2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷13

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、［A1/A2型题］急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起，常见的病

毒是()。

A.鼻病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.流感病毒

D.腺病毒。E,以上都是

【答案】E

2、［题干］急性肾炎的诊断依据中，错误的是

A.病前1〜3周有前驱感染史

B.水肿、高血压、血尿、少尿

C.尿常规检查有蛋白、红细胞及管型

D.血清补体下降。E,AS0持续升高

【答案】E

3、［题干］哪一种疾病的血尿属于肾小球性血尿

A.特发性高钙尿症

B.急性肾炎

C.尿路感染

I).肾挫伤。E,药物性血尿

【答案】B

4、［题干］新生儿窒息复苏时清理呼吸道的正确做法是

A.先吸口腔，后吸鼻腔

B.先吸鼻腔，后吸口腔

C.气管插管后，只吸口腔

D.气管插管后，只吸鼻腔。E,先吸气管，再吸鼻腔

【答案】A

5、［题干题］患儿1岁，体检发现毛发、皮肤、虹膜色泽浅，智能

发育落后，尿和汗液有鼠尿臭味。为进行确诊，最需做的检查是()。

A.Guthrie细菌生长抑制试验

B.尿三氯化铁试验

C.血浆游离氨基酸分析

D.甲状腺功能测定。E,染色体检查

【答案】C

6、［题干］新生儿生后24小时内出现黄疸，应首先考虑的诊断是

A.败血症

B.新生儿肝炎

C.胆道闭锁

D.生理性黄疸。E,新生儿溶血病

【答案】E

【解析】生后24小时出现黄疸，首先考虑病理性黄疸。败血症一

般表现为生理性黄疸延长或加重。新生儿肝炎生后1〜3周出现黄疸或

更晚。胆道闭锁一般生后2周出现黄疸。新生儿溶血病轻型者，出生

时与正常新生儿无异，1〜2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深,

或稍有嗜睡拒食，这种病例甚易误诊为生理性黄疸。

7、［题干］先天性甲状腺功能减低退症的典型临床表现是0。

A.特殊面容和体态

B.智能发育落后

C.生理功能低下，精神食欲差

D.肌张力增强、痉挛性瘫痪。E,以上都不是

【答案】A,B,C

8、［题干］新生儿胎龄39周，女，生后5天。在家接生，生后3天

出现喂奶困难，牙关紧闭，苦笑面容，时有抽搐。该婴儿最可能的诊

断是()。

A.新生儿败血症

B.新生儿颅内出血

C.新生儿化脓性脑膜炎

D.新生儿破伤风。E,新生儿低钙血症

【答案】D

【解析】有在家接生史，牙关紧闭、苦笑面容是新生儿破伤风的特

征性表现。

9、［题干］导致先天性甲状腺功能减退症的原因有()。

A.甲状腺发育异常

B.甲状腺激素合成障碍

C.垂体促甲状腺激素分泌障碍

D.靶器官反应性低下。E,以上都不是

【答案】A,B,C,D

10、［题干］川崎病的发病年龄多见于()。

A.年长儿

B.婴幼儿

C.学龄儿

D.学龄前儿。E,新生儿

【答案】B

11、［题干］女孩，5个月，人工喂养，未加其他辅食。4月20日突

然出现意识丧失，两眼上翻，面部呈阵挛性抽搐，经数秒钟后惊厥停,

频繁发作，神志清楚。该患儿首先考虑的疾病是

A.迟发性维生素K缺乏

B.小儿癫痫

C.VitD缺乏性手足搐搦症

D.脑膜炎。E,低镁血症

【答案】C

12、［题干］为预防佝偻病的发生，医生应指导家长于什么时候起口

服维生素D400IU/d()()。

A.生后1周起

B.2岁

C.3岁

D.4岁。E,5岁

【答案】A

【解析】为预防佝偻病的发生，需要补充维生素D,足月儿生后2

周开始补充，早产儿生后1周开始补充。

13、［题干］患儿，女，3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年，皮肤

湿疹6个月就诊。血IgG低，IgAO.03g/L,IgM正常，唾液中未检到分

泌型IgA。考虑诊断()。

A.X连锁无丙种球蛋白血症

B.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

C.先天性胸腺发育不全

D.X连锁IgM血症。E,选择性IgA缺乏症

【答案】E

14、［题干］哮喘持续状态的处理，不恰当的是()()。

A.吸氧、镇静

B.补液、纠酸

C.静脉使用激素

D.舒喘宁雾化吸入。艮色甘酸钠吸入

【答案】E

【解析】哮喘持续状态的治疗重点为抗炎、平喘，以快速缓解状，

故应吸氧、糖皮质激素静脉滴注、补液、纠正酸中毒、给予支气管扩

张剂，而色甘酸钠常用于预防运动及其他刺激诱发的哮喘，故正确答

案为E。

15、［题干］病毒性脑膜炎脑脊液变化为()。

A.WBC数轻度升高

B.糖含量轻度降低

C.蛋白含量正常或轻度增高

D.氯化物降低。E,以上都不是

【答案】A,C

16、［题干］婴儿，生长发育良好，无发热，无盗汗，未种过卡介苗。

为补种卡介苗，应先进行哪项检查()。

A.胸片

B.肝功能

C.肝脾B超

D.免疫球蛋白。E,结核菌素试验

【答案】E

17、［题干］室间隔缺损和动脉导管未闭时，若陆床上出现声音嘶哑,

最常见的原因为()。

A.右心室增大，压迫喉返神经

B.肺动脉扩张，压迫喉返神经

C.左、右心室增大，压迫喉返神经

D.左心室增大，压迫喉返神经。E,左心房增大，压迫喉返神经

【答案】B

18、［题干］B型流感嗜血杆菌脑膜炎，好发年龄为

A.生后至2个月

B.2个月至2岁

C.2~5岁

D.5〜12岁。E,＞12岁

【答案】B

19、［单选题］缺铁性贫血贮铁减少期的特征性实验室指标()。

A.红细胞游离原口卜咻＞500ug/L

B.血清铁＜9.0-10.7umol/L«50-60ng/L)

