针刀医学-脊柱各部位诊疗课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝针刀医学脊柱各部位诊疗针刀医学脊柱各部位诊疗时间反复无常，鼓着翅膀飞逝针刀医学脊柱各部位诊疗脊柱各部位诊疗解剖(一)骨C1:无棘突,无椎体,横突最大,不前屈C2:有齿状突,棘突最大,横突最小,常作为定点标记。语言文字是人类最重要的交际工具和信息载体，是人类文化的重要组成部分。工具性和人文性的统一，是语文课程的基本特点。语文学科的工具性特点决定了它是学习其他?W科的基础，语文学科的人文性特点决定了它全面而深刻地影响着学生的人生观、世界观、价值观。因而，语文被称为基础教育的基础。小学阶段的语文学习，将对学生其他学科的学习以及终身发展起到重要的奠基作用。研究小学生的语文学习方法，分析其存在的问题，提出有针对性的改进策略，对于改善小学生语文学习的整体效果、提升小学生的语文素养，具有极强的现实意义。一、问题的提出学习科学认为，任何学习都是学习者积极主动内化的过程，因而学习者是否具有主动学习的意愿，是否掌握了自主学习的方法，显得尤为重要。由于成长环境、师资水平以及周围社会环境的不同，农村小学生与城市小学生在语文学习上有天然的区别。本研究以农村小学生掌握的语文学习方法作为研究对象，从识字与写字、阅读、习作、口语交际等方面对其做综合考量，分析农村小学生语文学习方法存在的问题，探索提升农村小学生语文学习方法的策略。二、提升农村小学生语文学习方法的策略1.关于识字写字学习方法。根据语文学习的具体内容，在汉语拼音学习上，应以喜闻乐见的形式让学生在轻松的氛围下掌握拼音这个工具，可以通过做游戏、讲故事等方式让学生学习和记忆拼音；在记忆字形时，尽量联系学过的偏旁部首，关于和字，通过加一加、减一减、换一换的方法，把新旧知识联系起来，这样对比记忆有利于扩大识字量：在写字方面，可以引导学生认真观察字的间架结构，各部分的比例，使学生通过临摹字帖、不断比较练习的方式，逐渐写得一手好字。当然，这对教师的书写能力也提出了更高的要求，即教师不仅要教会学生写字，而且还要能够以恰当的方式教会学生写好汉字。语文的趣味性很多，如《水调歌头》这类优美的古诗词都改编为乐曲，让学生可以把古诗文与音乐结合起来进行阅读，得到有趣学习过程的同时，印象必然也更加深刻，同时，学生对于音乐也会产生锻炼，一举两得。3.关于写作学习方法写作。学习方法的提升，主要是具体的写作方法的训练和爱好写作的兴趣的培养。其中包括一些必要的词句的积累、一定量的仿写练习、三大表达方式的反复训练及熟练应用、良好的写作习惯的养成，还有使学生养成人人写日记的习惯。日记是日常练笔的最有效形式，坚持写日记不仅能够锻炼学生的语感，而且可以锻炼学生写作的思维，陶冶学生的性情。有了良好的兴趣和恰当的方法，学生就能热爱写作、乐于写作。当然，还需要培养学生在日常学习中多观察生活、多体悟人生，多到自然中去游历，为写作积累素材，使文章有物可写，有话可说。4.关于口语交际学习方法。口语交际是新世纪以来才被我们重视的一项语文学习内容，它在人的发展过程中越来越扮演重要的角色。如何让小学生从小就掌握良好的口语交际的方法呢？首先是培养学生敢于当众说话、乐于当众说话：其次要培养学生能够不断丰富谈话内容，指导学生多看书、看报，多听广播、听见闻，并把相关内容及时地充实到谈话内容中；再次是帮助学生快速理清说话思路，指导学生能够按照一定的逻辑顺序，借助一定的连词，将说话内容连贯地表达出来：最后让学生养成良好的口语交际的礼仪，比如善于倾听、适时回应和关注、适当引出新话题，等等。