精神分裂症在DSM诊断标准中的论述课件

精神分裂症在DSM诊断标准中的论述41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔精神分裂症在DSM诊断标准中的论述精神分裂症在DSM诊断标准中的论述41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔神分测症在DSM诊断标准中的论述IIIIIIILII内容提要精神分裂症诊断历史的发展DSM-V诊断的变化诊断精神分裂症注意的问题一、农村小学教育现实困境1.教师队伍素质仍待提升相比于改革开放初期，在经历了几十年的发展后，农村小学教师队伍素质，得到了很好的优化。但是在与城市小学教师队伍做横向对比后，仍然可以很清晰地看出：农村小学教师队伍素质不高、教师人数不足等诸多问题。首先是教师队伍的学历总体水平较城市小学为低，虽然农村小学教师招聘已经纳入到事业单位统一招考中，但是仍然以大专或普通二本高校的学生为多，因此在教学综合水平上仍然存在基础不过硬等问题。其次，教师人数不足，有的学校，语文和数学这样的主科还是由一个教师担任；一个教师担任两个或两个以上班级的班主任，教师的精力是有限的，难以想象，一个人怎样应对这么繁重的工作。农村小学教育仍然以语文、数学等文化课教学为主，英语、音乐、美术以及各种其他类型的兴趣班等开展水平不高，对于学生的全面素质提升助力不够。哪个校长不想让学校办学搞得丰富多彩，究其原因，没有这方面的师资力量，心有余而力不足。2.教学资源匮乏农村因为本身的物质条件就不是很好，因此，在教学资源方面很难满足教学需求。虽然国家一直在加大对农村教育的资金投入，但是其覆盖率不够高，有的偏远地区学校里甚至没有一套完整的桌椅。除却教学的物质资源，农村教学中的教师资源也极度匮乏。即使有志愿者下乡进行教学，但是教师的频繁更换对学生学习的影响更大，学生需要不断的去适应新教师的教学，学习效率自然低下。3.办学条件差尽管近年来投入了大量的设施设备和教育经费，但是农村小学的办学条件很差，在基础设施建设方面，农村小学起步晚、起点低、基础差，与城市相比落差很大。大部分学校仅仅有学生上课的几间普通教室，没有标准的专用教室，音乐室、微机室等基本空白，简陋而不规范，难以满足教育发展的需求。少部分学校虽有几台教学用的电脑，大部分学校仅有一台办公电脑，不利于推进信息技术在教学过程中的普通应用，阻碍了信息技术课程的正常开展，不利于大力促进信息技术与学科课程的整合，不能充分发挥信息技术的优势，难以实现学生的学习方式、教师的教学方式和师生互动方式的变革。二、解决农村小学教学困境的对策1.提升教师队伍素质对于农村小学教育而言，教师承担着更为重要的角色，启蒙阶段小学教师的素质和教学能力能够对正处于身心发育关键时期的青少年产生直接、重大且深远持久的影响，很多青少年对学习失去兴趣乃至辍学都与小学教师不无关系。提升教师的专业素质，加强教师的定期培训，增强教师在德智体美教育等领域的专业技能，为小学生开设更多符合学生需求的课程。完善农村小学教师的聘任制度，从招聘环节紧把入口关，通过更加优越的条件吸引更多师范专业的素质过硬的年轻教师。同时要在城乡一体化建设的背景下探索城乡小学教师交流机制，通过城市教师到农村支教等形式促进城乡教师交流，促进农村教师队伍的不断完善。2.丰富教学资源小学应该从全面关注所有人的发展角度出发，重新设计、改善学校设置与资源配置的关系，不断强化教学配套设施建设，使之与教学用房的快速建设相适应，与实施义务教育对标准化办学条件的要求相适应。对教师资源配置上，要遵循科学分析的配置方法。科学合理的师资配置才能够提高教育教学质量，它不仅能够节省教师资源和提高教师的使用效益，还能够促进提高学生的教育效益和发展。