2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷36

2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷

1、［单选题］女性，25岁。午后低热伴盗汗2个月，体检无异常发

现，胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变，痰菌(-)，拟诊肺结核，必

须具备的下列条件是

A.肺部体征

B.PPD.试验阳性

C.血沉明显增高

D.痰菌(+)。E,以上都不是

【答案】E

2、［题干］男性，55岁，上腹不适2个月。胃镜示胃体小弯侧胃癌,

直径1.5cm。不超过黏膜肌层。首选治疗方法

A.内镜下黏膜切除

B.病灶手术切除

C.根治性胃切除术

D.化疗+病灶切除。E,放疗+病灶切除

【答案】C

【解析】早期胃癌指病变仅局限于黏膜或黏膜下层，此患者为早期

胃癌。施行D1(第一站淋巴结全部清除)胃切除术。

3、［单选题］男性，40岁。确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳

嗽，咳脓性臭痰，伴发热38.5℃,气急加重就诊。曾服过中药，未用

过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性

菌和阴性菌均见到，并且有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能性

最大

A.需氧革兰阴性杆菌感染

B.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

C.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

D.革兰阴性菌和阳性菌混合感染。E,革兰阴性菌、阳性菌和真菌混

合感染

【答案】B

4、主动脉瓣狭窄的手术适应证是

A.主动脉瓣静息跨瓣压＞50mmIIg

B.主动脉瓣瓣口面积1.6cm2

C.合并房性期前收缩

D.主动脉瓣钙化。E,病程〉5年

【答案】A

5、［单选题］风寒湿痹的通治方为

A.羌活胜湿汤

B.乌附麻辛桂姜汤

C.宣痹汤

D.蠲痹汤。E,独活寄生汤

【答案】D

6、F室上速G室速H一度房室传导阻滞I二度房室传导阻滞J三度

房室传导阻滞

A.房性早搏

B.室性早搏

C.房性心动过速

D.房颤。E,房扑

【答案】D

7、［题干］下列抗结核药物可通过血-脑脊液屏障的是()。

A.利福平

B.链霉素

C.异烟的

D.利福布汀。E,乙胺丁醇

【答案】C

8、［题干］诊断癫痫通常主要依靠

A.脑电图检查

B.神经系统检查

C.脑CT

D.临床表现。E,脑脊液检查

【答案】D

9、［单选题］一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一

段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为

C.KussmA.ul呼吸

D.B.lots呼吸。E,抑制性呼吸

【答案】D

10、［单选题］痛痹属

A.热邪盛

B.湿邪盛

C.风邪盛

D.寒邪盛。E,燥邪盛

【答案】D

11、［题干］有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是()。

A.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症

B.气道痉挛狭窄为不可逆

C.病情多在下午发作

D.症状主要是咳嗽和胸闷。E,必须经治疗后才会缓解

【答案】A

12、［题干］脊柱关节病的临床特点不包括()。

A.典型的外周关节炎，主要累及下肢，非对称性

B.午后加重的下腰部疼痛

C.类风湿因子阴性

D.影像学可见舐骼关节炎。E,与HLA-B27相关

【答案】B

【解析】本组疾病下腰部疼痛有休息后加重，伴晨僵，活动后减轻

的现象。

13、临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中发出叫声

