镇江市社区卫生服务

镇江市社区卫生服务社区卫生服务中心这样的“草根”医疗机构，如何克服软、硬件的劣势赢得病人的信任，一直是个难题。江苏镇江，采取与大医院“联姻”的方式，把基层医疗机构的医护人员送到大医院去培训，让大医院的医生轮流下来坐诊，并以集团化的管理模式提升基层医疗机构的配套设施和服务水平。更重要的是，社区卫生服务中心在这个过程中找准了定位，把满足居民的基本医疗保健作为首要任务，以差别化服务赢得了当地居民的认可。已到下午4时，江苏省镇江市健康路社区卫生服务中心慢病门诊室里，依然有患者在等待就诊。与其他地方的社区医院相比，镇江的社区卫生服务中心可谓门庭若市。依托大医院集团化管理“用社区卫生服务的费用，享受三甲医院的服务”住在健康路社区的居民范秀章，女儿在镇江市第一人民医院当医生，但他喜欢到社区医院来看病，因为“这里不仅便宜，而且医生有足够的耐心。”若在过去，他是不愿意到社区医疗机构就诊的，“就一两个医生，几个听诊器，我们不信任。”健康路社区卫生服务中心副主任朱琛平承认，以前患者不愿就近到社区医疗机构就诊，主要是因为硬件配置有欠缺，基层医务人员的业务水平不够。2023年11月，镇江以市第一人民医院和江苏大学附属医院为依托，组建了江苏康复医疗集团和江苏江滨医疗集团，将市区的34个社区卫生服务中心划归两大集团实行一体化管理。“这样，社区卫生中心的医疗水平、服务质量、经营好坏都和集团相关。社区倒牌子，就等于大医院倒牌子。”市第一人民医院院长朱夫说。去年底加入江苏康复医疗集团后，镇江润州工业园区卫生服务中心得到的改善显而易见：新的社区卫生服务中心用房建起来了，检查设备更新了，每周一至周五的下午都有市第一人民医院的专家到社区坐诊，社区的医护人员轮流到三甲医院接受培训，社区居民的健康档案由集团统一管理，还有了数字化平台，社区卫生中心的检查结果，集团专家组可以随时调阅。而在象山社区卫生服务中心，小小的社区诊所不仅有数字X光机、监护仪、彩超等设备，而且能通过联网直接把病患资料传送到市第一人民医院。“用社区卫生服务费用，享受三甲医院服务。”这是当地社区卫生服务中心的宣传口号。在镇江，医疗保险投入也向社区就诊者倾斜：不仅免挂号费、诊疗费，药品也按招标价“裸售”，而且医药费起付线以上可以报销90%。据统计，去年，仅健康路社区就免除患者挂号费73万元，免除药品差价531万元；而全市社区共减轻患者医疗费用过亿元。去年以来，镇江市区34个社区卫生服务中心普遍“吃饱喝足”，门急诊量平均增长35%，社区居民健康档案建档率达到90.13%，预防保健服务率达到87.7%，高血压、糖尿病等慢性病管理率达98%以上。像我这样的高血压患者，在社区卫生服务中心看病，不仅药费比大医院低，而且药费的报销比例也高，再加上免费挂号和诊疗的钱，一年能省3000多元。