具体的来说，我们在岗位政策中，要从教师结构、教学任务、班额限制、学校规模和生师比进行考虑，还要考虑到教师调动、休假、进修等方面的因素，当然还包括财政支付能力和教师工资之间的关系等等。不断完善学校办学条件和积极拓宽教育经费筹集渠道。3.加大投入力度提高办学条件政府投入是农村教育投入的主渠道，政府需要加大对农村义务教育的投入力度，规范学校收费，强化教育投入法律责任，构建经费投入保障机制，减轻学生负担。中央政府的财政支出政策要向农村倾斜，由中央和省级财政自上而下地通过建立规范化的转移支付或专项补助制度给予财政支持，改变当前中央和省级政府在基础教育特别是义务教育公共投资中比例过低、作用过小的状况。另一方面，需要普遍建立由政府公共经费负担的政府助学金制度，建立政府对贫困学生的直接资助制度，调整农村山区义务教育投资体制，贫困学生获得较为充足的学费资助，提高农村小学的办学条件。三、结语总之，小学教育是义务教育和素质教育的起点，它将为学生身心健康发展、国民素质教育和各类人才培养奠定基础。当前农村小学面临教师队伍素质低、教学资源匮乏、办学条件差等诸多问题，必须正确认识农村小学教育的地位和作用，加大投入，改善设施，加强队伍建设，增强教师职业幸福感，促进农村小学教育健康、蓬勃发展。《语文课程标准》在“课程性质与地位”中指出：语文课程应致力于学生语文素养的形成与发展，学生是学习和发展的主体，语文课程必须根据学生身心发展和语文学习的特点，关注学生的个性差异和不同的学习需求，爱护学生的好奇心，求知欲，充分激发学生的主动意识和进取精神，倡导“自主?合作?探究”的学习方式。为此，笔者从主体发展的教育理念出发，谈谈自己对语文阅读教学模式的认识。一、问题式阅读语文教学通过一篇篇文质优美的文章对学生的理解力、想象力、感受力和审美力进行潜移默化的影响，每一篇文章都蕴含着作者鲜明的个人风格和独特的创造力，每一篇文章都为学生提供了一个无限广阔的想象空间。阅读文章的过程，本身就是读者的想象、思维和情感的参与过程，体现着强烈的个性特征。在阅读教学中，不同的角度、不同的体验，对课文文本的解读也是不同的。对于同一个问题可以有无数个不同的答案，而且每个答案也无所谓对错，只有合理与不合理。在课堂教学中，如果教师能以平等、合作、交流的态度对待学生提出的每一个问题和观点，而不以一己之好恶轻率地否定，那么，课堂教学气氛、师生之间的关系就会变得轻松活跃，从而激发学生创造性地多方位思考问题，积极大胆地提出自己的观点和看法。因此，在课堂上，教师应尽力给每一个同学创设发表自己独特见解的机会，使学生小到对一个词语的理解，大到对文章主旨的认识，都能做到仁者见仁、智者见智。二、体悟式阅读让学生独自体验、品味、感悟文学作品的意蕴。《文心雕龙》记述：“文之思也，其神远矣，故寂然凝虑，思接千载，悄焉动容，视通万里，吟咏之间，吐纳珠玉之声，眉睫之前，卷舒风云之色。”这种美妙无穷、无与伦比的想象无所不至地飞扬在同学们的头脑中。文学语言的模糊性和读者生活体验的多样性，使每个学生对不同的文学形象都会有自己独到的见解。也只有这种学生自我建构的文学形象才是真实、生动的。因此，对于一些语言明白晓畅、文辞优美的散文、诗歌、小说，教师应让学生在诵读中自行体悟。三、“大阅读”教学模式“大阅读”语文教学的内涵是：语文教学以阅读为本，改革旧的耗散性讲析模式，注重阅读教学的整体感悟，突出广泛而自主的大量阅读，突出全方位的阅读技巧和能力的指导与训练，以多种渠道培养良好的阅读习惯，以阅读带动听、说、写能力的全面提高。突出学生的文化背景积淀，突出语文教育的人文熏陶。在这种阅读教学模式中要先扩大学生的阅读量，抓好拓展性阅读。“扩展性阅读”是指以语文教材为核心，辐射到阅读相关作品的一种阅读。它要解决的是语文学习中的“多读”问题，因为“语文的外延和生活的外延相等”，大量阅读课外读物有利于提高学生的语文素养。