石油化工建设工程交工技术资料表格

PAGE26PAGE34TY-01案卷号：共卷第卷共册第册石油化工建设工程交工技术资料工程名称：资料类别：施工单位（章）：监理单位（章）：建设单位（章）：项目经理：项目总监：项目负责人：审核人：审核人：审核人：年月日年月日年月日TY-02交工技术文件总目录序号卷号册号资料类别备注TY-03交工技术文件目录资料类别：序号资料名称页次说明：本表格由施工单位填写。工程说明TY-04工程名称工程编号说明：由工程施工、无损检测或监理单位分别填写。填写工程主要内容以及开工时间、完工交接时间、重大设计变更、工程质量初评、以及无损检测、监理、工程交工技术文件编制情况等。为加强工程资料的可追溯性，防止产生歧义，本次修订将交工技术表格中“工程编号”的含义明确如下：工程编号在开工前进行检验批划分的过程中确定（参见TY-33工程划分明细表），一般采用数字编码分级表示，它是交工技术表格内容所对应的单位工程、分部工程、分项工程、检验批编号，应填写表格内容所涵盖范围的同级编号，例如，隐蔽记录、安装记录中的工程编号应填写对应的检验批编号，工程说明中的工程编号应填写单位工程编号，主要设备及备品、备件交接清单可视交接范围填写分部或单位工程编号。工程开工报告TY-05工程名称工程编号合同编号工程类别施工单位合同金额计划开工日期：年月日计划竣工日期：年月日主要工程内容：开工准备情况：施工单位（公章）总承包单位（公章）监理单位（公章）项目负责人：年月日项目负责人：年月日总监理工程师：年月日建设单位（公章）：项目负责人：年月日说明：开工准备情况包括土地征用情况、场地“三通一平”布置，图纸会审等各项准备情况。

工程停工报告TY-06工程名称工程编号单位工程名称合同编号申报单位计划停工日期年月日计划复工日期年月日停工原因审查结果施工单位（公章）总承包单位（公章）监理单位（公章）项目负责人：年月日项目负责人年月日总监理工程师：年月日建设单位（公章）项目代表：年月日

工程复工报告TY-07工程名称工程编号单位工程名称合同编号申报单位批准停工日期年月日计划复工日期年月日复工说明审查结果施工单位（公章）总承包单位（公章）监理单位（公章）项目负责人：年月日项目负责人年月日总监理工程师：年月日建设单位（公章）项目代表：年月日

中间交工证书TY-08工程名称工程编号单位工程名称计划竣工日期年月日中间交工日期年月日交工内容：工程质量情况：工程接收意见：施工单位（公章）总承包单位（公章）监理单位（公章）建设单位（公章）项目负责人：年月日项目负责人年月日总监理工程师：年月日项目代表：年月日说明：工程未全部完工但根据工程建设需要，其中部分工程需要提前投入使用，经过上级主管部门批准，由建设单位组织相关单位进行验收，办理交接手续，填写工程中间交工证书。

工程交接项目统计表TY-09序号交接项目名称开工日期中间交接日期工程交接日期备注制表人：年月日技术负责人：年月日说明：表中“交接项目名称”按单位工程进行填写，供备查使用。工程交工（接）证书TY-10工程名称工程编号单位工程名称开工日期竣工日期主要交接内容：交接意见：施工单位总承包单位监理单位建设单位（公章）项目负责人：年月日（公章）项目负责人：年月日（公章）总监理工程师：年月日（公章）项目负责人：年月日说明：建设项目、单项工程或独立单位工程在预试车完成后，施工单位和建设单位按规定内容所作的交接工作，填写“工程交工（接）证书”。工程完工证书TY-11工程名称工程编号单位工程名称开工日期竣工日期主要内容：检查意见：施工单位总承包单位监理单位建设单位（公章）项目负责人：年月日（公章）项目负责人：年月日（公章）总监理工程师：年月日（公章）项目负责人：年月日说明：单项工程或单位工程按设计文件所规定的范围全部完成后填写此证书。该证书是办理工程结算的依据。工程尾项协议书TY-12工程名称工程编号单位工程名称序号未完工程内容未完原因未完工程造价（万元）处理意见施工单位总承包单位监理单位建设单位项目负责人：年月日项目负责人：年月日总监理工程师：年月日项目代表：年月日说明：当工程遗留尾项时，由施工单位填写，监理单位和建设单位签署处理意见。工程竣工报告TY-13工程名称合同编号开工日期竣工日期施工单位竣工内容：遗留问题及尾项情况：工程质量验收结论：施工单位（公章）总承包单位（公章）监理单位（公章）项目负责人：年月日项目负责人：年月日总监理工程师：年月日建设单位（公章）项目代表：年月日尾项工程验收单TY-14工程名称合同编号开工日期竣工日期施工单位竣工内容：遗留问题情况：工程质量评定：施工单位总承包单位监理单位项目负责人：年月日项目负责人：年月日总监理工程师：年月日建设单位：项目代表：年月日说明：本表由施工单位办理尾项工程验收时填写。验收结束后，尾项工程资料需要单独进行组卷存档。交工技术文件移交证书TY-15工程名称工程编号单位工程名称按《中国石油天然气股分有限公司油气田地面建设工程（项目验收手册）规定，向办理工程建设交工技术文件资料移交手续，共计卷册。卷号册号资料名称数量移交单位接收单位（公章）代表年月日（公章）代表年月日说明：本表格由移交单位填写，作为技术文件交接的证明材料。归档电子文件移交、接收检验登记表TY-16-1检验项目单位名称移交单位：接收单位：载体外观检验病毒检验

