2021年职代会院长讲话

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为实现医院可持续发展而努力奋斗

各位领导、各位代表、

同志们：

大家上午好。

凯歌辞旧岁，骏马迎新春。在这新春伊始，万象更新的时刻，医院2021年工作会议及第七届四次职工代表大会胜利召开了。首先，请允许我代表医院领导班子向参会的领导和同志们表示热烈的欢迎和衷心地感谢。

本次大会的主要任务是。深入学习、落实党的十八届三中全会精神，贯彻公司2021年工作会议暨八届三次职代会宗旨，总结医院2021年工作，部署2021年任务。下面，我代表医院向大会作工作报告，请审议。

2021年工作回顾

一年来，医院在公司的正确领导下，以卫生部倡导的“三好一满意”和x市政府开展的“提高水平，打造高地”活动为抓手，通过强化内部管理，开拓医疗市场，狠抓医疗质量和医疗安全，不断改善服务，并实行各种优惠政策，降低收费，让利于患者，圆满完成了各项工作任务。

各项指标完成情况：

—医院实现业务收入5711.27万元，比上年增长9.51%；—手术室改造及门诊病房楼装修投入379万元，新购臵仪器设备227.74万元，新签合同总额416.83万元；

—职工工资总额发放1387.73万元，比去年同期增长9.98%；—门诊人次比上年增长2.86%，住院病人6621人次，比上年增长19.36%，住院手术719人次，比上年增加2%，床位使用率70%，周转率为20.2%，均比上年有所增加。

一、范文top100加强领导，班子团结，明确责任，科学管理

医院领导班子于2021年5月底进行了调整，调整后，如何扭转医院现有局面，稳定职工情绪，在现有条件下全面落实医院等级评审工作，快速提升医院的综合竞争实力，成为摆在领导班子面前的一个不容回避的事实。医院新领导班子深知肩负的责任和使命，以促进医院健康发展为基点，严格遵照“三重一大”的决策原则，强化经营、科学管理，团结一致、开拓进取。班子成员同心同德，各司其职，分工协作，工作有计划、有安排，对所分管的工作进行经常性检查、督导，发现问题及时解决。使医院各项工作得以有条不紊地进行，并取得了一定成绩。

二、加大基础建设力度，努力改善患者就医环境。

2021年下半年，为改善患者就医环境，医院加大了基础建设力度：7月份开始规范了医院门诊楼前的非机动车辆管理，保证120绿色通道畅通；对年久失修的职工车棚进行维修、铺路，解决了地面凹凸不平，雨天道路泥泞的问题；新增容2台1130千伏安变压器安装投入使用，范文写作保证了临床用电；10月洁净手术室改

造工程完工并投入使用；12月病房及门诊楼内、外部装修基本完成，住院病床及新被褥更换也全部结束。焕然一新的院貌，洁净、温馨、舒适的就医环境，进一步改善了患者就医环境，大大提升了医院的社会地位和形象。

2021年下半年，根据临床工作需要新购臵各种大中型医疗设备计227.74万元，各类新设备的购臵、引进，提高了医院的诊疗水平，提升了医院的综合竞争能力。

三、加强医疗护理质量管理，提升医院整体水平。

医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医院把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务。

1、基础医疗质量。健全了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。

2、医疗文书质量。严格按照新版《病历书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，思想汇报专题并督促各科室认真组织学习，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。2021年我院甲级病历合格率虽然较上年有提高，但其中仍存在很多不足，出院病历甲级病历率距离二甲评审90%以上的要求差距较大。

3、启动医院重点学科建设制定医院《重点学科管理办法》，为重点专科建设打下基础，提出了目标及各专科努力方向。

4、加强危重患者的督察为提高危重患者抢救成功率，有效

保证患者安全，降低医疗安全隐患，加强了对危重患者的跟踪监督，并详细记录会诊信息，确保救治信息的流畅和质量。

5、加强药物临床应用管理工作对麻醉药品实行每月监督检查制度，按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管。对医院药品不良反应进行严密监测，及时完成药品器械不良反应的收集、上报工作。2021年度，医院药品不良反应上报工作受到市药监局的表扬。

