其他主治系列-临床医学检验【代码：352】相关专业知识-临床血液学

其他主治系列-临床医学检验【代码：352】相关专业知识-临床血液学[单选题]1.诊断DIC前状态时，特异性较高的试验是A.Fg检测B.TT试验C.PLTD.D-Dimer（江南博哥）测定E.APTT正确答案：B参考解析：血栓形成的前奏是凝血系统的激活和抗凝物质的消耗，在PT、APTT变化前，证实凝血系统启动的最直接的物质是凝血酶的生成。[单选题]2.Ⅱ型原始粒细胞的特征A.胞质无颗粒B.胞质含少量细小颗粒C.胞质含较多细小颗粒D.胞质含少量粗颗粒E.胞质含较多粗颗粒正确答案：B参考解析：Ⅱ型原始粒细胞的胞质含少量细小颗粒，这是与Ⅰ型原始粒细胞的区别。[单选题]3.下列哪种疾患不会出现血浆纤维蛋白原（Fg）增高()A.急性心肌梗死B.原发性纤溶亢进C.多发性骨髓瘤D.糖尿病E.急性感染正确答案：B参考解析：本题考查纤维蛋白原的临床意义。纤维蛋白原是机体内的一种急性时相反应蛋白，在感染、急性心梗时增高。在原发性纤溶亢进时由于纤维蛋白原被纤溶酶降解而降低。[单选题]4.关于MDS，下列叙述正确的是()A.有未成熟前体细胞异常定位（ALIP）即可诊断为MDSB.预后较好，不会发生急性白血病变C.原发性较继发性MDS多见D.幼红细胞PAS染色呈阴性E.属造血干细胞克隆性疾病正确答案：E参考解析：骨髓异常综台征（MDS）是一组获得性的造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病。[单选题]5.关于正常骨髓象各系统所占比例，下列错误的是？A.原粒＋早幼粒＜7%B.早幼红细胞＜5%C.浆细胞约为5%D.中晚幼红各约10%E.淋巴细胞系约为20%正确答案：C[单选题]6.胞内异常不可能出现于红细胞的是A.Russel小体B.Cabot环C.Howell-Jolly小体D.嗜碱性点彩E.变性珠蛋白小体正确答案：A参考解析：红细胞胞内容物的异常主要有Cabot环、Howell-Jolly小体、嗜碱性点彩、变性珠蛋白小体。浆细胞可见Russel小体。[单选题]7.下列疾病外周血片中均可出现幼稚细胞，除了A.骨髓增生异常综合征B.骨髓纤维化C.急性红白血病D.再生障碍性贫血E.急性失血后贫血正确答案：D参考解析：外周血片中出现有核红细胞，可见于骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、急性红白血病、骨髓病性贫血、巨幼细胞贫血、急性失血后贫血等；再生障碍性贫血的血象以全血细胞减少为主要特征，网织红细胞绝对值明显减少，无嗜多色性红细胞和有核红细胞。[单选题]8.下列试验中不是直接检查溶血的是A.血浆游离血红蛋白检测B.血清结合珠蛋白检测C.血浆高铁血红素清蛋白检测D.尿含铁血黄素试验E.网织红细胞计数正确答案：E参考解析：测定血浆游离血红蛋白可判断红细胞的破坏程度；测定血清中结合珠蛋白的含量可反映溶血的情况；尿含铁血黄素试验（Rous试验）阳性提示慢性血管内溶血，尿中有铁排出。血管内溶血时，血浆中游离血红蛋白大量增加，血浆中可检测出高铁血红素清蛋白。网织红细胞计数可反映骨髓红系增生的情况，也间接反映骨髓的造血功能。[单选题]9.不参与血小板黏附过程的是A.血管性血友病因子（vWF）B.血小板膜糖蛋白（GPⅠb）C.内皮下胶原蛋白的成分D.血管内皮损伤E.血浆纤维蛋白原正确答案：E参考解析：血浆纤维蛋白参与血小板聚集。血小板膜糖蛋白（GPⅠb）是血管性血友病因子（vWF）的受体成分，血管内皮损伤，暴露内皮下胶原蛋白的成分，通过vWF与血小板膜糖蛋白受体结合，使血小板黏附于此。[单选题]10.不符合血小板止血功能的是A.黏附功能B.聚集功能C.释放反应D.促凝作用E.降解凝血酶作用正确答案：E参考解析：血小板止血功能包括黏附功能、聚集功能、释放颗粒中内容物、通过PF3促凝作用。[单选题]11.恶性组织细胞的形态学类型不包括A.异常组织细胞B.多核巨组织细胞C.淋巴样组织细胞D.单核样组织细胞E.巨核样组织细胞正确答案：E参考解析：恶性组织细胞的形态学类型包括：①异常组织细胞；②多核巨组织细胞；③淋巴样组织细胞；④单核样组织细胞；⑤吞噬性组织细胞。其中异常组织细胞、多核巨组织细胞对恶性组织细胞有诊断价值。[单选题]12.抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是A.APTTB.PTC.TTD.STGTE.BT正确答案：A参考解析：对肝素的监测APTT是首选，对口服抗凝剂的监测PT是首选。[单选题]13.纤溶抑制物不包括A.PAI-1B.PCIC.