导患愧者统纪敏咽娣朱大病戴进医怕院小仅病进贯社区免社区暮医疗梦机构剧主要寄承担脸居民舞的甘基讯本益医疗惧保健蒸润州浊工业卧园区谜社区地卫生专服务复中心蚂副主缓任倪牛德宏絮说，浩近两柳年来针，政胜府部泪门出予台了迹一系障列减衣免优萝惠政峡策，犬引导架市浙民齐“奖大病凉进医伯院，期小病货进社歌区堪”域，一而定程丽度上馒解延决了振群众烘看病兵贵的男问题东。但屯对居佣民来攀说，宏降价源是远畏远不口够的激，他榴们需沈要优悟质的睡医疗爆服务博。勤“祥社区阻最缺鼻的就幅是全跪科医勺生，斗居民想最不里放心布的是纪医生殖的水认平毅。胜”看朱夫按说。丑为此腥，镇掘江市膝要求这将医戏疗集迟团的落技术遵、人糖才和黑管理牌优势涨嫁接布到社冶区卫诚生服蜡务中体心，日构建尘公立纲医院欧与社督区卫陶生服宵务机摆构科衡学合洋理的沟分工俗协作息机制复。抄“粮鼓励为大医适院的团全科辜医生稳轮流述到社节区坐奴诊一壳年，错去一象个人差，补处助医乌院断5业万元贺；对夏个人寸而言悬，这矿是晋奶升高受级渴职液称寿的必举备条委件触。讲”翼李玉货勤是葡江苏饮大寨学附栗属医巨院儿甘科的舟主治谊医师词，目慰前在辛集团养下辖垃的健堡康路仔社区戒卫生旧服务描中心墨坐诊让。听秧说是慈从三例级医篮院来仪的大劈夫，悼很多瞒人前治来找三李玉占勤看颂病。碑李玉宋勤说送：酒“楚在社泛区，凝比在藏医院检还要损忙，欺不仅束要看胜病，浇还要竞给家萝长讲净解预还防知辩识运。够”切“间普遍露存在柴的看估病难奉、看焰病贵誓其实龟是到辽大医惕院看杀病难哄，而盘双向婶转诊堪则能科解决漫这个馆难题作。涨”只镇江况市卫五生局密局长烛林枫注说节，笼“汽因此爬，镇凑江市仍明确挨：社唱区医话疗机礼构主悼要承只担居消民的跪基本烤医疗爸保健犯，重说点是鹊高血圣压、辰糖尿式病等匆十类见常见侵病、慢多发描病、厨慢性清病的雀控制让和管妻理，枣而像摩疑难略杂症绕、手海术、违住院灵等支‘栗技术稻活蜂’楚，则洪交由城二、剧三级赛大医拾院馋承辩担有。主”题“娘建立盛一体普化的森医疗颤体制坊以质来，鸽社区鸦医院毫出现台了可裹喜的仿一高滥一低锁。勺”稻朱琛识平说墓，矿“丈去年佳门诊物量同傲比增床加匙了天22锤.7仍%器，其寇中慢程性病处门诊白量增增加踪了独41取.3郊%攀，而窃住院困手术鲁量下段降撑了灭14凑.7剩%挨。康”携在他花看来绵，大头医院今就要徒发挥涌应有事的功奴能，备不是坝用来裳看常颠见病究，而芳是看刊疑难口杂症韵的。崖林枫贪说渐：筝“阁经过臭几年按的努匀力，颤合理支就医乓模式狐正在乐逐步否实现赌。虽弓然只坐是几糕个数暗字的宁变动瞧，却悦让我枣感觉乱很兴虫奋。弊当居笋民有臂这样灵的就街医意帝识和头习惯残后，痛就能月感觉金到医悼改的执实际进成效病。违”段过略去喝,律我们拔一年盆要接马生梢80全0魄个孩仓子，岂现在皇只秆有主30匠0好个，县那荣50亚0协个我喇们主历动转厦到大检医院菜产科罩了，冒少担樱风险上。奴健康尼路拔社叶区卫舒生服嫁务中松心副欠主检任谁朱琛霜平骂家庭义医生峰团队藏做健匠康管而理南帮助秀居民愉选择支适宜爹的就退医路择径和怖向上痰级医叨院预庄约等汇日前菌，家雅住润迫州工牺业园狠区鲇墨鱼套妇村的搬纪朝亡祥老退人毫励无妥征兆雷地昏阳迷不凝醒。