女性生殖系统讲义和练习szxt

一、E、产程顺利，估计1小时内即可娩出A、开全BC、产妇屏气，放D、宫缩时膨出，放AEC D、肛收缩E、深横肌收缩8、完成内旋转动作是EC、双顶径进入骨盆平B、平面前后径比横径长E70°A、收缩力B、肛收缩B、底升高且C、少BC、大小EE、一肩娩出后应注意保护B、开大情B1E120、单臀先露的两下肢是21、关于下段，下列哪项是错误C、下段 B、初产妇宫颈管与扩张同步进行居C、经产妇官颈管先，后扩张居D、前羊水囊形成使不易扩B、流水，pH碱C、颈D、进行性扩A、体变硬呈球形C、口外露脐带自行延A、1B、130C、2D、230E、3A2438℃1、初产妇，末次第1天为4月21日，于12月29日就诊。腹部检查：底在剑突下2横指，枕右14016／10.3kPa，尿蛋白（-），本病例现在是B、妊娠满36周，底高度低于正C、妊娠满36周，底高度符合正常情况D、妊娠满36周，底高度高于正常情况2、孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：开大5㎝，先露+0.5，下列诊断哪项是正A、室留A、开全时E、口见胎头5、临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎心140次／分，先露浮，突然流水，，宫1D126、经产妇，产后第1天,诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无、腹泻，脐下二横指处触及11.0×109／L，O.75，最可能的诊断是A、产后内膜B、肌瘤红色变D、囊肿扭E、肌7、初产妇,孕39周，食欲正常,昨晚8时起有腹部阵痛，未睡，今晨就诊,精神疲乏，宫缩10～20秒。间隔10～35分钟，宫缩强度弱，肛查先露头，未入盆，开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量A、收缩B、收缩力+腹肌收缩C、收缩力+膈肌收缩A、不需产程进BC25％16mlE、静脉推注EB1、26岁，临产17小时，有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒／6～8分，胎心音150次／分。肛查宫2+㎝，宫颈轻度水肿。S-2<1>C、性宫缩乏D、窘E<2>A、CSTB、给吸A<1>E、<2>A90B90C45D45<1>、、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横BE<2>、横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆平面宽E<3>、前后径与横径几乎相等，中骨盆平面狭E灌肠能清除粪便，避免在分娩时放松，粪便排出污染产床及物品，避免侧切口、伤口、产道及新生儿被粪便污染，容易发生产后。灌肠适应症：初产妇扩张<4cm、经产妇<2cm时应行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时排便污灌肠症：胎膜早破、、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分娩【答疑编 2【答案解析】催产素适应症：1）无明显头盆不称和胎位异常的和继发性宫缩乏力，产程潜伏期或活跃期延长与停滞。2）加速期扩张延缓或停滞，胎头下降延缓者。3）人工破膜后6小时尚无宫缩发动者。4）胎膜早破。催产素使用症：1）假临产。2）明显头盆不称。3）窘迫或严重胎盘功能低下。4）疤痕。5）重度妊娠高血压疾病。6）体过度伸张：如巨大、羊水过多或多胎妊娠。7）前置胎盘。8）严重心、肺功能不良。9）血液病：如血小板减少性紫癜。10）严重A。【答疑编 3【答案解析】第二产程定义：第二产程又称娩出期，指从完全扩张到娩出的过程。初产妇1～22111【答疑编 4【答案解析】要区别先兆临产与临产。临产开始的标志是规律而逐渐加强的收缩，同时伴有进行性【答疑编 5【答疑编 6【答案解析】七版描述：胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎【答疑编 7【答案解析】枕先露时，胎头枕部到达骨盆底位置最低，肛收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽45°。【答疑编 8【答案解析】七版描述：胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的【答疑编 9【答疑编 10A内旋转是后囟转至前方。故B错。【答疑编 11【答疑编 12ABCEE.60°【答疑编号13【答案解析】收缩力是临产后的主要产力。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出的重要辅助力【答疑编 14【答案解析】接产要领：无菌操作，保护并协助胎头俯屈，让胎头最小径线(枕下前囟径)在宫缩间【答疑编 15【答案解析】胎盘剥离征象为：①体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②少量；③因剥离的胎盘降至下段，口外露的一段脐带自行延长④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压下段时，体上升而外露的脐带不再回缩。A项不正确。【答疑编 16【答案解析】影响分娩的四因素是：产力、产道、（大小、胎位、畸形）、精神心理因素。不包括【答疑编 17D】18C.】19D【答疑编 20【答案解析】臀先露根据两下肢所取的分为三类【答疑编 21峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成下段。临产后的规律宫缩进一步拉长下段达7～10cm，肌壁变薄成为软产道的一部分。（①系由峡部形成，非孕时长约1cm。②下段为扩张段，随产程进展而越来越长越薄。③上下段肌壁厚薄不同，在产程中，【答疑编号22【答案解析】A.宫颈管过程—先形成漏斗状，逐渐短缩直【答疑编 23【答案解析】临产开始的标志为：规律且逐渐增强的收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5~6分【答疑编 24【答案解析】答案选D。肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时肌纤维不能恢复到原长度，经反复收缩，【答疑编 25【答案解析】胎盘正常剥离后，胎盘降至下段，与宫体无连接。如宫底脐带仍有延长，说明胎盘没有完全剥离。故D【答疑编 26【答案解析】胎头衔接为：胎头双顶径进入骨盆平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。故【答疑编 27【答疑编 282438AC1~2D3~4E日降入骨盆腔内。所以选【答疑编 】预产期的计算医学教育网教 提 【答疑编 2【答案解析】活跃期：指从宫颈口扩张3cm至开全。此期宫颈扩张速度显著加快，约需4小时，最833cm4cm1.5速期，是指宫颈口扩张4cm至9cm，约需2小时；期，是指宫颈口扩张9cm至10cm，约需30分钟。潜伏期：指从临产后规律宫缩开始，至扩张至3cm，此期宫颈扩张速度缓慢，平均2-3小时，扩张1cm，816【答疑编 3【答案解析】中描述：当初产妇开全、经产妇扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送至D。【答疑编 4【答案解析】应在胎头拨露使后联合紧张时保护，若等待胎头着冠时保护则为时已晚，易【答疑编 5【答案解析】第一产程应在宫缩时指导作深呼吸动作，或多用双手轻揉下腹部。若腰骶痛用手拳腰防。E胎膜早破住院的孕妇，均嘱卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂，同时注意清洁护【该题针对“【答疑编 6【答案解析】根据题干分析，触及的为底；在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产 者高烧、剧烈腹痛并伴有及腹膜刺激症状等全身不适。此患者应首先考虑产后宫缩痛。选C。【答疑编 7剂度冷丁100mg肌注，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性收缩。在收缩恢复为协调性之【答疑编 8【答疑编 9【答案解析】【答疑编 10的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时，以"01cm1"表达;在坐骨