中医基础理论简介专家讲座

中

医

基

础

理

论

中医基础理论简介第1页一、中医理论体系基本特点二、人体主要结构-----脏腑、经络、形体官窍三、组成人体物质-----精、气、血、津液四、中医对疾病过程了解-----邪正斗争提纲中医基础理论简介第2页中医学（TraditionalChineseMedicine）

中医学是以中医药理论与实践经验为主体，研究人体健康与疾病转化规律及其预防、诊疗、治疗、康复和保健综合性科学。中医基础理论简介第3页第一节中医学理论体系主要特点

一、整体观念整体观念，是中医学认识人体本身以及人与环境之间联络性和统一性学术思想。1.人体是一个有机整体2.人与自然环境统一性3.人与社会环境统一性中医基础理论简介第4页1.人体是一个有机整体（1）生理上整体性五脏一体观：组成人体各个组成部分在结构与功效上是完整统一；形神一体观：人形体与精神是相互依附、相互制约，是一个统一整体。

中医基础理论简介第5页

人体生理系统简表

心系统：心—小肠—脉—舌—手少阴心经—手太阳小肠经肝系统：肝—胆—筋—目—足厥阴肝经—足少阳胆经脾系统：脾—胃—肉—口—足太阴脾经—足阳明胃经肺系统：肺—大肠—皮—鼻—手太阴肺经—手阳明大肠经肾系统：肾—膀胱—骨—耳及二阴—足少阴肾经—足太阳膀胱经

中医基础理论简介第6页（2）病理上整体性内脏有病可反应于对应形体官窍；脏腑之间在病理上相互影响；形与神在病理上也是相互影响。中医基础理论简介第7页（3）诊治上整体性诊疗：由外察内----验舌、望面、切脉。治疗：强调在整体层次上对病变部分进行调整。—治内愈外。如泻心火治疗口舌生疮。

（4）养生康复整体性----形神共养

中医基础理论简介第8页

2.人与自然环境统一性（天人对应）

“天”，指整个“自然环境”，包含气候和地域环境。人以天地之气生，以四时之法成。《素问﹒宝命全形论》中医基础理论简介第9页二、辨证论治

辨证论治(syndromedifferentiationandtreatmentvariation)是中医学认识疾病和处理疾病基本标准。中医学在认识和处理疾病过程中，既强调辨证论治，又考究辨证与辨病相结合。中医基础理论简介第10页证，即证候(syndrome)，是疾病过程中某一阶段或某一类型病理概括，普通由一组相对固定、有内在联络、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质症状和体征组成。证四要素：病位、病因、病性和病势（邪正关系）证候反应疾病阶段性本质。中医基础理论简介第11页辨证，确立证候思维和实践过程。步骤：1、四诊搜集资料（包含症状和体征）；2、用中医理论分析、综合；3、辨清病位、病因、病性和病势（证）；4、概括、判断为某种性质证候。中医基础理论简介第12页论治依据辨证结果确立对应治疗标准和方法。步骤：●因证立法：依据证候，确立对应治疗方法。●随法选方：随治法选择对应处方。●据方施治：即按照处方，对治疗方法给予实施。

中医基础理论简介第13页3.同病异治与异病同治同病异治，指同一个病，因为其证候不一样，因而治疗也就不一样。如感冒：可出现风寒、风热、风湿、风燥、气虚等不一样证候，因而有辛温解表、辛凉解表、辛润解表、益气解表等对应治法。中医基础理论简介第14页异病同治，指几个不一样疾病，在其发展改变过程中出现了大致相同病机（证），故可用大致相同治法和方药来治疗。如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等不一样病变，在其发展改变过程中，可能出现大致相同“中气下陷”病理机制，表现为大致相同证候，故皆可用补益中气方法来治疗。证同则治同，证异则治异。中医基础理论简介第15页脏腑----五脏、六腑、奇恒之府形体----五体（皮、肉、筋、骨、脉）官窍----五官九窍（眼、耳、口、鼻、舌、二阴）经络（略）第二节人体主要结构中医基础理论简介第16页一、五脏

