、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

答案:D

45、正确的结核菌素试验结果判断方法正确的是:

A、A

B、注射后24小时测量皮肤局部硬块直径

C、注射后72小时测量皮肤局部红晕直径

D、注射后72小时测量皮肤局部硬块直径

E、注射后72小时测量皮肤局部硬块或红晕直径

答案:D

46、判断1型呼吸衰竭的血气分析标准应是

A、A

B、仅有Pa02低于60mmHg

C、pH<7.35

D、仅有PaCO2高于50mmHg

E、动脉血氧饱和度低于90%

答案:B

47、患者女,62岁。患2级高血压,下列不宜向她建议的是

A、增加饮食中的镁

B、戒烟

C、长期卧床

D、少饮酒

E、低钠盐饮食

答案:C

48、关于肺癌的综合治疗,下列说法正确的是

A、A

B、小细胞肺癌以化疗为主

C、非小细胞肺癌都考虑手术治疗

D、有远处转移的晚期病人不宜行放疗

E、有远处转移的晚期病人宜先做手术切除再行化疗

答案:B

49、可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是

A、进行卡介苗接种

B、普及结核病防治知识

C、及时发现并治疗病人

D、隔离病人、消毒衣物

E、加强锻炼,增强体质

答案:A

50、最常用于确诊心瓣膜病的检查是

A、心电图

B、超声心动图

C、心脏CT

D、心脏X线

E、动态心动图

答案:B

51、患者女性,36岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3〜4

次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是

A、慢性腹泻

B、阿米巴脓肿

C、肠结核

D、肠易激综合征

E、溃疡性结肠炎

答案:E

52、患者,男性,50岁,因患感冒使原有的哮喘症状加重。患者自感空气

不足、胸闷、呼吸费力、不能平卧,护士为其采取的护理措施应除外

A、给予心理护理,稳定患者情绪,以配合治疗和护理

B、按医嘱给药,吸氧

C、注意保暖,尽量避免受凉感冒

D、提高室内湿度,保持空气清新,鼓励患者多进行户外运动

E、及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅

答案:D

53、患者,女性,61岁,咳嗽、咳痰15年。近1年来劳动时出现气促,

偶有踝部水肿,诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情反

复发作,且肺动脉瓣第二心音亢进,则提示该患者有

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、肺动脉高压

D、二尖瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

答案:C

54、慢性肺源性心脏病发病机制是

A、心前负荷加重

B、心后负荷加重

C、心前负荷加重

D、心后负荷加重

E、上都不是

答案:B

55、溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大

A、遗传

B、感染

C、过敏

D、精神紧张

E、免疫异常

答案:E

56、慢性肺心病肺部感染,右心衰竭最重要的治疗措施是给予

A、A

B、利尿剂

C、洋地黄

D、抗生素

E、平喘药

答案:D

57、二尖瓣狭窄主要的临床症状是

A、心绞痛

B、右心衰症状

C、左心衰症状

D、心悸等心律失常症状

E、心绞痛

答案:C

58、下列哪种疾病最易并发脑血管栓塞

A、二尖瓣狭窄伴房颤

B、主动脉瓣狭窄

C、心力衰竭

D、三尖瓣关闭不全伴房颤

E、高血压

答案:A

59、患者,男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压

26/12kPa(195/90mniHg)心率136次/分,你应首先备好下列哪组药物

A、西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素

B、硝普钠,西地兰,吠塞米

C、胭乙咤,酚妥拉明,西地兰

D、毒毛旋花子素K,硝普钠,心得安

E、硝酸甘油,西地兰,多巴胺

答案:B

60、急性心肌梗死发生的第一个24h不主张应用

A、洋地黄制剂

B、P受体阻滞剂

C、吗啡

D、ACEI

E、血管紧张素受体拮抗剂

答案:A

61、确诊肺结核的重要依据是

A、A

B、痰中找到结核菌

C、结核菌素试验阳性

D、X线检查找到病灶

E、贫血或红细胞沉降率加速

答案:B

62、循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、心包炎

D、心肌炎

E、心脏压塞

答案:A

63、以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是

A、高血压使心脏前负荷逐渐加重,最终可引起心力衰竭

B、心肌梗死后损伤心肌细胞,导致心排出量不足,出现心力衰竭症状

C、二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷,导致心力衰竭

D、主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭

E、心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常

答案:A

64、患者男,患冠心病10年。半个月来,频繁发作心前区不适,含服硝酸甘

油无效,疑为急性心肌梗死。此时最具诊断意义的检查是

A、血常规

B、尿常规

C、血沉

D、超声波

E、心电图

答案:E

65、患者,男性,42岁。有肝硬化史11年,近日来突感剧烈腹痛,有血

性腹水与血便,继之发热、休克,腹水迅速增多,脾肿大。应考虑发生了

A、门静脉高压

B、肝性脑病

C、幽门梗阻

D、自发性腹膜炎

E、食管-静脉曲张破裂出血

答案:A

66、溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含

A、腹痛

B、腹泻与便秘

C、便血

D、黄疸

E、贫血

答案:D

67、心脏瓣膜的功能是

A、净化血液

B、起部位血液泵的作用

C、调节心脏功能

D、防止血液反流

E、以上都是

答案:D

68、患者,女性,38岁,查体时发现心尖区舒张期隆隆样杂音,心尖搏动

增强,且向左下移位。心率80次/分,节律规整。为防止发生栓塞,护士对于

患者的指导正确的是

A、卧床休息,避免腿部活动,以防栓子脱落