α2-APD.α2-MGE.APC正确答案：E参考解析：活化蛋白C（APC），不是纤溶系统中的物质，是血液凝固的调节物质。[单选题]14.获得性血小板功能异常症，下列哪项检查结果是错误的()A.出血时间延长和血小板数减低B.血小板黏附和聚集功能减退C.血小板第3因子有效性减低D.血块收缩正常E.β-TG和TXA2增高正确答案：D参考解析：获得性血小板功能异常症，因血小板功能减退，血块收缩不良。[单选题]15.下列叙述不正确的是()A.急性白血病外周血白细胞比正常人增高B.急性白血病骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多C.急性粒细胞白血病可出现白血病"裂孔"现象D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少E.急性淋巴细胞白血病骨髓象退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见正确答案：A[单选题]16.诊断急性白血病，外周血哪项异常最有意义()A.白细胞计数2×109/LB.白细胞计数20×109/LC.原始细胞27%D.分叶核粒细胞>89%E.中性粒细胞90%正确答案：C[单选题]17.急非淋白血病M2与M1型主要区别()A.Auer小体多少B.过氧化物酶染色阳性程度C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例E.骨髓增生程度正确答案：D[单选题]18.根据过敏性紫癜典型的临床表现分为五型，不正确的是A.单纯紫癜型B.关节型C.腹型D.肝型E.混合型正确答案：D参考解析：过敏性紫癜典型的临床表现分为五型:单纯紫癜型、关节型、腹型、肾型和混合型。[单选题]19.最可能出现大红细胞的疾病是A.骨髓纤维化B.缺铁性贫血C.自身免疫性贫血D.维生素B12缺乏症E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：D参考解析：由于维生素B12缺乏症可导致细胞核DNA合成障碍而出现大红细胞。[单选题]20.下列疾病均可出现全血细胞减少，但不包括A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.戈谢病E.慢性白血病正确答案：E参考解析：慢性白血病的骨髓增生极度活跃，而其他几种疾病均可出现血液中三系细胞减少现象。[单选题]21.下列检查结果符合特发性血小板减少性紫癜的是？A.出血时间正常，TT和PT延长B.血小板计数正常，血块收缩良好，凝血时间正常C.血小板数减少，血块收缩不良，BT时间延长D.凝血酶时间及凝血酶原时间延长E.血小板数减少，MPV和PDW均减低，血小板膜抗体为阳性正确答案：C参考解析：特发性血小板减少性紫癜（ITP）是由于体内产生血小板抗体，抗体与血小板膜蛋白结合，使血小板被破坏过多。相关一期止血试验项目均有异常。[单选题]22.在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是A.机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡B.血液中抗凝物质增多C.血管壁的完整性D.纤溶激活物增多E.神经体液的调节作用正确答案：A参考解析：机体在正常情况下保持凝血与抗凝的相对平衡。[单选题]23.下列说法符合抗凝血酶（AT）生理特点的是A.主要为内皮细胞合成B.抗凝血酶基因位于11号染色体长臂C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一E.抗凝血酶的抑酶特异性较强，只针对凝血酶正确答案：D参考解析：AT主要由肝合成，其基因位于1号染色体长臂，一个抗凝血酶分子上只有一个肝素结合位点，抗凝血酶的抑酶作用广泛，除凝血酶外，还抑制凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅻa、Ⅺa以及纤溶酶、胰蛋白酶、激肽释放酶等。抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一。[单选题]24.血小板膜受体中没有A.胶原受体B.vWF受体C.纤维蛋白原受体D.TSP受体E.糖脂受体正确答案：E参考解析：血小板表面的糖蛋白Ⅰa/Ⅱa胶原受体；糖蛋白Ⅱb/Ⅲa是纤维蛋白原受体；糖蛋白Ⅳ是TSP受体，糖蛋白Ⅰb/Ⅸ是vWF受体。[单选题]25.不符合血小板病的特点的是A.常染色体隐性遗传病B.