河北省一起布鲁氏菌病暴发疫情的调查报告

河北省一起布鲁氏菌病暴发疫情的调查报告

2002年5月，库左县中三家镇中三家村发生了一起流行的人类布鲁氏菌病。我们立即组织相关人员到现场进行流行病学调查和处理。现将调查结果分析如下：1材料和方法1.1流行病学研究对该村所有饲养牛、羊户，逐户逐人登记。对有症状的病例进行个案调查，对居住环境、卫生习惯、饲养人员的个人卫生防护措施等进行调查分析。1.2诊断标准按照布鲁氏菌病国家诊断标准。1ue0103实验室检查对病例、疑似病例及密切接触者全部进行了血清试管凝集试验。2结果2.1产羊东南角相关症状中三家村属山区，村民以农业为主兼有林果业和畜牧业。共有795户，1754人，其中养羊37户，养牛345户，存栏羊1040只，存栏牛410头。养羊大户陈A饲养306只，大多数羊外购于河北省乐亭县，无检疫证明，属边销边购饲养方式。经调查其饲养的母羊从2001年11月至2002年3月流产羊羔30～40只，原因不明。首发病例于B、于C父子俩从2000年4月5日起相继出现头痛、周身畏寒、发热、热后出汗、乏力等症状，呈明显间歇性。病初在中三家镇医院用抗生素治疗1周不见好转；4月17日父子俩去朝阳市双塔区银河门诊部就诊，怀疑为布病，用抗生素治疗，并被介绍到辽宁省疾病预防控制中心。4月28日省疾病预防控制中心对2人进行血检，结果：于B血清试管凝集试验：1∶100（++）、1∶200（++）。于C血清试管凝集试验：1∶100（++）、1∶200（++）。根据临床症状与体征，实验室检查结果，2人被诊断为急性布病，并给予指导性治疗。4月26日陈D、李E以与于B父子类似的症状到银河门诊部就诊，联合应用抗生素治疗。4月10日至16日相继发病的还有于B的妻子廉F、儿子于G两人均以头痛、周身畏寒、发热、多汗、乏力为主要症状。截至5月14日共发病6人，根据临床症状与体征，实验室检查被诊断为急性布病5人，疑似布病1人，布病罹患率为2ue01085‰。2.2病例分布6名患者分布在4户家中，其中1户3例，1户1例的有3户。2.3时间分布4月5日2例患者发病，在4月10日至16日相继有2人发病，4月26日又有2人发病。2.4线性症状反应6例病人均有头痛、周身畏寒、发热、热后出汗、乏力等症状，呈明显间歇性。我们对14例密切接触者进行了血清学检验，5例患者均为血清试管凝集试验阳性，1例可疑，其余阴性。2.5动物之间的疾病县动物防治站对20户的604只羊采集血清，经鉴定38只羊平板、试管凝集、补体结合试验均阳性。38只羊分别隔离监护，等待淘汰。2.6羊布病与养羊户陈a中三家村于4月5日至5月14日发生的6例布病病人，男5人，女1人，年龄为16～55岁，均是从事放牧饲养工作的青壮年。其中于B一家3口发病；李E、陈D为养羊专业户陈A放牧；于G除自己是养羊户外，经常为其他养羊户的母羊接产。上述6人均接触过患布病羊的流产物或死胎。根据畜间疫情调查结果，本次中三家村发生羊布病与养羊户陈A从河北省乐亭县购入未经检疫的羊且直接销售，导致畜间布病暴发。患布病的羊是本次人间布病的传染源，病羊流产物是布病的主要传播因子，人与病羊密切接触且无个人防护措施造成了本次布病暴发流行。2.7布病防治措施(1)控制传染源：对38只患布病的羊焚烧深埋。与患布病同群的羊继续进行血清学检验，直到达到全群净化为止。(2)加强水、粪、畜管理，及时清理畜场，对畜场及周围环境消毒，对羊流产物深埋。(3)对布病患者继续在家隔离治疗，对易感人群密切观察，尤其是与病人密切接触者进行预防性治疗。(4加强布病防治知识宣传。要求从事畜牧业人员加强个人防护，从事屠宰、接产等人员工作时要穿工作服、戴口罩、手套等，工作后洗手消毒。3提高对防治布病重要性的认识布病是一种人畜共患的乙类传染病。我县经多年的积极防治，于1993年经辽宁省验收达到布病稳定控制标准。经近10年对人畜间布病监测资料看，未发现人畜间布病疫情。此次中三家村人间布病暴发流行，与养羊户陈A从河北省乐亭县购进的羊有关，其所购羊到达本地后未报检、报验，为此次疫情留下了隐患。由于羊间存在布病疫情，导致人间布病暴发流行在我县尚属首次。由此看来，我县虽已达到布病稳定控制标准，随着市场经济的发展，个体饲养家畜数量的急剧增加，接触人群成倍增多，加之防治布病知识缺乏，这就给人畜间防治布病工作增加了一定的难度。此次人畜间布病在我县暴发流行，给我们在布病防治工作中敲响了警