B、坚持穿着高弹袜裤

C、避免剧烈活动和突然改变体位

D、服用小量阿司匹林,防止附壁血栓形成

E、可盘腿或蹲坐位休息,以防栓子脱落

答案:C

69、张女士,36岁,有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、

气促。此病人并发心律失常,最常见的类型为

A、室性期前收缩

B、房性期前收缩

C、阵发性心动过速

D、心房颤动

E、房室传导阻滞

答案:D

70、某急性心肌梗死患者,起病第二天体温升高(38.4℃)持续4天后自行

退热,考虑发热的原因主要为

A、坏死组织吸收

B、上呼吸道感染

C、感染性心内膜炎

D、肺部继发感染

E、心肌梗死后综合征

答案:A

71、窦性心动过速是指心率大于

A、80次/min

B、100次/min

C、120次/min

D、160次/min

E、180次/min

答案:B

72、患者,女性,52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物

为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体格检查:体温38.0C,脉搏126

次/分,血压80/60mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,以上

腹部痛为重,肠鸣音消失,右下腹穿刺得淡红色血性液体,血白细胞

12X109/L,血淀粉酶310U/dl,血钙2.5mmol/L,诊断应考虑

A、急性胃炎

B、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎

C、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、急性绞窄性肠梗阻

答案:D

73、患者女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现大量呕血2次,

量约800ml。查体:体温37.8C,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压

85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。护士在配合医师抢救患者时,错

误的护理措施中是

A、立即建立静脉通道

B、平卧位、吸氧、禁食

C、观察出血量、色、性状

D、烦躁时用苯巴比妥镇静

E、做好三腔二囊管护理

答案:D

74、亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为

A、3ml

B、4飞ml

C、7~9ml

D、10~20ml

E、1618ml

答案:D

75、病人,男性,45岁。患梗阻性肥厚型心肌病,病情稳定。今日来院复查

时测血压为150/90mmHg.护士应指导病人避免使用

A、氢氯睡嗪

B、硝酸甘油

C、阿替洛尔

D、美托洛尔

E、硝苯地平

答案:B

76、患者男性,患C0PD12年,一周来出现高热,咳黄脓痰,量多伴明显

呼吸困难,夜间不能平卧而入院,听诊:双肺过清音,语音震颤减弱,诊断为

慢性肺源性心脏病急性发作,慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则不包括

A、高流量吸氧

B、控制感染

C、加强护理

D、控制心力衰竭

E、控制心律失常

答案:A

77、患者女,有风湿性心脏病史。因心源性水肿给予曝嗪类利尿剂治疗,此

时应特别注意防止

A、低钾血症

B、高钠血症

C、低钠血症

D、高钾血症

E、低镁血症

答案:A

78、患者男,35岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,加重伴发热2天,住院时

进行体位引流,错误的是

A、明确引流目的

B、判断病变部位

C、选择引流体位

D、引流在饭后进行

E、引流过程中观察病人反应

答案:D

79、以下关于高血压发病情况的描述错误的是

A、城市高于农村

B、发病与饮食有关

C、我国南方高于北方

D、发病与遗传、环境有关

E、发病有随年龄增高的趋势

答案:C

80、患者女,50岁。胃大部切除术后2周。进食10~20分钟后出现上腹饱

胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、因消腹泻等。应考虑并发了

A、吻合口炎症

B、吻合口梗阻

C、倾倒综合征

D、低钾血症

E、代谢性酸中毒

答案:C

81、患者女,32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院,诊断为肥厚型心肌病。

护士采集健康史时,针对病因,首先应询问的是该患者有无

A、应用化疗药物

B、毒感染史

C、家居装修史

D、酗酒史

E、家族史

答案:E

82、心源性水肿最早出现的部位是

A、眼睑

B、上肢

C、下肢

D、踝部

E、会阴

答案:D

83、消化性溃疡X线检查的直接征象是

A、盈缺损

B、二指肠球部激惹

C、大弯侧痉挛性切迹

D、影

E、二指肠球部畸形

答案:D

84、诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是

A、过度劳累

B、补液过快

C、呼吸道感染

D、摄盐过多

E、心律失常

答案:C

85、急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是

A、室性早搏频发、成对、多源出现

B、室上性阵发性心动过速

C、房性早搏

D、房室传导阻滞H度

E、心房纤颤

答案:A

86、预防急性低血压反应,哪些护理措施不妥

A、出现头晕、恶心、乏力时立即平卧,取头低足高位

B、避免突然改变体位

C、卧床服降压药

D、服药后不要站立太久

E、避免用过热的水洗澡或蒸汽浴

答案:C

87、进入冬季,天气变冷,预防肺炎发生的重点关注人群是

A、有支气管哮喘病史的患者

B、有高血压病史的患者

C、有糖尿病史的患者

D、有手术史的患者

E、有甲状腺功能亢进症的患者

答案:C

88、高血压病非药物治疗不包括

A、四肢红外线治疗

B、限制钠盐摄入

C、减轻体重

D、良好休息与适量运动结合

E、气功、放松术等

答案:A

89、患者男性,52岁,怀疑为早期肺癌。检查时下列哪一情况与该病关系

不大

A、年龄在40岁以上

B、刺激性咳嗽

C、长期吸烟史

D、持续痰中带血

E、头晕

答案:E

90、患者

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