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文档简介
睡眠功效生态或环境裨益生理性复元优化觉醒神经认知及情绪功效学习健康与生存失眠的认知行为干预专家讲座第1页睡眠觉醒生理特征项目觉醒NREMREM脑电活动快波、低电压慢波、高电压快波、低电压眼动视觉相关迟缓、不规律快速肌张力+++0体温调整行为与生理调整仅生理调整生理调整减弱精神活动正常无或有限梦境失眠的认知行为干预专家讲座第2页与失眠相关躯体情况系统示例心血管充血性心力衰竭肺部慢性阻塞性肺病肾脏与泌尿生殖慢性肾功衰前列腺肥大胃肠食胃管反流性疾病肌肉骨骼系统骨关节炎内分泌甲亢、糖尿病神经系统帕金森、脑血管疾病失眠的认知行为干预专家讲座第3页与失眠相关精神疾病心境障碍:抑郁症、心里恶劣、双相障碍焦虑障碍:广泛性焦虑障、惊慌发作、PTSD精神障碍:精神分裂症物质滥用:酒精、镇静剂失眠的认知行为干预专家讲座第4页于失眠相关药品与物质酒精、咖啡因、尼古丁抗抑郁剂氢化可松B-受体激动剂B-受体拮抗剂茶碱性衍生物他丁类物质中枢神经兴奋药多巴胺受体激动剂失眠的认知行为干预专家讲座第5页失眠症适应性失眠症心理生理性失眠异型失眠症原发性失眠症睡眠卫生不良所致失眠症药品残留性所致失眠症躯体疾病所致失眠症失眠的认知行为干预专家讲座第6页失眠认知——行为干预刺激控制疗法睡眠限制疗法放松训练不合理睡眠相关信念重建睡眠卫生教育失眠的认知行为干预专家讲座第7页刺激控制疗法加强睡眠环境2睡意之间条件反射一套办法失眠的认知行为干预专家讲座第8页详细技术①只有感到睡意而且打算睡觉时才上床②如卧床10-20分钟(不要看表,约相当于两次试图睡觉时间)仍不能入睡,起床离开卧室。有睡意时则回来睡③不要上床做睡眠以外事④早晨闹钟定时起床⑤白天不要打盹或小睡失眠的认知行为干预专家讲座第9页睡眠限制疗法增加睡眠动力,增强悔恨能力一套睡眠练习失眠的认知行为干预专家讲座第10页详细技术①限制在床上觉醒时间,心汇报天天平均实际睡眠小时数为依据制订严格在床上时间表。②若睡眠效率(实际总睡眠时间/卧床时间*100%)不低于85%,能够提前15—30分钟来增加卧床时间。③不论一夜睡多长时间,定时起床。④若治疗10天后睡眠效率低于85%,将睡眠时间推迟15—30分钟。失眠的认知行为干预专家讲座第11页放松训练能够降低睡眠中觉醒度和改进夜间睡眠质量技巧性训练。失眠的认知行为干预专家讲座第12页详细方法:①天天练习放松肌肉,循序渐进放松训练。②应用抚慰性想象去代替觉醒性精神活动,回避创入性观念,从而减轻患者睡前重复思虑。失眠的认知行为干预专家讲座第13页不合理睡眠机关信念重建识别、挑战与替换不合理关于睡眠与睡眠缺乏功效障碍性信念和态度。这些信念会提升觉醒水平增加肌张力,不利于睡眠,更深入加强不合理信念失眠的认知行为干预专家讲座第14页详细技术1、评定休息好所需睡眠小时数。2、过分预期性焦虑,睡眠不能被控制,3、离床恐惧,担心一会儿想睡时睡不着。失眠的认知行为干预专家讲座第15页睡眠卫生教育提倡改进睡眠行为,限制不利于睡眠行为失眠的认知行为干预专家讲座第16页详细技术防
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