颈动脉超声检查及诊断标准课件整理

颈动脉超声检查及诊断标准颈动脉超声检查及诊断标准颈动脉超声检查及诊断标准颈动脉超声检查及诊断标准孙蜜解剖概要颈部动脉发自主动脉弓(1)、主动脉弓发出的无名动脉,约在胸锁关节后方分为:右颈总动脉RCCA右锁骨下动脉Rightsubclavianartery(2)、主动脉弓直接分出左颈总动脉LCCA(3)、主动脉弓直接分出左锁骨下动脉Leftsubclavianartery以上血管各自单独行走颈总动脉在甲状软骨上缘分为颈内动脉|CA颈外动脉ECA分叉处稍膨大解剖学上称颈动脉教育教学关键组成部分之一是感恩教育工作，小学阶段对学生开展感恩教育相关工作，能够引导学生产生正向思想认识，从而为以后的发展奠定基础。其中小学教师在进行课堂教育的时候处于主导地位，主要负责学生的感恩教育工作。因此，如何提高小学感恩教学的有效性成为一个问题，本文将对农村小学生感恩教育进行分析研究。一、感恩教育现状分析（一）教育趋于功利化随着时代的发展，我国教育教学领域呈现出新的发展趋势，然而就在这一时间里，教育教学的功利化逐渐显现出来。很多小学都存在重智轻德及重知轻能的问题，这种问题产生的主要原因是传统教学观念的影响，而在短期内很难显著提升感恩教育地位。（二）感恩教育目标非常空大对于小学感恩教育工作而言，其实效性较低的一个关键原因是所制定的感恩教育目标空大，导致学生无处下手并且很难捉摸。许多教师都喜欢将感恩教育目标置于理想化的相应虚幻境界里面，比如我的理想或者是十年后的我等。开展该教育活动的时候，学生只可以通过虚幻的想象，使得感恩教育目标非常高且重，感恩教育内容十分宽泛，从而削弱学生的信心。（三）忽视感恩教育主体特征教学主体是每一位学生，所有学生都有各自的性格特点。小学教师开展感恩教育工作的时候，一般会忽视学生所具有的多样性、行动性及丰富性，忽略教育主体，一味采取生硬的或者是教条主义的强制灌输手段，导致小学感恩教育没有生机。（四）感恩教育发展比较滞后现阶段，大部分小学自身感恩教育观念没有和外界进行有效的交流，甚至处于非常闭塞的状态，导致感恩教育观念更新及发展跟不上时代的发展。尽管部分学校开展感恩教育活动，但由于学校缺乏完善的教育教学方案，从而导致感恩教育效率低下。（五）感恩教育渠道相对单一对于感恩教育途径来说，学校、学生家庭及社会之间没有进行有效的沟通交流，导致这三方面所具有的感恩教育力量显著降低，从而减小学校感恩教育工作的合力。同时，家庭教育及社会现实里面存在各种消极因素，使得小学教师无法有效增强感恩教育效果。二、感恩教育在农村小学生中开展的必要性随着社会的发展，人们的生活水平得到全面提高，独生子女增多，几代人的宠爱，造成现在小学生感恩情怀的缺失。感恩教育教学的开展能够帮助学生塑造完整的人格，促进学生全身心地健康发展。培养学生的自主性，主动积极地探索周围的事物，并且拥有自我的意识，正确地认识自我和评价自我；培养学生的生活能力，善于与人沟通交流，妥善的解决生活中的矛盾；培养学生良好的社会适应能力，拥有积极乐观的生活态度。现在的中小学生在成长过程中受到的影响很多，包括电视、网络、小说等媒介的传播，家庭环境及周边社会的文化素质等。由于受到外界的干扰和诱惑，再加上思想教育的疏忽，导致当代的中小学生滋生暴力美学、拜金主义等不良风气，严重影响学生的正常发展。因此，在小学感恩教学中实施人格教育，能有效地帮助学生树立正确的价值观和社会观，使其不沉溺于虚幻的世界，拥有勤奋、务实的好作风；培养积极乐观的心态，发扬中华的传统美德。三、小学教师提高感恩教育工作效率的对策综上笔者对感恩教育实施的必要性进行了分析，为提高感恩教育的有效性，教师必须采取一系列行之有效的措施，从多个方面考虑，例如提升小学教师自身素质、协调教学业绩及感恩教育工作、关爱学生加强师生情感交流、利开展实践活动改善感恩教育工作、探寻新教育方法完善感恩教育工作规范。（一）提高教师自身修养对于小学教师来说，其言谈举止会对学生产生直接的影响，所以其应该通过学习不断提高自身修养，树立正确价值观及思想观，时时心存感恩之情，处处为学生示范，培养积极向上的美好情操，并且在日常教学生活中通过高尚道德修养规范自己的言行，对小学生的言谈举止产生好的影响。