真实性检验

完整性检验

有效性检验

技术方法与相关软件说明登记表、软件、说明资料检验

填表人(签名)年月日年月日审核人(签名)

年月日

年月日单位(印章)年月日年月日说明：本表格由施工单位填写，填写应符合《电子文件归档与管理规范》的规定。

归档电子文件移交、验收检查登记表（续）TY-16-2文件编号题名形成时间文件版本代码文件类别代码载体编号保管期限备注

卷内备考表TY-17本案卷共有文件材料页，其中：文字材料页，图样材料页，图（照）片张。说明：立卷人：年月日审核人：年月日

主要设备及备品、备件交接清单TY-18工程名称工程编号单位工程名称序号设备名称及规格型号台数备品、备件及随机文件备注名称及规格件数移交单位代表：年月日接收单位代表：年月日说明：工程安装设备在办理移交时填写的表格，由移交单位负责填写。

施工日志TY-19工程名称施工单位项目时间天气状况风力最高/最低气温备注白天夜间生产情况记录：（施工部位、施工内容、机械作业、班组工作、生产存在问题等）技术质量安全工作记录：（技术质量安全活动、检查评定验收、技术质量安全问题等）记录人日期年月日说明：本表格由施工单位填写，作为施工单位施工过程管理的可追溯性记录。特种作业人员操作资格证统计表TY-20工程名称施工单位序号姓名性别工种发证部门及编号发证日期复审期限备注发证部门编号技术负责人：填表日期：年月日说明：本表格由施工单位填写，对工程所需要的特种作业人员进行登记。

焊工登记表TY-21工程名称施工单位序号姓名焊工代号资格证书编号合格项目（代号）有效期年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日焊接责任工程师：年月日说明：本表格由施工单位填写、保存。

设计变更单明细表TY-22工程名称工程编号单位工程名称序号设计变更通知单编号变更单页数相关图号备注制表人：年月日审核人：年月日设计变更单TY-23项目名称项目编号单位工程名称档案号变更原因投资增减额（万元）变更内容：设计人审核人审定人项目负责人设计单位设计专用章年月日专业总师意见：签署：经济总师意见：签署：主管部门审批意见签署：盖章：年月日说明：本表格签字栏部分各专业分（子）公司可根据管理情况进行增减。

施工单位图纸会审记录TY-24工程名称工程编号单位工程名称主持人会审范围会审时间参加人会审地点序号图号提出问题图纸会审记录TY-25工程名称会审范围主持人日期参加人员建设单位设计单位监理单位施工单位使用单位其它单位序号图号提出问题会审意见建设单位监理单位设计单位施工单位（公章）代表：年月日（公章）代表：年月日（公章）代表：年月日（公章）代表：年月日说明：本表由图纸会审组织单位组织填写。施工组织设计（方案）审批表TY-26工程名称编号致：（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案），请予以审核。附件：施工组织设计（方案）项目经理（签字）：施工单位（章）：年月日项目副经理（签字）：总包单位（章）：年月日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师（签字）：年月日总监理工程师审核意见：总监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日建设单位负责人审核意见：建设单位负责人（签字）：建设单位（章）：年月日