我们现在运用的阅读内容扩展方式有：从节选的课文扩展到整篇文章或局部著作、整部著作；从课文扩展到课文作者的介绍及其有关作品；从课文扩展到内容类似的其它文章、著作；从课文扩展到作者的传记、与作者同期的作品及有关的评论等；从课文的引语、注释扩展到相关的作品等等。一般说来，扩展性阅读的计划体系是根据语文课本每组课文的编排体系建立起来的。四、探究式阅读让学生在课内外阅读中自己寻找答案。教师在课堂上要善于设计富有启发性的问题，在学生想知道而不知道，口欲言而又无可言时，提出问题，充分激发学生的想象力和探究意识。在讲授《荷塘月色》一文中的“这几天心里颇不宁静”一句时，我说究竟是什么原因导致他颇不宁静呢？请大家自己去查资料、找原因。第二次上课时，学生们都拿出了自己在课下找到的资料，分别对作者不宁静的心绪作了有理有据的分析论证。大家思维活跃，众说纷纭。为进一步培养学生的探究意识和研究能力，在这次课堂讨论之后，我要求学生们把自己的观点和列举的材料写成一篇科研小论文。培养学生自主阅读能力和探究意识，单纯依靠教师的教学理念和教学方法的改变是远远不够的，还必须依靠环境潜移默化的熏陶和学生自身的感悟。在一个群体中，人们互相影响导致的同化力量，能使环境和氛围形成一种无形的力量，让置身于该群体的个人通过日久天长的耳濡目染，感染上这个群体共同的风尚与气质。因此，有意识培养营造一个整体优化的环境，对于培养学生的自主精神、合作意识、探究能力具有重要意义。总之，在新课标的指引下，语文教师如果能持之以恒地致力于课堂教学模式的研究与创新，语文教学定会像雨后的彩虹，绚丽多彩。神分测症在DSM诊断标准中的论述IIIIIIILII目前对精神分裂症的描述精神分裂症的病因,症状和病程异质性大。以阳性症状,阴性症状,认知、情绪和运动症状为特征,而严重程度,病程长短不阳性症状通常最早出现与青少年时期或者成年早期,但最早表现为不同程度的阴性症状和认知症状精神分裂症常表现为慢性,反复发作的疾病,通常仅部分缓解,伴有不同程度的社会功能障碍,物质滥用和寿命缩短。RTandonetal.SchizophreniaResearch110(2009)1-2阳性症状阳性症状是受损的现实体验,包括妄想、幻觉和其他现实体验异常;妄想:传统类型:被控制妄想、思维插入、思维中断和思维广播最常见的类型:被害妄想和关系妄想·幻觉听幻觉最为常见评论性幻听和命令性幻听最常见RTandonetal.SchizophreniaResearch110(2009)1-2阴性症状阴性症状表现为情感或者认知功能的钝化或者丧失,包括情感体验和表达损害,意志力丧失,言语贫乏、快感、主动性丧失造成阴性症状的原因很多,但最重要的是鉴别原发性和继发性原发性阴性症状是精神分裂症的基本、内在表现继发性阴性症状是与精神分裂症相关的,但并非本质的表现;例如环境剥夺、抑郁RTandonetal.SchizophreniaResearch110(2009)1-2精神分裂症的概念变迁受到可用的诊断工具和治疗方法的影响um,KraepelinBleulerSchneiderDSMIDSM‖DsMⅢ"DSMⅢR&DSMIVDSM-V&beyondICD6-7ICD-8ICD-11&beyondBroadDeconstructingDementiaSchizo.Schizo.Phreniaen纪PraecoxphreniaPhrenicConceptNarrowbroadenedSchizoSchizophrenia/ORPsychosReactonconcentPsychosisconceptDimensionstermediatensaEncephalitislethargica850s1900s1950s196081970s19808199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