6、认真筹备医院等级评审工作根据评审细则细化分解部署评审专项工作。首先，要求各病房完善本科室本专业常见病诊疗流程；其次，加强制度建设建章立制，进一步规范医疗质量管理；再者，组织医院等级评审专题，最全面的范文参考写作网站对筹备医院等级评审进行方向性指导。

2021年，医院深入开展以“优质、高效、低耗”为主的“医院质量管理年”主题活动。按照“x省二级综合医院评审标准”的内容制订了考评制度，基本形成了年终有评比、月月有考核，考核结果与工资挂钩，使医院的质量管理更加规范化、科学化。在8月份x市卫生局、市总工会组织的新生儿复苏知识理论技能比赛中，医院总成绩名列15个参赛代表队第五，其中两名同志分别获得个人三等奖。

四、鼓励技术创新，提倡科技兴院。

医院是一个知识密集型单位，科技进步及质量管理直接关系到医院的生存和发展。为此，多年来，医院始终坚持“科技强院，人才兴院”的办院方针，紧紧围绕“管理、创新、质量、服务”的主题，以“增强服务、强化质量、提升管理、”为工作目标，以

“学科建设、人才培养、科学研究”为基础，求真务实，不断创新，使医院的科研水平不断提高，科技创新成果在公司名列前茅。

医院不仅积极鼓励、支持各科新技术、新项目的引进开发，还加大了对科技创新的奖励力度，把培养知名专家和学科带头人放在了“技术立院”的首要位臵，各项制度的实施极大地调动了广大职工学习技术、钻研业务的积极性，并取得了丰硕的成果。2021年医院上报科技创新60项，发表论文35篇，科研专利2项。各项新项目、新技术的开展，推动了医院的科技进步，提高了医院诊疗水平，促进了医院的长足发展。

五、加大人才培养力度，营造良好学习环境。

医院要发展，人才是关键。如何在现有条件下留住人才、引进人才、培养人才，无疑成为医院目前的一项重要任务。新领导班子调整后，医院对原有分配机制进行了改革，将医务人员的工作量、技术含量、新项目开展情况均列入分配要素，充分体现医护技术人员的重要性，调动其工作积极性。下半年，医院招收6名大学生，其中1名临床专业的硕士研究生；公开招聘了6名已取得执业医师资格的临床医师，签订了28名大专学历的合同制人员，一定程度稳定了队伍建设，缓解了临床人才紧缺的矛盾。

构筑学习平台，营造学习环境。市场经济条件下医院竞争的实质是学习力和创新力的较量。为此，医院把构筑学习平台，营造学习环境做为第一要务，并责成医务科制订了详细计划：一是

定期举行医务人员业务学习讲座，每周进行疑难病案讨论和专题讲座；护理部每月组织1次全院护理人员业务讲座。二是定期请院外知名专家、教授来院讲学、会诊、手术。三是严格医护人员“三基三严”培训、住院医师的规范化培训、鼓励和支持各级各类专业技术人员进修学习和再教育，对取得在职研究生学历的给予报销学费、调入和新进人员岗前培训，严格执业准入，不断提高人员的素质，使医院形成自己的核心竞争力。

六、创新经营思路，拓展服务范围。

2021年医院主要采取了请省级以上医院的知名专家来院会诊、讲学和技术指导，与知名医院建立协作关系等方式，以增加病人对医院的认知力和认同感。经过努力，成为x县新农合直报定点医院。

医院x社区医疗服务站作为医院一个对外宣传的窗口，多次被评为x市优秀社区医疗服务站，被x市卫生局推荐为省星级社区卫生服务站，并接受省、市领导视察，2021年，做为x市推荐的“创建国家中医先进单位”并顺利通过专家评审。

