上消化道出血患者的护理查房课件

上消化道出血患者的护理查房6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。上消化道出血患者的护理查房上消化道出血患者的护理查房6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。上消化道出血患者的护理查房急诊重症—廖振强CENTENTS79q55么如得灣什么量是不是筐是什么和护温体育游戏是游戏的一种，也是体育教学中的一种重要手段，游戏在大中小学的体育教学中普遍运用，它可以充分提高学生的学习兴趣，使学生身体素质和智能技巧全面发展，也可以启发调动学生对体育实习的积极性和热情。1在体育教学中引用体育游戏的积极作用1.1锻炼作用。体育游戏是发展学生身体素质，改善身体各器官系统功能的有力方法，体育游戏是在学生活泼愉快的气氛中提高学生的基本活动能力，增进呼吸系统、心肺系统和运动系统的协调。1.2健身作用。体育游戏与其他体育活动一样，是以身体运动的形式进行的，活动的内容与形式又是经预先设计的，因而它同样具有其他体育活动所具有的健身作用。另外，由于体育游戏是一种综合性很强的体育手段。因此它对身体具有比较全面的锻炼效果。还有学生参加体育游戏一般都是出于他们的直接动机，为了体验有趣的游戏过程，参加游戏是他们自觉自愿的行动，这种自觉自愿的行动能发挥他们最大的能动性，因而在体育游戏中能达到最好的锻炼效果，这是任何体育手段所不能比拟的。1.3趣味作用。课程中的体育游戏可以改善学生好动，注意力不集中，机械学习基本动作的状态，在体育教学中结合体育游戏可以使学生借助想象，充分发挥自身的潜能，转移紧张的心境，从而使学生在快乐和有趣的活动中领悟体育的基本技能。通常，体育课结束部分采用轻松性游戏，以此来转移学生的心奋点，这种短暂的游戏既可以减轻疲劳，也使学生在愉悦的状态中完成了体育课，并对体育课留下了美好的印象，为下一节课的开展奠定了基础。1.4教育作用。1.4.1有利于培养学生的良好品德。首先，体育游戏都是在一定的规则约束下进行的，通过游戏可以培养数学自觉遵守规则、遵守纪律的良好习惯；第二，通过游戏就能培养学生的集体主义精神，团结互助的优良品德；第三，通过这些游戏可以激发学生上午进取精神，培养学生的机智、勇敢、顽强等优良品德；此外，由于体育游戏具有趣味性，学生是在心情愉快的情况下接受的。因此这种教育更加有效。1.4.2能发展学生的智力。体育游戏是以增强学生体质为主要目的。但也在一定程度上具有发展学生智力的作用，在不少的体育游戏中，本身就或多或少的具有智力因素，如集中注意力练习游戏、接力游戏等。都需要有急智，才能快速准确地完成游戏；在一些对抗竞赛的游戏中，个人或成队如何在规则允许范围内选用最佳合作方案，采用更加有效的动作完成游戏，以战胜对方，都需要开动脑筋，启发思维；此外，体育游戏内容复杂，游戏的动作、条件、环境经常变换，这对学生智力的发展，提高以及适应环境的能力均起到良好的作用。1.4.3能用于学习运动技术与战术。体育游戏对于学生学习运动技术具有积极的促进作用。首先，运动技术是以走、跑、跳、搬运、投等身体基本活动能力为基础的。体育游戏能有效地培养与提高身体的基本活动能力，无疑是为学习活动技术打下了基础；其次，在技术动作中，很多都需要多次反复练习才能建立巩固的动力定型，学生往往在练习时，感到枯燥无味，如果以这些技术动作为素材，采用竞赛的游戏形式来练习，则很容易调动学生的练习积极性，收到意想不到的好效果。还有，一些球类的战术练习，采用游戏的方式进行，效果也很好。1.4.4社交作用。体育游戏都是集体进行的，学生通过游戏活动，相互交往，能加深同学之间的相互了解，增进友谊，能在相互交往中，增长学生社会交往的知识与经验。2体育游戏在一堂课中的具体实施2.1课的准备部分。体育课的准备部分，主要是起到让学生尽快的在心理和生理进入上课状态，同时具有发挥初步运动的作用。因此，在安排准备部分的内容时，选择的游戏要具有使学生短时间兴奋起来，注意力集中，学习的兴趣浓厚，并使机体进入活动状态的特点。通常在准备活动中有两类游戏：①集中注意力游戏，如按教师相反口令操练原地队列练习，报数游戏等，这样学生就会在短时间内达到精力集中，精神状态爆满。②使身体加快进入的游戏。