2023年执业医师-临床执业助理医师考试历年高频考点参考题库附带专家答案

2023年执业医师-临床执业助理医师考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后A、3～4小时B、24小时C、3～4天D、3～4周E、3～4个月2.男孩，3岁，因水肿伴尿少5天入院，血浆白蛋白25g/L，RBC2～3/HP，血压100/90mmHg，下肢凹陷性水肿，可能的诊断是A、急性肾炎B、单纯型肾病综合征C、急进性肾炎D、慢性肾炎E、肾炎性肾病3.异位妊娠时受精卵最常见的着床部位是A、卵巢B、输卵管C、宫颈D、阔韧带E、腹腔4.女，35岁。诊断支气管哮喘2年，间断口服糖皮质激素及氨茶碱治疗，时有发作。该患者应采取的主要治疗措施是A、规律使用氨茶碱B、规律口服糖皮质激素C、规律使用吸入性糖皮质激素D、规律吸入β受体激动剂E、肌内注射长效糖皮质激素5.女，18岁，因不能自控地间断性反复地大量进食、吃到难以忍受的腹胀为止，情绪易激惹，并有担心发胖的恐惧心理，诊断为A、精神性贪食B、精神性躁狂C、神经性发胖D、神经性贪食E、神经性躁狂6.患者在患病后变得以自我为中心、兴趣减少、依赖性增强，并过分关注自己的机体功能，这种心理反应属于A、猜疑加重B、行为退化C、感情淡漠D、焦虑增强E、情绪低落7.三级医疗事故的标准是A、造成患者死亡、重度残疾的B、造成患者中度残废、器官组织损伤导致严重功能障碍的C、造成患者轻度残废、器官组织损伤导致一般功能障碍的D、造成患者明显人身损害的其他后果的E、没有造成患者明显人身损害的其他后果的8.王某在当地县级医疗单位行医，执业医师注册后2年多始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是A、终止医师执业活动满2年B、王某长时间缺勤，违反医院纪律C、缺勤时期内，王某没有向医院请假D、终止医师执业活动满1年E、终止医师执业活动满半年9.A.直肠息肉B.肛裂C.直肠癌D.肛周脓肿E.直肠脱垂直肠指诊触及柔软光滑，可推动的包块，应诊断为10.亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是A、早期应用，连续留取数次血培养后立即开始静脉滴注抗生素B、口服抗生素C、大剂量短疗程用药D、根据体温变化间断给药E、药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注11.下列哪项属于良性肿瘤A、视网膜母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、肾母细胞瘤D、软骨母细胞瘤E、髓母细胞瘤12.患者将一盏球形灯看成是一幅娃娃脸的画面，此现象是A、妄想B、幻觉C、错觉D、非真实感E、视物变形13.下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是A、心力衰竭B、肺血栓栓塞症C、肺炎D、肺癌E、支气管扩张14.下列属于第三级预防措施的是A、遗传咨询B、脑卒中患者的康复C、孕妇产前检查D、职业性急性中毒患者抢救E、乳腺癌筛检15.男，77岁。高血压病史1年，血压最高为160/65mmHg。肾功能、血钾浓度、血脂水平、血糖水平及尿常规等均在正常范围。该患者的收缩压控制目标值至少应低于()A、140mmHgB、130mmHgC、150mmHgD、120mmHgE、160mmHg16.关于艾滋病高危人群以下哪项错误A、50岁以上的人B、男性同性恋C、性乱者D、静脉药瘾者E、多次输血者17.女，21岁。心悸、怕热、多汗3个月，考虑Graves病，白细胞4.0×10[SB9.gif]/L，中性粒细胞2.5×10[SB9.gif]/L，给予甲巯咪唑和美托洛尔治疗，2周后复查白细胞1.0×10[SB9.gif]/L，中性粒细胞0.4×10[SB9.gif]/L。中性粒细胞缺乏最可能的原因是A、粒细胞分布异常B、β受体阻滞剂副作用C、甲亢病情加重D、抗甲状腺药物副作用E、叶酸或维生素B缺乏18.女，40岁。腹痛、腹泻1天，腹泻次数10余次，为水样便，呕吐6次。体温：38.4℃，P112次/分，血压110/70mmHg。轻度贫血貌，腹软，压痛(-)，实验室检查：血白细胞9.8×10[SB9.gif]/L，N0.80，L0.16。粪常规：WBC100/高倍镜视野，RBC6～8/高倍镜视野，最可能诊断是A、溃疡性结肠炎B、细菌性食物中毒C、急性细菌性痢疾D、霍乱E、急性肠炎19.体内产生NADPH的主要代谢途径是A、糖酵解B、三羧酸循环C、糖原分解D、磷酸戊糖途径E、糖异生20.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是A、尿hCG阳性B、病理检查无绒毛结构C、有卵巢黄素化囊肿D、胸部X线片有棉团状阴影E、阴道有紫蓝色转移结节21.小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠钾液的A、1/4张B、1/3张C、2/5张D、1/2张E、2/3张22.《医疗机构从业人员行为规范》中"以人为本，践行宗旨"的具体要求不包括A、发扬大医精诚理念B、发扬人道主义精神C、积极维护社会公益，促进人类健康D、以患者为中心，全心全意为人民健康服务E、坚持救死扶伤，防病治病的宗旨23.患者，女，33岁。有生育严重缺陷患儿病史。再次妊娠前，夫妻双方拟进行相关医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是A、省级医疗保健机构B、县级人口计生服务机构C、县级疾病控制机构D、县级以上医疗保健机构E、县级以上疾病控制机构24.