七、重视安全管理，加强感控工作。

认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，开展定期安全检查和专项整治工作，注重实际效果。先后开展了“安全生产周”、“安全生产月”知识竞赛等一系列活动：11月为提高医院急救中心管理水平，举办了急救演练活动；12月邀请x市社安防火知识宣传中心的刘教官为医院职工进行消防安全知识讲座；医院还主动接受地方各级安全监督管理部门的检查，一律按照“三定”原则进行整改，检查过程中共发现安全隐患80多项，

并已全部整改完成，为医院创造了良好的安全环境。

依法行医、依法管理，加强医患沟通、协调医患关系，有效地防范医疗纠纷，是2021年医疗安全的主要内容。医院相继组织医护人员学习了《处方管理办法》《执业医师法》《护士条例》等法律法规；对新入院职工进行法律知识培训；在职工中开展普法宣传，增强职工的法律风险防范意识。全年无一起医疗护理事故发生，达到了年初对医疗安全的要求。

在医院感染控制方面，除综合全面管控之外，每月对重点科室、重点部位进行检查督促，继续开展重点目标的监测、并取得实效。6月份，举办了“安全月抗生素合理使用及医院感染管理培训评优专题活动”，开展了系列专题培训；继续用综合管理措施推动手卫生的落实，并进行手卫生专项考核，评选出6个手卫生成绩优秀科室，6名手卫生宣传大使，营造了浓厚的关注手卫生的文化氛围。院感科主任同志荣获2021年度中华预防医学会医院感染控制分会主办的“全国首届基层医院优秀感控工作者”称号，当选为x市医学会医院感染管理专业委员会副主任委员，为医院赢得了荣誉。

2021年医院还加强了传染病预防上报和死亡病例上报工作，做好预防接种和职业防护工作，先后为职工注射了乙肝、流感疫苗；通过一系列综合措施的落实，提高了医院感染的控制能力，保障了职工和患者的健康。

八、配合公司部署，做好医疗服务。

做为公司职工医院，既要服务于社会，做好自身发展，更要为公司职工、家属提供优质的医疗服务，医院紧跟公司

“打造国际强局”的发展战略，竭尽全力满足国外需要，精心计划、安排医护人员出国，全年派往国外项目工作人员12人次。非洲市场是公司海外战略的重点，现场的医护人员重点加强对热带传染性疾病的防治，积极做好现场宣传和培训工作，极大地提高了职工的自我防范意识，为保障国外项目职工的身心健康起到了显著作用。还诊治罹患热带传染病的回国人员17人次，另外还为国外多个项目及时供应防治疟疾特效药。为公司国外项目的顺利实施起到了保驾护航的作用。

九、加强行风建设，构建和谐医院。

2021年医院以开展“创先争优”等活动为契机，结合卫生部提出的“三好一满意”行业要求和x市医院管理“双高”活动，紧紧围绕医疗工作中心，大力加强行风廉政建设，组织观看预防职务犯罪警示教育报告，观看卫生行业廉政建设教育片，扎实开展反腐倡廉宣传教育工作，营造医院履职尽责的廉洁文化氛围，取得了预期的目标。

医院还多次举办丰富多彩的文体活动，1月举行了2021年迎新春拔河比赛；庆“三、八”“我为医院发展献良策”健康知识答题活动；5月举办了以“营造优良执业环境，保障病人安全”为主题的演讲比赛；9月17日，举行了首届“月满中秋、情暖员工”文艺汇演；10月份，举办为期三个月的“争创爱心病房，争做爱心天使”竞赛活动，收到良好效果。

在医院发展、效益增长的基础上，不断提高广大职工的经济收入和福利水平，发放职工健康卡，提高退休返聘职工待遇，发放困难职工补助金等，认真执行新的《劳动合同法》，为合同工及