五脏，即心、肝、脾、肺、肾合称。在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。

中医基础理论简介第17页1、心主要生理功效

（1）主血脉

脉：又称血之府，即血管。涵义：心气推进血液在脉中运行。（2）主神志A.主宰和协调全身脏腑组织生理活动；B.主司精神、意识、思维、情志等心理活动（一）心中医基础理论简介第18页2、与形、窍、志、液关系（1）在体合脉，其华在面（2）开窍为舌（3）在液为汗（4）在志为喜中医基础理论简介第19页（二）肺

1、肺主要生理功效（1）主宣发肃降-----是肺气运动形式：

①宣发：指肺气向上、向外布散作用

②肃降：指肺气向内、向下输布作用中医基础理论简介第20页

（2）主气、司呼吸

：

主呼吸之气肺是体内外气体清浊交换场所。主管气生成吸入清气生成宗气。调整全身气机经过呼吸运动，调整一身之气升降出入运动。中医基础理论简介第21页

（3）促进水液输布和排泄（行水）是指肺经过其宣发和肃降作用疏通和调整体内水液输布和排泄作用。

肺为水之上源中医基础理论简介第22页

（4）助心行血（朝百脉）

百脉百脉全身血液肺全身血液（浊气）（清气）

助心行血气体交换生成宗气中医基础理论简介第23页2、与形、窍、志、液关系

（1）在体合皮，其华在毛（2）开窍于鼻（3）在液为涕（4）在志为悲（忧）中医基础理论简介第24页

（三）脾

1、生理功效

（1）主运化

脾含有消化饮食吸收水谷精微，并将其转输到全身功效。中医基础理论简介第25页A.运化水谷：是指脾气促进食物消化和吸收并转输其精微（谷精）功效。①促进胃肠消化饮食物（分为精微和糟粕）；②促进胃肠吸收水谷精微；水谷精微上输心肺化生气血营养全身脾气散精布散全身③中医基础理论简介第26页便溏腹胀纳差

脾失健运消化不良：吸收不良：气血不足，如疲惫乏力、头晕眼花、面黄肌瘦。脾气健运精气血津液充分：面色红润、精力充沛、肢体强壮中医基础理论简介第27页B.运化水液：吸收、输布水液。①脾气运化，吸收水液，生成津液，滋润全身；②脾气转输水液，上输于肺，宣发肃降，布散全身；中医基础理论简介第28页病理改变（了解）脾失健运水肿“诸湿肿满，皆属于脾”“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”脾“喜燥恶湿”痰饮、泄泻、中医基础理论简介第29页运化食物与运化水液关系：运化功效两个方面，同时进行。脾为“后天之本”、“气血生化之源”百病皆由脾胃衰而生也中医基础理论简介第30页2.主统血----预防出血

病理－－脾不统血便血、尿血、崩漏、肌衄阴道出血皮下出血下部出血多见中医基础理论简介第31页

3.主升

（1）升清：上输水谷精微于心、肺，化生气血以濡养全身。“脾宜升则健，胃宜降为和”

病理－－脾不升清：眩晕、腹胀、便溏等。

（2）升举内脏：维持内脏位置相对稳定，预防下垂病理－－中气下陷：内脏下垂。中医基础理论简介第32页

（三）与形、窍、志、液关系

1、在体合肉，主四肢2、开窍于口，其华在唇3、在液为涎4、在志为思中医基础理论简介第33页

1.生理功效

(1)主疏泄----肝气含有疏通、畅达全身气机作用。(四)肝A.促进血及津液运行

B.促进饮食消化

C.调畅情志

D.调整生殖机能中医基础理论简介第34页

(2)主藏血：贮藏血液、调整血量和预防出血功效。

A.贮藏血液：肝为血海。

B.调整血量：依据生理需要调整。C.预防出血：肝气收摄约束血液。中医基础理论简介第35页

（二）与形、窍、志、液关系

1.在体合筋，其华在爪

2.在窍为目

3.

