急救护理学第十章灾难救护讲解

急救护理学第十章：灾难救护掌握常见灾难现场的救护原则。熟悉灾难的概念、所致的伤病类型及灾难救护的内容。了解灾难的分类。知识目标丨ZHISHIMUBIAO技能目标丨JINENGMUBIAO在灾难救援过程中，能在不同救援阶段发挥相应的作用。能够关心、安慰受灾人员，做好灾难救援时的心理干预工作。第一节概述一、灾难的定义4指任何给灾区造成重大破坏、严重经济损失，给人类生命造成大量伤亡，在一定程度上损害健康和破坏卫生服务的事件。灾难特点：突发性。群体性。复杂性。破坏性。（一）灾难的概念一、灾难5（二）灾难的分类（1）自然灾难；（2）人为灾难；1．根据灾难的原因分类（1）原生灾难；（2）次生灾难；（3）衍生灾难。2．根据灾难发生的先后顺序分类黄金72小时自然灾难——龙卷风自然灾难——火山爆发人为灾难——火灾人为灾难——交通事故急救10灾害类型死亡人数1.热带气旋、飓风、台风4990002.地震4500003.洪水（除与1关联的之外）1940004.龙卷风与雷暴290005.雪暴100006.火山爆发90007.热浪70008.雪崩50009.泥石流500010.潮汐流（海啸）5000自然灾害的“Top10排行榜”二、灾难对人类健康的影响11丧失生命。1引起创伤与致残。2引发疾病。3造成心理伤害。4三、灾难医疗救援的意义12（一）灾难医学救援灾难医学救援是指在灾难发生后所开展的一系列医学救援活动。灾难医学救援是一项复杂的综合性救援工作，不仅需要医疗技术的支持，而且需要政府、社会团体、人民大众和社会各界力量的共同参与，具体表现在以下几个方面：（1）维护生命（2）减少伤残（3）预防灾后疾病

（4）减少灾后心理障碍四、灾难救援的特殊性13（1）大批伤员等待处置。（2）救援受条件制约。（3）救援时间的紧迫性。

（4）救治的复杂性：伤者伤情复杂、救援人员构成复杂。（5）救援工作的社会性。第二节灾难医疗救援准备2008年5月12日，四川省汶川县发生了里氏8.0特级大地震，造成了严重的人员伤亡。请思考：假设你是当时的一名现场救护人员，为抢救受灾人员，你会做好哪些工作？案例导入一、灾难医学救援组织管理16（一）国家灾难医学救援的组织体系医疗卫生救援领导小组。医疗卫生救援专家组。医疗卫生救援机构。现场医疗卫生救援指挥部。一、灾难医学救援组织管理17（二）灾难医学救援人员的职业防护1.免疫预防2.坚持标准预防3.职业暴露应急处理措施局部处理：暴露于完整皮肤、黏膜时，立即用肥皂清洗、流动水冲洗、消毒；暴露于损伤的皮肤伤口时，要先挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂清洗、流动水冲洗、消毒；受伤的手应戴双层手套操作。全身防疫及时报告二、灾难医学救援队伍建设18（一）灾难医学救援分级救护机构建制灾难医学救援一般实行分级救护，即把参与救援的医疗机构按照规模大小、技术水平高低和救治疾病类别分为三个等级，从低级到高级依次配置医疗资源，并与后方医院相结合。1.一级救护机构2.二级救护机构3.三级救护机构4.专科手术队5.专科疾病援助队6.后方医院二、灾难医学救援队伍建设19（二）灾难医学救援护士的教育和培训1.重视在职护士的灾难护理继续教育。2.开展灾难护理学的基础教育。3.强化灾难医疗救援模拟演练。三、灾难医学救援中护士的角色及素质要求20（一）灾难医学救援中护士的角色第一期：准备/预备期预防、保护、准备：（1）三级应急准备训练①个人准备训练：身体适应性训练，情感预期和熟悉灾难反应，军事技能训练，家庭支持和准备。②临床技能训练：创伤训练，分类和疏散；工作程序；临床评估，设备使用。③单位/团队训练：操作能力，任务知识，领导和管理能力，单位整合和认同。（2）制订灾难应急反应计划三、灾难医学救援中护士的角色及素质要求21（一）灾难医学救援中护士的角色灾难中第二期：反应/实施期（1）机构内人员的通讯联系（2）建立伤员接收点并分类（3）分配担架员、志愿者（4）安排伤员分流或转折（5）建立分类区域，将不同伤员安置在不同地点，方便医疗机构的处理（6）灾难安全保障，防止无关人员进入处置区域（7）合理分配工作人员的职责三、灾难医学救援中护士的角色及素质要求22灾难后第三期：恢复/重建/评价期（1）护理安置区的伤病员直到转移至外部的医疗机构（2）恢复和补充医疗用具（3）重建/修复医疗实施和设备（4）评价和修改灾难应急计划（5）严重事故的人员报告（