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文档简介
神经内一实习自我鉴定5篇神经内一实习自我鉴定篇1
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐烦带教下,仔细学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了肯定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,仔细履行实习护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理敏捷化,爱心活动常常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐烦〞为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤〞,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,准时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,仔细执行无菌操作,能做好术前预备指导,并完成术中,术后护理及观看,在工作中,发觉问题能仔细分析,准时解决,能娴熟进行……内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作〔记上具操作〕,严格执行三查七对,同时,本人主动参与各类病例商量和学术讲座,不断丰富自己的业务学问。
通过学习,对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的认识和了解。通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
学过神经病学的同学或许会发觉,同一种病因损害神经系统不同的部位,其临床表现可迥然不同,相反,尽管不同的病因,假如损害的是神经系统的同一部位,其临床表现几乎完全相同,这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中,特殊强调首先是对疾病的“定位〞,然后才是“定性〞。学会和把握这一思维方式,对于正确认识神经系统疾病,有十分重要的意义。
神经内一实习自我鉴定篇2
神经内科是我们在病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟识适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的胜利高兴,我们失败了会鼓舞我们。老师的仔细负责,像朋友般的和我们沟通,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会常常结合病例给我们支配小讲课,让我们形象深刻的记住宅学的东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。
从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属沟通,这很大程度决定了病人对于我们实习生的看法。有时病人会因我们是实习生而有些意见,老师总会教我们换位思索,理解怜悯病人,消除我们的负面心情,让我们更加细心耐烦的对待病人。更加平和的去和病人沟通。
在带教老师的悉心指导与耐烦带教下,我们严格遵守医院规章制度,仔细履行实习护士职责,关怀病人,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。实习期间,始终以“爱心,细心,耐烦“为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获许多许多,假如用简洁的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很精确和清楚的表达我们受益匪浅。
总之,感谢老师对我们点点滴滴的培育,常说“护士要有一颗怜悯的心,要有一双情愿工作的手。〞我们将会以更主动主动的学习看法,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论学问,提高临床护理工作能力。
神经内一实习自我鉴定篇3
在神经内科的一个月里最大的感受就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很生疏。平常觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也许多,气管切开的病人,picc的病人也有,特殊是昏迷的病人。觉得他们很苦痛,所以一开始不敢给他们打针,可怕没有一针见效,让他们更加苦痛。后来11床陪护叔叔说:“小范,实习就是要练,假如可怕,那就学不到什么,你如今可以在他们身上练习,反正打疼了他也没有感觉〞。我克服自己的恐惧去给他们打针,最终从一开始每天给周明明打针一针见血,到如今可以给他们都可以打了,不在恐惧可怕,那么的没有信念。老师说这是第一步,做一个护士假如不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,始终不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后渐渐退出来。每次看老师做自己不敢动。
21床陪护阿姨始终笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手始终抖,全身出汗把护士服都打湿了。如今已经克服了给病人做护理时内心的紧急,因为知道假如我紧急,病人会更加紧急,这样子只会让他们更加苦痛。从心理学的角度讲,安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、敬重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同,各需要层次之间可互相影响,当基本需要被满足的程度与健康状况成正比,全部的需要被满足后就可以到达最正确的健康。在临床上很难做到满足病人全部的需要,但是作为医护工我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要,以促进生命健康。
在临床上工作会发觉自己所学的学问是那么的有限,生命医学是永久没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样如今有那么一点点懊悔当时选择这个专业,因为可怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开始可怕去损害他们,到如今每天在他们身上练习,给11床测血压的时候他突然眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我真的感觉到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,还是坚持把血压测完安静的离开;当3床奶奶对我说:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!〞那一刻其实我好想哭,但是我不能哭,我还要很安静的去劝慰她生命不能承受之轻莫过于此。或许明天或者下一个班哪个床就空了,会失落,会难受,但是没有眼泪,也不能有眼泪。生命不信任眼泪。
一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了,但是需要学习的还有很多,生命不止,永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用平常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。
神经内一实习自我鉴定篇4