在液为泪

4.在志为怒

中医基础理论简介第36页

1、生理功效

（1）藏精

肾藏精----是指肾含有贮存、封藏精生理功效。(五)肾中医基础理论简介第37页肾精组成：

肾精以先天之精为主体，加之部分后天之精融合而成。

先天之精——禀受于父母生殖之精→形成胚胎肾精

后天之精——由脾胃化生水谷之精

合成中医基础理论简介第38页肾精作用

A.促进人体生长发育和生殖：B.推进和调整脏腑气化肾为五脏阴阳之本。中医基础理论简介第39页肾精肾气肾阴肾阳之间关系肾精肾气肾阴肾阳化分凉润宁静抑制沉降

温煦推进兴奋升腾对立协调中医基础理论简介第40页

(2)主水液是指肾气含有主司和调整全身水液代谢功效。

（1）肾气对参加水液代谢脏腑促进作用：

（2）肾气生尿和排尿作用中医基础理论简介第41页

(3)主纳气肾主纳气，是指肾气有摄纳肺所吸入自然界清气，保持吸气深度，预防呼吸表浅作用。

肾气衰减，摄纳无力，则会出现呼吸表浅，或呼多吸少，动则气喘等病理表现，称为“肾不纳气”。

中医基础理论简介第42页3、与形窍志液关系

（1）在体合骨，其华在发

肾藏精充养于骨------主骨齿者，肾之标，骨之本充养于脑------通脑精生血

其华在发“发为血之余”齿为骨之余精生髓中医基础理论简介第43页

2.在窍为耳及二阴耳内通于脑，其听觉与肾精、肾气盛衰亲密相关。

3.在志为恐：大恐伤肾

4.在液为唾：唾为口津中较稠者，为肾精所化。中医基础理论简介第44页

二、六腑

六腑生理功效-----容纳、消化、吸收饮食物，传导、排泄糟粕。

特征-----六腑以通为用,以降为顺。

六腑：包含胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。中医基础理论简介第45页1、胆------贮藏和排泄胆汁；2、胃------受纳、腐熟水谷；3、小肠----受盛化物、泌别清浊；4、大肠----传化糟粕、吸收水液（少许）；5、膀胱----贮尿、排尿；6、三焦----是气和水运行通道。

中医基础理论简介第46页饮食受纳胃

腐熟

食糜

小肠受盛化物通降清：水谷精微和津液浊：食物残渣和部分水液吸收大肠泌别通降小肠主液中医基础理论简介第47页六腑在饮食物消化吸收排泄中作用示意图胃小肠大肠膀胱胆饮食物肝三焦受纳腐熟受盛化物泌别清浊传化糟粕胆汁水液水道贮尿排尿食糜食物残渣水液水液中医基础理论简介第48页三、奇恒之腑

奇恒之腑：是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞总称。女子胞（子宫）1.主持月经2.孕育胎儿中医基础理论简介第49页

肾精肾气天癸五脏经脉与女子胞关系肾精肾气天癸女子胞化肝主疏泄藏血心藏神主血脉脾气生血统血

冲脉为血海任脉主胞胎督脉与肾通带脉固胞胎激发中医基础理论简介第50页中医基础理论

精气血津液

中医基础理论简介第51页第一节精（一）精生成精普通呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。

先天之精后天之精父母生殖之精(肾)脾胃运化水谷之精精中医基础理论简介第52页人体之精代谢示意图先天之精后天之精精脏腑之精生殖之精分藏于各脏腑中医基础理论简介第53页人体之精功效

（一）

（二）（三）

化神繁衍生命充脑化神化气化髓、化血充养和促进脏腑功效决定抗病能力化生元气中医基础理论简介第54页第二节气

气是人体内活力很强运行不息极精微物质，是组成人体和维持人体生命活动基本物质之一。中医基础理论简介第55页先天之精后天之精一身之气元气谷气自然界清气宗气一、人体之气生成（一）生成之源中医基础理论简介第56页（二）相关脏腑功效

1.肾为生气之根

2.脾胃为生气之源

3.肺为生气之主中医基础理论简介第57页

三、人体之气运动

（一）气运动----气机

（二）气运动基本形式----升、降、出、入

（三）气运动与脏腑关系：气升降出入运动是人体生命活动根本，气是脏腑功效活动动力。

中医基础理论简介第58页四、人体之气功效1.推进作用----推进生长发育以及脏腑功效；推进精血津液生成、运行输布。

2.温煦作用----产生热量。3.防御作用----防邪侵入，驱邪外出。4.固摄作用----气对精、血、津液等物质控制作用，预防其无故流失。中医基础理论简介第59页五、人体之气分类