D.双手紧握，下肢僵直。E,伴瞳孔散大，对光反应消失

【答案】E

14、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是

A.有害气体和有害颗粒

B.感染因素

C.免疫功能

I).气候异常。E,过敏因素

【答案】A

15、［题干］临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中发出叫声

D.双手紧握，下肢僵直。E,伴瞳孔散大，对光反应消失

【答案】E

16、［单选题］小青龙加石膏汤中石膏用量为

A.一两

B.三两

C.半斤

D.二两。E,鸡子大

【答案】D

17、［题干］男性，25岁。近1个月间断上腹痛，饭后减轻，近2天

排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压

痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是

A.B超

B.粪隐血试验

C.上消化道造影

D.胃镜。E,血红蛋白

【答案】D

【解析】考虑上消化道出血，首选胃镜检查。

18、［单选题］初级卫生保健是由

A.世界卫生组织和联合同儿童基金会联合主持召开的国际会议提出

的

B.世界卫生组织和世界银行联合主持召开的国际会议提出的

C.世界卫生组织和人口基金会联合主持召开的国际会议提出的

D.世界银行和联合国儿童基金会联合主持召开的国际会议提出的。

E,世界银行和人口基金会联合主持召开的国际会议提出的

【答案】A

19、［题干］白塞病所致肾损害()。

A.主要累及远端肾小管，表现为I型肾小管酸中毒

B.有45%〜83%的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高

血压，一般无肾小球炎表现

C.78%的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶

化出现肾功能不全

D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、

蛋白尿。E,因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋

白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰

【答案】D

20、［单选题］大头瘟的病机是

A.湿热中阻脾胃

B.热毒内逼营血

C.热毒盛于阳明

D.邪在肺卫。E,邪在上焦

【答案】A

21、［单选题］梅核气治用

A.半夏厚朴汤

B.甘麦大枣汤

C.小柴胡汤

D.旋覆代赭汤。E,百合地黄汤

【答案】A

22、［题干］下述指标预示甲亢可能治愈，可以停药的是

A.TRAB转为阴性

B.甲状腺肿明显缩小

C.T［题干］T4降至正常范围

D.TSH恢复正常。E,粒细胞减少F肝功损害

【答案】AB

23、［题干］强直性脊柱炎的临床表现不包括()。

A.青年男性多发

B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症

C.腰般部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善

D.可有主动脉炎、虹膜炎等表现。E,以突发第一跖趾关节剧痛为主

要特征

【答案】E

【解析】强直性脊柱炎很少以突发第一跖趾关节肿痛而发病，此症

状也不是强直性脊柱炎的主要特征。

24、［题干］关于肝脏触诊哪项是错误的()。

A.触诊须严密配合呼吸动作

B,触诊较多应用单手触诊法

C.肝脏位置较深时应用冲击触诊法

D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内。E,正常肝脏多在剑下3〜5cm

以内

【答案】C

25、［题干］有关非留体抗炎药，下列哪项描述不合适0。

A.传统的非留体抗炎药与昔布类抗炎药是有效的抗炎、解热、镇痛

化合物

B.有证据表明，各种非留体抗炎药及选择性环氧合酶亚型(C0X-2)