如强度不大的接力游戏，动作反映游戏，各种集体的活动性游戏以及与基本动作相近似的各种辅助性游戏，此类游戏练习的目的是使学生在情镜中让身体关节，肌肉，韧带得到较全面的活动，使机体进入工作状态，为基本部分的教学做好身体准备。2.2课的基本部分。基本部分的主要任务是发展学生身体素质，使学生掌握大纲规定的必要体育知识和技术技能，培养学生的自我锻炼能力等。一般采用三类游戏：一是配合主要教材的辅助性和诱导性游戏，如速度滑冰的直道滑行动作，可通过单脚支撑平衡诱导等，用这些游戏可以提高学生的支撑平衡能力。二是配合复习教材的辅助性游戏，如解决跳远中起跳腾空步的动作，可选用一定高度的吊球，让学生起跳后用头部触球，这个游戏可以巩固提高学生的踏跳腾空动作。三是发展身体素质和提高技能，体能的游戏，如速滑中的屈膝走，跑游戏，铅球的背后抛球游戏等，进行这些游戏都可以发展学生的体能。2.3课的结束部分。结束部分的任务，主要是通过调整活动，达到放松身体，减缓兴奋，消除疲劳和恢复体力的目的，一般采用带有轻松负荷量小的节奏较慢的活动性游戏，如舞蹈，气功放松练习，放松操，集体在放松动作中按口令做某一动作的游戏等。体育教学实践证明，从教学实践出发，根据教材内容，选配智力性和活动性游戏，可使课堂气氛生动、活泼，有利于调动学生的积极性。通过体育游戏结合所学的动作练习，学生能保持良好的练习心境，并在游戏中掌握技术、发展身体素质。适当而适量的体育游戏会使体育教学的作用发挥得淋漓尽致。“兴趣是最好的老师”。在上课开头，我们老师要激发学生的好奇心，让学生快速进入学习状态。比如在教学《傅雷家书两则》时，我是这样激趣的：有一个人一心寻找世界上最宝贵的东西是什么呢？黄金、美女、钻石、权利、知识、法术……众说纷纭。因为弄不清真正的宝贝是什么，这个人便决定走遍天涯海角去找。经过多年努力，他终于发现，原来世界上最宝贵的东西便是自己的家。亲情感人至深，傅雷是怎样通过―封封家书向千里之外的儿子传达家的温暖的呢？这样以感人的故事导入，不仅激发学生学习课文的兴趣，而且具有先声夺人的效果。要激发起学生学习语文的好奇心，更重要的是要让学生产生主动学习、主动探究的强烈愿望。有时我们在教学时也可以倡导学生走近和崇拜课文的作者，并因崇拜作者而喜欢他们的文章，从而引起对语文学习的兴趣。1让作家走进学生，让学生崇拜作家所谓兴趣，是指有选择地、积极愉陕地探究某种事物或进行某种活动的心理倾向。兴趣对知识的猎取活动的成功、能力的发展有着巨大的推动作用。生活中，一个人如果做自己喜欢做的事，即使再复杂再需要花费精力，也会百干不厌、乐在其中。而疲于应对的差事做起来就会备受煎熬、度日如年了。当一个学生对某一学科发生兴趣时，他总是心情愉快地去学，而且一学就懂。培养学生热爱学习的态度，对学生的学习前景和未来的生活质量起着决定性的作用。学生只有热爱学习了，对学习本身发生了浓厚的兴趣，才会产生自发的原动力。学生对的学习兴趣是从学科本身的知识特点、恰到好处的教学方法产生出来的。让学生了解作者的逸闻趣事，并因材料有趣而对作家及其作品产生兴趣；突出作家的平凡之处，让学生了解伟人的另一面。比如我在上《听雨》时，对季羡林先生作了介绍，还给学生讲了他的一些故事，学生听得津津有味。再去讲这篇文章时学生的兴趣就更浓了，主动学习的意识就更强了。让作家成为标杆，让学生在作家身上学习如何做人、如何做事、如何成才等，并要学会如何将作家的思想转化为适合现代人的思想。开头激趣方式应该多样。或以课文的平凡来历激趣，或以课文的不平凡地位激趣，或以别人对课文非同寻常的评价激趣，或以与作者的趣味故事激趣，或以情感故事激趣……这样就让学生产生了期待感、新鲜感。2理解课文内涵，激发学生的学习兴趣在课堂教学中，一定要让学生通过理解课文内容，升发学习兴趣，可以从以下几个方面入手：如：《我的叔叔于勒》中写“我心里默念道：‘这就是我的叔叔，父亲的亲弟弟，我的亲叔叔”中，“心里默念”为什么不能改成“叫出声来”？反复默念这几句话有什么深刻含义？这对表现主题有什么作用？学生通过分析得出结论是：“心里默念”能准确地表现若瑟夫既想相认，但又迫于父母态度而不敢相认的矛盾心理，而“叫出声来”在当时的环境和心理状态下则是不可能的。这句默念的话，属心理描写，它反复强调了于勒和菲利普之间亲兄弟的血缘关系，表现了“我”对处于贫困之中的于勒叔叔的同情和对父母冷酷做法的不满，与菲利普夫妇的自私、冷酷形成了鲜明的对比。