这些具体的方法，可以帮助小学生从小就喜爱与人交流，并善于与人交流。当然，提升农村小学生的语文学习方法不是一蹴而就的事情，需要教师在平时的教学中付出艰辛的努力才能初见成效。另外，改善农村小学生的语文学习方法，还要针对农村学生起点低、环境差、农村生活经验丰富的特点，有针对性的进行，既要有对全体学生的一般性指导，也要有因材施教的个别强化。对农村小学生而言，完善语文学习方法，既要有全盘考虑，整体规划；又要有阶段目标、具体落实，只有这样，才能提高农村小学生的语文学习能力，从而切实地提升他们的语文素养。农村留守儿童教育问题由来已久，近年来成为人们关注的重点、热点。在农村，由于父母长期不在身边造成留守儿童亲情缺失、监管不力、代理监护人的溺爱等，让农村留守儿童问题重重，甚至逐步演变成社会问题。本文根据自身多年的教学经验，并结合广泛的社会实践调查研究，就农村留守儿童的教育问题展开了相关探讨。一、农村留守儿童教育问题存在的原因农村留守儿童教育问题是我国目前重点关注的社会问题，农村留守儿童由于父母为了谋生长期外出务工，和爷爷奶奶生活在一起。而父母长期不在身边，导致农村留守儿童亲情缺失和爷爷奶奶监管不力甚至溺爱，进而造成农村留守儿童教育问题重重。在生活中，农村留守儿童不能感受到良好的家庭氛围，缺乏良好的家庭教育，长期得不到家人的关注，导致心理不平衡，进而出现心理问题等。造成农村留守儿童心理问题的原因主要来自家庭和社会两个方面。首先，父母因为家庭困难，不得不外出工作来维持家庭生活开支；其次，因为社会对农村留守儿童教育这一块重视度不够，导致农村留守儿童教育问题突出。二、农村留守儿童教育面临的问题1.学习问题儿童因为年纪小，一般学习的自主性很差，所以需要父母加强监管，督促他们学习。但是一般农村留守儿童父母都是长期不在身边，很难及时监管或者进行指导。而长期的缺乏监管或者监管不到位，就会让留守儿童丧失学习的主动性和积极性，不能形成良好的学习习惯。在学习过程中，经常不能及时完成家庭作业，跟不上学校的教学进度，甚至有的留守儿童会经常逃学，这都不利于留守儿童的学习，也让农村教育面临着重大问题和挑战。2.心理上的问题农村留守儿童的心理问题也是需要重点关注的问题，大多数的农村留守儿童因为亲情的缺失和监管不力或多或少都存在一定的心理问题。农村留守儿童在成长过程中缺乏父母的陪伴，经常得不到亲人的关注，生活中碰到烦恼或者问题没有人倾诉，缺乏正确的疏导，长期缺乏父母的关爱，造成他们孤僻、内向、胆小怕事、缺乏自信心等性格问题，形成心理上的问题，这些问题会严重影响着留守儿童的成长。3.安全问题留守儿童年纪小，思想上不够成熟，自我保护意识不强。而父母经常性不在身边，不能很好地照顾他们，致使他们缺乏正常的管护。农村留守儿童假期生活也缺乏正常的监管，自由活动时间长，假期在外游玩时间长，很容易发生安全问题，人身安全得不到很好的保障。此外，儿童思想单纯，在与人相处和接触时，警惕性不够，容易上当受骗，也容易受人教唆，而做出不利的事?怼?4.生活上的问题家庭贫困是农村家庭教育面临的重大问题，大多数农村父母都是由于家庭经济状况较差，而走上出外谋生的道路，可想而知这些留守儿童的生活是比较贫困的，生活上的需要得不到很好的满足，父母不能提供良好的成长环境。父母外出务工，留守儿童多为爷爷奶奶代为照顾，老人年纪大，丧失劳动能力，农村的孩子也会有过早承担繁重家务的现象存在，这都不利于农村留守儿童健康快乐成长。三、农村留守儿童教育问题应对对策1.政府要重视农村留守儿童教育问题政府要正视农村留守儿童教育问题，制定相关的优惠政策，致力于解决农村留守儿童教育问题。