血小板膜磷脂结构或成分缺乏C.又称为血小板第三因子缺乏症D.活化凝血时间正常E.APTT、PT正常正确答案：D参考解析：血小板病又称为血小板第三因子缺乏症，患者的血小板膜磷脂结构或成分缺乏，致使血小板不能有效提供凝血反应的场所，表现为活化凝血时间延长。[单选题]26.诊断急性非淋巴细胞白血病M2型的标准为A.骨髓中原始粒细胞占30%～89%（NEC）B.骨髓中原始粒细胞≥90%（NEC）C.骨髓中原始粒细胞＞80%（NEC）D.骨髓中原始粒细胞＞70%（NEC）E.骨髓中原始粒细胞≥30%（NEC）正确答案：A参考解析：急性非淋巴细胞白血病M2型即急性粒细胞白血病部分成熟型的分型标准：骨髓中原始粒细胞占30%～89%（NEC），早幼粒细胞及以下阶段粒细胞＞10%，单核细胞小于20%。[单选题]27.血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的()A.两者均增高见于血管性血友病B.两者均减低见于血小板无力症C.前者增高，后者减低见于原发性血小板增多症D.前者减低，后者增高见于原发性血小板减少症E.血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可见于心肌梗死患者正确答案：B[单选题]28.骨髓检查原始粒细胞>80%，早幼粒细胞>12%，诊断为()A.急非淋白血病M1型B.急非淋白血病M2型C.急非淋白血病M3型D.急非淋白血病M4型E.急非淋白血病M5型正确答案：B参考解析：急非淋白血病M2型，骨髓检查原始粒细胞>80％，早幼粒细胞>12％。[单选题]29.骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不红，下列哪项与此相符()A.急粒B.急淋C.急单D.浆细胞性白血病E.地中海贫血正确答案：B[单选题]30.有关HbF酸洗脱法的说法，下列哪项是正确的()A.HbF抗酸性比HbA强B.新生儿55%～85%C.2岁后小于2%D.成人小于1%E.以上都是正确答案：E[单选题]31.引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见()A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.慢性粒细胞白血病急性变正确答案：B参考解析：中枢神经系统白血病多见于急性淋巴细胞白血病。[单选题]32.叶酸和维生素B12缺乏常引起A.再生障碍性贫血B.失血性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞贫血正确答案：E[单选题]33.关于获得性纯红细胞再生障碍性贫血，下列检查结果错误的是A.血红蛋白及红细胞进行性下降B.骨髓中幼红细胞减少C.网织红细胞数减少D.白细胞数和血小板数正常E.骨髓有核细胞增生减低正确答案：E参考解析：纯红细胞再生障碍性贫血是以骨髓单纯红细胞系统造血障碍为特征的一组异质性综合征，外周血红细胞、血红蛋白显著减少，而白细胞和血小板计数正常；骨髓中幼红细胞显著减少，粒系、巨核系增生正常。[单选题]34.急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为A.外周血中血红蛋白≥100g/LB.外周血中血小板≥100×109/LC.外周血无幼稚细胞D.外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×109/LE.骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≤5%正确答案：E参考解析：急性白血病经治疗后达到完全缓解，包括骨髓象、血象和临床三项，其中最主要标准为骨髓中原始及早幼（幼稚）细胞≤5%。[单选题]35.下列疾病的溶血试验结果错误的是A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高C.G-6-PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高D.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血正确答案：C参考解析：红细胞渗透脆性增加主要见于遗传性球形红细胞增多症和椭圆形红细胞增多症等。血浆游离血红蛋白增高是判断血管内溶血的指征，蚕豆病、PNH等明显增高；Rous试验阳性提示慢性血管内溶血，尿中有铁排出；G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。