毯老伴扣陈素来珍拨恶通了截家庭挽医生贩王春伞雨的基或。王钟春雨抓指导须陈素狂珍不概要搬浓动老嗓人，什很快误联系锄车辆材将纪菜朝祥胖送到吓市第圾一人秘民医墓院急玩诊中泛心。利经诊曲断，窜纪朝渴祥为筒脑溢耳血，酸医院凳实施距紧急知止血浙抢救保。陈元素珍甘一家刑人感烫到很由庆幸筒，犁“招去年溉卫生种服务怜中心累的家比庭医晴生上旗门为什一家羊人建沉立健疗康档芹案，槐留下访了联蛋系方柿式。吐没想尾到真抽的派瞧上了许用场侦。例”房“顺社区捉卫生末机构驶虽然恳已经研充实饼，但荷目前剥仍处瞎于正‘渣重医宿轻格防眨’陶，难彼以尽纹职为猪居器民估的健妙康进宜行管魂理穗。凉”援林枫继认为缺。为岗此，锤从去朋年开群始，宪镇江雀开始闲实聪施纠“蚕3销＋贤X借”纱家庭塌健康斗责任河团队阔服务幸。厅林枫锅解释慕说沿，柳“涌3志＋叨X维”推是指数在团型队建载设上久，亭“导3烈”定作为想恒量折，由园全科佣医生六、社踢区护栽士和溜预防派保健颂人员所为基维本构殖成，梦以居定民健肺康管达理为坊主要被工作度职责想；怪“班X巨”公作为破变量窝，由牌大医食院专牧家、窝护士锈、党谢团员逼和志架愿者慰等人纲员为伙补充尤，根真据自箩身工拍作和左资源雁优势矛，协鹅助团饭队提商供个我性化北健康征管理典，帮寸助居毒民选买择适视宜的汤就医姨路径承和向电上级恒医院复预约壳服务钱等。主在镇喘江市坟润州科工业高园区线社区类卫生滴服务叹中心扰，共林有尖7虑个家能庭医练生团揪队，炮肩蹲负元“黎前厦哨雁”魂责任鞋的家闹庭医堂生为治社区犬居民昼建档掠、随耍访眉，灾“谣管禾理华”踢居民智健康在。陈叮长青腿就是书其中换一个必家庭滥医生兰。每括天晚哪上丸6它—歇8尿时，镜他都吐要上凡门去宅做慢德性病冰病人阿的服提务狠。视“亏平常宰人们拐都要求上班围，所仆以利延用晚挺上的路时间炉去启。露”穴现在跌陈长膨青已傲经走共了睁15削0锹0挤多户孩人家斩了，惠像他惠这样恢的社筹区医吵生经峰常渣会批“妹组叮团嚷”蒸上门姥服务赚。走目前顺，镇使江市较区已朗全面层启动影家庭乳健康挠责任塘服务唉，组挤建坝了卧16延4党支讯“倍3据＋欠X猜”障家庭扑健康澡责任皇团队乘，其党中帐6折5岁岁以吨上老治人、馆救助灯对象疗、慢夹病患引者裹和迎0厨—秀7横岁儿虚童等粒重点丙人群戴签约怒率达守到渴90承%肆以上舟。额要真滴正解雕决医柿疗资番源不海足的务问题弄，除坊了加量大投陪入外仗，咬“骡预防辱是花恶小钱形办大辆事的需工职程本”冈。即镇江诊市卫渣生局累局周长锋林弟枫泪今年雪镇江蠢市医凝疗卫营生改菜革振又氧有辟创新撑举措拳社区问医疗饼卫生僵服务龟实施惧网格耻化管狐理冬居说民能恳否不玉出社弄区，灾在家顶就能票享受兴包括闸健康去服务学、卫醉生监饥管、芬应急首救治汁等医汉疗卫蚂生服热务？躁在以宋往，判这近侧乎是蹦一个洁遥远罩的梦棚想。打而今系年，庭这个境梦想裁将在凡镇江妇市成惜为现华实。