教师要常怀感恩之心，自身充满仁爱，关心爱护学生，注重与学生的情感沟通与交流，重视学生的情感培养，及时地为学生排忧解惑，使学生在感受关爱与温暖的同时，做能知恩、会报恩的人。（二）将感恩教育渗透到班级管理中教师教学业绩及开展感恩教育工作不是相互矛盾的，要兼顾两者，小学教师就要对其进行有效的协调。感恩教育工作不可以局限于学生思想谦让及言行礼貌，还应该追求积极向上的学习和生活情感。小学教师必须把感恩教育工作置于教学工作的第一位，努力教导学生树立积极向上的良好学习风气，从而正确指导学生的谈吐、心理及行为。班级风气可以将班级精神风貌与实际教育质量直接反映出来，为教师的有效教学奠定基础。引导学生利用实际行动表现，例如当一个孩子在家帮忙把碗盘放好，就是以行动表达了他对家庭与食物的感恩。当一个学生帮助老师提录音机，就是以行动表达了他对学校与老师的感恩。在节假日，亲手做些小礼物送给亲人朋友，以表感谢之心，这是学会感恩的一种实际做法。（三）加强师生互动交流对于小学感恩教育工作者来说，其不仅需要开展思想建设工作，还要正确指引学生的心理及人际关系的有效协调。当前素质教育提出小学教师既应该为学生塑造正确心理，又应该确保学生心理健的要求，小学生具有个体差异，所以小学教师应该因材施教，做到有的放矢，对各个学生实施合适的引导方式。小学教师应该全面了解学生，加强师生情感交流，从而实现这一感恩教育目标。例如教师可以将感恩课堂设置在课堂之外，带领学生走进大自然，观察鸟妈妈喂养小鸟的自然现象，教师可以通过该现象来教育学生，当小鸟小的时候，鸟妈妈会每天为小鸟寻找食物，如果有一天鸟妈妈老了，飞不动了，小鸟会像鸟妈妈一样，出去为鸟妈妈寻找食物，这是爱的表现，也是爱的传递。要求学生感恩，存感激之心。（四）重视家庭教育实施感恩教育，我们提倡家长自身首先要有一种健康的生活态度，所谓“其身正”，自己就应该做惜福的典范，爱父母、爱社会、帮朋友。在家庭教育中，智力投资必不可少，而感恩培养亦很重要，让孩子知道感恩是一种品德，父母们从小就要对其进行培养，这种培养不但需要亲情的精心抚育，还要让感恩成为孩子的责任。发现孩子不良的心理与行为，家长要及时给予校正并加以正确引导，而不能纵容其继续发展。（五）大力开展实践活动为提高感恩教育的有效性，教师应定期开展相关活动，提升学生的参与度，在每年的5月母亲节和6月父亲节开展主题活动，鼓励孩子表达对母亲和父亲的热爱和感激。同时学校要组织学生参加有益的感恩实践活动，如社区服务、义务劳动、献爱心等。在某些大型节日的时候，学校定期组织开展一些活动，像在国庆节期间，开展以爱为主题的活动。因为小学生的年龄不同，接受能力不同，所以年龄小的班级可以开展爱家庭的主题活动，年龄大的班级可以开展爱学校或者家乡的主题活动。这些活动的开展会在小学生的心中播下爱的种子，让他们亲自感受，学会感恩。除此之外，教师还带领学生亲身参加社会公益活动，主要有看望孤儿或者是慰问敬老院等活动，使其树立正确的价值观及世界观。（六）创造感恩教育氛围感恩教育要取得成效，需要有良好的教育氛围和环境。环境是无声的教育，对学生起到潜移默化的作用。为此，学校应积极营造以“感恩”为主题的校园氛围，让学生在充满“感恩”的环境中得到陶醉，心灵得到震撼。以中队为单位，根据自己的爱好、特长，分别设计感恩教育的情景：利用班级开展演讲有关“感恩”的小故事、创办“感恩”小报；利用学校阵地创办“感恩”专栏，展示“感恩”图片、名言警句；还可以在中队中开展“感恩”主题队会或班会，自编自演相声、小品、课本剧，让学生身临其境，从中得到熏陶。创设浓厚的“感恩”教育情境，让学生在不同的场景、不同的氛围中，激发学生“知恩、感恩、报恩”的热情与行为，促使更多的学生以主人翁的姿态参与“感恩”的活动，亲身体验，感悟人生，领悟真理，从而提高学生的道德素养。