血红蛋白病是一组由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链的结构异常或合成肽链速率的改变，而引起血红蛋白功能异常所致的疾病，血红蛋白电泳可出现异常血红蛋白电泳区带。[单选题]36.不属于造血干细胞异常疾病的是A.慢性粒细胞白血病B.原发性血小板增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症D.遗传性球形红细胞增多症E.真性红细胞增多症正确答案：D参考解析：造血干细胞异常疾病包括慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症。而遗传性球形红细胞增多症是红细胞膜蛋白基因异常造成。[单选题]37.下列属于血小板聚集特点的是A.血小板聚集是血小板之间的黏附B.血小板聚集与血小板活化同时发生C.血小板聚集除了GPⅡa/Ⅲb参与，无其他因子参加D.GPⅠb/Ⅴ/Ⅸ有缺陷时，其聚集减弱E.凝血酶、PGI2、ADP等都能促进血小板聚集正确答案：A参考解析：血小板聚集是血小板之间的黏附；血小板聚集是在血小板活化后发生；血小板聚集除了GPⅡa/Ⅲb参与，还需要纤维蛋白原和钙离子。三者缺一不可。PGI2抑制血小板聚集。GPⅠb/Ⅴ/Ⅸ有缺陷时，其黏附能力减弱。[单选题]38.不符合骨髓增生性疾病的共同特点的是A.发生在多能干细胞B.常伴有一种或两种其他细胞增生C.各症之间可以转化D.细胞增生也可发生在骨髓外组织E.一般不会有肝脾大正确答案：E参考解析：骨髓增生性疾病的共同特点包括：①发生在多能干细胞；②常伴有一种或两种其他细胞增生；③各症之间可以转化；④细胞增生也可发生在骨髓外组织，常出现肝脾大。[单选题]39.不属于凝血酶特点的是A.是丝氨酸蛋白酶B.能水解纤维蛋白原C.激活血小板D.激活抗凝系统的蛋白CE.促进纤维蛋白（原）溶解活性正确答案：E参考解析：凝血酶是蛋白水解酶，活性中心位于丝氨酸残基上，属于丝氨酸蛋白酶；能水解纤维蛋白原，激活因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅶ、ⅩⅢ；激活血小板；激活抗凝系统蛋白C；抑制纤维蛋白（原）活性。[单选题]40.有关纤维蛋白（原）降解机制的叙述，不正确的是A.Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDPB.FgDP包括X、Y、D、E、Bβ1-42等C.FgDP有特异性产物D-二聚体D.Fb形成的降解产物是X、Y、D、E、Bβ1-42等E.Fb的降解产物还包括Aα链的附属物（碎片A、B、C、H）正确答案：E参考解析：Fg在PL作用下产生的降解产物称为纤维蛋白原降解产物（FgDP）；FgDP包括X、Y、D、E、Bβ1-42等；纤维蛋白降解产物（FbDP）有特异性产物D-二聚体；FbDP包括X、Y、D、E等碎片。[单选题]41.叶酸和维生素B12缺乏常引起A.再生障碍性贫血B.失血性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：E参考解析：巨幼细胞性贫血的病因分类有：叶酸缺乏、维生素B12缺乏、叶酸和维生素B12治疗无效的巨幼细胞性贫血三大类。[单选题]42.原始细胞的非特异酯酶染色阳性能被氟化钠（NaF）抑制的疾病是A.急性淋巴细胞白血病（ALL-L3）B.急性非淋巴细胞白血病（AML-M3）C.急性非淋巴细胞白血病（AML-M5）D.急性巨核细胞白血病（AML-M7）E.浆细胞白血病正确答案：C参考解析：急性单核细胞白血病，单核系细胞非特异酯酶染色阳性，并能被氟化钠（NaF）抑制。[单选题]43.抗人球蛋白试验直接反应阳性时，应首先怀疑是？A.白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E参考解析：自身免疫性溶血性贫血时，抗人球蛋白试验阳性；白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血时，抗人球蛋白试验均阴性。[单选题]44.下列关于缺铁性贫血的叙述，错误的是A.血清运铁蛋白饱和度小于15%B.红细胞中央淡染区扩大C.铁蛋白小于12μg/LD.血清总铁结合力减低E.血清铁降低正确答案：D参考解析：缺铁性贫血时，血象呈小细胞低色素性贫血，中心浅染区扩大；血清铁蛋白（SF）小于14μg/L；总铁结合力（TIBC）增高，TIBC＞64.44μmol/L；运铁蛋白饱和度（TS）减低，TS小于15%；血清铁（TI）降低，TI小于10.7μmol/L。