（一）人身之气（一身之气）

（二）元气、宗气、营气、卫气

（三）脏腑之气、经络之气中医基础理论简介第60页元气概念：是人体中最根本、最主要气，是人体生命活动原动力。生成与分布：由先天之精化生，受后天之气充养，经过三焦而流行于全身。功效：1、推进和调整人体生长发育和生殖机能，2、推进和调控各脏腑、经络、形体、官窍生理活动。中医基础理论简介第61页宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中气。宗气在胸中积聚之处，称为“气海”（膻中）。生成：水谷之气+

清气。

功效：1、走息道以行呼吸

2、贯心脉以行血气

3、与视、听、言、动相关

中医基础理论简介第62页宗气分布与功效示意图宗气呼吸道助肺司呼吸心脉助心行血气丹田资助先天元气中医基础理论简介第63页营气

卫气

概念营气是行于脉中而含有营养作用气。卫气是行于脉外而含有保卫作用气。生成分布营者，水谷之精气也。行于脉中

卫者，水谷之悍气也。行于脉外

功效化生血液营养全身

防御外邪、温养全身开合汗孔、调整体温营气与卫气中医基础理论简介第64页第三节血一、血基本概念血是运行于脉中而流注全身富有营养和滋润作用红色液体，是组成人体和维持人体生命活动基本物质之一。脉是血液运行管道，又称“血府”。血液不在脉中运行而逸出脉外---出血，称为“离经之血”。

中医基础理论简介第65页二、血生成(一)化生之源----精水谷之精（营气和津液）肾精中医基础理论简介第66页三、血运行脏腑脉血血液充盈寒温适度通畅完好功效正常心主血脉肺朝百脉脾统血肝气疏泄肝藏血推进力

固摄力中医基础理论简介第67页四、血功效（一）濡养作用----“血主濡之”。反应在面色、肌肉、皮肤、毛发、感觉和运动等方面。（二）化神血是精神活动主要物质基础

中医基础理论简介第68页第四节津液一、津液基本概念津液，是机体一切正常水液总称，包含各脏腑组织内在体液及其正常分泌物。中医基础理论简介第69页二、津液代谢（一）津液生成

饮食胃小肠大肠吸收少许水主液二、津液代谢（一）津液生成

主津脾中医基础理论简介第70页（二）津液输布

脾三焦肺肾肝脾气升清----向上----肺脾气散精----四面-------全身宣发----人体上部、体表肃降----人体下部、肾为水液运行通路运化水液主行水直接------生尿、排尿间接------促进参加水液代谢脏腑功效主水促进水液运行主疏泄决渎中医基础理论简介第71页（三）津液排泄

汗呼气尿肺肾、膀胱粪便大肠中医基础理论简介第72页三、津液功效（一）滋润濡养（二）化生血液（三）调整体内外环境阴阳平衡（四）排泄废物中医基础理论简介第73页一、气与血关系气为血之帅气能生血气能行血

气能摄血血为气之母血能化气血能载气中医基础理论简介第74页三、精与血关系精血同源

四、血与津液关系津血同源血能生精，精能化血互化血中津液可渗出脉外脉外津液可渗透脉中同源同源同源于水谷精微同源于水谷精微互化中医基础理论简介第75页

五、精与气关系（一）气能生精摄精

（二）精能化气中医基础理论简介第76页

中医基础理论

病因病机

中医基础理论简介第77页发病：即疾病发生，是机体处于邪气损害与正气抗损害之间矛盾斗争过程。阴平阳秘（健康）阳邪阳气阴气阴邪阴阳失调（疾病）第一节、中医对发病认识中医基础理论简介第78页

一、发病基本原理（一）正气不足是疾病发生内在原因（二）邪气是发病主要条件（三）邪正相搏胜败，决定发病是否

中医基础理论简介第79页

正气是一身之气相对邪气时称谓。泛指人体各种物质结构是产生生理机能、抗病能力和康复能力物质基础。（一）正气不足是疾病发生内在原因脏腑、经络、精气血津液中医基础理论简介第80页

