口腔解剖生理学口腔助理医师培训

口腔解剖生理学

口腔助理医师培训

吕秀梅口腔解剖生理学考试大纲单元 细目 要点一、牙体解剖 1.牙体解剖的一般概念 （1）牙的组成、分类及功能 （2）牙位记录 （3）牙的萌出及乳恒牙更替 （4）牙体解剖的应用术语及解剖标志 2.牙体外形及生理意义 （1）恒牙外形及临床应用解剖 （2）乳牙外形及临床应用解剖 （3）乳牙与恒牙的鉴别 （4）牙体形态的生理意义 3.髓腔形态 （1）髓腔各部名称 （2）髓腔的增龄性变化及临床意义 （3）恒牙髓腔解剖特点及临床意义 （4）乳牙髓腔的解剖特点及临床意义二、牙列、（牙合）及颌位 1.牙列 （1）牙列分类 （2）牙排列特点和生理意义 （2）（牙合）曲线 2.（牙合） （1）（牙合）的发育阶段及影响因素 （2）牙尖交错（牙合）及其特点 （3）前伸（牙合）和侧方的特点 （4）（牙合）的分类及临床意义 3.颌位 （1）牙尖交错位 （2）正中关系与后退接触位 （3）下颌姿势位 （4）三种基本颌位的关系 （5）前伸（牙合）颌位和侧（牙合）位的特征三、口腔功能 1.下颌运动 下颌运动的形式范围及意义 2.咀嚼运动 （1）咀嚼运动的过程和类型 （2）咀嚼周期及咀嚼效率 （3）咀嚼运动的生物力 （4）咀嚼时牙的动度及磨耗 3.唾液的分泌和功能 （1）唾液的性质与成分 （2）唾液的分泌和调节 （3）唾液的作用 4.口腔感觉 （1）口腔颌面部痛觉 （2）口腔黏膜温度觉、触觉及压觉五、口腔颌面颈部局部解剖 1.口腔局部解剖 （1）口腔境界及表面标志 （2）唇、腭、舌的解剖特点 （3）舌下区的表面标志与解剖标志 2.颌面部局部解剖 （1）颌面部表面标志 （2）腮腺咬肌区的解剖特点 （3）面侧深区的解剖特点 3.颈部局部解剖 （1）颈部的境界、分区及解剖特点 （2）颈筋膜的层次结构 （3）下颌下三角的境界及解剖结构特点 （4）气管颈段的解剖特点 （5）颈动脉三角的解剖结构特点一、牙体解剖1.牙体解剖的一般概念2.牙体外形及生理意义3.髓腔形态4.牙的演化1、牙体解剖的一般概念（1）牙的组成、分类及功能（2）牙位记录（3）牙的萌出及乳恒牙更替（4）牙体解剖的应用术语及解剖标志（1）牙的组成、分类及功能

从外部观察，牙体由三部分组成：

牙冠（dental

crown）：有解剖牙冠和临床牙冠之

分。解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。临床牙冠为牙体暴露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。

（2）牙根（root

of

tooth）：有解剖牙根和临床牙根之分。解剖牙根指牙体外层由牙骨质覆盖的部分，也是牙体的支持部分。临床牙根为牙体在口腔内不能看见的部分，以龈缘为界。

（3）牙颈（dental

cervix）（颈线、颈缘、颈曲线）：指解剖牙冠与牙根交界处的弧形曲线。（1）牙的组成、分类及功能

从纵剖面观察，牙体的组织包括：

（1）牙釉质（enamel）：构成牙冠表层的、高度钙化的最坚硬组织。

（2）牙骨质（cementum）：构成牙根表层的硬组织。

（3）牙本质（dentin）：构成牙体的主要物质，位于牙釉质和牙骨质内层，其中央有一空腔，称为髓腔。

（4）牙髓（dental

pulp）：充满于髓腔中的结缔组织，含有血管、神经和淋巴管。

牙的组成、分类及功能

（1）根据牙的形态和功能分类

1）切牙

(incisor

teeth)：位于口腔前部，上、下、左、右共8个。邻面观牙冠呈楔形，颈部厚而切缘薄，功能是切割食物。牙根为单根。

2）尖牙

(cuspid

teeth)：位于侧切牙远中，上、下、左、右共4个。牙冠较厚，在切缘上有一长大牙尖，功能是穿刺、撕裂食物。牙根为单根。

3）前磨牙（双尖牙）

(premolars

bicuspid

teeth)：位于尖牙与磨牙之间，上、下、左、右共8个。牙冠呈立方体，面一般有两个牙尖，主要是协助尖牙和磨牙行使功能。牙根为单根或双根。

4）磨牙

(molars)：位于前磨牙的远中。上、下、左、右共l2个。牙体由第一磨牙至第三磨牙依次渐小。牙冠大，面大，有4〜5个牙尖，结构比较复杂，功能是捣碎、磨细食物。牙根一般2〜3个根。牙的组成、分类及功能

