yl47抗恶性肿瘤药课件

yl47抗恶性肿瘤药36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生12345癌症的治疗6手术治疗放疗化疗两大障碍：毒性反应，耐药性生物治疗：免疫治疗、细胞因子治疗基因治疗：将目的基因、抑癌基因导入靶细胞中药第一节抗恶性肿瘤药的药理学基础7分类8根据药物化学结构和来源烷化剂抗代谢药抗肿瘤抗生素抗肿瘤植物药激素其它（铂类、酶）分类9根据抗肿瘤作用的生化机制干扰核酸生物合成的药物影响DNA结构与功能的药物干扰转录过程和阻止RNA合成的药物干扰蛋白质合成与功能的药物影响激素平衡的药物药理作用机制10细胞生物学角度肿瘤细胞的共同特点：增殖基因被开启或激活，分化基因被关闭或抑制→无限增殖状态药物作用机制：抑制增殖；诱导分化；诱导死（凋）亡11抗肿瘤药的分类以及生长比例12生长比率(GF)：指肿瘤组织中增殖细胞在肿瘤全部细胞群中的比例细胞周期非特异性药物：杀灭增殖细胞群中各期细胞，如烷化剂细胞周期特异性药物：仅对增殖周期中的某一期有较强的作用，如抑制核酸合成的药对

S期作用显著，长春碱等作用于M期132001年生理学或医学奖：Leland

Hartwell

(1939-,

USA);Paul

Nurse

(1949-,

UK);Timothy

Hunt(1943-,

UK)2141

3作用机制15生物化学角度干扰核酸生物合成影响DNA结构与功能干扰转录过程和阻止RNA合成干扰蛋白质合成与功能影响激素平衡第二节常用抗恶性肿瘤药16影响核酸生物合成的药（抗代谢药）17二氢叶酸还原酶抑制剂 甲氨蝶呤胸苷酸合成酶抑制剂 氟尿嘧啶嘌呤核苷酸合成抑制剂 巯嘌呤核苷酸还原酶抑制剂 羟基脲DNA多聚酶抑制剂 阿糖胞苷S期——细胞周期特异性药物影响DNA结构与功能的药物烷化剂 氮芥 环磷酰胺破坏DNA的抗生素类 丝裂霉素破坏DNA的铂类配合物 顺铂拓朴异构酶(I或II)抑制药 喜树碱细胞周期非特异性药物18干扰转录过程和阻止RNA合成的药物19药物可嵌入DNA碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的合成，属于DNA嵌入剂放线菌素D多柔比星柔红霉素细胞周期非特异性药物抑制蛋白合成与功能的药物20药物可干扰微管蛋白聚合功能、干扰核蛋白体的功能或影响氨基酸供应，从而抑制蛋白质合成与功能微管蛋白活性抑制剂：长春碱类 紫杉醇类干扰核蛋白体功能的药物：三尖杉生物碱类影响氨基酸供应的药物：L-门冬酰胺酶21第二节22细胞毒类抗肿瘤药的存在问题和应用原则用药原则23从细胞增殖动力学考虑招募作用：序贯使用周期特异和非特异性药物同步化作用：序贯使用周期特异性药物从抗肿瘤药物作用的生化机制考虑从毒性考虑 减少毒性重叠；降低毒性从抗瘤谱考虑毒性反应24近期毒性共有反应：脱发、骨髓抑制、消化道反应（恶心、呕吐）特有反应：累及心、肾、肝等重要器官远期毒性第二原发性恶性肿瘤不育和致畸耐药性25天然耐药性：G0期获得性耐药性多药（向）耐药性复习思考题26试述抗肿瘤药物的分类及代表药物试述抗肿瘤药物的药理作用机制66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。—