C.血清铁蛋白g/L

D.外周血涂片示小细胞性贫血。E,血红蛋白和红细胞数降低

【答案】C

20、［题干］肾炎性肾病与单纯性肾病的区别点()。

A.血尿

B.血浆蛋白明显降低

C.血清补体C3可见降低

I).胆固醇明显升高。E,以上都不是

【答案】A,C

21、［A1/A2型题］儿童风湿热最主要危害是()。

A.心瓣膜病

B.高热

C.关节炎

I).舞蹈病。E,胸膜炎

【答案】A

22、［题干］哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有意义()。

A.RBC减少比Hb降低明显

B.RBC体积增大

C.血清铁、总铁结合力正常

D.骨髓幼RBC巨幼变。E,周围血象中出现有核RBC

【答案】D

23、［题干］关于吸入皮质激素的描述，下列哪项错误()()。

A.是目前控制哮喘症状的最有效药物

B.抑制肥大细胞及脱颗粒

C.是目前预防哮喘发作的最有效药物

D.抑制白三烯及其释放。E,吸入激素在被人体吸收后，排泄较慢

【答案】E

【解析】吸入皮质激素是目前治疗和预防哮喘发作的最有效方法。

目前常用的吸入激素为丙酸倍氯米松和丁地去炎松，这些药物治疗的

剂量很小，经气道吸收量可近似忽略。极少部分药物即使被吸收，亦

会被机体很快代谢失活。因此，本题E为错误描述。

24、如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施：

A.规则三联鞘内注射8次

B.全身重新诱导缓解

C.大剂量MTX

D.颅脑放射治疗。E,造血干细胞移植

【答案】A

25、［题干］小儿5〜6岁时心尖搏动的位置在

A.左第五肋间，锁骨中线上

B.左第五肋间，锁骨中线内

C.左第四肋间，锁骨中线上

I).左第五肋间，锁骨中线外。E,左第四肋间，锁骨中线内

【答案】A

26、［题干］目前使用的卡介苗最原始的菌种是：

A.牛型结核分枝杆菌

B.人型结核分枝杆菌

C.鸟型结核分枝杆菌

D.田鼠结核分时杆菌。E,非结核分枝杆菌

【答案】A

27、［题干］4岁男孩，身高90cm,体重13kg,身材匀称，智力正常。

近1年身高增加3cm,骨龄为2岁。11个月()()。

A.抬头很稳

B.独坐稳

C.独站片刻

D.独走稳。E,双脚并跳

【答案】C

28、［题干］8kg小儿，COzCP8.98mmol/L(20Vol%),初次为提高

C02CP到13.47mmol/L(30Vol%),需补1.4%碳酸氢钠液是()。

A.75ml

B.tOOml

C.160ml

D.200mloE,250ml

【答案】C

29、［题干］6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热3d,Id前热退，咳嗽加

重，出现喘息，呈阵性发作。体检：面部湿疹，呼吸急促60次/rain,

满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。

外周血WBC5X109/L,N00.50/L.胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

经对症治疗，患儿的症状逐渐缓解，肺部哮鸣音和湿I罗音消失。9个

月时再次喘息发作，肺部哮鸣音，胸部X线片称间质性改变。此时的

诊断应为()。

A.支气管哮喘

B.毛细支气管炎

C.异物吸入

D.间质性肺炎。E,病毒相关性喘息

【答案】E

30、［题干］尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭，前

者尿渗透压常

A.>300mmol/L

B.>350mmol/L

C.>400mmol/L

D.>450mmol/LoE,>500mmol/L

【答案】E

31、［题干］急性腹泻病程正确的是()。

A.1周

B.<2周

C.2〜3周

D.3〜4周。E,4周以下

【答案】B

【解析】按病程分：急性腹泻病程小于2周，迁延性腹泻，病程2

周至2个月，慢性腹泻，病程大于2个月。

32、患儿男，1岁。因发热、咳嗽5天，气急2天入院。查体：体