（2）根据牙在口腔内存在的时间分类

1）乳牙（deciduous

teeth)：出生后6〜8个月开始陆续萌出，到两岁半左右全部萌出，共20个。自6〜7岁至12〜13岁，乳牙逐渐脱落，被恒牙所代替。

2）恒牙

(permanent

teeth)：一般在6岁左右开始萌出和替换，逐步替代乳牙，成人一般有恒牙28〜32个。近代人第三磨牙有退化的趋势。牙的组成、分类及功能

（3）根据牙在口腔内的位置分类

1）前牙（anterior

teeth)：位于牙弓的前部（口角之前），包括切牙和尖牙。

2）后牙

(posterior

teeth)：位于牙弓的后部（口角之后），包括前磨牙和磨牙。牙的组成、分类及功能

（1）咀嚼

(mastication)。

（2）发音和言语

(pronunciation

and

speech)。

（3）保持面部正常外形

(esthetics)。

（2）牙位记录

（2）牙位记录

（2）牙位记录

（（2）牙位记录

1、部位记录法目前临床最常用的是部位记录法，以“+”符号将牙弓分为上、下、左、右四区。恒牙：每区以阿拉伯数字l〜8分别依次代表中切牙至第三磨牙乳牙：以罗马数字Ⅰ〜V分别依次代表每区的乳中切牙至第二乳磨牙。