抑制剂治疗疼痛和炎症疗效无明显不同

C.老年人群使用非留体抗炎药会增加不良反应发生率

D.与传统非留体抗炎药不同，昔布类药物肝肾方面副作用很小。E,

在使用非留体抗炎药时，医生必须谨慎使用其他抗血小板聚集药物、

抗凝剂和糖皮质激素

【答案】D

【解析】所有应用非留体抗炎药（包括昔布类药物）的病人应定期监

测血压、肾功能和肝酶，医师应知道所有这类药物共有的不良反应。

26、［单选题］急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后

A.一周内进行

B.5天内进行

C.4天内进行

D.3天内进行。E,1〜2天内进行

【答案】E

27、［单选题］自汗、盗汗并见，其病机是

A.精血亏虚

B.阴阳两虚

C.阳气不足

D.津液不足。E,以上均非

【答案】B

28、［单选题］香蕾散的主治是

A.暑热气阴两虚

B.暑湿偏于热

C.暑湿偏于湿

D.阴暑。E,以上均不对

【答案】D

29、［题干］关于发热的分度(口腔温度)正确的是()。

A.低热36.5c〜37.5℃

B.中度发热38.0℃-39,0℃

C.高热38.5c〜39.5℃

D.超高热39.0℃~40.0℃oE,正常36.0℃~37,0℃

【答案】B

30、［题干］关于结核性脑膜炎脑膜病变改变不正确是

A.软脑膜充血、渗出并形成许多结核结节

B.炎症易在蛛网膜上腔聚集

C.颅骨或中耳与乳突结核病灶直接蔓延侵犯脑膜

D.渗出物可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞。E,蛛网膜下腔大量积聚

渗出物

【答案】B

【解析】结核菌使软脑膜弥漫充血、水肿、炎性渗出，并形成许多

结核结节。蛛网膜下腔大量炎性渗出无积聚，因为重力、脑底池腔大、

脑底血管肾周围的毛细血管吸附作用等，是炎症渗出物易在脑底诸池

聚集。渗出物中可见上皮样细胞、朗汉斯细胞及干酪坏死。

31、［单选题］早期自然流产最常见原因为

A.子宫畸形

B.母亲甲状腺功能低下

C.胎儿染色体异常

D.黄体功能不全。E,子宫肌瘤

【答案】C

32、［单选题］有关风湿性疾病的遗传学特征，以下错误的是

A.低外显或不完全外显

B.伴性遗传

C.遗传异质性

D.表型模拟。E,多基因遗传

【答案】B

33、［单选题］下述情形中，不属于国家、集体医疗机构中的医师在

执业活动中享有的权利的是

A.出具相应的医学证明文件

B.人格尊严、人身安全不受侵犯

C.获取工资报酬和津贴

D.私人营利性医疗服务。E,享受国家规定的福利待遇

【答案】D

34、［题干］不是ITP患者脾脏切除的指征

A.糖皮质激素治疗3〜6周

B.发生激素依赖性

C.停药后复发者

D.需要大剂量激素(>30mg/d)维持者。E,血小板破坏主要在脾脏

【答案】A

【解析】糖皮质激素治疗3〜6个月无效再考虑脾脏切除。

35、［单选题］有机磷农药中毒与其抑制下列酶活性有关

A.酸性磷酸酶

B.碱性磷酸酶

C.胆碱酯酶

D.转氨酶。E,单胺氧化酶

【答案】C

36、［单选题］影响新生儿破伤风预后的因素不包括

A.脐带断端的护理

B.潜伏期的长短

C.抽搐时间的时限

D.有无并发症。E,是否合并高热

【答案】A

37、［题干］男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来

诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg,心率

98/min,腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂出血

B.十二指肠溃疡并发出血

C.胃癌出血

D.卓-艾(Zollinger-EIlison)综合征并发出血。E,食管贲门撕裂综

合征

【答案】B

38、［题干］医务人员医德考评应当认定为较差的情形是()