时签订劳动合同，依法维护职工合法权益。在医院内部创造了和谐相处、和谐发展的良好气氛。

总之，2021年医院各项工作又上新水平，成绩喜人，令人振奋，催人奋进。取得今天这样的成绩是全院职工同心协力、勤奋工作、甘于奉献的结果，也是各科室主任、护士长承上启下、密切配合、和谐奋进的结果。在此，我代表院班子全体成员，向全院干部职工及家属表示衷心的感谢。

存在的问题

总结过去一年成绩的同时，我们也必须清醒地看到我们还有许多不足的方面：

一、医疗体制改革的不断深化对企业医院的影响越来越明显，企业医院仍然难以共享政府的政策和资金支持，投资渠道单一，使医院病源受限，制约了医院的快速发展。

二、医护人员配臵不足，与卫生部二级医院配备标准有一定差距。从医院长远发展看，缺乏懂技术会管理的复合型人才。

三、职工人心浮动，由于待遇与地方政府医院的差距和其它一些因素，职工队伍存在严重不稳定因素。

四、落实制度不严，奖罚不明，少部分员工的责任意识和服务意识淡薄，遵守规章制度的自觉性不强。

五、药品收入比例虽有改善，但仍然跟不上医改步伐，对医院在新形势下的生存和发展极为不利。

六、由于受专业技术人员科研能力普遍不强的制约，医院的

科研项目、科研成果的层次以及科研工作的水平没有较大的突破。部分科室观念滞后，技术创新能力不强，新技术、新项目的推进速度较缓慢，全院缺少重点专业和专科。

七、规章制度的落实和执行能力亟待改进。

八、医院的硬件建设、就医环境与患者的需求有较大差距，基础设施老化，医疗设备陈旧、欠缺，需达标的科室都距要求相差较大。

2021年工作计划

在已经开始的2021年，医院将以党的十八大精神为指导，坚持以病人为中心，以服务为先导，以质量为关键，以管理为重点，积极探索新的服务途径、顺应医疗改革、开拓更大医疗市场，努力保持医院可持续发展。

目标任务：全年收入保证6000万元，争取6500万元，职工工资同比增长。门急诊人次、床位使用率、周转率都比上年有相应的提高。药品收入占业务收入的比例较去年明显下降，完成上年度购臵设备和基础建设以及新设备投资预计约300万元，医疗服务工作的综合满意度不低于95%，减少医患纠纷，杜绝医疗事故。为达成以上目标，今年将着重做好以下工作：

一、深入开展“三好一满意活动”，着力提高服务质量。

2021年医院将深入开展“三好一满意”和“提高水平、打造高地”活动，以“病人满意”为最终目的，进一步改善服务态度和就医环境，在已经完成病房楼及部分门诊楼装修的基础上，争取在

上半年继续完成门诊楼、注射室大厅、内三病房的装修；上半年完成医院消防设施的更新改造及达标。用心与病人沟通，充分尊重病人权益，努力把医院造就成为最富人情味、最尊重人的地方，以真情换取理解，以理解化解矛盾，以奉献赢得人心。

根据医改工作中解决“看病难、看病贵”的要求，全力做好相关工作，尽量简化就医流程，减少病人往返次数、缩短病人等候时间；完善就诊服务设施、推行规范化用语等措施；继续执行各项优惠政策，让利于患者；做好“先看病、后付费”的准备工作，随时付诸实施。通过扎实开展各项工作，真正提高服务质量，提高病人满意度，赢得病人信任。

二、密切关注医改动向，危中寻机，继续拓展服务范围。

2021年医改工作中要求二级及以下医院取消“药品加成”，给企业医院的发展造成了极大困难，甚至危及生存。我们要及时调整思路，危中寻机，在国家政策允许的范围内，通过公开招标等形式，改革药事制度，减少取消药品加成给医院所造成的经济损失。其次，加大诊疗项目投入，寻找新的经济增长点，力争整体收入不受影响并稳步增长。

2021年要进一步加强与政府相关主管部门的联系，继续扩大新农合服务范围，争取成为更多相邻县的新农合定点医院。继续做好社区医疗工作，在原有工作的基础上取得更大成绩。