在神经内科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,敬重师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲,看法良好,努力将所学理论学问和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历,尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的能力,不断培育自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在神经内科室实习期间,遵守劳动纪律,工作仔细,勤学好问,能将自己在书本中所学学问用于实际。在老师的指导下,我基本把握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特别性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,如今接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简洁,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能渐渐积累阅历。
时间过得真快,转瞬我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,信任每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习支配也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示诚心的感谢。
在神经内科实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,仔细履行护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,踏实工作,喜爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与劝慰工作,多说“对不起〞,是家属也理解儿科护士的工作,削减不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本把握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特殊是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历,能勤于、擅长观看患儿病情,从而准时地把握病情改变,作出精确推断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了许多,虽然我还只是学生,或许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的学问与技能,期望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名悄悄唱歌、努力翱翔的白衣天使。
神经内一实习自我鉴定篇5
转瞬一个月的神外实习已经结束了,虽然累且困但依旧充实,收获累累。在此我特别感谢我们曾经代课的老师和如今的带教的实习老师。
一、神经外科疾病一般护理常规
观看要点
1严密观看意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温改变及肢体活动状况。
2严密观看颅内压增高等临床表现.并留意观看低血钾现象。
3观看有无褥疮及肺部并发症。
护理措施
1按外科疾病一般护理常规。
2颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(15~30度),昏迷者偏向一侧,休克者平卧位。
3有意识不清、走路不稳、视物不清、失明、定向障碍,精神症状、幻觉、复视及癫痫病史者,应用床栏、约束带固定,防止坠床。
4加强呼吸道管理,仔细做好基础护理、预防褥疮及肺部并发症。
5颅内压增高者,输液速度宜慢.每分钟30—40滴,使用脱水剂时速度应快,每分钟60一80滴。
6开放性颅脑损伤,保持局部清洁,亲密观看,准时处理。
7严重颅脑损伤.有昏迷高热者,头部置冰袋或冰帽。
健康教育
1病人应留意保持充分的休息、养精蓄锐,避开过度的脑力活动。
2出院后一个月到医院进行复诊,以准时精确了解疾病的治愈和机体的恢复状况。
3准时、正确遵医嘱服药,以预防并发症,促进脑神经功能的恢复。
4出院后一个月内保持头部伤口的清洁,避开碰撞、抓伤口及洗头。
5加强养分,制订合理的饮食计划,增添机体的抵抗力。
6保持大便通畅,防止因大便用力引起颅内压增高,发生意外,故多食蔬菜、水果、蜂蜜,必要时服用缓泻药物。
7有肢体活动障碍,要进行肢体的`功能锻炼,并定时按摩、活动关节,防止肌肉萎缩和关节的挛缩。
8保持良好的心理状态,主动参加力所能及的社会活动,最大限度地促进机体的康复并重返社会。
9如遇头痛、呕吐、视力下降等应准时到医院进行就诊。
二、脑疝的观看与抢抢救理常规
观看要点
1观看有无剧烈头痛:头痛是进行性加重,且伴恶心、呕吐,可考虑为脑疝。
2观看瞳孔改变:观看两侧瞳孔是否等大等圆,对光反射的灵敏度。
3观看意识状况:通过谈话、痛苦刺激及肢体活动状况来推断意识障碍程度。
4观看生命体征:血压升高、脉搏变慢有时达40一50次/分,呼吸深慢,是颅内压增高的早期症状。
护理措施
1同神经外科疾病一般护理常规。
2发觉脑疝先兆的症状.市即告知医师,同时予脱水药物(20%甘露醇)快速滴入,以降低颅内压力。
3快速做好术前预备,以便进行手术治疗。
4呼吸停止应快速进行气管插管,以呼吸机进行人工吸氧。
5对慢性硬膜下血肿或脓肿部位已确定的病人,状况紧急时协作医师先做穿刺临时降低颅内压。
6对颅内压增高病人一般禁忌腰穿和高压灌肠。
健康教育
1对患者常常询问大便状况,保持大便通畅,必要时给予腹泻药或人工排便,以免排便用力造成再出血。
2饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。如有恶心、呕吐应暂停进食。保持充分睡眠,可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出,并有家属陪护,防止发生意外)。
3告之患者颅骨缺损的修补,一般需在脑外伤术后的半年后。
4按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。
5加强功能锻炼,必要时可行一些辅助治疗,如高压氧等。如有外伤性癫痫者按癫痫护理常规。
三、颅脑外伤护理常规
观看要点
1严密观看意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的改变及肢体活动,留意有无偏瘫、失语、癫痫等。
2严密观看有无颅内压增高的临床表现,并留意观看低血钾征象。
3合并颅底骨折者留意耳、鼻腔有无液体流出。
4开放性颅脑外伤病人亲密观看,准时处理,并留意保持局部清洁。
护理措施
1神经外科护理常规。
2亲密观看病情改变如血压,意识、瞳孔等,观看72h,稳定后再酌情依据医嘱观看。
3颅底骨折耳鼻腔有液体流出者,用消毒纱布覆盖,训。切忌用棉花埴塞。
4保持呼吸道通畅,预备好吸痰用具,随时预备做好气管切开的协作与护理
5留意口腔内有无动摇牙齿,如有应拔除。如有假牙应取下交给家属保管。
6躁动患者应加爱护性约束
7外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。
健康教育
1饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水等)为宜。
2留意劳逸结合,保证睡眠,可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出,并有家属陪护、防止发生意外)。
3告之患者颅骨缺损的修补,一般需在脑外伤术后的半年后。
4按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。
5加强功能锻炼,必要时可行一些辅助治疗,如高压氧等
四、颅内血肿去除术护理常规
观看要点
1亲密观看病情改变如:血压、意识、瞳孔等,观看72h,稳定后再酌情依据医嘱观看。
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