A.在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢

B.复印医学文书及有关资料的

C.出具医学证明文件供他人使用的

I).医疗服务态度较差，但未造成恶劣影响或者严重后果的。E,违反

医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用，情节

严重的

【答案】E

39、［题干］男性，20岁，工人。2周来发热，体温逐渐升高到

39.4℃,畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下

降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡

红色丘疹，压之褪色，肝脾肋下均可扪及。根据诊断应予以药物治疗

为最佳的是()。

A.链霉素

B.青霉素

C.诺氟沙星

D.异烟腓。E,头抱拉咤

【答案】C

【解析】上述各项描述的是不同疾病的特征性血管病理改变，肾综

合征出血热为汉坦病毒直接作用和继发免疫损伤导致的全身小血管内

皮细胞肿胀、变性、坏死;主动脉及其分支的慢性非特异性炎症是大动

脉炎的病理基础;结节性多动脉炎表现为中小动脉的局灶性坏死性血管

炎;皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病是超敏性血管炎的基本病

理改变;微血栓形成是DIC的基本病理特征。

40、［题干］属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出

的八项行业纪律之一的是()()。

A.医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法

B.医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂

C.医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请

D.医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗。E,医疗机构的内

部科室可根据承包运转情况设立小金库

【答案】B

41、［单选题］心肌梗死最多见的并发症是

A.室壁瘤

B.心肌梗死后综合征

C.乳头肌功能失调或断裂

D.栓塞。E,心脏破裂

【答案】C

42、医学行为是否有利于病人病情的缓解、治疗和康复是

A.医德评价的经济标准

B.医德评价的科学标准

C.医德评价的社会标准

D.医德评价的人文标准。E,医德评价的医疗标准

【答案】E

43、［题干］男性，20岁，工人。2周来发热，体温逐渐升高到

39.4C,畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下

降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡

红色丘疹，压之褪色，肝脾肋下均可扪及。对该患者的一般治疗措施

错误的是()。

A.按照消化道传染病常规隔离，症状消失后每5天送粪便行伤寒杆

菌培养，连续两次阴性才可解除隔离

B.发热期应卧床休息，退热1周后由轻度活动量渐渐过渡到正常活

动量

C.定期更换体位，防止压疮

I).加强护理，注意口腔及皮肤清洁。E,加强营养，高蛋白高纤维素

饮食，保证热量，促进肠蠕动

【答案】E

【解析】伤寒发热期应给予流质或无渣半流质饮食，过早进食多渣、

坚硬或容易产气的食物有诱发肠出血和肠穿孔的危险。

44、［单选题］主治白喉的方剂是

A.杏苏散

B.百合固金汤

C.麦门冬汤

D.桑杏汤。E,养阴清肺汤

【答案】E

45、［题干］有关改善病情药物，下列哪项描述不准确()。

A.甲氨蝶吟是类风湿关节炎单药治疗使用时间最久、最常用的改善

病情药物之一

B.来氟米特、柳氮磺叱咤和羟氯喳均为类风湿关节炎的有效治疗药

物，一般用于联合治疗

C.选择改善病情药物时，应当个体化，并注意患者的年龄、生育计

划、合并用药和合并症

D.早期类风湿关节炎应用改善病情药物时，应尝试单药治疗。E,改

善病情药物的副作用有时可以致命

【答案】D

【解析】无论在早期还是晚期类风湿关节炎患者中，联合治疗疗效

均优于改善病情药物单药治疗。

46、［单选题］现代院前急救的重要意义主要在于

A.提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率

B.避免医疗纠纷

C.节省患者的经济开支

D.对患者起安慰作用。E,以上全对

【答案】A

47、［单选题］痛风的临床特点不包括0。

A.高尿酸血症

B.痛风性关节炎

C.痛风石沉积

D.关节畸形。E,肢端麻木

【答案】E

48、［单选题］心藏神最主要的物质基础是

A.津液

B.精液

C.血液

D.宗气。E,营气

【答案】C

49、［题干］男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查

右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今

日出现咯血，量约200ml该患者确诊最有价值的检查是()。

A.胸部正侧位片

B.胸部高分辨CT检查

C.痰培养

D.痰找抗酸杆菌。E,支气管动脉造影

【答案】B

50、［题干］男，48岁，诊断蛛网膜下腔出血2年，意识清楚，体检

发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，该患者可能存在()。

A.动脉瘤

B.脑动脉痉挛

C.脑室积水

D.颅内出血。E,脑内感染

【答案】A

51、［单选题］《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员？

A.医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员

B.医疗机构的医护及后勤人员

C.医疗机构的管理、财务、后勤等人员

I).药学技术人员。E,医疗机构内所有从业人员

【答案】E

52、［单选题］对乙肝两对半检测下列判断错误的是

D.HB.E.A,g阳性必伴有HB.sA,g阳性。E,HB.sA,g阳性表明机体感

染乙肝病毒

C.抗HB.s出现表明机体对HB.V有免疫力

【答案】B

53、［题干］直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜

血迹者应考虑

A.内痔

B.肛屡

C.外痔

I).直肠息肉。E,直肠癌

【答案】D

【解析】直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血

迹者应考虑为直肠息肉。而内痔与外痔的区别，请您记住最典型的一

句话“内痔不疼，外痔疼”再结合其体征表现进行判别即可。

54、［单选题］慢性肾小球肾炎的治疗正确的包括

A.积极控制高血压

B.积极使用激素和免疫抑制剂

C.使用抗菌药物

D.使用止血药物。E,增加蛋白摄入量

【答案】A

55、［单选题］据《素问•评热病论》，风厥的治疗应“表里刺之”，

其中“里”是指

A.五脏

B.阴分

C.少阴

D.厥阴。E,太阴

【答案】C

56、［题干］肺结核特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰。E,夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样

