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文档简介

额隐窝解剖学额隐窝及有关解剖构造和概念额隐窝：又称为鼻额管、额筛隐窝。是额窦向鼻腔的引流通道-------是额窦向鼻腔开口逐渐宽敞形成的构造,是额窦引流通道沙漏状构造的下半部分,其向前上经过沙漏的颈部即额窦窦口与额窦相通，额隐窝的解剖边界额隐窝的解剖边界简而言之，额隐窝区前方为鼻丘，后方为筛泡，外侧为眶内上壁，内侧为中鼻甲1.额隐窝解剖复杂多变，有多种气房，气房发育变异大：鼻丘气房、额筛气房、眶上气房、额窦间隔气房等；2.钩突附着点变异；额隐窝引流影响原因钩突顶端的附着点被觉得是了解额隐窝解剖的关键，鼻丘气房、钩突共同决定着额隐窝引流方向。经典的钩突上端附着点分为三种类型。额隐窝引流有两种情况：1.钩突附着于纸样板，引流入中鼻道；2.钩突附着于颅底或中鼻甲，引流入筛漏斗，在此种情况下，上颌窦的炎症可沿着筛漏斗累及额窦。鼻丘气房：鼻丘是筛骨最前端在鼻腔外侧壁上的隆起，位于钩突的前部、中鼻甲与鼻腔外侧壁附着缘前端的前上部。鼻丘骨质气化形成的气房称为鼻丘气房。鼻丘气房：是额隐窝最前端气房，也是前组筛窦最前端气房，出现率90%以上。在额隐窝中，鼻丘气房是主要气房，Wormald强调鼻丘气房是额隐窝的关键气房。鼻丘气房的生理病理学意义额隐窝经鼻丘气房内侧和后方引流鼻丘气房炎症对额隐窝的阻塞起决定性的作用鼻丘气房手术学意义鼻丘气房是额隐窝径路的手术标志。手术中鼻丘气房残留，易与未完全切除的筛泡粘连，造成额窦区堵塞。额筛气房又称额隐窝气房，位于鼻丘气房的后上部，为前筛气房进入额隐窝而成，所以，额隐窝的引流通道为前方的鼻丘气房和后方的额隐窝气房间的通路。根据在冠状位CT上的不同体现，Kuhn等将额筛气房分为四个类型(K分型)，分别为：Ⅰ型(K1型气房):鼻丘上方的单个气房，高度不超出额嘴水平；Ⅱ型(K2型气房：鼻丘上方两个或两个以上气房，常进入额隐窝区，但不超出额嘴水平；钩突上端附着点常所以而变化，或附着于纸样板更高处形成气房的顶壁或被向内压至颅底或中鼻甲；Ⅲ型(K3型气房)：从中鼻道突入额窦内的单个巨大气房(额嘴水平以上)，可位于额窦口的外侧或内侧，位于额窦口内侧的又称为窦间隔气房；Ⅳ型(K4型气房)：额窦内的单个气房。手术学意义K2、K3、K4型是额窦阻塞性炎症的原因，而且增长了额隐窝、额窦的手术难度

总结额隐窝解剖构造的多变

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