政府要切实推进九年义务教育制度，保障农村儿童的受教育权利；关于留守儿童父母就业问题，政府也要重视劳动力的合理流动，出台相应的制度，打破户籍限制，让留守儿童能跟随父母到其务工所在地，结束留守生活；要不断完善农村教育设施，推进寄宿学校的建设，让留守儿童寄宿，有利于对儿童的监管，尽力为留守儿童打造一个良好的成长环境，解决学生的学习问题和安全问题。2.加强家庭教育家庭教育对人的成长成才具有重要作用，家庭教育在儿童成长中不能缺位。父母长期在外务工，不能就近照顾自己的小孩，也绝不能放松对小孩的关注和教育，要经常和孩子交流和沟通，在可能的情况下节假日尽可能回家，或者寒暑假把小孩带到身边，加强对他们的教育和引导。父母要加强和学校老师的交流，及时了解孩子在学校的学习生活状况，并及时和孩子进行沟通，督促他们学习。3.学校加强管理，重视留守儿童的监管学校是儿童除了家庭最重要的学习生活场所，学校要加强对留守儿童的管理，深入了解留守儿童的家庭和学习生活状况，加强对儿童心理问题的疏导，引导学生积极向上，要不断提高学生的生存能力。不断丰富学校教育的教学方式，关注学生的学习和心理，促进学生健康快乐成长。学校要加强与学生家长的沟通，把学生在学校的学习状况及时反馈给家长，和学生家长共同督促学生的学习。4.留守儿童加强自我教育留守儿童要不断发挥自身的能动性，正确地认识和了解社会，积极解决生活中遇到的各种问题。在成长中，不断增强自我学习的能力，提高自身的素质和完善自我，进而更好地成长。总之，农村留守儿童的教育问题不容忽视，其问题的解决需要政府、家庭、学校和社会各方面的共同努力。所以我们希望社会各界共同努力，致力于农村留守儿童教育问题的解决。脊柱各部位诊疗解剖(一)骨C1:无棘突,无椎体,横突最大,不前屈C2:有齿状突,棘突最大,横突最小,常作为定点标记。1·棘突·颈椎:分叉(C2棘突可作骨减压,治疗型颈椎病引起的眩晕)胸椎:呈瓦叠状腰椎:呈长方形,其棘突下缘两侧冇骨性突起,呈鼻形1·横突颈椎:前屈状,呈U槽状,前后有结节,其根部为横突孔,有椎动脉通过胸椎:背翘状腰椎:略背翘,L3明显背翘且最长,(定:中线旁开两横指,约3cm)关节突颈椎:扁而阔,关节面呈45度角,旁开中线约15横指胸椎:旁开中线1横指以内腰椎:U状关节面,距中线旁开12-1.5横指椎体颈椎:其上缘两侧有骨性突起一一钩突腰椎:L3以上椎体后缘呈凹型,L4椎体后缘呈平型,L5椎体后缘呈圆型椎间孔结构前缘:颈椎部是钩椎关节,胸榷、腰椎椎体后缘和椎间盘上下缘:椎弓根的下、上切迹。后缘:关节突关节内容物:神经根:位于椎间孔上方,上二分之一部(颈椎部占椎间孔的1/6-1/4,胸腰部占椎间孔的1/2)·血管:颈根动脉:由椎动脉在上行过程中,在相应序列椎间孔发出(进入)椎间孔,进入椎管,滋养骨髓,位于上二分之一部位,在神经根前缘根动:发自腹主动脉,滑腰动脉初迹进入在椎间分之一进入椎管。韧带:分隔和固定。缔组织:填充。·外口:L4、L5以上,棘突下缘旁开屮线三横指,在稍向下;L5、S1棘突下缘旁开中线两社横指,在稍向下。内口:棘突下缘旁开一横指,关节突关节内侧缘。(针刀操作仅限于L4、L5处)·(二)骨连结一一韧带、椎间盘·椎闾盘:腰椎部的前厚后薄,在越向下髓核的位置越居韧带1.前纵韧带:呈“三角”型越向下越宽,在椎体前壁·2.后纵韧带:呈“倒三角”型越向下越窄,故L4-155-S1中央型椎间盘突出多3.黄韧带:呈“V”字型,中间薄两边厚棘闫韧带:损伤时弯腰不痛后仰痛韧带:损伤时弯腰疼痛加重