三、以等级评审为核心，坚持质量立院和科技兴院，切实提高医院核心竞争力。

以二级医院等级评审工作为契机，进一步建立健全医院、科室、个人三级质量控制体系，强化医护质量监管，真正把“以病

人为中心，以质量为核心”的要求落到实处。

⒈进一步加强医疗质量监管。按照x省医院等级评审标准的要求，以提高医疗文书质量为重点，结合卫生部新出台的《病历文书书写新规范》和各种诊疗路径等规定，实行各种层次的医疗质量分析和管控，扎实开展工作。以医疗质量为主要内容建立完善医师个人业务考核评价体系，与职称晋升挂钩。

2.督促护理质量管理规范化。实行护理工作目标管理，制定并落实护理质量考核标准和办法。加强基础护理的同时，进一步规范各种护理文书，根据具体疾病制定出合理的护理方案。对护理工作中出现的问题及时加以整改，避免因护理失误引起的医疗纠纷。以多种形式加强护理人员的交流、培训，包括到上级医院轮训学习，定期开展业务学习以及理论、操作考核。

3.加大科技创新力度。医院积极鼓励医护人员进行科技创新，坚持自主开发和引进技术相结合的方针，把医疗技术的提高落到实处。科主任是科技创新的带头人要集中全体医护人员的智慧和力量进行研究，并选择合适的项目，合理安排人力、财力和物力，集合全科的力量予以引进和开发。进一步扩大与其它知名医院的横向联系，引进、消化新技术、新项目，提升我们的科技创新能力。

4.建立起学知识、学技术的良好氛围。以医院等级评审为契机，在全院树立起学知识、学业务、学技术的良好氛围，与医护质量提高相辅相成，相互促进。医院将全力为大家提供较好的学习环境和学习机会，逐渐增大参加学术会的报销比例，继续采取走出去，请进来的办法，提高医护人员专业水平。

5、狠抓规章制度执行力。2021年医院将进一步补充完善各种核心制度，同时更加注重制度的落实，要求“令行禁止”。为加大制度执行力，医院实行责任追究制，各职能科长、科主任为第一责任人，要把规章制度真正落实到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中，切实提高医院职工执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是医疗、护理核心制度的自觉性。

6.购臵先进设备，加强基础设施建设。2021年将根据医院发展需求和可行性程度，结合各科需要，统筹购进口腔全景曲面断层机、腹腔镜等临床必须的仪器设备约300万元；争取5月份完成核磁共振的装机试用；力争高压氧仓尽快完成安装，成立饱和氧治疗中心；加强基础设施投入，争取年内完成icu病房的改建并尽快投入使用。进行其他必要的就诊环境、办公环境的改善；通过做好上述工作，以期改善我院多年来设备和基础设施的欠缺和陈旧的状况，增加发展动力。

四、实施人才战略，抓好学科建设，树立科室品牌。

优秀的人才是竞争中最关键的因素，要花大力气实施人才战略，搞好人才梯队建设。

首先要把好源头关，2021年计划招收大学本科学历以上高素质的优秀毕业生10人左右，合同制人员8-10名，同时放宽专业技术人才准入标准，对确实学有所长的专业技术人才实行特殊政策，切实打好医院人才梯队建设的基础。其次，院内实施人才重点培养计划，通过制定标准、严格程序，认真选拔出有良好发展前途的中青年人才，利用各种途径，在人财物各个方面给予重点扶持，下力气培养出一批中青年骨干。通过坚持不懈的努力，进

一步营造有利于人才进步的环境氛围，进一步搭建有利于人才发挥作用的成长舞台，进一步创新有利于人才脱颖而出的竞争机制。

学科建设采取“抓两头、带中间”的策略，通过选拔确定院内4-5个重点学科，实施重点扶持计划，打造出重点学科品牌，形成拳头学科群，带动医院的整体发展。对一些受自身条件限制但对全院整体工作比较重要的科室要给予支持，加快他们的自身完善。逐步形成人有专长，科有特色的格局，抓好学科建设的同时，逐步树立科室品牌效应，以提升医院医疗技术的核心竞争力。