2、Palmer记录系统也是分为上、下、左、右四区

恒牙记录同部位记录法乳牙以英语字母A〜E代表每区的乳中切牙至第二乳磨牙。（2）牙位记录

3、通用编号系统4、国际牙科会联合系统（FDI）（3姨）牙锁的萌牧出及纪乳恒掠牙更唯替1.矿牙的馋萌出免（寻1）刃牙萌伴出的挣生理底特点彻1械）时丸间与猪顺序达：在千一定荣时间吉内，见按一弟定顺圾序先弦后萌昏出。述2垂）左史右对临称萌彻出：系中线舞左右沉同颌旋的同梳名牙备几乎片同时盗萌出拒。辨3）匆下颌夕早于课上颌某：下爸颌牙摇的萌诸出要杰比上雕颌的拐同名重牙早尊。（2抹）最峡早、纵最晚柄萌出却的乳范恒牙驶1叼）最逝早萌壁出的客乳牙欢：下脆颌乳权中切炊牙。扯2吃）最详晚萌栗出的霉乳牙台：上竟颌第虚二乳走磨牙齐。椅3）染最早黄萌出渐的恒疤牙：娘下颌沿第一产磨牙萍。号4）辽最晚犯萌出禾的恒谎牙：歇上颌丘第三释磨牙崇。如疑第三榴磨牙宵牙胚扣先天勺缺失精，则同最晚咬萌出娘的恒按牙为闯上颌谊第二耽磨牙棒。3）扁牙萌箱出的台顺序吩1齿）乳浆牙萌疫出顺锄序：刮乳中吃切牙蚀、乳蛾侧切虽牙、绝第一议乳磨振牙、秩乳尖糟牙、严第二描乳磨畜牙。增2担）恒妇牙萌丹出顺津序：销上颌鸣多为淹：第疼一磨拔牙、铃中切积牙、犹侧切话牙、堆第一摔前磨争牙、家尖牙冬、第喷二前盐磨牙州、第楼二磨沟牙、错第三君磨牙累；下蜂颌多杂为：炉第一拣磨牙撕、中奋切牙邻、侧顿切牙畜、尖暮牙、如第一税前磨就牙、任第二末前磨猜牙、善第二谨磨牙余、第戒三磨吓牙。孤上浴述为挎乳恒苦牙正协常萌辞出的平大致琴顺序荣，不摧同个众体可步能有犯差异咽。（4郊）牙守体解庙剖的苦应用恢术语宾及解疮剖标戒志1.灭应用施术语（1洪）中奸线激(m尿ed桨ia弊n叶li负ne绒)：申是将宪颅面华部左嘉右两桶等分否的一药条假规想线盆，中础线将贡牙弓蒜分成面左右至对称丹的两昂部分懒。（2皮）牙络体长够轴艰(l午on鱼g恼ax角is连)：袍通过民牙冠岗与牙慕根中发心的骄一条撤假想副直线扩。来调自w贺ww金.E倡xa取mw绩.c房诚om（3委）接酱触区志(誓co尿nt剩ac粥t烤ar色ea亚)：腊相邻伪两牙掠邻面李接触委的部课位，分亦称急邻接铲区。（4换）线滨角始(l胞in糕e疤an舟gl恭e)拿：牙绘冠上炒两面屑相交偷处所绿成的搞角称贞线角辫，如逢近中者面与垄唇面掏相交圈称为艘近唇才线角舱。（5言）点乘角星(p骂oi狸nt身a告ng股le答)：证牙冠博上三予面相纸交所扛成的枪角称营点角近，如焦磨牙老的近率颊点跨角；（6父）外筋形高掏点口(h烫ei添gh牛t壶of底c秆on查to崖ur漠)：掏牙体候各轴河面上将最突错出的躺部分度。（7脸）牙敲体三炕等分凤(d盲iv郑is钢io言n瞎in选to纸t躬hi兄rd锅s)（4猫）牙罗体解雄剖的北应用引术语亡及解君剖标肚志2.撑牙冠董各面拿的命板名（1抬）唇拆面：法（l贯ab暖ia尿l似su驴rf寺ac怨e）悼前牙烤牙冠它接近之唇黏枣膜的些一面序，称尼为唇求面。（2膊）颊吵面（盏bu搭cc吉al军s敢ur外fa筹ce伶）：笋后牙鲜牙冠薪接近制颊黏为膜的匪一面芬，称后为颊键面。（3发）舌泡面（栋li均ng拣ua存l励su泼rf妙ac贼e）别：前隔、后只牙的玻牙冠诵靠接汤近舌催侧的域一面裕，称派为舌弯面。帜腭讲面（兔pa市la歉ta形l隔su劝rf扩ac观e）（4永）近详中面红（m侧es竖ia朗l馒su砍rf舒ac紫e）熟：牙佩冠的迎两个脉邻面挑中，拘面向破中线非的一傻面，框称为胁近中宾面。（5后）远奔中面挪（d恰is缸ta哨l搅su因rf且ac愈e）誉：牙量冠的施两个烦邻面坟中，大背向讨中线蔬的一节面，极称为喝远中社面。（6蚕）面讨（o零cc垒lu叮sa旷l痕su谣rf乔ac阿e）州：上软、下谎颌后监牙相擦对发丘生咬胞合接撒触的努面，去称为岁面，微亦称蒸咬合失面。（7棋）切罚嵴（汉in粗ci话sa荣l备ri机dg同e）筹：前妙牙切膝端有娃切咬剂功能味的嵴潮，称悼为切酷嵴。（4芳）牙漠体解罩剖的攀应用宿术语喊及解丛剖标胃志3.句牙冠端的表字面标荒志（1懒）突兆起部讲分1）饲牙尖纱(d悟en献ta滩l木cu扒sp阻)：牙之冠上杀近似付锥体锣形、德突出安成尖叹的部榆分称艰牙尖寒。位奴于尖片牙切阔端、荡后牙刻的面暮上。2）罚切缘伙结节皂(m挣am歉el夺on爹)：初渔萌切毙牙切知缘上疤圆形绞的隆宫突，熔是牙挺釉质们过分颤钙化桶所形昼成的详，随模着牙筋的磨歌耗逐巩渐消析失。4）遵舌面丸隆突可(及ci必ng核ul腹um惹)烈：仔前牙究舌面施近颈表缘部象的半宁月形恳隆突惑起前分牙的杠解剖碎特征多之一族。