设计联络单明细表TY-27工程名称工程编号单位工程名称序号联络单编号页数相关图号备注制表人：年月日审核人：年月日

工程联络单TY-28项目名称项目号单位工程名称档案号联络原因：投资增减额（万元）联络内容提出单位：技术负责人：年月日总承包单位（公章）：负责人：年月日监理单位（公章）：负责人：年月日建设单位（公章）：负责人：年月日设计单位（公章）：负责人：年月日设备材料改代核定单TY-29工程名称工程编号单位工程名称设计图号核定单号申请改代原因及内容申请单位（公章）：申请人：总包单位（公章）：审核人：年月日设计单位核定意见设计单位：设计代表：年月日监理单位建设单位（公章）审核人：年月日（公章）审核人：年月日

工程签证单编号：工程名称施工单位分部（子分部）工程名称分项工程名称及部位工程地点施工时间签证内容：签证说明：附件：□施工方案□设计变更单□施工变更□预算书□隐蔽工程验收记录工程量（大写）建设单位（盖章）施工员：现场负责人：年月日监理单位（盖章）：监理工程师：现场负责人：年月日总包单位（盖章）：技术员：技术负责人：年月日施工单位（盖章）：技术员：项目负责人：年月日

技术交底记录TY-31工程名称工程编号单位工程名称分项工程名称交底日期交底内容（文字说明或附图）：接受人：交底人：

施工现场质量检查记录TY-32工程名称开工日期建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号检查项目检查结果1现场质量管理制度□符合□不符合2质量责任制□符合□不符合3主要专业操作上岗证□符合□不符合4分包方资质与对分包方的管理制度□符合□不符合5施工图审查□符合□不符合6施工组织设计、施工方案及审批□符合□不符合7施工技术标准□符合□不符合8监视及测量装置□符合□不符合9现场材料、设备存放与管理□符合□不符合10□符合□不符合检查结论：施工单位项目负责人：年月日建设单位项目负责人：（总监理工程师）年月日油气田地面建设工程（项目）竣工验收手册油气田地面建设工程（项目）竣工验收手册PAGE50工程划分明细表TY-33工程名称项目号序号单位工程名称工程编号分部工程名称工程编号分项工程名称工程编号检验批名称工程编号01010101010101010101010102010201020101020101施工单位监理（建设）单位项目技术负责人；年月日监理工程师：（建设单位项目代表）年月日说明：本表格由监理（建设）单位对单位工程进行分部、分项及检验批的划分时填写，工程编号采用流水编号，如果存在子单位工程或子分部工程，可增加大写英文字母编码。实际使用中，可改为竖版，在末页签字。分项工程质量验收记录TY-34工程名称检验批数量施工单位技术负责人项目经理分包单位技术负责人项目经理序号检验批编号施工单位检查结果建设（监理）单位验收结论123456789分项工程验收结论施工单位监理单位建设单位质量员：技术负责人：年月日专业监理工程师：年月日专业技术负责人：年月日分项工程名称：说明：1、分项工程质量由专业监理工程师组织，建设单位专业技术负责人、施工单位专业技术负责人及质量员参加进行验收。2、建设（监理）单位验收结论栏由监理工程师填写，结论为合格或不合格。

分部（子分部）工程质量验收记录TY-35分部工程名称：工程名称分项工程数量施工单位技术负责人项目经理分包单位技术负责人项目负责人序号分项工程名称施工单位检查评定结论建设（监理）单位验收结论12345质量控制资料共验收分项工程个，合格个，合格率：％分项工程验收结论施工单位监理单位建设单位设计单位质量员：技术负责人项目经理年月日专业监理工程师：总监理工程师年月日技术负责人：项目负责人年月日项目负责人年月日说明：1、分部（子分部）工程质量由总监理工程师组织，建设单位项目负责人、施工单位技术负责人、项目经理及设计单位项目负责人参加进行验收。2、建设（监理）单位验收结论栏由监理工程师填写，结论为合格或不合格。3、施工单位检查评定结果为合格或者不合格。4、对影响结构安全的分部工程设计单位必须参加，其他分部工程设计单位可以不参加。单位（子单位）工程质量交工验收申请报告TY-36：(建设单位名称)下列单位（子单位）工程已完工，预试运合格。根据国家和行业工程施工质量验收规范的规定,以下单位（子单位）工程质量检查评定合格，质量控制资料符合要求。特申请下列单位（子单位）工程质量交工验收。序号单位工程名称及编号自评结果备注施工单位 单位盖章单位（项目）负责人：年月日总承包单位单位盖章单位（项目）负责人：年月日监理单位意见 单位盖章总监理工程师：年月日建设单位意见 单位盖章单位（项目）负责人：年月日