温38.5℃,鼻翼扇动，咽部充血，心率130次/分，律齐，呼吸50次/

分，两肺有中、细水泡音，肝肋下1.5cm。胸部X片：两肺散在小斑片

状侵润影，诊断为支气管炎。如为细菌性的用抗生素治疗，疗程为

A.体温正常后3-5天，临床症状、体征基本消失后2天

B.体温正常后5-7天，临床症状、体征基本消失后3天

C.体温正常后7-9天，临床症状、体征基本消失后5天

I).体温正常后9T0天，临床症状、体征基本消失后5天。E,体温

正常后10-12天，临床症状、体征基本消失后7天

【答案】B

33、［题干］儿童乙型肝炎的主要感染途径是

A.血液

B.密切接触

C.母婴

D.注射。E,食物

【答案】C

34、［题干］伤寒病儿入院时常规培养

A.血培养

B.骨髓培养

C.尿培养

D.粪便培养。E,胆汁培养

【答案】A

35、［题干］甲状腺功能亢进症具特征性的表现包括

A.心动过速

B.肢凉少汗

C.眼球突出

D.神经过敏。E,甲状腺肿大

【答案】ACDE

36、［题干］中枢性呼吸衰竭的呼吸改变为

A.阵发性呼吸困难

B.吸气困难为主（有三凹征）

C.呼气困难为主，有哮鸣音

D.呼吸节律不整。E,仅有腹式呼吸

【答案】D

37、［单选题］新生儿败血症常见的临床表现不包括0。

A.反应差，食欲减退

B.出现黄疸或黄疸加重

C.面色青灰，腹胀

I）.发热或体温不升。E,频繁呼吸暂停

【答案】E

【解析】新生儿败血症临床表现不典型，可有呼吸暂停，但不是其

常见表现。

38、［题干］一产，男，孕7个月早产，生后36h时因吸入性肺炎而

住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，心彩超示有动

脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗

A.治疗肺炎，待3〜4岁后手术治疗

B.观察到3个月后不闭合可手术

C.治疗肺炎并口服消炎痛治疗

D.立即手术根治。E,立即应用心导管将未闭的动脉导管进行堵塞

【答案】C

39、［题干］下述可确诊新生儿胎粪吸入综合征的是表现是

A.出生后5分钟Apgar评分为2分

B.气管插管后导管内吸引物中可见胎粪

C.羊水有胎粪污染

D.口鼻腔吸引物中有胎粪。E,皮肤、脐带残端及甲床也有胎粪痕迹

【答案】B

40、［A1/A2型题］新生儿颅内出血，小脑幕切迹疝最有意义的临床

体征是()。

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧腱反射亢进

D.患侧瞳孔散大。E,对侧下肢病理反射阳性

【答案】D

41、［题干］治疗错误的是

A.积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒

B.及时使用胰岛素

C.积极补液，纠正脱水

D.随访血钾，防治低血钾。E,治疗肺部感染

【答案】A

42、补液的液体性质应为

A.等张含钠液

B.1/3张含钠液

C.2/3张含钠液

D.1/5张含钠液。E,1/2张含钠液

【答案】E

43、［题干］患儿男性，5岁，高热伴咽痛3d。体检：体温38.5℃,

双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋

巴结黄豆大小。血常规：WBC7.6X109/LoL72%N26%O主要治疗措施是

A.对症治疗

B.青霉素G

C.第三代头抱菌素

D.红霉素。E,以上均不是

【答案】A

44、［题干］男，6岁，身高80cm,智能落后，仅能数1〜20个数。

体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯

干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。为确诊应做的检查是

A.智能测定

B.尿三氯化铁实验

C.尿黏多糖分析

D.血清T［题干］T［题干］TSH测定。E,生长激素测定

【答案】D

45、［题干］小儿易发生意外伤害的时期是

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄期。E,青春期