痰

【答案】D

57、［单选题］近代社会以来，使医医关系发生重大变化的主要因素

是（）

A.医院的出现

B.科学技术的进步

C.医学模式的变化

D.病人权利意识的增强

【答案】A

58、［题干］左心功能不全最早出现的症状是

A.咳嗽

B.咯粉红色泡沫痰

C.活动后气短

D.心悸。E,夜间心绞痛

【答案】C

59、［题干］下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下

A.缺铁性贫血

B.骨髓纤维化

C.急性白血病

D.溶血性贫血危象。E,再生障碍性贫血

【答案】A

【解析】缺铁性贫血是由于体内铁不足引起的贫血，造血干细胞正

常，故不会出现骨髓增生低下。其余均可出现低下，其中再生障碍性

贫血和骨髓纤维化肯定会低下，而急性白血病一般是增生活跃到极度

活跃，但也有增生低下性急性白血病。溶血性贫血增生应活跃，但出

现危象时会增生低下。

60、［单选题］〃七情内起之郁，始而伤气，继必及血，终乃成劳〃的

记载，见于

A.《类证治裁》

B.《古今医统大全》

C.《金匮要略》

D.《内经》。E,《诸病源候论》

【答案】A

61、体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃,

但都在正常水平以上的是

A.波状热

B.稽留热

C.不规则热

D.弛张热。E,间歇热

【答案】D

62、［单选题］用于治疗血液中毒物浓度明显增高、中毒严重的措施

A.利尿排毒

B.血液净化

C.血液透析

D.血液灌流。E,血浆置换

【答案】B

63、［问题］肺癌

A.X线胸片见单个薄壁空洞

B.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平

C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平。E,X线胸片上肺

有小片状阴影伴空洞

【答案】B

【解析】周围型肺癌：①早期局限性小斑片阴影，增大后为圆形或

类圆形，密度增高，边缘清楚呈分叶状，有印迹或毛刺，肺门淋巴结

肿大;②癌性空洞，壁厚、偏心、内壁不规则，凹凸不平，可有液平

面;③胸腔积液、肋骨破坏。

64、［单选题］对MRSA引起的肺炎首选抗生素是()。

A.青霉素G

B.头抱吠辛

C.苯噗西林

D.万古霉素。E,头抱理林

【答案】D

65、［单选题］关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列哪一项是

不正确的

A.红细胞膜先天缺陷性疾病

B.主要涉及红细胞骨架蛋白的异常

C.本病异常球形红细胞的渗透脆性降低

D.异常红细胞主要在脾脏被破坏。E,胆石症是本病的常见并发症

【答案】C

66、［单选题］男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。

近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大

量中性粒细胞。其最可能的诊断为()()。

A.慢性支气管炎，单纯型

B.慢性支气管炎，喘息型

C.支气管哮喘

D.支气管扩张。E,肺结核

【答案】B

67、［单选题］下列哪项不是良好的医患关系的重要性

A.提高病人的社交能力

B.使患者逐步建立治疗动机

C.造就医患之间的信任感

D.本身就是一种治疗手段。E,为医生设计、修订治疗方案提供可靠

的依据

【答案】A

68、［题干］下列心律失常，不属于心率不整齐的是

A.二度房室传导阻滞

B.三度房室传导阻滞

C.室颤

【）.固定房室传导比例的房扑。E,房颤

【答案】D

【解析】“心律不齐”指的是心跳或快或慢，超过了一般范围。心

脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐;精神

紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为

心律失常的诱发因素;心律失常特别多见于心脏病患者，也常发生在麻

醉、手术中或手术后。心律不齐的类型有：窦性心动过缓、早期收缩、