新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间是A、立即B、6小时内C、6～12小时D、12～24小时E、24～48小时25.男，55岁。1年前诊断为冠心病，实验室检查：血低密度脂蛋白4.0mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L。该患者最适宜的治疗药物是A、辛伐他丁B、华法林C、硝苯地平D、非诺贝特E、氢氯噻嗪26.男，46岁，患汽车恐惧症，不敢独自在马路上走，原因是怕车流，担心这些车辆要撞伤自己。治疗医师决定陪伴他站在马路边面对飞驰的汽车，该种治疗方法属于A、厌恶疗法B、暗示疗法C、系统脱敏疗法D、自我劝导疗法E、冲击疗法27.富含维生素A的食物是A、粮谷类B、动物肝脏C、猕猴桃D、奶及奶制品E、马铃薯28.患儿8岁突然出现喘憋、烦躁不安、大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次，查体：两肺布满哮鸣音，考虑为支气管哮喘，目前治疗首选的是A、糖皮质激素B、支气管扩张剂C、免疫抑制剂D、肥大细胞稳定剂E、脱敏疗法29.男，71岁。COPD患者，长期家庭氧疗，近10天因呼吸困难增加氧流量，1小时前被发现无法唤醒而就诊。查体：昏睡，球结膜充血水肿，双肺呼吸音低，双侧巴氏征阳性，动脉血气（鼻导管吸氧1.5L/min），PO为71mmHg，PaCO为76mmHg，该患者出现意识障碍最可能的原因是A、电解质紊乱B、脑梗死C、感染中毒性脑病D、二氧化碳潴留E、氧中毒30.女，38岁。心悸2天，无胸痛。2周前发热，流涕。查体：T36.5℃，心界不大，心率102次/分，率齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：P-R间期0.21s，余未见异常。血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、甲状腺功能亢进C、急性心包炎D、急性心肌炎E、心肌病31.鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行A、Guthrie细菌生长抑制试验B、尿蝶呤分析C、尿有机酸分析D、尿三氯化铁试验E、尿2，4－二硝基苯肼试验32.下列有机磷杀虫药中毒症状中，不属于M样症状的是A、瞳孔缩小B、流涎流泪C、大汗D、小便失禁E、肌肉震颤33.血尿的常见原因不包括A、膀胱癌B、IgA肾病C、急性膀胱炎D、单纯性肾囊肿E、输尿管结石34.我国重点监测的性传播疾病不包括A、淋病B、尖锐湿疣C、梅毒D、阴道念珠菌病E、生殖器疱疹35.A.踝关节B.肘关节C.前臂D.上臂E.腕关节损伤性骨化最易发生于36.伤寒的临床特点不包括A、肝脾大B、玫瑰疹C、血白细胞升高D、相对缓脉E、持续发热37.变异性心绞痛患者首选药物是A、胺碘酮B、ACEIC、利多卡因D、硝苯地平E、普萘洛尔38.女患者，体重60kg，因外伤引起出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的基础上，宜输注的血制品是A、红细胞悬液B、洗涤红细胞C、新鲜全血D、新鲜冷冻血浆E、保存全血39.男，45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊，查体：体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确诊断，应首选的检查是A、胸部X线片B、支气管镜C、痰找癌细胞D、PPD试验E、痰找结核菌40.基础代谢率低于正常范围的疾患是A、白血病B、库欣综合征C、垂体性肥胖症D、中暑E、糖尿病41.脑脊液蛋白-细胞分离现象常见于A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、吉兰-巴雷综合征D、化脓性脑膜炎E、运动神经元病42.属于血红蛋白最直接的分解产物是A、胆红素B、血栓素C、细胞色素cD、血红素E、胆素原43.30岁，已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛，反跳痛明显。正确治疗措施应选择A、肌注麦角新碱B、静脉滴注缩宫素C、应用止血药D、行剖腹探查术E、立即行刮宫术44.患心脏病的孕产妇，最主要的死亡原因为A、阴道助产分娩B、剖宫产分娩C、心力衰竭与感染D、羊水栓塞E、产后出血45.女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：做乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、乳腺癌B、乳房纤维腺瘤C、乳房内瘤D、乳腺囊性增生症E、乳管内癌头状瘤46.滴虫阴道白带特点是A、血行白带B、白色稠厚呈凝乳状豆渣样C、均质，黏稠，有恶臭味D、水样白带E、稀薄脓性的泡沫状白带47.疟疾的主要传播途径是A、消化道B、水传播C、生活接触D、按蚊叮咬E、输血48.农业生产中主要职业危害不包括A、农药中毒B、谷物粉尘引起的肺部疾患C、矽尘引起的肺部疾患D、化肥中毒E、窑内气体中毒49.下列疾病中，最常发生Ⅱ型呼吸衰竭的是A、肺炎B、慢性阻塞性肺疾病C、结核性腹膜炎D、肺血栓栓塞E、间质性肺疾病50.最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是A、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音B、Gramham-Steell杂音C、心尖抬举样搏动D、心界呈靴形E、脉压增加51.