【答案】C

【解析】幼儿期小儿生长速度稍减慢但活动范围增大，接触周围事

物增多，故智能发育较快，语言、思维和交往能力增强，但对各种危

险的识别能力不足，故应注意防止意外和创伤。

46、［单选题］患儿，6岁。因感不适，家长领其来医院就诊。体检

发现颈项强直（土），布氏征（土），脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜

炎。其最主要的临床特点是（）。

A.低热、无力

B.头痛、呕吐

C.咳嗽、咳痰

D.嗜睡，偶有惊厥。E,性情改变

【答案】E

47、［题干］先天性遗传性疾病保健应从

A.父母婚前做起

B.妊娠期做起

C.围生期做起

D.新生儿期做起。E,婴儿期做起

【答案】A

48、［题干］男，10个月，发热腹泻3天，黄色稀水便，有时伴呕吐,

尿量减少，皮肤弹性差，烦躁，哭无泪，应首选哪组检查

A.大便常规+血常规+血电解质测定

B.大便常规+血气分析+血电解质测定

C.大便常规+血常规+大便病毒分离

D.大便常规+血电解质测定+血培养。E,大便常规+血常规+大便培养

【答案】B

49、［题干］哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的表现()。

A.智力明显低下

B.腹大，有脐疝

C.呼吸及脉率缓慢

D.皮肤粗糙，眼距宽，眼睑水肿。E,身材矮小，但全身比例匀称

【答案】E

50、［题干］3岁女孩，青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻，1

天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动。最可能的诊断是

A.脑血栓

B.脑出血

C.结核性脑膜炎

D.癫痼。E,中毒性脑病

【答案】A

51、［题干］哪项不是低钾血症的临床表现

A.腱反射减弱

B.肠鸣音亢进

C.心率增快

D.心电图T波增宽，低平，U波出现。E,少尿

【答案】B

52、［题干］糖原累积症最常见者为0()。

A.II型

B.IV型

C.m型

D.I型。E,VI型

【答案】D

【解析】糖原累积病是一类由于先天性酶缺陷所造成的糖原代谢障

碍疾病，根据欧洲资料，其发病率为1/(2万〜2.5万)。糖原合成和分

解代谢中所必需的各种酶至少有8种，由于这些酶缺陷所造成的临床

疾病有12型，其中I、III,IV、VI、IX型以肝脏病变为主；H,V、

VII型以肌肉组织受损为主。这类疾病有一个共同的生化特征，即是糖

原贮存异常，绝大多数是糖原在肝脏、肌肉，肾脏等组织中贮积量增

加。仅少数病种的糖原贮积量正常，而糖原的分子结构异常。最常见

者为I型，故正确答案为I)。

53、［题干］房间隔缺损杂音产生的原理是

A.血流通过缺损口

B.主动脉瓣相对狭窄

C.肺动脉相对狭窄

D.三尖瓣相对狭窄。E,二尖瓣相对狭窄

【答案】C

54、［题干］患儿，10个月，发热伴咳嗽5天。查体：体温39℃,

双肺底可闻及固定的细小水泡音。初诊为0()。

A.急性支气管炎

B.急性支气管肺炎

C.急性上呼吸道感染

I).毛细支气管炎。E,支气管哮喘

【答案】B

55、［题干］第二孔未闭型房间隔缺损血液动力学改变，不应出现的

是

A.左房、左室增大

B.右房、右室增大

C.肺循环血流量增多

D.体循环血流量减少。E,以上均不是

【答案】A

56、［A1/A2型题］男，1岁，患过3次肺炎，多次腹泻，2次严重败

血症，皮肤化脓感染，其反复感染的原因可能为()。

A.原发免疫缺陷症

B.先天性气管、支气管发育异常

C.先天性心脏病

D.微量元素缺乏。E,鼻窦炎

【答案】A

57、［题干］人乳和牛乳相比下列哪项是错误的()()。

A.人乳含钙较多

B.人乳含乳糖较多

C.人乳含免疫因子较多

D.人乳含不饱和脂肪酸较高。E,人乳含蛋白质较少

【答案】A

【解析】人乳中的钙仅为牛乳中的1/3左右。

58、［题干］最适合新生儿和婴儿的人工呼吸机是下列哪一类型

A.容量切换型

B.压力切换型

C.定时限压恒流型

D.不具备压力限制的定时型。E,以上都不是

【答案】C