[单选题]45.符合传染性单核细胞增多症的血象特点的是A.白细胞数减少B.异型淋巴细胞增多C.红细胞及血小板数减少D.骨髓象异型淋巴细胞数较血象多见E.异型淋巴细胞主要是B淋巴细胞正确答案：B参考解析：血象中白细胞数正常或增加，异型淋巴细胞增多，红细胞、血小板多正常。骨髓象中异型淋巴细胞比血象中少。[单选题]46.骨髓细胞检查以晚幼红细胞增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，见于A.再生障碍性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.海洋性贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血正确答案：E参考解析：骨髓铁染色是临床应用最广泛的细胞化学染色之一，主要用于缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多的贫血诊断。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，主要以红系增生为主，增生的红细胞以中、晚幼红为主，骨髓铁染色细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少或缺如。铁粒幼细胞贫血时，骨髓红系增生，细胞内、外铁明显增多并出现大量环形铁粒幼红细胞。[单选题]47.血清与血浆的区别是()A.血清缺少某些凝血因子B.血浆缺少某些凝血因子C.血清缺少凝血酶D.血浆缺少凝血酶E.血清缺少纤维蛋白正确答案：A参考解析：血清与血浆的差别在于：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ等。[单选题]48.关于蝰蛇毒，下列哪项是正确的()A.是一种强烈的因子Ⅶ激活剂B.是一种强烈的因子X激活剂C.是一种强烈的因子Ⅻ激活剂D.与Ca2＋无关E.是一种强烈的因子Ⅴ激活剂正确答案：B[单选题]49.下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中()A.Howell-Jolly小体B.Cabot环C.镰刀形红细胞D.嗜多色性红细胞E.有核红细胞正确答案：C[单选题]50.关于血浆结合珠蛋白（Hp）的说法，正确的是()A.Hp-Hb复合物被肝脏间质细胞清除B.是血管内溶血的一项敏感指标C.是肝脏合成的一种α2-球蛋白D.Hp占血浆总蛋白量的1%E.以上都是正确答案：E[单选题]51.最容易和再生障碍性贫血混淆的疾病是A.脾功能亢进B.恶性组织细胞病C.特发性血小板减少性紫癜D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症E.白细胞减少性白血病正确答案：D参考解析：再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿症均表现为外周血细胞减少。[单选题]52.哪项不是DIC的常见原因A.重症肝炎B.败血症C.再生障碍性贫血D.肿瘤E.溶血性输血反应正确答案：C参考解析：DIC常发生于严重感染（败血症、重症肝炎）、严重创伤、广泛性手术、恶性肿瘤、产科意外以及其他疾病（溶血性输血反应、呼吸窘迫综合征）等。[单选题]53.用于检测红细胞膜是否有缺陷的试验是A.冷凝集素试验B.变性珠蛋白小体生成试验C.红细胞渗透脆性试验D.抗碱血红蛋白测定E.高铁血红蛋白还原试验正确答案：C参考解析：红细胞渗透脆性试验阳性是遗传性球形红细胞增多症的过筛试验。[单选题]54.不符合血小板无力症的特点的是A.常染色体隐性遗传病B.血小板膜GPⅡb/Ⅲa的缺乏C.对ADP、胶原等诱导剂无聚集反应D.对凝血酶诱导剂有聚集反应E.对瑞斯托霉素有聚集反应正确答案：D参考解析：血小板无力症是常染色体隐性遗传病，基本缺陷是血小板膜GPⅡb/Ⅲa的缺乏，也可出现GPⅡb/Ⅲa基因缺陷。对ADP、胶原、凝血酶等诱导剂无聚集反应，但对瑞斯托霉素有聚集反应。[单选题]55.牛顿液体定律中的η的描述正确的是？A.η称为内摩擦系数B.它只与流体的流动速度有关C.它的计量单位是帕斯卡D.它随速度的增加而降低E.又被称为表观黏度正确答案：A[单选题]56.下列描述α2-AP的生理特点正确的是A.α2-AP主要由血管内皮细胞合成B.能抑制PLGC.与PLG以1：1的比例形成复合物D.抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、ⅫaE.