心房颤动、房室传导阻滞等。

69、［单选题］关于结核菌，下列哪项是错误的

A.生长快，抵抗力强

B.在干燥痰中可存活6〜8个月

C.对湿热敏感

D.60C经半小时即可被杀死。E,煮沸5分钟被杀灭

【答案】A

70、［单选题］新加香禽饮组成中除香葡、银花、连翘外，还含有的

药物是

A.厚朴、白扁豆

B.厚朴、意及仁

C.厚朴、白蔻仁

D.薄荷、白扁豆。E,厚朴、鲜扁豆花

【答案】E

71、［单选题］男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十

二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加

A.一种有效抗生素

B.两种有效抗生素

C.三种有效抗生素

D.促胃动力剂。E,解痉剂

【答案】B

72、［题干］女性，62岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理

即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不清，在外院诊断为

“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。在本院急诊室考虑病人

为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行()()。

A.头颅CT或MRI

B.脑脊液检查

C.动脉血气分析

D.血糖、电解质、肾功能检查。E,糖化血红蛋白测定

【答案】D

73、最新发布的《医疗机构从业人员行为规范》发布实施时间

A.2010年1月7日

B.2012年1月7日

C.2012年8月27日

D.2012年6月26日。E,2011年9月28日

【答案】D

74、下列属于内源性致热原的是

A.细菌

B.坏死组织

C.肿瘤坏死因子

D.抗原抗体复合物。E,白细胞

【答案】C

75、［单选题］特发性面神经麻痹下列描述中错误的是()o

A.任何年龄均可发病

B.男性多于女性

C.可继发眼部并发症

D.本病大多预后差。E,急性期可用皮质类固醇治疗

【答案】D

76、引起Graves病基本的原因是

A.长期碘摄人不足

B.长期碘摄人过多

C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多

D.各种原因致垂体分泌TSH过多。E,遗传易感性和自身免疫功能异

【答案】E

77、［单选题］上消化道出血是指出血的部位是

A.食管至幽门

B.十二指肠以上的消化器官

C.屈氏韧带以上的消化器官

D.胃以上的消化器官。E,食管至空肠

【答案】C

78、［单选题］洋地黄类药物最适用的情况是

A.扩张型心肌病发生阵速室率心房颤动伴肺淤血

B.肥厚梗阻型心肌病

C.二尖瓣狭窄伴肺淤血

D.心包积液伴呼吸困难。E,主动脉瓣狭窄伴肺淤血

【答案】A

79、［单选题］下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级

A.嗜睡

B.昏睡

C.晕厥

D.浅昏迷。E,深昏迷

【答案】C

80、［题干］结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是()。

A.头痛

B.惊厥

C.纳差、呕吐

D.性情改变。E,嗜睡、双眼凝视

【答案】D

【解析】前驱期(早期)1〜2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础

上，出现性情改变。

81、［单选题］关于伤寒杆菌抵抗力下列不正确的是

A.在自然环境中生命力强，耐低温

B.水中可存活2—3周

C.粪便中可存活1〜2个月

D.60C,15分钟或煮沸后即可杀灭。E,对一般消毒剂不敏感

【答案】E

82、［单选题］既能够治疗目赤翳障，又能够治疗皮肤湿疮的药物为

A.滑石

B.硼砂

C.雄黄

D.炉甘石。E,砒石

【答案】D

83、［题干］肺结核经充分化疗后，如空洞存在，洞壁为很菲薄的囊

泡样空洞，痰菌应连续阴性多长时间才为“开放菌阴综合征”