59、［题干］类风湿关节炎的临床特征不包括

A.对称性关节肿痛

B.近端指间关节肿痛

C.腕关节肿痛

I).远端指间关节肿痛。E,掌指关节肿痛

【答案】D

60、［题干］甲泼尼龙冲击的副作用有()。

A.肝功能损害

B.IWJ血压

C.血尿

D.粒细胞减少。E,脱发

【答案】B

61、［题干］目前糖尿病分为

A.1型糖尿病和2型糖尿病

B.1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠糖尿病

C.免疫介导性糖尿病和特发性糖尿病

D.“胰岛素依赖型糖尿病”和“非胰岛素依赖型糖尿病”。E,1型

糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病

【答案】E

62、［题干］感染性休克的常见病因有哪些()。

A.流行性脑脊髓膜炎

B.支原体感染

C.衣原体感染

D.腹膜炎。E,中毒性痢疾

【答案】A,D,E

63、［题干］目前最常用和最有效的免疫重建方法是

A.基因治疗

B.胸腺移植

C,脐血干细胞移植

D.骨髓移植。E,外周血干细胞移植

【答案】D

64、［题干］男孩，8岁，尿少、浮肿、尿色加深3d,伴头痛、呕吐,

今突然惊厥1次，嗜睡，无发热，下列哪项检查不急于进行

A.脑脊液检查

B.脑电图检查

C.脑膜刺激征

D.头颅CT检查。E,血压测量

【答案】ABCD

65、［题干］以下各项中哪项不是影响多动综合征预后的因素

A.童年期是否合并品行障碍及对立违抗障碍

B.智力水平特别是学习困难存在与否

C.家庭大小及完整性

D.社会经济状况。E,躯体健康状况

【答案】E

【解析】其余四项均为多动综合征预后的影响因素，另外是否能够

长期合理治疗亦是影响其预后的因素。

66、［A1/A2型题］预防哪种传染病对预防结核病有较大意义()。

A.猩红热

B.肝炎

C.麻疹

D.菌痢。E,流脑

【答案】C

67、［题干］1岁小儿，智力落后，毛发黄，皮肤白，有惊厥发作史,

尿有鼠尿味。可能是以下哪种疾病

A.苯丙酮尿症

B.果糖不耐受

C.范可尼综合征

D.低血糖症。E,半乳糖血症

【答案】A

68、［题干］拥抱反射消失的年龄为

A.7~9个月

B.9〜10个月

C.1〜2周

D.2〜3个月。E,3〜4个月

【答案】E

【解析】正常足月儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持

等一些先天性（原始）反射和对强光、寒冷、疼痛等的反应。其中有些

无条件反射如吸吮、握持、拥抱等反射应随年龄增长而减弱，足月儿

一般于生后3〜4个月消失。如持续存在则影响动作发育，属异常现象。

在新生儿或小婴儿时期,如先天性（原始）反射不出现,或表现不对称，

或3〜4个月以上仍持续存在，均提示可能存在神经系统异常。

69、［题干］5岁小儿，PPD试验里强阳性,说明

A.4周内复种卡介苗

B.4周内接触开放性肺结核患者

C.3岁时复种卡介苗

D.体内有活动性结核病。E,免疫力增强

【答案】D

70、［题干］儿童死亡率最高发生在哪一时期

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄期

D.胎儿期。E,新生儿期

【答案】E

【解析】在此期间小儿脱离母体转而独立生存，所处的内外环境发

生根本的变化，但其适应能力尚不完善。发病率高，死亡率也高。

71、［题干］单纯羊奶喂养的小儿容易患下列哪种贫血

A.维生素B6缺乏性贫血

B.感染性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血。E,叶酸缺乏性巨幼细胞贫血

【答案】E

【解析】羊乳含叶酸量低，牛乳制品如奶粉、蒸发乳经加热等处理

后，所含叶酸亦被破坏，故单纯用这类乳品喂养而未及时添加辅食的

婴儿易致叶酸缺乏。

72、［题干］结核性脑膜炎常侵犯的脑神经有()。

A.视神经

B.动眼神经

C.外展神经

D.面神经。E,以上都不是

【答案】A,B,C

73、［单选题］患儿，男，2岁，发热伴皮疹2天就诊。体检：体温

37.6℃,精神可，咽部充血，口腔黏膜及