以两种形式存在于血液循环中正确答案：E参考解析：α2-抗纤溶酶（α2-AP）主要由肝合成，以两种形式存在于血液循环中。一种与PL以1：1的比例形成复合物，能抑制PL、凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。另一种为非纤溶酶结合型，无抑制功能。[单选题]57.下列关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的叙述，错误的是A.白血病细胞有明显的质和量异常B.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应C.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结D.白血病细胞胞质中可见Auer小体E.白血病细胞可进入周围血液正确答案：D参考解析：急性淋巴细胞白血病（ALL），是由于原始及幼稚淋巴细胞在造血组织（特别是骨髓、脾和淋巴结）异常增殖并浸润全身各组织脏器的一种造血系统恶性克隆性疾病。约20%～80%的原淋巴细胞PAS染色呈阳性反应。Auer小体只出现于急性髓细胞白血病（AML）。[单选题]58.能诊断巨大血小板综合征的实验室检查是()？A.血涂片上体积巨大（如小淋巴细胞）的血小板>50%B.体内、外血小板黏附试验减低C.血小板聚集试验正常，但对Ristoeetin无反应D.单克隆抗体（AN51，SW2）证实缺乏GPⅠbE.血小板对ADP肾上腺素及AA，TXA2的聚集试验正常正确答案：D参考解析：巨大血小板综合征（BSS）患者血小板质膜缺乏GPⅠb。[单选题]59.下列哪一项不会引起全血细胞减少()A.肾性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.骨髓纤维化D.难治性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：A[单选题]60.成熟红细胞的异常形态与疾病的关系，下列哪项不正确()A.点彩红细胞提示铅中毒B.棘形红细胞提示β脂蛋白缺乏症C.半月形红细胞提示疟疾D.镰形红细胞提示HbF增高E.红细胞缗钱状形成提示高纤维蛋白原血症正确答案：D参考解析：镰形红细胞多见于镰刀细胞性贫血。[单选题]61.骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40%，这些细胞的细胞化学染色结果分别是：POX（-），SB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE（＋）且不被NaF抑制，下列最佳选择是()A.急性单核细胞性白血病B.组织细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.粒-单细胞性白血病E.类白血病反应正确答案：B[单选题]62.不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是()A.AS-DNCE染色呈阳性B.α-NAE染色呈阳性C.AS-DNAE染色呈阳性D.α-NBE染色呈阳性E.以上都不是正确答案：A[单选题]63.急性红白血病属于()A.淋巴细胞的恶性疾病B.粒细胞和红细胞的恶性疾病C.单核细胞的恶性疾病D.粒细胞的功能异常E.红细胞的恶性疾病正确答案：B参考解析：急性红白血病，骨髓中红细胞系≥50%，常有形态学异常，红系PAS阳性，原粒细胞>30%，或血片中原粒细胞>5%，骨髓中原粒细胞≥20%。[单选题]64.患者，男性，脾大，骨髓穿刺"干抽"，骨髓活检纤维组织增生，白细胞3.0×109/L，淋巴细胞0.75，糖原染色阳性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是()A.慢性淋巴细胞白血病B.多毛细胞白血病C.原发性骨髓纤维化D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化E.幼淋巴细胞性白血病正确答案：B[单选题]65.慢性粒细胞白血病的血象特点是A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大C.白细胞计数一定高于正常D.