糖尿病酮症酸中毒患者的紧急评估与急救护理文档

糖尿病酮症酸中毒患者的紧急评估与急救护理EmergencysandmergencyiPatientswithDiabeticKetoacidosisLIFegeY-GXue-meiDepartmentfent，alHospRiz，aShandong，P276800eChina[]ObjectiveTostudytheemergeemergencynursingmeasuresofpatiketoacidosis.aseDKAatiadmianddtreatedinourhospitalfromMarchwesele，tetheorrespondincyssmentandmergencyingerweemmarized.tsAfterthecorresponding，treatmentdiseasesof62caseso，patientswbloodglucoselevelwaielyserioueeinfectaoneati，etmajororgansweefailureydiedafterineemergency.ConclusionTheemergencpositreatmpatiwiiabketoacidosisisconducivetoimprovingtheclinpati，npromotetheimprovementofdstabilizethebloodglcdleveleffectisgood.糖尿病酮症酸中毒（diabketoac，D种引起的一系列临床综合征，包括高血糖、高血酮、酸中毒等[1。D起病急、病情重且?展快，严重的还可导致患者昏迷。为此，D者的紧急评估与急救护理具非常重要的作用。该案回顾性分析了该院于2016年月―2017年2月所收治的62例DKA患者的临床资料总结了相应紧急评估及急救护理经验现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的62例D者为研究对象，所有患者均与D关诊断标准相符临床存在不同程度的脱水电解质紊乱、深大呼吸、烦躁、嗜睡、昏迷等症状。其中男3例，女28例；年龄3～86岁，平均（61.2±11.4）岁；病程1～24年，平均（17.5±8.7）年；Ⅰ型糖尿病24例，2型糖尿病3例；发病诱因：感染3例，胰岛素中断15例，饮食不当例，无明确原因2例。经化验，患者血糖水平为22.5～38.mmo，/LpH值为6.94～7.34，标准碳酸氢盐（HC5.5～16.4mmo，/L剩余（B27.5～11.mmo（K3.～6.5mmo，/L血尿素氮（B13.～45.7mm酐（C）157～325μmo糖定性（+（++++尿酮体（++（++）+1.方法1.2紧急评估①者患嗜，被色静可，的p值、HC解质、BNC糖化血红蛋（Hb尿酮体进行检测。 1.2.2救护理①吸氧治疗立即给予患者吸氧治疗流量～L/in注意保持者呼吸道通免误吸若有必要可为患者立人工气道；迅速建立条以上静脉通道，行浅静脉留置针穿刺，并抽取患血液作为标本集患者脉血作标对昏迷尿液标本送检②补液治疗以静脉留置针为患者建立条静脉通道，其中1以给予生理盐水，以使患者血容量得以扩充，从而改善患者微循环，有效纠正酸中毒。补液量依患者体重1%行计算，通常24补液量为4000，脱水严重患者最多不得超过8000第L2输入10000mL当至13.9mmol/L给予5葡萄糖等渗盐水，以免发生低血糖。另还需给予胃肠内补液，以口服或是胃管内注入方式给予患者温开水以减轻患者心脏负担③胰岛素治疗以静脉留置针为患者建立另一条静脉通道用以实施小剂量胰岛素治疗0kg生理盐水持续泵入。注意抽吸胰岛素前应充分摇匀，并注意抽吸剂量。每隔为患者测量次血糖以了解患者血糖变化情况及时处理患者低血糖反应以免影响治疗效果或引起脑水肿④纠正水电解质及酸碱平衡：依患者血钾深度及尿量及时为患者补钾，当尿量低于30停补钾；若患者酸中毒程度较严重，应遵医嘱为状生，的患心理护理因D病急病情严重且发展较快患者常存在紧张、不，助进行⑦健康教育指导患者合理饮食严格控制患者热量的摄入；鼓励患者多进食维生素及纤维素含量较高的食物以保持合理体胰我抗。2结果6例患者经抢救室抢救，给予相应治疗及护理后病情均好转，血糖水平也相对稳定；其中例因感染严重，同时合并重要。3讨论发慢健康[糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最为严重的并发症之一，极确。补液是D救的首要措施通过补液患者脱水症状可得到有改意者糖平降应低速引起心衰或肺水肿另胰岛素治疗也是D救的重要措施当前临床主张给予D者小剂量胰岛素治疗以使患者血糖水平处给解。该案对该院收治的6例D者在行紧急评估后即采取各酸果显示