维持组织液生成量与回流量平衡的机制是A、改变毛细血管前后阻力比B、多余的生成部分经毛细淋巴管回流C、毛细血管通透性发生改变D、主要受局部代谢产物的调节E、毛细血管交替性开放和关闭52.A.横结肠B.十二指肠C.乙状结肠D.升结肠E.小肠老年人肠扭转最常见的部位是53.男，15岁。扁桃体炎2周，颜面部水肿，尿量减少3天。查体：BP160/80mmHg，实验室检查：尿蛋白（++），尿红细胞20~30高倍视野，红细胞管型1~2低倍视野，血补体C降低，该患者肾脏病变最可能的病理类型是A、微小病变型肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、毛细管内增生性肾小球肾炎E、膜性肾病54.男性，62岁，吸烟3年，咳嗽，咳痰6年余，经1年来出现喘息，时轻时重，双肺散在干湿啰音及喘鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列可能性最大的是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、肺间质纤维化D、支气管扩张症E、支气管肺癌55.男，33岁，问他几岁，答"三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃"，该患者临床症状属于A、思维散漫B、妄想观念C、思维奔逸D、思维插入E、强迫观念56.苯丙酮尿症属于A、常染色体隐性遗传病B、染色体显性遗传病C、常染色体畸变疾病D、性染色体隐性遗传病E、常染色体显性遗传病57.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧，其氧流量应为A、1.5L/minB、1L/minC、2L/minD、3L/minE、0.5L/min58.医疗机构发现药品新的不良反应时向所在省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报告的时限为A、自发现之日起1个月内B、自发现之日起2个月内C、自发现之日起1个季度内D、自发现之日起15天内E、自发现之日起20天内59.促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是A、肝B、肾脏C、脾D、骨髓E、血液60.白色血栓形成的主要成分是A、纤维素B、中性粒细胞C、血小板D、单核细胞E、红细胞61.男，51岁。腹胀、乏力9个月，加重伴憋气、尿量明显减少2周。尿量200～300ml/d。查体：P78次/分，R20次/分，神清，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染。脾平脐，移动性浊音(+)。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血WBC3.5×10/L，N0.60，HBsAgt(+),ALT45u/L,AST95u/L,TBIL56umol/L(+),BUN16.5mmol/L,Scr198.1umol/L。最可能的诊断为A、肝肾综合征B、肝癌C、结核性腹膜炎D、肝肺综合征E、自发性腹膜炎62.小儿腹泻病引起带泡沫豆渣样便的病原体是A、白色念珠菌B、轮状病毒C、致病性大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、鼠伤寒沙门菌63.确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是A、眼球固定B、肠鸣音消失C、深浅反射消失D、三凹征阳性E、呼之不应64.A.责令改正B.罚款C.暂停执业活动D.吊销执业证书E.通报批评医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告，应给予的行政处罚是65.宫颈癌最常见的转移途径是A、直接蔓延B、子宫颈旁淋巴结C、血道D、腹腔淋巴结E、种植性转移66.A.认识过程B.情感过程C.意志过程D.人格特征E.情绪过程思维属心理现象中的67.男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者丕应选择的治疗措施是A、热疗B、严格戒烟C、给予止痛剂及镇静剂D、手术治疗E、高压氧舱治疗68.A.酚妥拉明B.氨氯地平C.美托洛尔D.卡托普利E.氢氯噻嗪高血压伴支气管哮喘患者禁用的药物是()69.男，68岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年，动脉血气分析pH为7.36，PaCO为43mmHg，PaO为52mmHg，对该患者可以改善预后的措施是A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗70.男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V～V导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是A、变异型心绞痛B、急性心包炎C、初发型劳力性心绞痛D、恶化型劳力性心绞痛E、急性心肌梗死71.患者，女，60岁。3个月前车祸致头受伤，受伤时有一过性意识障碍，伤后头痛逐渐好转，近半个月又出现头痛，且逐渐加重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影，脑室中线受压移位。