A.6个月以上

B.9个月以上

C.12个月以上

D.18个月以上。E,24个月以上

【答案】E

【解析】痰菌应连续阴性2年才为“开放菌阴综合征”。

84、［题干］二尖瓣关闭不全的特异性体征是

A.胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音

B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音

C.心尖部全收缩期吹风样杂音

D.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音。E,心尖部舒张中晚期隆隆

样杂音

【答案】C

【解析】二尖瓣关闭不全的特异性体征是心尖部闻及全收缩期吹风

样高调一贯型杂音，可向左腋下和左肩胛下传导。

85、［题干］原发性高血压的诊断性评估中，不是用于危险分层标准

的是

A.血压升高水平

B.是否有影响预后的各种心血管危险因素

C.是否存在靶器官损害

D.接触的人群的身体状态。E,是否存在相关的临床并发症情况

【答案】D

【解析】用于危险分层标准一般包括4个内容：血压升高水平、是

否有影响预后的各种心血管危险因素、是否存在靶器官损害、是否存

在相关的临床并发症情况。

86、［单选题］专属于体格检查中的道德要求的是()

A.全面系统、听诉耐心

B.关心体贴、询问仔细

C.语气轻柔、听诉认真

D.尊重病人、耐心细致。E,认真细致、仪表端庄

【答案】D

87、女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗

无效。查体无明显阳性体征，胸部X线片未见明显异常。最可能的诊

断是

A.支原体肺炎

B.支气管结核

C.支气管扩张

D.咳嗽变异性哮喘。E,慢性支气管炎

【答案】D

88、［题干］急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确

A.高压氧治疗

B.20%甘露醇滴注

C.胞二磷胆碱滴注

I).注射口夫塞米。E,亚甲蓝静脉注射

【答案】E

【解析】亚甲蓝是高铁红蛋白血症解毒药，对急性一氧化碳中毒无

效。

89、男60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中下段后压榨

性疼痛。两周前又出现胸骨后疼痛，伴大汗，气短，舌下含服硝酸甘

油片0.3nig不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及

大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断

为急性下壁心肌梗死。患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现

是

A.房室阻滞、室性逸搏心律

B.窦性心动过缓

C.窦房阻滞

D.房室阻滞、交界性逸搏心律E,以上均不是

【答案】D

90、［题干］类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是

Oo

A.骨质疏松和关节间隙变窄

B.关节畸形

C.关节间隙变窄

D.骨质疏松。E,骨性强直

【答案】D

91、［单选题］胃癌淋巴结转移常见部位为

A.右锁骨上

B.左锁骨上

C.右颈部

D.左颈部。E,左颌下

【答案】B

92、［题干］脊柱关节病不包括哪一项()。

A.强直性脊柱炎

B.Reiter综合征或反应性关节炎

C.银屑病关节炎

D.骨关节炎。E,未分化脊柱关节病

【答案】D

【解析】骨关节炎不属于脊柱关节病，脊柱关节病还包括炎性肠病

关节炎(克罗恩病、溃疡性结肠炎)。

93、女，34岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口

腔溃疡。尿常规示红细胞(+),蛋白(++)。为缓解病情，首选的治疗药

物是

A.非雷体抗炎药

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.镇痛药。E,抗疟药

【答案】B

94、［单选题］可产生血浆凝固酶的细菌是

A.克雷白杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌

D.结核分枝杆菌。E,嗜肺军团菌

【答案】B

95、［单选题］如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于

A.lOmmHg

B.11mmHg

C.12mmHg

D.13mmHgoE,14mmHg

【答案】B

96、［题干］冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死，以下有关

动脉闭塞描述错误的是

A.绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块溃破，血栓形成，

导致冠状动脉完全性闭塞

B.绝大多数在冠状动脉粥样硬化基础上发生较持久的闭塞性痉挛

C.动脉闭塞可导致患者剧烈而持久的胸痛

D.少数正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛。E,可因为斑块溃破、

出血、血栓形成等原因形成动脉闭塞

【答案】B

