职业环境因素对交通民警健康的影响

职业环境因素对交通民警健康的影响

近年来，随着经济的快速发展，汽车数量显著增加。流动污染源逐渐成了大气污染的主要污染源,机动车污染有噪声和尾气污染,主要是尾气污染,其主要污染物是氮氧化物、SO2、CO等。近年来,汽车尾气排放的CO占总排放量的63%,由此可见,汽车尾气排放对环境污染的严重性,而长期暴露于大气污染的环境中的交通民警身体健康受到极大危害。为了保证交通民警的身体健康并探讨长期职业环境因素对人体健康的影响,最终作出大气污染的健康危险度评价,从而提出合理、可行的防护对策,达到有效预防疾病发生,保护交通民警健康的目的,我们于2009年5月对阳泉市5个交通路口进行了环境监测,并对交通民警进行了健康监护,现将结果进行分析。1对象和方法1.1公务员及干部健康人员阳泉市交通民警186人,均为男性;年龄范围22～58岁,平均33.5岁;工龄2～35a。另选市直机关公务员及干部中的健康人员164人作为对照组,均为男性;年龄范围21～60岁,平均35.2岁;工龄20～40a。1.2健康健康检查1.2.1物理检查病史询问、一般检查(身高、体重、血压)、内科、外科、皮肤和五官。1.2.2功能检查心电图、脑电图、B超、肺功能、电测听测听力、X线胸片。1.2.3实验室检查血尿常规、肝功能、血糖、血脂(血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白、胆固醇)。2结果2.1血脂异常及心功能异常本次体检的12种疾病中,小支气管通气功能障碍指肺功能FVC值,V25<40%,V25/H<1者;听力损伤指除去其他原因引起的听力下降,交警以高频听力损伤为主;高脂血症指血液中一种或多种脂质成分异常增加,高脂蛋白血症指血液中一种或多种脂蛋白成分异常增加;高血压诊断标准依据WHO规定标准:高血压≥21.18/12.64kPa,临界高血压18.75～21.15/12.10～12.0kPa;心电图异常多为室性期前收缩,更多为窦性心律不齐;脑血管紧张度增加表现为脑电图异常波形;下肢静脉曲张为肉眼观察大小隐静脉的扩张迂曲;慢性支气管炎根据X线胸片观察确诊。从表1看出,交通民警与对照组比较,除高血压疾病外,其他疾病的检出率均显著高于对照组。2.2环境监测质量测定选择本地区有代表性的5个交通岗为监测点,测定时间为5月14、21、28日上午7:30～8:30和11:30～12:30,连续6次按照国家统一规定的测定方法,测定这5个点的飘尘,二氧化氮,二氧化硫,一氧化碳浓度和环境噪声,其平均值见表2。并按照国家大气环境质量进行评价。从表2看出,交通岗环境中,飘尘均超过国家容许标准,二氧化氮在一些交通岗也超过最高容许浓度,噪声超过容许标准。3交通民警长期面对的问题和对策通过对186名交通警察的健康检查,发现交通警察中常见有12种疾病,而小气道通气障碍、听力损伤、高血脂和高脂蛋白血症占前3位,除高血压外其余疾病检出率显著高于对照组。这些疾病的发生与其职业环境因素有密切关系。(1)小气道通气功能障碍、慢性咽炎、慢性鼻炎、支气管炎及眼结膜炎与长期接触超标飘尘、二氧化氮有关。飘尘来源于过往车辆引起的粉尘,二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳等有害气体来源于机动车尾气,这些因素长期作用于呼吸道黏膜导致呼吸道深部黏膜充血水肿,久而久之表现为慢性鼻炎、慢性咽炎,呼吸道深部黏膜的炎性病变表现为慢性通气功能障碍,发展为慢性支气管炎,甚至发展成慢性阻塞性肺部疾患。另外,飘尘和有害气体对眼结膜的刺激引起眼结膜炎。(2)听力损伤可能与长期的汽车噪声有关。交通岗大都设在车流量大的十字路口或交通要道,噪声来源于汽车发动机、车闸、喇叭等,交通民警长期连续接触超强度且不稳定的噪声是造成听力下降的主要原因。(3)脑血管紧张度增高,室性早搏和心律不齐,高血脂和高脂血症检出率高可能与持续紧张和随时应对突发事件等有关。交警执勤时,注意力高度集中,精神处于紧张状态,导致植物神经功能紊乱,出现脑血管紧张度增高、心律不齐、高血脂、冠心病等疾病。(4)下肢静脉曲张和关节炎可能与长期的直立姿势有关。长期的站立使下肢静脉回流障碍,最终使下肢静脉扩张迂曲,发展为下肢静脉曲张。指挥交通需要手肩关节和膝关节长时间处于一种姿势,加上环境的严寒和风吹而造成关节病变。为了减轻职业环境因素对交通民警身体的影响,建议加强城市汽车尾气的治理,减少空气污染;加强城市交通噪声治理,减少噪声危害。建议加强交警身体保护,减少