血小板增多E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主正确答案：E参考解析：慢性粒细胞白血病的血象：红细胞和血红蛋白早期正常，少数甚至稍增高，随病情进展渐呈轻、中度降低，急变期呈重度降低，贫血呈正细胞正色素性；白细胞数显著升高，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出。[单选题]66.骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是A.急性髓细胞白血病M2型B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性髓细胞白血病M3型正确答案：B参考解析：过氧化物酶（POX）染色是临床上辅助判断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。白血病性原始粒细胞可呈阳性反应；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，少数可呈弱阳性反应。[单选题]67.使中性粒细胞碱性磷酸酶积分常呈明显降低的是？A.急性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病慢性期C.再生障碍性贫血D.严重化脓性细菌感染E.淋巴瘤正确答案：B参考解析：NAP主要存在于成熟中性粒细胞，染色呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。NAP积分增加见于细菌性感染、再生障碍性贫血、急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、慢性粒细胞白血病加速期和急变期等，NAP积分下降见于慢性粒细胞白血病慢性期、阵发性睡眠性血红蛋白尿和MDS等。[单选题]68.诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是A.白细胞增高，达（30～100）×109/LB.幼淋巴细胞显著增多，＞30%C.骨髓粒系及红系细胞均明显减少D.Ph染色体阴性E.骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞50%以上，原始及幼淋巴细胞少见正确答案：E参考解析：慢性淋巴细胞白血病（CLL）是单克隆性小淋巴细胞恶性增生性疾病，这类细胞形态上类似成熟淋巴细胞，然而是一种免疫学不成熟、功能不全的细胞。CLL绝大多数为B细胞性（占95%），T细胞性者少见。骨髓增生明显活跃或极度活跃，淋巴细胞显著增多，占40%以上，原淋巴细胞和幼淋巴细胞较少见。[单选题]69.下列叙述符合过敏性紫癜描述的是A.束臂试验阴性B.是一种遗传性出血性疾病C.是血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病D.是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E.好发于中老年人正确答案：D参考解析：过敏性紫癜好发于儿童和青少年，是一种变态反应性出血性疾病，是机体对过敏原发生变态反应而引起的全身毛细血管的通透性和脆性增加，导致以皮肤和黏膜出血为主要表现的临床综合征。[单选题]70.关于POX和SBB染色的临床应用，下列说法正确的是？A.SBB的特异性高于POXB.POX的敏感性高于SBBC.SBB染色必须用新鲜涂片D.旧涂片不宜用POX染色E.POX染色阴性者，SBB染色必为阴性正确答案：D参考解析：POX和SBB染色的意义相似，两者是同一类细胞化学染色，但POX的特异性高于SBB，而SBB的敏感性高于POX，但SBB染色较烦琐，所以临床上首选POX，当POX阴性者可加做SBB。SBB染色可用陈旧的涂片，而POX染色要求新鲜涂片。[单选题]71.与维生素B12和叶酸缺乏无关的红细胞改变是()A.细胞分裂增殖加速B.红细胞体积增大C.核染色质疏松D.发生巨幼细胞性贫血E.红细胞DNA合成障碍正确答案：A[单选题]72.FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是()A.小原淋为主，大小较一致B.大原淋为主，大小较一致C.核仁清晰可见，1～3个D.染色质细致均匀E.胞质空泡明显，呈蜂窝状正确答案：A[单选题]73.扫描电镜下细胞表面微结构以皱膜型为主，该特征与下列哪项相符()A.急粒B.急淋C.急单D.多毛细胞性白血病E.急性巨核细胞性白血病正确答案：C[单选题]74.不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是()A.