【解析】绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块溃破，血栓

形成，导致冠状动脉完全性闭塞;少数是在冠状动脉粥样硬化基础上或

正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛。

97、［单选题］由石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝组成的方剂是

A.玉女煎

B.泻白散

C.白虎汤

D.清胃散。E,麦门冬汤

【答案】A

98、［单选题］抑郁发作的主要精神症状群是

A.情绪低落、思维迟缓、意志活动减退

B.情感淡漠、思维贫乏、活动减少

C.情绪低落、思维中断、意志活动减退

D.思想悲观、自责自罪、生活懒散。E,情感迟钝、被害妄想、意志

活动缺乏

【答案】A

99、［题干］下列哪一项不符合缺铁性贫血

A.血清铁蛋白减低

B.血清铁减低

C.红细胞游离原咋咻减低

D.转铁蛋白饱和度减低。E,骨髓有核红细胞内铁减低

【答案】C

100、［题干］男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发

作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图H,III,aVF导联

ST段抬高。首选的治疗药物是

A.硝酸酯类

B.B受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

I).洋地黄类。E,乙胺碘吠酮

【答案】C

101、［题干］对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是()。

A.血常规

B.尿常规

C.薄血涂片

D.血培养。E,厚血涂片

【答案】C

【解析】疟原虫的检出率在厚血涂片比薄血涂片高，但较难确定疟

原虫的种类。

102、［题干］ACEI、ARB在肾功损害严重，血肌酎超过多少时禁用

A.2mg/dl

B.3mg/dl

C.4mg/dl

D.5mg/dloE,6mg/dl

【答案】B

103、［单选题］关于细菌的耐药性，正确的描述是

A.细菌与药物一次接触后，对药物的敏感性下降

B,细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失

C.是药物不良反应的一种表现

D,是药物对细菌缺乏选择性。E,是细菌毒性大

【答案】B

104、［题干］在疟疾的表现中（典型），下列哪项是错误的

A.定时性，周期性寒热，大汗发作

B.有完全缓解间歇

C.脾肿大

D.白细胞增多，中性粒细胞升高。E,贫血

【答案】D

【解析】红细胞和血红蛋白在多次发作后下降，恶性疟尤重；白细

胞总数初发时可稍增，后正常或稍低，白细胞分类单核细胞常增多，

并见吞噬有疟色素颗粒。

105、［题干］贫血的输血指征是

A.急性失血血容量减少＞20%,慢性贫血血红蛋白低于60g/L

B.急性失血血容量减少＞20%,慢性贫血血红蛋白低于50g/L

C.急性失血血容量减少＞30%,慢性贫血血红蛋白低于60g/L

I）.急性失血血容量减少＞30%,慢性贫血血红蛋白低于50g/L。E,以

上都不正确

【答案】A

【解析】输血的指征：急性失血性贫血（血容量减少大于20%）、慢

性贫血（血红蛋白低于60g/L）o

106、［题干］结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法

是

A.腹水涂片法

B.腹水浓缩涂片法

C.细菌培养法

D.动物接种法。E,以上都不是

【答案】D

【解析】结核性腹膜炎普通细菌培养为阴性，结核分枝杆菌培养的

阳性率很低，腹水动物接种阳性率可达50%以上，但时间较长。

107、［题干］老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A.过度劳累

B.输入液体过多

C.心肌缺血

D.室性期前收缩。E,呼吸道感染

【答案】E

【解析】诱因1.感染呼吸道感染是最常见，最重要的诱因。2.心律

失常心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力

衰竭最重要的因素。3.血容量增加如摄入钠盐过多，静脉输入液体过

多、过快等。4.过度体力劳累或情绪激动如妊娠后期及分娩过程，暴

怒等。5.治疗不当如不恰当停用利尿药物或降血压药等。6.原有心脏

病变加重或并发其他疾病如冠心病发生心肌梗死，合并甲状腺功能亢

进或贫血等。

108、［单选题］pss发生成人腮腺炎除外哪一项

A.可伴有发热

B.10天左右可自行消退

C.具有传染性

D.间歇性肿痛。E,累及单侧或双侧

【答案】C

109、［题干］38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院

就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工

作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并

伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常,

面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未