单位（子单位）工程质量验收记录TY-37单位工程名称：工程名称施工单位技术负责人项目经理开工日期：年月日交工日期：年月日序号分部工程名称施工单位检查评定结论建设（监理）单位验收结论12345质量控制资料共验收分部工程个，合格个，合格率：％单位工程验收结论施工单位监理单位建设单位设计单位技术负责人项目经理年月日总监理工程师年月日项目负责人年月日项目负责人年月日说明：1、单位（子单位）工程质量由建设单位项目负责人组织，监理单位、施工单位及设计单位项目负责人及有关人员参加进行验收。2、建设（监理）单位验收结论栏由监理单位填写，结论为合格或不合格。3、施工单位检查评定结果为合格或者不合格，各个单位签字后须盖单位公章。

单位（子单位）工程质量控制资料检查记录TY-38工程名称施工单位序号资料名称：分数：检查意见：备注1图纸会审、设计变更、协商记录2材料合格证及检验试验报告3施工记录4施工试验记录、观测记录5检测报告6隐蔽工程验收记录7试运转记录8质量事故处理记录9中间交接记录10竣工图11分部分项工程质量验收记录12检查结论：施工单位技术负责人：项目经理：年月日监理单位总监理工程师：年月日建设单位项目负责人：年月日

质量事故处理记录TY-39单位工程名称工程编号事故性质设计原因施工原因材料原因事故发生日期直接经济损失万元事故等级事故部位直接责任者事故情况和原因分析处理意见附件摘录施工单位总承包单位设计单位监理单位建设单位(公章)项目负责人：年月日(公章)项目负责人：年月日(公章)代表：年月日(公章)总监理工程师：年月日(公章)代表：年月日说明：“附件摘录”栏填写事故处理中有关文件、鉴定资料的名称。隐蔽工程检查记录TY-40工程名称工程编号单位工程名称施工图号工程地点部位或构件名称隐蔽工程内容（文字描述或附图示）：检查意见：原材料质量文件：施工单位总承包单位监理（建设）单位班（组）长：质量检查员：施工技术负责人：年月日专业工程师：年月日监理工程师：（建设单位项目代表）年月日说明：各专业工程凡需隐蔽的内容，需经建设、施工及监理有关单位人员共同检查确认后，由施工单位填写，各参加单位签字。工序交接记录TY-41工程名称工程编号单位工程名称交接内容：交接意见：交出单位接收单位监理（建设）单位（公章）代表：年月日（公章）代表：年月日（公章）代表：年月日说明：若工程的上、下工序不为同一施工合同的两个施工单位，在上工序完工后，向下工序交接时，应填写本记录，并编入交工技术文件中。否则由施工单位自行保存备查。

焊接工艺评定记录TY-42-1编号：工程名称：业主名称：焊接方法：材料：外径和壁厚：焊接接头形式：填充金属和焊道层数：焊接位置：焊接方向：焊工数量：焊道之间的时间间隔：对口器类型及拆卸：清理和（或）打磨：预热和应力消除：保护气体和流量：保护焊剂：附图和附表：实验：焊工：批准：焊接主管：采用：总工程师：0.8mm～1.6mm(1/32in～1/16in)0.8mm～1.6mm(1/32in～1/16in)约1.6mm(1/16in)T1.6mm(1/16in)标准V型坡口对接接头1.6mm±0.8mm(1/16in±1/8in)约3mm(1/8in)约3mm(1/8in)T焊道顺序54321注：尺寸仅供参考。焊条规格和焊道层数焊道焊条规格和型号电弧电压电流及极性焊接速度说明：1、本表格是当执行SY/T4103-2006标准时采用，如执行其他焊接施工标准，需使用相应的报告表格。2、本表与TY-42-2（焊接试样试验报告）表格配套使用。

焊接试样试验报告TY-42-2日期：试验编号：地点：状态：焊接位置：旋转焊□定位焊□焊工姓名：焊工代号：焊接所需时间：焊接时间：平均温度：所用风屏：气候条件：电弧电压：电流：焊机型号：焊机规格：填充金属：焊缝余高尺寸：管子类型和等级：外径：壁厚：项目1234567试样编号试样原始尺寸试样原始面积最大载荷抗拉强度断裂位置□焊接工艺□评定试验□合格□焊工考试□工程焊口试验□不合格最大抗拉强度：最小抗拉强度：平均抗拉强度：拉伸试验结论：1、2、3、弯曲试验结论：