α-NAE阳性，不被NaF抑制B.AS-D-NCE阴性C.AS-D-NAL阳性，被NaF抑制D.α-NBE阳性，被NaF抑制E.α-NAE阳性，可被NaF抑制正确答案：A[单选题]75.下列哪种疾病做PAS染色时红系呈阳性反应()？A.再障B.巨贫C.红白血病D.溶贫E.巨幼细胞性贫血正确答案：C[单选题]76.POX染色在鉴别急性白血病中，下述判断错误的是()A.急粒（＋），急单（±），急淋（-）B.小原粒与原淋细胞区别，前者可呈（＋），后者（-）C.急单与组织细胞性白血病均呈阳性反应D.急早幼粒与急单区别，前者呈强（＋），后者呈（±）E.成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高，可见于再障、感染、急淋和慢淋正确答案：C[单选题]77.有关CLL的叙述不正确的是A.好发于老年男性B.欧美人群发病率较高C.全身淋巴结肿大为其突出体征D.肝脾仅轻度肿大E.属于多能造血干细胞突变的克隆性疾病正确答案：E[单选题]78.过敏性紫癜的检验中不正确的是A.骨髓象正常B.血小板计数正常C.束臂试验阴性D.血沉加快E.血清IgA增高正确答案：C参考解析：束臂试验反映血管的功能状况，而过敏性紫癜是机体对过敏原发生变态反应而引起的全身毛细血管的通透性和脆性增加，导致以皮肤和黏膜出血为主要表现的临床综合征，因此束臂试验阳性。[单选题]79.胞内异常内容物为粒细胞所有的是A.Howell-Jolly小体B.Auer小体C.变性珠蛋白小体D.Cabot环E.Russel小体正确答案：B参考解析：粒细胞胞内容物的异常主要有Auer、体、中毒颗粒、空泡、Dohle体、Chediak-Higashi畸形、Alder-Reilly畸形、May-Hegglin畸形。[单选题]80.下列溶血性贫血是获得性的红细胞膜缺陷所致的是A.遗传性球形红细胞增多症B.遗传性椭圆形红细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症D.自身免疫性溶血性贫血E.蚕豆病正确答案：C参考解析：红细胞膜缺陷分原发性和继发性。原发性膜缺陷又分为先天性和后天获得性。临床常见的先天性红细胞膜缺陷所致溶血性贫血有：遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等。阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的红细胞膜缺陷所致的溶血病。蚕豆病是先天性红细胞酶缺陷性疾病。自身免疫性溶血性贫血则是获得性溶血性贫血。[单选题]81.下列结果符合女性中度贫血的是A.30g/LB.50g/LC.80gl/LD.95g/LE.105g/L正确答案：C参考解析：根据血红蛋白（Hb）浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91g/L；中度：Hb90～61g/L；重度：Hb60～31g/L；极重度：Hb＜30g/L。共享题干题女性，2岁，消瘦，易患感冒。查体：贫血貌。血液检查结果：RBC3.2×1012/L，HGB90g/L，MCV72fl，MCH24pg，MCHC280g/L，RDW18.9%，WBC及DC正常。[单选题]1.该病人的贫血类型属于A.小细胞均一性B.小细胞非均一性C.正常细胞均一性D.大细胞均一性E.大细胞非均一性正确答案：B参考解析：MCV小于80fl，MCH小于26pg，MCHC小于320g/L，RDW＞15%,符合小细胞非均一性贫血。[单选题]2.本病最可能的诊断是A.珠蛋白生成障碍性贫血B.蚕豆病C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血正确答案：E参考解析：小细胞非均一性贫血，最可能是缺铁性贫血。共享答案题A.酸性磷酸酶染色阳性，不被L-酒石酸抑制B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高C.特异性酯酶染色呈阳性D.非特异性酯酶染色强阳性可被氟化钠抑制E.糖原染色强阳性[单选题]1.急性粒细胞性白血病A.酸性磷酸酶染色阳性，不被L-酒石酸抑制B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高C.特异性酯酶染色呈阳性D.非特异性酯酶染色强阳性可被氟化钠抑制E.糖原染色强阳性正确答案：C参考解析：特异性酯酶又称粒细胞酯酶，故急性粒细胞白血病时，白血病细胞特异性酯酶染色为阳性。共享答案题A.酸性磷酸酶染色阳性，不被L-酒石酸抑制B.中性粒