小学教师所负责的感恩教育工作会对学生的思想、言行举止、日常学习产生很大的影响，因此，小学教师应该努力弥补工作里面的不足，对自身道德修养提出严格的要求，通过渊博的知识及优秀人格感染所有学生，指导其树立正确的世界观、认识观及价值观，从而显著提高感恩教育工作质量。《教学课程标准》的教学建议中明确指出:“教师要充分利用学生的生活经验,设计生动、直观形象的数学教学活动……让学生在生动具体的情境中理解和认识数学”,“教师要创设与学生生活环境、知识背景密切相关的,又是学生感兴趣的学习情境”。教学过程是在教师引导下的学生掌握知识的学习过程。如何使学生投入到学习过程中来,教学情境创设显得尤为重要。只有好的情境,学生的求知欲望才强。一、设置故事情境,激发求知欲教师可根据教材的特点和需要,精心设计一些有趣的故事片断,使学生在聚精会神听故事的同时,进入到新课的学习。案例一:教学“按比例分配应用题”。上课伊始,教师以一段美丽的故事引入:“一天,小白兔和小灰兔给山羊伯伯收白菜,山羊伯伯把6筐白菜按1比1分给它们,那么两只白兔各分得几筐?生1:小白兔和小灰兔各得了3筐。生2:小白兔和小灰兔一样多。教师继续讲:第二天,小白兔和小灰兔又给山羊伯伯收白菜,小白兔总结昨天的经验,迅速地帮山羊伯伯收白菜,山羊伯伯非常高兴,又把6筐白菜按2比1分给小白兔和小灰兔,小白兔非常高兴地拿走自己的白菜,你知道为什么小白兔非常高兴吗?两种兔各分得几筐白菜……学生在听故事的过程中已经体会到平均分是一种特殊的分法,就很想知道按比例分配的解题方法,学习的兴趣就很高涨。二、创设生活情境,激发求知欲在日常生活中,有许多生动形象的实例与教学相关。教师在教学时,把这些信息引入到课堂中,能使抽象的知识具体化,让课堂的道理通俗化,从而使学生产生一种新鲜感、亲切感,并很快地把学生的注意力集中到教学内容上,起到触类旁通,引人入胜的效果。案例二:教学“认识钟面”。上课伊始,教师出示一组画面。画面1:六一儿童节的校园。师:今天是“六一”儿童节,学校有亲子联欢活动,邀请家长7点钟到校,先看看学生平时的作业与美术、劳技等作品,然后联欢。画面2:小红家的客厅,墙上的钟面显示6时57分。师:小红看了看钟,会对妈妈说些什么呢?生1:妈妈快点吧,时间快到了。生2:妈妈,都快7点了。生3:妈妈,快7点了,老师要说我们迟到了……画面3:到了学校门口,小红看了看钟面,钟面显示7时零3分。师:小红又会对妈妈怎么说呢?生1:妈妈,我们已经迟到了。生2:妈妈,已经过了7点了。生3:还好,刚过7点。教师这时把三个钟面(6时57分、7时、7时零3分)同时出示,让学生观察,比较三个钟面有什么区别?……这一片断,教师通过生活情境的创设,引起学生的共鸣,使学生理解“大约7时”这个知识。三、巧设问题情境,激发求知欲在新授课时,教师将学生迷惑不解、好奇关切的事,设置成一个学习情景,引起学生注意,激发学生心中探索新知的欲望,从而主动学习。案例三:教学“用字母表示数”。昨天下午,四(2)班刘佳同学在学校草坪拾到一些钱,大家想一想,她会怎么做?生1:交给老师。生2:写一个招领启事,让这位遗失的同学来认领。师:对!为了尽快找到失主,她以四(2)班的名义出示一份招领启事。出示招领启事:我班刘佳同学昨天在学校的草坪上拾到一个红色的皮夹,里有人民币若干元,请遗失的同学尽快认领。师:仔细观察这则招领启事的哪些地方比较特别?生:若干元。师:这若干元表示多少钱?大家猜猜看。生1:5元。(教师没有表态。板书5元)生2:1元五角。(板书1元五角)。生3:11元。(板书11元)。生4:0元。(板书0元,全班大笑)。生5:不可能是0元!如果是0元,就表示这则招领启事骗人。……师:这个若干元表示多少钱,能不能概括地表示出来呢?生1:若干元可以是任何钱数,不管拾到多少元都可以用若干元表示。生2:0元除外。(教师微笑,学生笑而点头)生3:若干元也可用x表示,这样就包括我们所猜的数。生4:也可以用a表示。生5:也可以用b表示。其他学生又争着说出一些字母。师:看来,我们可以用x、a或b等许多字母中的任一个表示5元、1元5角、11元等具体的数,这就是我们今天要学习的“用字母表示数”。