3）莫嵴惕(r杆id宵ge剥)：反为牙隐釉质旦的长倦线状南隆起培。不糕同部肥位的韵嵴，讲有不谨同的烫名称输，如兼边缘随嵴、影横嵴逢、斜参嵴、姿轴嵴例、颈多嵴等疲。1、纷切嵴俗（i后nc笼is帽or登r筋id玩ge龄)：粒为切孩牙切克缘舌绩侧长习条形夹的牙穗釉质佩隆起2、逮轴汤嵴（蒜ax哭ia鼻l汗ri假dg摔e)价：阳为轴疲面上集从牙际尖顶斤伸向爸牙颈恼的纵株形隆惧起。斑唇轴组嵴、佩颊轴记嵴、墓舌轴垂嵴3、选边耽缘嵴走（m愧ar立gi街na蒜l盐ri蓬dg强e)鸽：厕为前棚牙舌抗面近摩远中获边缘煤及后肚牙牙悲合面座边缘图细长吐形的写牙釉甜质隆桌起4、牵牙临尖嵴上（c欺us素p召ri约dg牢e)亭：备从牙管尖顶徐分别督斜向技近、屯远中专的嵴赴。尖辜牙的冈近、持远中农牙尖型嵴组童成切季嵴，客后牙累颊尖款和舌体尖的化近、驱远中咽牙尖素嵴，相分别棍组成顾颊牙良合边铁缘嵴吸和舌喷牙合蝴边缘厉嵴。5、薄三角摔嵴（漏tr秤ia耳ng槐ul哑ar坟r访id栏ge爱)：尖为竿牙合捆面牙苍尖两恶斜面罗汇合梢成的融细长迎形的寨牙釉惩质隆抹起。蓬每条枕三角弊嵴均收由近届中和躁远中更两斜煮面汇虏合而匀成6、厘横嵴如（t勤ra香ns盼ve备rs笛e禁ri请dg战e)布：辱为牙蛋合面侧相对穷牙尖朝两三僻角嵴军相连毛、横祝过颌杆面的兵细长案形牙插釉质斥隆起揉下颌扣第一些前磨崖牙牙量合面碎的重吨要解工剖特即征。7、负斜嵴伏（o沾bl括iq兄ue饶r旅id声ge任)：童牙合硬面斜洋形相反对的房诚两牙涉尖三汤角嵴写相连觉上颌格第一午磨牙勒重要微的解惠剖标处志。8、纱颈嵴载（c旬er子vi倚ca区l愉ri疾dg朵e)筑：津牙冠为唇、衔颊面访沿颈魂缘部贤位、减微显炸突起今的细荐长形硬的牙即釉质撤隆起粪，唇损颈嵴脊颊小颈嵴（4统）牙外体解什剖的嘴应用向术语胆及解企剖标构志（2镜）凹娘陷部示分娱1）享窝（缠fo顿ss喊a）芹：为正前牙广舌面盾和后韵牙面鬼上不矩规则住的凹耀陷，命如舌游窝、济中央藏窝。2）撤沟（炎gr魔oo低ve番)：柜位辛于牙射冠的浪轴面滤及牙框合面哭，介役于牙曾尖和传嵴之躁间，企或窝环的底悟部的乓细长杯凹陷蛾部分2）守发育寒沟（术de识ve诉lo拌pm睡en党ta拦l国gr彩oo岩ve禾)：惊为牙蚂生长诵发育雀时，看两个辅生长播叶相华连所范形成社的明瓦显而这有规茫则的缸浅沟广。3）毒副沟雕（s故up代pl派em林en扁ta库l绕gr柄oo身ve道)：除锈发育堆沟以钩外的唱任何贿沟，蜘都称微为副屈沟，乡丰其形彼态不寇规则玻。4）使裂（喉fi克ss拌ur莲e)汤：钙脆化不骗全的酱沟称华为裂颠，为居龋病俗的好朝发部残位。5）摇点隙验（p化it就）：洗3条召或3采条以刃上的俊发育调沟汇汉合处面所形处成的蹦点状侮凹陷航。（3多）斜奥面（老in胸cl盈in夕ed在s细ur程fa叉ce挡)：彻组成辰牙尖逗的各蹦面，慨称为蜻斜面霉。两哗面相彻交成躲嵴，影四面侨相交杯成牙趟尖顶炒。各伶斜面索依其魂在牙初尖的斜位胃记而命团名。（4装）生啦长叶返（l赵ob订e）恐：牙及发育多的钙凶化中毁心称堤为生勺长叶蜘，其算交界爆处为监发育貌沟。2、牙体径外形些及生那理意胸义3、髓腔衫形态4、踪蝶牙的竿演化牙的管演化一、氧各类荒动物催牙的蚊演化换特点（一撞）鱼类落：单服锥体赤、同佛形牙席、多苗牙列晃、端衣生牙（二霞）两栖涨类：珍单锥秩体、哪同形撒牙、爸多牙扔列、呢端生化牙（三烛）爬行吹类：灿单锥村体、问同形倍牙、型多牙挽列、照侧生需牙或粉槽生忌牙（四啊）鸟类俭：单概锥体秧牙（五富）哺乳字类：伐异形拘牙、染双牙仿列、救槽生文牙1.之牙附夜着的绢形式（1妥）端贱生牙馅（a尺cr贯od立on即t)练：此次类牙罪无根艺，借浙纤维稼膜附瓣着于传颌骨缸的边企缘，锡容易离脱落纱。大此部分峡硬骨诊鱼类炭为端碗生牙店。（2糕）侧不生牙舱（p豆le宴ur氧od暖on茅t)营：不款仅牙潜的基亿部与块颌骨烈相连壮，一藏侧也期附着演于颌逃骨内围缘，率此类昼牙虽痕无完烦善的缘瑞牙根诵，但朴比端辅生牙遣牢固条，如昨爬行夕类动湖物的禾牙。（3粪）槽圈生牙扑（t影he销co牲do电nt蓬)：合有完取善的升牙根修，位陈于颌粉骨的数牙槽溜窝内超，有免血管兰和神旷经末涉梢从租根尖雕孔进牺入髓栋腔。砖哺乳餐动物教包括需人类吹的牙貌都是鲁槽生既牙。2.他牙列拜替换肯的次映数（1涨）多茂牙列行（p衡ol倦yp巡寿hy苏od蜻on著t)麦：在法端生桂牙或大侧生绢牙的签舌侧甚有若舞干后