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文档简介

学中药收涩药—五味子与五倍子【第二节敛肺涩肠药】本类药物酸涩收敛，主入肺经或大肠经。分别具有敛肺止咳喘和涩肠止泻痢作用。前者主要用于肺虚喘咳，久治不愈和肺肾两虚，摄纳无权的肺肾虚喘证；后者用于大肠虚寒不能固摄和脾肾虚寒所致的久泻、久痢。治久咳虚喘者，如为肺虚，则配补肺益气药；如为肾虚，则配补肾纳气药。治久泻、久痢，若兼脾肾阳虚者，则配温补脾肾药；若兼气虚下陷者，则配补气升提药；若兼脾胃气虚者，则配补益脾胃药。为木兰科植物五味子的成熟果实。【五味子】【功效应用】1.收敛固涩

久泻不止—补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸遗精、滑精滑精—附子、龙骨梦遗—山萸、熟地久咳虚喘肺虚久咳—罂粟壳肺肾两虚喘咳—山茱萸寒饮咳喘—细辛、干姜自汗、盗汗—麻黄根，牡蛎【功效应用】2.益气生津津伤口渴—人参，麦冬阴虚有热消渴—山药、知母3.补肾宁心—心悸、失眠、多梦—生地、枣仁【临证备要】【用法用量】煎服，2～6g。【使用注意】凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。【小结】

五味子虽五味俱备，但以酸、甘为主，其性虽温，但无燥热之弊，收涩之中寓有补益之功，养阴之外兼有益气之效，能上敛耗散之肺气以滋水源，下补不足之肾气以固真阴，兼补心气以生血复脉，内能益气生津，外能收敛止汗，故凡肺肾亏虚、精气耗散或气津两伤而无实邪者，皆可应用。为漆树科植物盐肤木等叶上的虫瘿。【五倍子】【功效应用】1.敛肺降火

4.固精止遗—遗精，滑精—龙骨、茯苓肺虚久咳—五味子、罂粟壳肺热痰嗽—瓜蒌、黄芩、贝母热灼肺络咳嗽咯血—藕节、白及2.涩肠止泻—久泻，久痢—诃子、五味子3.敛汗—单用服敷脐【功效应用】5.止血

崩漏下血—棕榈炭、血余炭便血痔血—槐花、地榆等6.收湿敛疮－外用能收湿敛疮，且有解毒消肿之功。

治湿疮流水、溃疡不敛、疮疖肿毒、肛脱不收、子宫下垂等，可单味研末外敷或煎汤熏洗，也可与枯矾同用。【临证备要】【用法用量】煎服，3～6g。外用适量。

【使用注意】湿热泻痢者忌用。【小结】

五倍子酸涩而寒，具有敛肺降火，涩肠，固精，敛汗，止血等作用，各种滑脱症而兼虚热者皆可应用。外用能解毒疗疮，可治湿热疮疡溃烂不敛等症。

【五倍子与五味子】二药味酸收敛，均具有敛肺止咳、敛汗止汗、涩精止遗、涩肠止泻的作用。均可用于肺虚久咳、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等病证。但五倍子则又有清肺降火及收敛止血之功，又治肺热痰嗽、咯血、崩漏下血、便血痔血。其外用又能收湿、敛疮、解毒、消肿、止血，又治疮疖肿毒、湿疮流水、溃疡不敛、子宫下垂、肛脱不收等

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