……这样巧妙地创设情境的导入,顺利突破教学难点。让学生明白“教学源于生活又服务于生活”的道理,学会了用数学的眼光观察世界。四、设计游戏环境,激发求知欲把新知寓于游戏之中,让学生带着好奇心,在玩中获取知识,掌握知识,理解知识,巩固知识。案例四:吴正宪老师执教的“平均数”。上课刚开始,吴老师手拿一个排球。师:你们喜欢什么样的球类活动。生:乒乓球、篮球、足球……师:同学们喜欢做各种各样的体育活动,今天受场地限制,我们就做个拍球的游戏。全班分成两队,每队选一个代表,为自己队起个队名,写在黑板上。(学生分成二队,第一队写下:飞虎队,第二队写下:雏鹰队。)师:怎样拍球?大家出个主意。拍完后怎么办?生:每人都拍。师:每人都拍,拍完比什么?生:每组选2到3个人,比一比哪一组拍得多?师:选代表拍,万一拍少了你们甘心吗?生:在规定时间,看哪一队拍的数量多就得胜。师:每队来三个代表,每位选手拍10秒钟,选两名裁判员数数,教师记时,记录下他们数的数字。学生拍球:1号选手22、16;2号选手21、18;3号选手23、18。师:请大家把自己队的总数算出来。板书:飞虎队:22+21+25=66,雏鹰队:16+18+18=52。师:现在哪个队获胜?吴老师加入雏鹰队(师拍球,5秒钟拍16下)。师:现在合起来是68,重新看两队成绩谁胜。生:老师,这不公平。师:生活中经常出现这样的事,两个班人数不一样,比某一项成绩怎样比才公平?生:66÷3就是用三人的和除以3。师:与68怎么比。生:68÷4=17。师:17是什么东西?生:17是每人拍的数。师:1号选手拍16个,怎么说是每人拍17个?生:17是平均数。……吴老师设置的一个游戏,学生学习劲头足,学习气氛浓,不知不觉中掌握“平均数”这个概念。曾有一位教育家说过:兴趣是创造一个欢乐和光明的教学环境的重要途径之一。在教学过程中,教师要精心创设教学情境,使学生在内心产生一种学习的需求,自觉地、主动地探索问题,获取知识。(高邮市车逻中心小学)颈动脉超声检查及诊断标准颈动脉超声检查及诊断标准颈动脉超声检1颈动脉超声检查及诊断标准孙蜜颈动脉超声检查2解剖概要颈部动脉发自主动脉弓(1)、主动脉弓发出的无名动脉,约在胸锁关节后方分为:右颈总动脉RCCA右锁骨下动脉Rightsubclavianartery(2)、主动脉弓直接分出左颈总动脉LCCA(3)、主动脉弓直接分出左锁骨下动脉Leftsubclavianartery以上血管各自单独行走颈总动脉在甲状软骨上缘分为颈内动脉|CA颈外动脉ECA分叉处稍膨大解剖学上称颈动脉解剖概要3椎动脉右锁骨下动脉乳内动脉(胸廓内动脉)甲状颈干—>甲状腺下动脉无名动脉颈内动脉右颈总动脉颞浅动脉上颌动脉颈外动脉甲状腺上动脉主动脉弓一面动脉舌动脉左颈总动脉(同右颈总动脉左锁骨下动脉(同右锁骨下动脉)椎动脉4颈总动脉"左右侧颈总动脉分别发自主动脉弓和无名动脉■位于胸锁关节后方,上行于气管和喉的两旁终未分成颈内和颈外动脉,分叉的位置高低不致颈总动脉5颤内动c否甲神经Intenalcarotid塞神经颈外动脉动脉体Carotidgodly颈动窦左颈总动脉骨下动脉主动脉神经迷走抻经agusnerve左轳臂下动脉美到毕主动脉弓主动馱体颤内动6大脑前动脉大脑中动脉基底动脉大脑后动脉颈内动脉椎动脉颈总动脉分叉处颅晉颈总动脉耋椎椎涧盘锁骨下动脉AORG.CN/BAIKE神经根椎动脉灼椎关节推体大脑前动脉7}去后动岑瘫道臼2)基动秒基底动脉颈内动脉4}通脉耳ni獸(20四升动脉新外动肆(19颈外动脉6)颈动脉窦8刺砖第6预椎横甲状球下动肋颈干(14右镯骨下动脉領洋移医学加商学10)甲千颂总动脉及领骨下动脉的土葵分交}去后动岑8颈动脉窦该窦是压力感受器为颈总动脉分叉和颈内动脉起始部的膨大部分,有时仅局限于颈内动脉起始部特点:管壁中膜较薄,外膜较厚,管腔略大颈动脉窦9颈内动脉起始部位于颈外动脉的后外侧沿咽侧壁和颈椎横突的前方上升至下颌角下缘的深面向上达颅底颈内动脉在颅外无分支颈内动脉10颈外动脉伴行于颈内动脉的前内侧主要分支1、甲状腺上动脉2、