该患者的诊断是A、脑疝B、右额颞顶慢性硬脑膜下血肿C、右额颞顶急性硬脑膜外血肿D、右额颞顶慢性硬脑膜外血肿E、右额颞顶硬脑膜下积液72.触诊语音震颤增强最常见于A、慢性支气管炎B、胸腔积液C、肺不张D、大叶性肺炎E、气胸73.维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构()A、盐键B、疏水作用C、肽键D、氢键E、二硫键74.产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患”子宫肌瘤”.本例应考虑的诊断是A、产褥感染B、子宫肌瘤囊性变C、子宫肌瘤玻璃样变D、子宫肌瘤红色变E、子宫肌瘤恶性变75.患者，男，45岁。外伤致骨盆骨折，会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安。最佳处理方法是A、耻骨上膀胱造瘘B、下腹部热敷C、口服止痛药D、静注氨甲酰胆碱E、导尿76.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是A、玻璃样变B、囊性变C、红色变D、肉瘤变E、钙化77.以下不属于突发公共卫生事件的是A、某城市发生甲肝暴发流行B、某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升C、某食堂发生有死亡病例的食物中毒D、某核电站发生核泄漏E、某研究所发生烈性传染病菌株丢失78.男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现咳嗽，平地行走即感气短。既往高血压病史10余年，吸烟30余年，每日1包。查体：血压150/90mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是A、支气管扩张B、左心衰竭C、过敏性肺炎D、慢性阻塞性肺疾病E、支气管哮喘79.为抑制甲亢患者甲状腺素释放，外科手术前最常用的药物是A、普萘洛尔B、碘剂C、卡马西平D、卡比马唑E、盐酸利多卡因80.流行病学的研究方法不包括A、实验性方法B、理论性方法C、描述性方法D、推论性方法E、分析性方法81.属于闭合伤的是A、擦伤B、火器伤C、刺伤D、直肠破裂E、撕脱伤82.男性，29岁，查体发现胸骨左缘第3～4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查A、心肌酶学B、心电图C、运动负荷试验D、超声心动图E、胸部X线83.腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是A、使用血管活性物质B、给予镇静剂C、控制感染D、补充液体E、及时手术探查84.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是A、白陶土样便B、含泡沫粪样便C、黏液脓血便D、脂肪泻E、大量水样便85.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A、吸烟B、寒冷气候C、呼吸道感染D、空气污染E、过敏86.张某没有上过任何层次的医学专业的学校。但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试，张某必定具有执业医师法规定的以下情形之一。除了A、以师承方式学习传统医学满3年，经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业考核合格并推荐B、以师承方式学习传统医学满3年，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐C、以师承方式学习传统医学满3年，经医疗、预防、保健机构推荐D、经多年实践医术确有专长，经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业考核合格并推荐E、经多年实践医术确有专长，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐87.4个月新生儿胎便的特点下列错误的是A、由肠黏膜脱落的上皮细胞，羊水及消化液组成B、早产儿胎便排出常延迟C、墨绿色D、约2～3天排完E、新生儿生后12小时内排出胎便88.蛋白质变性后表现为A、黏度下降B、溶解度增加C、不易被蛋白水解酶水解D、呈色性增加E、不易出现沉淀89.A.玫瑰疹B.皮肤瘀点、瘀斑C.淋巴结肿大D.关节痛E.少尿伤寒可有90.男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120/70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d，沉渣RBC0～2/HP。血白蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN6.5mmol/L，Scr98μmol/L。ASO升高，血补体C30.88g/L(正常值0.8～1.5g/L)最可能的临床诊断是A、原发性肾病综合征B、狼疮性肾炎C、急进性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:A直肠指诊触及质地坚硬，表面凸凹不平的包块，应诊断为正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:E27.正确答案:B28.正确答案:B29.正确答案:D30.正确答案:D31.正确答案:B32.正确答案:E33.正确答案: