门诊药学的体会

门诊药学的体会

给药的分配和分配是门诊药房的核心工作，它关系到患者的安全、有效性和经济效率，以及医院的服务质量和管理。然而,药品调配、发放差错是门诊药房长期存在的一个问题,严重影响了门诊药学服务质量的提高,极易引起医患矛盾,导致医疗纠纷,阻碍和谐医患关系的建立。我院门诊处方量大,用药量大,极易造成调配差错,如何防范差错发生,确保患者合理安全用药,已成为提高药学服务质量的关键。下面结合笔者日常工作经验,对如何更好地防范药品调剂差错发生提出几点建议。1创造良好的工作环境，促进护士专业化1.1设置用药咨询、退药、处理病房矛盾等服务窗口首先,张贴取药流程和注意事项,告知患者如何取药。其次,设置固定的护栏,引导患者自觉排队取药。由于我院门诊量大,同一时间取药的患者较多,为避免出现患者蜂拥而上的混乱场面,应设置固定护栏、地面张贴指示由患者自觉排队,药师由此逐一发放药品,有效避免将患者A的药品发给患者B、患者错取、漏取或多取药品的差错发生。最后,设置专门的用药咨询、退药、处理医患矛盾等服务窗口。患者在取药时往往会咨询一些药品问题,为避免药师分心,应设置专门的窗口负责接待此类患者,如我院的青年文明号用药咨询窗口。1.2清理包装箱,保持通道畅通由于我院药房空间小,中成药使用量大,所产生的包装箱较多,因此,当补充人员将药品上架完成后,应要求清洁人员及时清理包装箱,保持通道畅通,既可为调剂人员提供一个舒适的工作环境,又可提高其工作效率。2完善药房管理制度，完善科学药房管理2.1加强药品管理制度和药期管理实行不定期质量抽查制度,做好差错登记并在例会上组织全体人员进行学习讨论,找出差错原因及对策,以避免相同的差错再次发生;对不属于配药台位置的药品,工作完成后要求当班人员按要求归位,防止因药物乱摆放而造成差错发生;加强药品有效期的管理,药品按批号摆放,先进先出,每月定期检查药品的有效期;对于近期药品要在专门本子上登记并在药架上张贴红色警示牌,如标注具体的有效期,便于引起调剂人员注意,提醒患者尽快使用,避免使用过期药品。2.2风险药物的管理2.3拆下零药的管理2.4处方通过转染对此类药品应拍摄其外包装,在公示栏上公告或通过通信软件及时传递给各药房人员,或整理为PPT,在例会当天加强学习,注意区分外包装相似、同品双规、同一成分不同厂家的药品,减少因外包装或规格相似造成的处方调剂差错发生。3提高职业药务工资水平和专业能力3.1未审核处方现象由于我院门诊量较大,药房采用条形码打印,部分药剂人员在实际工作中未能严格执行四查十对的操作规程,出现未审核处方现象,导致药品配发错误。作为药师,应充分认识调剂工作的重要性,调剂不仅仅是照方取药,还要为广大患者提供药学服务,所以药剂人员应认真审核处方,专心调配药品,若发现问题应及时报告医师,避免因责任心不强而导致差错发生。3.2安排医疗机构人员流动,培养专业人才新入职人员在独立上岗前要学习药房各项规章制度,统一规范的药品调配、发放操作规程,如何正确粘贴标签和书写药袋、注射证,如何剪拆药品、审核手写处方等。组织新入职人员外出或轮岗学习,可安排临床一线人员或资深药师对其进行专业知识的培训,也可让其参加医院组织的各类学术讲座,经常阅读医药期刊杂志,了解医药新动向,扩大知识面。对最新购进药品,要及时组织药房人员学习其相关信息,包括药品成分、适应证、用法用量、禁忌证、注意事项及常见不良反应,同时应注意区分与原有同类药品的区别,便于在发药时更好地指导患者合理用药,减少患者错误用药的发生。4患者电子处方前需及时预留联系电话和地址加强与医生的沟通,对于不合理或书写不规范、潦草的处方及时反馈给医生或通过医教处与医生协商沟通,改用电子处方,减少手写处方带来的不必要错误。要求患者在初诊建卡时预留联系电话和地址,方便发生差错时及时通知患者。为患者提供药物清单,方便其自行校对药物,可进一步减少差错事件的发生。5严肃认真,确保作业质量防止药品调剂差错的发生是一项长期的工作,需要药师坚持不懈的努力,并且药师在工作时应严肃认真,严格按