外科快速康复理念在妇科手术中的应用专家讲座

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添四、理加文本主要内容二、快速康复外科关键步骤三、资料总结一、快速康复外科概念四、结果分析五、结论外科快速康复理念在妇科手术中的应用专家讲座第1页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本一、快速康复外科概念：

(fasttracksurgery，FTS)

是指经过优化围术期处理很多办法，以缓解手术创伤应激反应，从而降低术后并发症、缩短住院时间，到达患者快速康复。外科快速康复理念在妇科手术中的应用专家讲座第2页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本二、快速康复外科目标：

主要依靠以下3个步骤共同实现：麻醉围手术护理微创手术外科快速康复理念在妇科手术中的应用专家讲座第3页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本（一）、麻醉：

FTS强调使用全麻联合硬膜外麻醉2、全麻用药使用短半衰期药品，有利于术后很快清醒拔管，进而早期活动。1、中胸段硬膜外麻醉，可抑制交感神经以减轻应激反应。外科快速康复理念在妇科手术中的应用专家讲座第4页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本（二）、微创手术3、关节腔镜、椎间盘镜4、骨科许多微创手术2、胸腔镜1、腹腔镜外科快速康复理念在妇科手术中的应用专家讲座第5页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本妇科腹腔镜手术范围子宫手术

40%恶性肿瘤

5%输卵管手术

30%卵巢囊肿

25%手术外科快速康复理念在妇科手术中的应用专家讲座第6页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本（三）、围手术期护理

1.心理护理：手术前患者会产生焦虑和恐惧,增加手术刺激产生应激反应和术后并发症发率。（1）、护士应针对患者不一样心理状态给予对应疏导（2）注意耐心倾听患者想法和要求，进行充分术前宣传教育外科快速康复理念在妇科手术中的应用专家讲座第7页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本

2.术前术后饮食指导排气后给予流质饮食2小时后进食流质饮食2小时前喝碳水化合物

2小时后禁食水禁食12小时，禁饮4小时常规手术快速康复术前术后外科快速康复理念在妇科手术中的应用专家讲座第8页外科快速康复理念在妇科手术中的应用专家讲座第9页

4.围手术期限制液体输入量传统：手术当日输入3500-5000ml液体，随即3-4d输入约ml/d液体，体重增加3-6kg。FTS研究表明在维持生命体征正常情况下降低液体输入量，可降低术后并发症并缩短住院时间。外科快速康复理念在妇科手术中的应用专家讲座第10页

5.围手术期体温管理早期保温，可降低术中出血、术后感染、心脏并发症，以及降低分解代谢作用。保温办法电吹风加热、液体加温等低温可造成应激反应、切口感染几率增加等很多不良影响。外科快速康复理念在妇科手术中的应用专家讲座第11页

6.管道护理外科快速康复理念在妇科手术中的应用专家讲座第12页7.活动与休息传统：术后早期卧床休息。

FTS：强调在充分地止痛尽可能不使用引流管前提下勉励术后早期下床活动早期进行功效锻炼外科快速康复理念在妇科手术中的应用专家讲座第13页（1）、护士应依据患者面部表情及语言描述评定患者疼痛度。（2）、利用暗示、分散注意力、音乐或药品等方法减轻疼痛。（3）、良好镇痛（镇痛泵48h）能够改进患者焦虑心情，确保患者早期活动和进食。

8.疼痛护理外科快速康复理念在妇科手术中的应用专家讲座第14页三、资料总结年我院选派10人赴丹麦考查学习1个月，回来后将快速康复外科理念应用到我院外科，取得了良好效果。

选择我科年1月至12月收治行手术治疗患者364例，随机分为两组，对照组182例，采取常规治疗和护理；观察组182，实施外科快速康复理念，对两组临床结果进行回顾性对比分析以下：外科快速康复理念在妇科手术中的应用专家讲座第15页四、结果分析组别n术后进食时间（h）拔除尿管时间（h）下床活动时间（h）平均住院日(d)并发症发生率(%)试验组

1826.86.28.44.60对照组18227.326.517.86.44.4PP

﹤0.01

从上表能够看出，试验组和对照组在术后进食、拔除尿管、下床活动、平均住院日和并发症等方面都有差异性，由此说明，快速康复外科发展势在必行。能够很好加紧患者快速康复。外科快速康复理念在妇科手术中的应用专家讲座第16页发表论文外科快速康复理念在妇科手术中的应用专家讲座第17页点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本五、结论：

外科快速康复理念显著改进了病人术后康复速度，提升了病人治疗质量，使临床治疗模式发生了很大改变，值得推广。

加紧康复速度提升医疗护理质量深化