（二）邪气是发病主要条件邪气泛指各种致病原因包含六淫、疫疠、七情内伤、劳逸损伤、痰饮、水湿、结石等。中医基础理论简介第81页

1、正胜邪却则不发病

2、邪胜正负则发病

（三）邪正相搏胜败，决定发病是否中医基础理论简介第82页第二节、关于邪气邪气----泛指各种致病原因。病因：凡能造成疾病发生原因，即是病因，又称致病原因。中医基础理论简介第83页病因分类外感病因（六淫、疠气）内伤病因（七情内伤、饮食失宜、劳逸失度）病理产物（痰饮、瘀血、结石）其它病因中医基础理论简介第84页六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪统称。一、六淫共同致病特点：1.外感性2.季节性3.地域性4.相兼性中医基础理论简介第85页六淫各自性质和致病特征性质致病特点风为阳邪轻扬开泄易袭阳位（病位在上、在表）善行病位游移不定数变发病急骤、改变无常主动肢体异常运动多兼他邪常为外邪致病先导1.风邪中医基础理论简介第86页2.寒邪伤寒寒邪侵人所致病证，称为外寒病证。寒客肌表，郁遏卫阳。中寒寒邪直中于里，伤及脏腑阳气。中医基础理论简介第87页寒邪性质致病特点阴邪寒凉易伤阳气表现寒象凝结阻滞阻滞气血，多见疼痛收缩牵引腠理、经脉、筋脉收缩挛急中医基础理论简介第88页3.湿邪

性质致病特点阴邪易损伤阳气，使脾阳不振沉重秽浊头身肢体困重排泄物和分泌物秽浊不清、黏滞不爽黏滞阻遏气机病程缠绵难愈趋下易袭阴位(人体下部)中医基础理论简介第89页4.燥邪燥邪伤人温燥凉燥初秋，燥与夏末之余热相合侵犯人体。深秋，近冬之寒气与燥相合侵犯人体。中医基础理论简介第90页4.燥邪

性质致病特点干燥涩滞易伤津液：口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，毛发不荣，小便少，大便干。易于伤肺：干咳少痰，或痰粘难咯，或痰中带血。中医基础理论简介第91页5.火（热）邪性质致病特点燔灼急迫表现阳热之象：壮热、面赤、烦躁、舌红，脉洪数。易伤津：汗出、口渴喜饮，尿少便干；耗气：疲惫乏力，少气懒言。易生风：高热、抽搐；

动血：热邪灼伤脉络、迫血妄行---出血。易致阳性疮痈：疮疡局部红、肿、热、痛。易扰心神：高热、神昏。炎上侵犯人体上部：咽痛、牙龈肿痛等。中医基础理论简介第92页6.暑邪

凡夏至之后，立秋以前炽热外邪，称为暑邪。

暑邪致病伤暑中暑病缓而轻病急而重中医基础理论简介第93页暑邪

性质致病特点炎热表现阳热之象：壮热、心烦、面赤、烦躁，脉象洪大。升散上犯头目，扰及心神：头晕目眩、心胸烦闷。伤津耗气：大汗、口渴，尿少色黄；气短乏力，倦怠，甚则昏倒。挟湿暑湿夹杂：发烧、烦渴，兼四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄。中医基础理论简介第94页二、疠气

（一）概念

疠气，指一类含有强烈致病性和传染性外感病邪。

疠气所致疾病----瘟疫病。如痄腮（腮腺炎）、猩红热（烂喉丹痧）、疫毒痢、白喉、天花、肠伤寒、霍乱、鼠疫，以及疫黄（急性传染性肝炎）、流行性出血热、爱滋病（AIDS）、非经典性肺炎（SARS）、禽流感等。中医基础理论简介第95页疠气传染路径：①经过空气传染，经口鼻侵人致病；②可随饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等路径传染而发病。中医基础理论简介第96页

（二）疠气致病特点

1.发病急骤，病情危笃

2.传染性强，易于流行

3.一气一病，症状相同

（三）影响疠气产生原因气候反常环境污染、饮食不洁预防隔离办法不妥社会原因

中医基础理论简介第97页第二节内伤病因一、七情内伤二、饮食失宜三、劳逸过分

中医基础理论简介第98页第二节内伤病因一、七情内伤（一）基本概念七情：是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常情志活动，是人体对内外界环境刺激不一样反应。

七情内伤：是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情