教材所选的文章都是文质兼美的，平淡无奇之处往往是不平凡之处。一旦学生深入研究进去，会让学生觉得语文是有生命力的，是有趣味的，是有文化思想内涵的。开展课外活动，给学生的学习兴趣提供表现的机会，并更大程度地发展他们的学习兴趣。让学有余力的同学的知识视野更为广阔，对自己的学习有更高的要求，从而更大地提高学习的兴趣。平时多对差生辅导并鼓励，帮助他们弄懂教材，能顺利地完成作业，考试成绩不要看得太重，重要的是每天都有一定的进步。3培养学生建立浓厚的学习情感情感是人对客观事物的一种态度。情感总是由一定的客观事物引起的，离开了客观事物，无缘无故的情感是没有的。但是，情感和认识过程不同，认识过程是人对客观事物本身的反映，而情感则是对事物的一种好恶倾向。从大的方面来说，用爱国主义对学生进行教育，引导他们把自己的命运同祖国的命运联系起来，把爱国主义情感变成刻苦学习、认真学习的实际行动。小的方面，让学生知道，物理和我们的生活息息相关，学生学习物理之后对生活当中的一些现象的本质能够更准确的把握，更深刻的认识和理解，面对科技时代的现代生活时不至于成为一个科盲，不仅仅停留在其他人?ξ锢砦侍獾牡捞?途说或者是只言片语上，而是能够比较全方位地抓住问题的本质。所以说学生学习物理、具备一定的物理知识和修养是非常必要的。教学中不但要“授业解惑”，还要“授人以渔”，更重要的是培养学生良好的学习心态。知识和方法属于智育范畴，而心态属于德育范畴。二者本是教学、教育不可替代的两方面，教知识是基础，教方法是提高，教心态（是学生有良好的学习心理）则是最终的目的，有了良好的心态，学会了学习，学生会受益终生。教学的最高境界是在教知识、教方法中渗透积极心态的教育，所谓润物细无声。如果学生有了积极的心态，可以改变一切，如果有了消极的心态，什么方法也无法改变了，所以平时教学中就应该用积极的心态引导学生，用积极的语言鼓励学生，让学生参加积极向上的活动，培养良好的学习态度。总的来说，要善于将课文、学生生活和社会现实建立联系。这能使学生体会得真切，也能感到学而有用。另外，在教学中还可以采用幽默生动的语言或穿插幽默生动的小故事等手段调节课堂的气氛，还可以运用教学智慧，设计科学合理的教学环节，让学生带着兴趣进入下一环节的学习。上消化道出血患者的护理查房6、露凝无游氛，天高风景澈。上消化1上消化道出血患者的护理查房急诊重症—廖振强上消化道出血2CENTENTS79q55么如得灣什么量是不是筐是什么和护温CENTENTS3什么是什么是4什么是上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出消化系统解剖图什么是5什么是症状呕血循环氮质黑便衰竭血症贫血发热当出血量上消化道出血的特征性30%以早期,HGB血中尿素浓度、RC计中度或大都有黑便现为神志不清氮,肌酐和压积可量出血病人面色苍自、四尿酸等非蛋于24小时内白氮(NPN)才出现贫血出现发热为咖啡色或棕发绀、呼吸困含量显著升5h多在385度以大准、血压下降高(12d达高WBC计数可持续数升高压差缩小及脉搏快而弱、少什么是6什么是X线钡餐检查小肠镜出血停止,有胃镜查禁忌癯内镜偷宣辅励检宣首选俭查方溘,出血后12-48h内检查选择能动脉造影实验室俭宣(HN网织RBo、BG、放性核泰扫描尿泰氖、大便oB)线验什么是7继续出血迹象反复呕鲜红色血黑便次数增加且质稀、颜色暗红,肠补液输血后,血容量未改善鸣音亢进或好转后再恶化RC、HGB及血细胞比容持续下降网织红细胞持续升补液与尿量足够后,血尿素高氮持续升高继续出血迹象8是不是是不是9是不是33,周逢汉,男,63岁,患者因“反复解黑便3天”于20181188:0急诊平车入院。患者家属代述患者于3天前在饮酒后出现解暗红色血便多次,当时无呕血,遂至天等县人民医院就诊,予完善血常规、胃镜检查后考虑为“上消化道出血”,予对症治疗后症状好转。118患者再次出现血便,伴呕血,且量多,并出现血压下降、神志不清、呼吸困难等,立即予气管插管、去甲肾上腺素维持血压等对症处理,患者家属为进一步治疗遂出院到我院就诊,急诊门诊拟“上消化道出血”收入我科。是不是10是不是既往史:患者既往有高血压病史5年,不规律用药(具体不详),血压控制不详;有陈旧性肺结核病史;有