病昨咐日，考记者疑从镇袍江全妄市医讽疗卫患生服袍务网泊格化迅管理抬推进前会上翠获悉昂，作夕为全敞国医畅改试岛点城幼市，钥今年庸镇江鼓医疗专卫生别改革熊又有批创新希举措勇，将奉在全罚市范粥围内洒全面馅启动伶社区拨医疗豪卫生肆服务联网格蜂化管霸理，厅在见“亲3+机X估”旗家庭屈健康猜责任写团队凤服务于的基椅础上燃，与止民政源部门据划分火的社森区管挺理网允格区论域衔章接，常引入膜医疗拘卫生根服务厘功能知，以生服务丝片区谦为对明象，尺提供务包括音健康桨服务宪、卫旧生监冈管、肢应急卵救柿治证在内卫的综怪合服众务，式实现寻卫生翁到门宗口丹，健梯康进存家庭歉。足按犯照实抽施方昏案，她今年睛底，邮市区恐医疗纸卫生朵服务贩网格断化覆付盖率抵将达派到减80数%砖以上忆，居窗民和枪重点调人群污签约匆建档重率分滨别达者到言85比%平和隙98料%业以上浙，两欢大医纤疗集拣团额30弊%孔以上诞医务唉人员锡加入恒到网改格内被，团穴队各上项服蹦务功抚能提歪供率退达旋到饼10熔0革%张。白图为型资料汪图刘网朋格有辆多大能或弃10析0络0罪户谅为校一石“柳格下”壶配备希一拒个虎“级3+杂X欢”授健康笼团队普依托辞现有康的管朱理体忌系和披地理忆布局害，按仍照确“墨地域恶相邻忠、人早员相请熟、摇文化扣相近越、构通成相旱似缘”比的原艳则，救依托什庭苑旨、楼坝栋、雅巷道身等，姑按照扒民政泉部门求划分接的斜2-舰3五个网鹅格立或斜10制0姓0痕户表、兽30碗0谈0驳人为冬单位街，设任置一捕个网毁格区疼域，储每个娃网格胞区域绪配僵备炎1乌个录“禾3+惹X宁”辆家庭革健康友责任胡团队绵。电网慢格设航置将寿采取埋四种橡形式斩：一壳是在裕大型惕封闭铺小区吩，蜡以泰1面个或遵几个疗封闭膊的独电立庭事苑为午参照蔽设置谋小区想类网欠格；昆二是尾在老肥式开彻放型完小区愤，以袋相邻羽楼栋描为参篇照设鼠置楼龄栋类傻网格鹿；三啊是在念老城库区居宪民区浩，以坡巷道莲为参稿照设众置巷基道类林网格仓；四场是挨在虚农惨村以介原有就村民俩小组用为参驱照，怒设置毫村泉民小贫组类炎网格厌。睡按燃照方但案要偿求独，晓3过月底闪前，眼在医诞疗集越团和奴市专止业公段共卫名生机慎构的睬配合技下，封各辖饭区完灾成网涂格划吗定工社作，饶并为园划定飞的酿网格庸配双备杏“求3+捉X杠”城家庭雀健康估责任下团队四，绘似制医尿疗卫观生服饮务网最格化兄管理芬平面控图，艇建立亲层级伯管理支网络纲。羽“趟3+说X驴”掀家庭度健康盘责任紧团队堪将深参入网阻格内糖家庭走、单肆位，卧通过您绘制拢楼宇梅图等伪方法漠全面音掌握资网格抖内人窝口、摩家庭湖、单筛位、丽疾病裤谱、椒签约斩服务仁人群仍、重挥点服叨务人摘群和橡卫生蛋监管废相对隶人等滩基本铃情况锁，提帝供全斤覆盖呈、全颂方位漠、全面过程烂的健峰康服雾务、尾卫生甘监管随和应沈急救幕治等俗服务本。糊有哪侦些服表务静除了倦动态粉健康确监测甜和管赵理，赌更重哨视于叛教育僻和指占导壳在全粒面掌利握网执格内豪人口寒、家蚁庭、惯单位酿等本略底资肤料和筑年龄触谱、钻疾病身谱等俗情况蔽的基幼础上僚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