五、加强医院信息化建设，做好与卫生局“云系统”对接的准备。

医院信息系统经过2021年下半年紧张的实地考察、系统招标、机房装修、人员培训，今年已经全面进入上线实施阶段，力争上半年完成全部四个模块的安装实施。下一步，将逐渐增加信息系统在医院的作用，通过拓展深化信息系统在医院管理中的应用，将医院逐步打造成以“一卡通”系统、条码技术、电子病历、医生工作站、护士工作站、pacs系统、lis系统为核心应用的信息化建设相对完善的二级医院，较大幅度地提升医院管理水平；为今后数字化医院的建设，为建立与上级医院开展远程网络医学活动，为二甲达标验收及与卫生局“云系统”顺利对接打造好先进的计算机网络平台。

六、不断完善绩效考核，切实加强财务与审计监管，开源节流。

1.不断完善绩效考核。医院近两年职工工资标准连续大幅度提高，工资发放也大幅增加，面对新形势，近两年绩效考核办法

也不断进行调整，2021年更加注重医护质量、工作量所占比重，体现多劳多得、优质多得，同时改变二次奖金的分配办法，按比例进行绩效考核。

2.加强财务管理。严格执行公司和卫生局的相关规定，认真做好财务预决算工作，执行财务预算管理，使预算的编制、执行达到责、权、利的统一。加强财务核算，定期对医院运行状况进行财务分析。完善固定资产和设备管理，注重信息理财和成本管理。严格财务归口审批，认真执行分管领导和主要领导双签制度。加强对可控成本的专项考核和控制。加强病人费用管理及审计监管，提高资金使用的效益性及合理性。

3.进一步开源节流，实现低成本高效经营。2021年医院将结合工作实际，建立健全各项管理制度，严控成本，减少浪费，加强行政办公中消耗材料的管理，控制材料采购成本，把消耗材料的资金占用减少到最低。在业务运营中，各科室要加强成本意识，采取各种有效措施，控制医院的各项成本支出，实现减支增效。

七、加强行业作风建设，规范医疗行为，提高职工整体素质。

继续加大医德医风教育力度。医院将树立一批医德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型，并在全院开展“十佳医生”评选活动，继续开展“青年文明号”创建活动，落实合同制职工相应激励政策。严格执行医德医风考评制度，进一步细化工作指标和考核标准，并与医务人员的晋升晋职、评先评优、定期考核等直接挂钩。

建立长效机制防范廉洁风险。增强干部职工遵纪守法，廉洁行医，诚信服务的意识，严格落实国家卫计委关于加强医疗卫生行风建设制订的“九不准”。杜绝破坏正常医药购销秩序的突出问题的发生，建立治理医药商业贿赂长效机制，严肃查处以权谋私，收受红包、回扣等商业贿赂案例，按照卫计委规定，严格落实“医患拒收红包协议书”制度，经常性地开展对重点行为、重点岗位、重点环节、重点人员的自查自纠工作。

公开院内信息接爱群众监督。继续完善出院病人的电话回访制度，提高出院患者满意度。以民主评议为重要载体，发挥行风监督员的作用。自觉公开院内信息，让患者和群众享有医疗知情权和监督权，接受社会对医疗服务的监督。

八、加强医疗安全，健全管理机制，切实保障医院安全运行。

树立法律意识，严格执行各种规章制度，加强医患沟通。加强法制教育，规范医疗行为，强化安全责任意识，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，切实防范医疗差错事故的发生。对疑难危重病人及医院感染等医疗安全隐患高发领域加大监控力度，继续推行医疗不良事件报告制度，重点加强事件报告后的分析、处理及改进措施落实情况的督查，规范、细化医疗纠纷处理流程