神经系统的功能-神经系统的感觉分析功能（生理学课件）

第十章神经系统的功能目录contents01神经系统功能活动基本原理02神经系统的感觉功能03神经系统对躯体运动的调节04神经系统对内脏活动的调节05脑的电活动与高级功能目录contents01神经系统功能活动基本原理03神经系统对躯体运动的调节04神经系统对内脏活动的调节05脑的电活动与高级功能02神经系统的感觉功能学习目标掌握：特异性和非特异性投射系统的概念和功能；内脏痛的特点；熟悉：牵涉痛的概念；了解：牵涉痛的发生机制；知识目标能运用本章所学特异性和非特异性投射系统的相关知识，在今后的临床实践中，掌握镇静催眠药物如巴比妥类的作用机制。能运用本章所内脏痛的知识，分析临床常用内脏痛的作用机制。技能目标素质目标具有辩证唯物主义的生命观和整体观。具有健康的体魄、心理和健全的人格，养成良好的健身习惯，以及良好的行为习惯。一、脊髓的感觉传导功能躯体感觉浅感觉深感觉（本体感觉）粗略触压觉温度觉痛觉内脏感觉特殊感觉视觉听觉平衡感觉嗅觉味觉感觉位置觉运动觉精细触压觉一、脊髓的感觉传导功能浅感觉传导路径深感觉传导路径功能：

传导痛觉、温度觉

和粗略触-压觉过程：

传入纤维进入脊髓后角

→先换元、交叉→后上

行（脊丘侧束传导痛、

温觉；脊丘前束传导触

-压觉）→到达丘脑的

感觉接替核功能：

传导肌肉本体感觉和

精细触-压觉过程：

传入纤维进入脊髓后角

→先上行（后索）→后

换元（薄束核、楔束

核）、交叉→经内侧丘

系→到达丘脑的感觉接

替核一、脊髓的感觉传导功能脊髓半离断横断面以下：对侧：痛觉、温度觉和粗略触-压觉障碍同侧：本体感觉和精细触-压觉障碍二、丘脑及其感觉投射系统（一）丘脑神经核团分类感觉接替核联络核髓板内核群组成腹后核的内侧部与外侧部，内、外膝状体丘脑枕、丘脑前核、外侧腹核束旁核、中央中核、中央外侧核接受纤维第二级感觉投射纤维感觉接替核和其他皮层下中枢的投射纤维脑干网状结构的上行纤维发出纤维投射到皮层特定感觉代表区构成特异投射系统投射到皮层特定感觉代表区弥散投射到皮层广泛区域构成非特异投射系统功能引起特定感觉与各种感觉在丘脑和皮层水平的联系协调有关。维持和改变皮层兴奋状态。

丘脑接受除嗅觉以外所有感觉传导束的投射，换元后再投射到大脑皮层，因此丘脑是最重要的感觉接替站。二、丘脑及其感觉投射系统（二）感觉投射系统

特异性投射系统

非特异性投射系统传导途径专一，突触少不专一，突触多丘脑接替核感觉接替核、联络核髓板内核群皮层投射特点点对点投射到大脑皮层特定区域多次换元后弥散投射到大脑皮层广泛区域功能①引起特定的感觉②激发皮层发出神经冲动①不引起特定的感觉②维持和改变大脑皮层的兴奋状态损伤表现保持清醒特定感觉消失昏睡二、丘脑及其感觉投射系统概念：脑干网状结构内具有上行唤醒作用的功能系统。功能：维持和改变大脑皮层的兴奋状态。特点：易受药物影响而发生传导阻滞，如巴比妥类药物的催眠作用与此有关。脑干网状结构上行激动系统（二）感觉投射系统三、大脑皮层的感觉分析功能（一）体表感觉代表区投射特点左右交叉投射呈倒立的人体投影（头面部内部正立）投射区的大小与躯体感觉的灵敏度有关大脑皮层是产生感觉的最高级中枢第一感觉区主要位于中央后回三、大脑皮层的感觉分析功能本体感觉区：主要在中央前回与运动区重叠在一起内脏感觉区：混杂在体表第一感觉区中，第二感觉区、

运动辅助区和边缘系统也与内脏感觉有关视觉区：在大脑半球内侧面枕叶距状裂的上下缘听觉区：位于颞叶的颞横回和颞上回嗅觉区：位于边缘叶的前底部，味觉区：在中央后回头面部感觉区的下侧。（二）其它感觉代表区四、痛觉

结构基础：是游离的神经末梢，其本质为化学性感受器

形成机制：伤害性刺激→组织损伤→致痛物质（组胺、K+等）→痛觉感受器→痛觉冲动（一）痛觉感受器（伤害性感受器）四、痛觉

概念：人体受到伤害性刺激时产生的一种不愉快的感觉，通常伴有躯体防卫反应、

情绪反应和自主神经反应。

意义：具有报警作用，利于机体躲避伤害刺激。

特点：是一种与组织损伤有关的不愉快感觉和情感性体验。既有生理学感觉又有心理学体验成分。

分类：

①根据痛的性质：刺痛（也称快痛）、灼痛（也称慢痛）和钝痛（或胀痛、绞痛）；

②根据痛的病因：外周性痛、中枢性痛和原因不明痛；

③根据痛的部位：躯体痛和内脏痛。（二）痛觉四、痛觉（三）内脏痛与躯体痛皮肤痛（快、慢）内脏痛疼痛部位发生在体表某处的疼痛（体表痛）发生在躯体深部的疼痛（深部痛）内脏器官受到伤害性刺激时产生的疼痛疼痛特点①产生和消失迅速②定位明确，分辫能力强③慢痛情绪反应明显④无牵涉痛①产生缓慢、持续久②定位不清，分辫能力差③生命体征及情绪反应明显④有牵涉痛致痛物质化学物质（如K+、H+、组胺、5-HT、PG等）感受器化学感受器（游离N末梢）敏感刺激锐性刺激（切割、烧灼等）钝性刺激（牵拉、痉挛、炎症、缺血等）传导纤维躯体传入纤维（快痛Aδ纤维，慢痛C纤维）自主N传入纤维四、痛觉

概念：内脏疾病常引起体表某些特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象患病器官体表牵涉痛部位传入冲动进入脊髓的节段心脏心前区、左肩、左肩内侧及左手尺侧区胸脊髓1～5节胃、胰左上腹、肩胛骨胸脊髓6～9节肝、胆右上腹、右肩胛胸脊髓7～8节肾、输尿管腰、腹股沟胸脊髓11～腰2节小肠、阑尾上腹部或脐周围胸脊髓9～11节（四）牵涉痛四、痛觉

会聚学说：发生牵涉痛部位与真正患病内脏部位有一

定的解剖关系，它们的传入纤维在同一脊

髓后根进入脊髓，它们的脊髓中枢在同一